简介:目的:对比观察腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术效果。方法:回顾分析2011年1月至2013年5月为65例腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术(腹腔镜组)的I临床资料,其中40例行经腹腔腹膜前疝修补术,25例行完全腹膜外疝修补术;并与同期104例开放式无张力疝修补术(开放组)进行对比分析。结果:腹腔镜组术中失血量、疼痛评分及住院时间均优于开放组(P〈0.05),两组并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者均未见复发。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术安全、可行,与开放手术相比,具有手术创伤小、术后康复快等优点;虽然手术费用高、操作技术难度大,但随着腹腔镜技术水平的提高及人们认识的改变,腹腔镜腹股沟疝修补术具有良好的发展前景。
简介:目的受完全腹膜外疝修补术(TEP)与大张补片加强内脏囊手术(GPRVS)启发,探索改良开放TEP入路治疗腹股沟疝效果。方法选取2014年1~10月,昆明医科大学第二附属医院行择期手术患者30例,男25例,女5例,采用经腹直肌外缘入路行开放TEP术。结果30例患者手术均顺利结束,手术时间控制在20min/侧,术后有2例患者出现血清肿,经穿刺抽液后痊愈。术后平均住院时间3.5d。所有患者恢复良好出院。结论我科探索的"改良开放TEP术",选择腹直肌外缘切口,更大限度的降低对腹股沟管与肌肉的创伤,并具有较为开阔的视野,手术入路更简单,易于掌握,更适合在临床开展。
简介:摘要目的为有效对急救药品进行管理,临床对门诊急救药品使用不同方式管理的效果进行观察。方法与2015.7开始对我院门诊部急救药品采用封存、开放两种模式交替管理,对管理前后3个月药品完好情况以及清点药物所需时间进行观察对比。结果开放组急救药品清点所需时间为124.6±9.4h,封存组清点所需时间为18.6±3.6h,封存方式管理药品清点时间用时明显少于开放式管理,P<0.05;开放组药品短缺现象占14.6%,药品破损占6.3%,药品过期失效为4.2%;封存组药品短缺现象占4.2%,所有药品均未发现破损、过期失效、,封存管理方式药品短缺、过期失效、药品完好情况均好于开放式管理,P<0.05。结论封存管理模式可从各个方面优化药品管理工作,提高工作人员工作效率,减少药品损耗、过期、短缺等现象出现,有效降低医院治疗成本。
简介:摘要我国进入21世纪后,城市的基本建设有了跨越式的改变,交通事业也在此基础上得到了快速的发展,给人们带来方便快捷的生活的同时,由于交通等导致四肢开放性大血管损伤的患者也逐年增加。四肢开放性大血管一旦发生损伤,患者易因失血过多等造成功能性障碍,甚至死亡。能够正确及时有效的处理这类患者成为了院前急救的关键,这样不仅可以提高患者的生存几率,对患者的后期生活质量也有非常重要的影响。
简介:目的探讨腹腔镜在胸部开放性损伤诊治中的价值。方法2003年7月~2006年7月选择31例胸部开放性损伤应用腹腔镜进行检查、诊断,同时行腹腔镜下肺损伤缝合修补、止血或小切口辅助手术。结果31例经腹腔镜探查明确胸内脏器损伤情况,其中肺裂伤23例27处;心包裂伤2例,其中1例左心室壁裂伤;膈肌破裂4例,合并脾破裂2例、肝脏裂伤1例、胃裂伤穿孔1例;肋间血管损伤出血6例;胸内广泛粘连1例。腹腔镜下完成肺裂伤缝合修补10例,肺裂伤缝合修补联合镜下胸壁止血4例,单纯镜下或镜下辅助止血4例,肺边缘裂伤结扎1例,局部小切口辅助完成手术5例,中转开胸完成手术7例。腹腔镜探查及治疗时间10~110min,平均56min。术后气胸4例,轻度皮下气肿5例,6例术后1~6d咯少量血痰。23例随访1~18个月,平均5.4月,复查胸片无胸腔积液、积气及阴影。结论腹腔镜诊治胸部开放性损伤准确、及时、微创。
简介:【摘要】目的:探索胫骨平台骨折的临床治疗方向,研究开放复位内固定术与关节镜下球囊复位术的临床差异,分析关节镜下球囊复位术的临床安全性。方法:本次对照研究实验自2019年1月开始执行,持续至2020年8月截止,共抽取病例数90例,所有研究对象均在我院完成手术治疗,以手术类型的差异加以分组,即接受传统开放复位内固定术治疗者均为对照组,接受镜下球囊复位术的患者均为观察组,两组例数相同(n=45),通过观察两组患者术后其常规手术指标(手术平均时长、切口平均长度、术后引流量等)、平均住院时长、疼痛控制效果、相关并发症发生例数、生活质量评分、膝关节最大活动角度等指标之间的差异,从而判定不同手术疗法的应用价值与推广前景。结果:两组患者相关手术指标对比,对照组平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量均高于对照组,P<0.05;两组生活质量评分对比,观察组各项评分更具优势,显著高于对照组,P<0.05;观察组切口成功愈合率为97.78%,显著高于对照组的88.89%,P<0.05;观察组相关并发症发生率总计6.67%,大大低于对照组的37.78%,P<0.05;术后膝关节最大活动角度对比,观察组高于对照组,HSS评分对比,观察组高于对照组,P<0.05;两组术后VAS评分较术前均有可见降低,相比之下,术后观察组低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:关节镜下球囊复位术应用于胫骨平台骨折的临床治疗中具有较为理想的临床效果,相较于传统开放复位内固定术可有效降低术中损伤,缓解患者疼痛反应,促进关节功能恢复进度,降低相关并发症风险,安全性更高,值得推广。