简介：摘要：在改革开放新时代的背景下，我国社会经济发展速度不断加快，建筑行业也随之得到了快速发展。而建筑工程的安全管理工作则需要建设单位充分明确工程建设的具体功能，并对工程招标、材料采购、工程勘察设计、施工过程监督检查、危大工程管理等进行全程监督。本文以实际的工程建设为例，首先分析了当前房屋建筑工程施工安全风险产生的原因，包括管理原因和人为原因，并据此提出了一些在建筑工程领域保障施工安全的管理策略。

简介：摘要目的探讨微小RNA(miR)-330-3p对小鼠肝脏缺血再灌注损伤(IRI)的影响，并分析可能的机制。方法雄性C57BL/6小鼠80只，鼠龄7～8周，体重23～25 g，无特殊病原体，采用随机数字表法分为8组，再灌注2 h组、6 h组、12 h组、24 h组以及假手术组，miR-330-3p agomir组(术前注射miR-330-3p激动剂)、miR-330-3p antagomir组(术前注射miR-330-3p抑制剂)和阴性对照组(术前注射miRNA阴性对照)，每组10只。除假手术组外均制备肝脏IRI模型，聚合酶链反应、Western印迹、免疫组化检测miR-330-3p、磷酸甘油酸变位酶5(PGAM5)、活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cleave caspase-1)及gasdermin D(GSDMD)等的表达。双荧光素酶报告验证miR-330-3p的靶基因。采用miR-330-3p模拟物或抑制序列、miRNA阴性对照、PGAM5干扰RNA(siRNA)和干扰序列的阴性对照转染AML12细胞，然后检测PGAM5、Nod样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)、cleave caspase-1、GSDMD的表达。结果小鼠肝脏缺血再灌注过程中，miR-330-3p相对表达量降低，而PGAM5相对表达量增高。miR-330-3p agomir组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均低于阴性对照组，而miR-330-3p antagomir组ALT、AST高于阴性对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。与阴性对照组比较，miR-330-3p agomir组小鼠肝组织中cleave caspase-1表达降低，而miR-330-3p antagomir组表达增加。双荧光素酶报告证实PGAM5是miR-330-3p靶基因。AML12细胞转染PGAM5 siRNA后PGAM5、NLRP3、cleave caspase-1、GSDMD蛋白相对表达为(0.24±0.09)、(0.12±0.07)、(0.15±0.07)、(1.08±0.08)，均低于干扰序列阴性对照组(1.17±0.14)、(0.36±0.09)、(0.68±0.09)、(1.36±0.08)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论miR-330-3p可减轻小鼠肝脏IRI，其机制可能与miR-330-3p靶向抑制PGAM5介导的细胞焦亡有关。

简介：摘要目的探讨完全右半肝-左半肝劈离式肝移植在成人-成人或成人-大体重儿童中的临床应用。方法回顾2019年1月至12月间首都医科大学附属北京友谊医院完成的4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的供受者临床资料，分析劈离式肝移植的手术方式、冷缺血时间、手术时间、术中输血量，观察患者术后并发症及相关预后。结果4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的受者包括3例成人和1例大体重儿童(45 kg)，年龄范围14～48岁，体重范围45～61 kg，终末期肝病模型评分分别为21、12、41和30分。移植物质量与受者体质量比为0.85%～1.35%。冷缺血时间457～650 min，手术时长460～575 min。4例患者移植术后早期肝功能恢复顺利，均未出现小肝综合征。随访至术后6个月，其中1例出现胆道吻合口漏，经内镜逆行胰胆管造影术治疗后治愈；1例出现胆道狭窄，经皮肝穿刺胆道引流术治疗后反复胆道感染；1例术后6个月死于肺部感染。结论在严格病例选择的情况下，可以开展完全右半肝-左半肝劈离式肝移植。

简介：摘要目的研究辅助式肝移植行功能性分流治疗门静脉高压症肝脏血流动力学的变化规律及病理生理学机制。方法回顾性分析2014年7月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院以活体供肝方式的小体积移植物行功能性分流治疗门静脉高压症患者临床资料，共纳入6例患者为研究对象，其中4例男性，2例女性，中位年龄35.5(29.0～52.0)岁。采集患者术中及术后血流监测数据，分析肝脏血流动力学变化特征。结果移植术后自体残肝门静脉血流量逐渐减少至无血流灌注，同时伴随肝动脉血流速度明显升高。移植肝门静脉血流量在术后早期逐渐增加；后由于移植肝门静脉灌注阻力增加导致门静脉血流量呈下降趋势；至术后第10天，移植肝门静脉血流量再次逐渐增加，并在术后第30天移植肝门静脉流量达峰值并开始下降至稳态。腹腔引流量在术后第5～10天达到峰值后呈缓慢下降趋势，在术后第30天腹腔引流液消失。结论利用辅助式肝移植行功能性分流治疗门静脉高压症时，自体残肝能够作为移植肝门静脉高灌注的压力梯度引导性缓冲，并在术后1月左右达到血流分布稳态，同时依赖自体残肝肝动脉缓冲反应预防小肝综合征的发生。

简介：摘要胃食管静脉曲张出血是门静脉高压的常见并发症。药物和内窥镜治疗是静脉曲张的基础治疗。经颈静脉肝内门体静脉分流被推荐用于处理难治性或复发性胃食管静脉曲张出血。当患者存在危及生命的出血风险，而传统治疗风险较高、存在禁忌或效果不理想时，应选择肝移植治疗。传统治疗可以获得短期疗效，甚至可以较长时间稳定病情，但如果这些治疗导致门静脉血栓、肝肾综合征等并发症，则可能危及后期肝移植手术的安全。门静脉压力升高对全身循环存在多种不利影响，可引起肝肺综合征、门脉性肺动脉高压、难治性腹水等，且传统治疗效果不佳，这些问题需要尽早行肝移植治疗。此外在传统治疗实施后，患者身体虚弱仍可能进行性加重，这将明显增加肝移植的风险。终末期肝病模型评分升高后供肝体积需求增加，也影响活体肝移植实施。一部分门静脉高压患者可能存在生命质量不佳，也可能成为肝移植的原因。在实施传统治疗时，应该评估这些肝移植相关问题。改善患者情况、延缓或者控制并发症为目的传统治疗，不应影响后期肝移植的实施。提高门静脉高压患者的远期总体生存率和生命质量是全部治疗的最终标准。

简介：摘要目的探讨活体肝移植中应用人造血管进行静脉流出道重建的安全性及有效性。方法2018年9月至2020年4月期间，14例活体肝移植受者使用人工血管进行流出道重建，共重建25支血管，回顾分析术后重建血管通畅率及闭塞血管引流段交通支形成率，受者肝功能及并发症发生情况。结果术后1周、1个月、3个月及6个月重建血管通畅率及闭塞血管引流段交通支形成率分别为88%、84%、63.6%、59%及0%、50%、62.5%、66.7%，术后2周肝功能基本恢复正常，无血管重建区域感染、血肿及间置血管出血等并发症发生。结论人工血管重建移植肝流出道，增加了肝静脉回流，利于移植肝功能恢复，重建血管相关并发症并未增加。

简介：摘要活体肝移植最初作为供肝不足背景下的新方法被引入临床。然而随着肝移植技术的发展，活体肝移植技术也不断成熟。在供肝不足更加严峻的背景下，活体肝移植成为许多受者的选择。活体肝移植与尸体肝移植在伦理、评估、供体获取、手术方式和并发症方面均有较大差异。移植医师通过不断的探索使得活体肝移植的应用不断扩展。活体肝移植的预后已经逐步超越尸体肝移植，儿童活体肝移植的预后优势更加明显。活体肝移植技术的发展，主要体现在活体供肝的评估和利用，腹腔镜活体供肝切取，机器人供体切取等方面，这些技术进步将继续推动活体肝移植和活体捐献的开展。本文将对上述问题进行回顾，并展望活体肝移植今后发展的方向。

简介：摘要：目的：探讨脑电双频指数 (BIS) 监测在对接受手术的斜视患儿进行可唤醒麻醉中的应用价值。方法：选取2019年11月至2020年6月期间在我院收治的70例斜视患儿，随机分为观察组以及对照组，对灵族斜视患者都进行一样的手术治疗。在进行手术之前，都进行可唤醒麻醉。两组均采用吸入七氟烷行全身麻醉，在麻醉期间，在对照组这一方面，根据幼儿的体征调整麻醉药的输液速度，在观察组这一方面，进行脑电双频指数检测，术中监测脉搏血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、心电图(ECG)、呼吸末二氧化碳分压(Pet CO 2 ),记录眼心反射的发生率及呼气末七氟烷体积分数，根据这些数据来调整麻醉药的输液速度。在这一过程中，主要进行比较观察的是这些指标：瑞芬太尼的用量、丙泊酚的用量、术中唤醒的时间以及苏醒的时间。结果：观察组麻醉药的药量，相比于对照组来说使用的量比较少，其麻药诱导时间以及苏醒时间也是少于对照组的。结论：脑电双频指数的监测在小儿斜视手术可以可减少其麻醉药的用量，对于小儿术后的恢复具有重要意义。

简介：摘要：影响房屋建筑工程施工质量的因素比较多，为保障整体工程质量就一定要对外界多种因素进行考量，从整体上提升建筑施工的技术水平，持续加强现场施工管理工作。当前阶段许多建筑施工单位对施工技术和现场管理缺乏足够的关注，这种情况导致后续施工出现各种各样的问题，严重制约了施工计划的正常进行，甚至还可能会导致成本过高和资源过度损耗。因此，有必要加强对整体建筑施工的变革与创新，加强对建筑工程施工技术的有效应用，持续加强现场施工的管理工作，促进建筑行业持续稳定地发展。

简介：摘要：信息技术能提供界面友好、形象直观的交互式学习环境 ,有利于学生主动探索，主动发现，能提供图文并茂的多重感官综合刺激，有利于学生获取关于客观事物规律与内在联系的知识，还能提供按照超文本方式组织与管理各种教学信息和科学知识，有利于发展联想思维和建立新旧概念之间的联系。科学地、合理地应用现代信息技术 ,优化课堂教学过程 ,改善数学课堂教学结构方法和模式 ,促进学生有效学习 ,提高学生数学能力 ,提高教学质量是义务教育阶段学校教育的当务之急。

简介：【摘要】目的：评价观察单纯 冠向复位瓣术（ Coronally positioned flap, CPF） 在 牙龈退缩治疗中的价值。方法：以 20 18年 1月 -20 19年 1月为受试对象纳选时间，将该时间段纳选的 牙龈退缩 80 例随机划分至 GTR 组（ 40 例，放置可吸收性膜）及 CPF 组（ 40 例，不放置可吸收性膜）内，评价对比组间患者的 牙龈退缩深度（ RD ）、探诊深度（ PD ）、附着水平（ CAL ）及 牙龈退缩宽度（ RW ）水平。结果：接受干预前组间的 RD 、 PD 、 CAL 及 RW 无明显的数据差异（ p>0.06 ）；干预后 3 个月、 6 个月各指标于干预前对比均有所改善，且 CPF 组取得的结果明显更佳，组间数据经 SPSS23 .0检验 p<0.05 。结论：为 牙龈退缩患者施以 冠向复位瓣术治疗可有效改善患者 牙龈退缩症状，干预效果理想。

简介：摘要： 目前我国建筑行业在工程施工阶段的造价控制方面还存在很多的问题，这些都是因为建筑行业的造价成本高所造成的，所以就算我们在管理成本上可以更好的控制或者是在经营的策略上提升更多，但是如果工程造价不能进行有效的管理，仍旧不能有效的减少成本的使用，所以企业想要争取更大的经济效益，想要持久的发展下去，就必须要对工程施工时的成本管理和监督惊醒加强，只有这样才能使工程达到最大的经济效益。 关键词： 施工阶段；造价管理；变更；索赔 中图分类号： TU723.3

简介：摘要：随着苏炳添、谢文俊、张国伟等在体育赛场中不断创造佳绩，本科院校掀起了培养体育人员的热潮，在本科院校开展体育教学对学生身体素质的培养可以起到十分显著的效果，不过在普通本科院校的体育教学中，很多教师都没有把握好田径教学的训练量和训练强度，很多教师制定了系统的训练计划，但是没有考虑到学生的个体差异情况，部分学生在超负荷的训练中容易出现情绪波动，影响训练积极性，也容易对身体发展造成不利影响，需要教师找到有效的策略解决这些问题。

简介：摘要：土木工程在当前社会的发展中占据着重要的位置，同时其发展空间与前景未来可期。当然社会的发展必然会使人们对生活的要求提高，同样对于建筑的质量要求也是“不容分毫差池”，因为工程建设的质量会直接威胁到人们的生命财产安全，因此加强质量的控制是任何工程中必须要重视的。作为土木工程中严重影响质量的材料，那么在控制质量的时候决不能忽视对材料质量的管控，从材料选择到使用都必须保证材料的质量合格。为了能够保证材料的选择以及质量的控制有效性，本文将对土木工程中的材料进行分析，提出相应的选择控制措施，望能够为相关企业提供参考。

简介：摘要面对智能制造和网络化制造的新技术浪潮，有必要构建一个机电专业综合教学平台和一个适合规划和调整的实践教学体系。系统建设应充分体现“学科整合、系统整合、工程定位、创新”的人才培养理念，科学规划实践教学的各个环节，使实践教学做到一体化、结构化、内容一体化、正式的模块化。本文对机电一体化实践教学改革进行了研究。

简介：摘要目前我国大部分地区建筑工程都采用了现浇钢筋混凝土结构。但是，由于现浇钢筋混凝土容易受到内外因素的影响从而开裂，导致楼板出现裂缝。如何有效控制现浇钢筋混凝土楼板的裂缝是建筑工程施工者关注的问题。本文分析了钢筋混凝土楼板层裂缝成因，并探讨了钢筋混凝土楼板层裂缝施工控制技术。

简介：摘要随着科学技术的不断进步，电气工程的建设呈现出自动化和智能化的发展趋势，极大程度上方便人们生活的同时，也带来了严重的能源消耗问题，制约着电力行业的前进，针对这一情况，相关企业应加大对节能设计技术在电气自动化工作中的应用，并坚持“绿色环保”、“经济性”、“适用性”等原则，减少工程电气设备的电能消耗。通过选择科学的变压器、应用电气设备、降低谐波等方面的节能技术，并不断创新电气自动化工程中的节能设计，实现真正意义上的节能减排，促进社会的持续发展。

简介：

简介：摘要如今，绿色、环保、低碳等理念得到了重视，人们逐渐认识到环境保护的重要作用，继而强调生态环境保护、生态建筑等。但是，怎样做好生态建筑空调暖通技术施工控制成为重要研究课题，笔者认为还应立足于节能技术、室内空气质量与健康、经济性管理等多方面入手，才能实现绿色、生态建筑，满足人们生活居住，改善生态环境。

简介：摘要随着我国社会经济的发展，不断提升人们的生活水平和质量，也相应提升了对供电服务质量的要求。当前火电厂在我国各项电力发展当中属于主要发电方式，为了全面确保火电厂运行稳定性，需要定期检测和电气一次设备运行状态，全面保障火电厂运行稳定性。本文主要是分析了火电厂电气一次设备状态检修要点，希望能够对相关技术人员起到参考性价值。