简介:摘要目的比较显微外科夹闭术和血管内治疗大脑中动脉分叉处动脉瘤(MbifAs)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月宁夏医科大学总医院神经外科收治的190例MbifAs患者的临床资料。根据治疗方式将患者分为血管内治疗组(52例)和显微外科夹闭术组(138例)。根据术后并发症发生率、颅内动脉瘤复发率及颅内动脉瘤再破裂率评估手术疗效。出院后采用电话或门诊的方式对患者进行随访。至末次随访,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者预后,其中0~2分定义为预后良好,3~6分为预后不良。结果190例患者的手术均成功。术后并发症包括,肺部感染70例(36.8%)、颅内感染92例(48.4%)、脑疝形成14例(7.4%)。190例患者的随访时间为(16.2±6.3)个月(1~52个月)。至末次随访,151例(79.5%)患者预后良好,另39例(20.5%)预后不良。两组的性别、年龄、合并吸烟史、高血压史、入院格拉斯哥昏迷评分、改良Fisher分级、破裂动脉瘤的世界神经外科联盟分级及颅内动脉瘤大小的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与显微外科夹闭术组比较,血管内治疗组的宽颈动脉瘤[分别为38.4%(53/138)、15.4%(8/52)]、破裂动脉瘤[分别为82.6%(114/138)、67.3%(35/52)]及联合去骨瓣减压术[分别为33.3%(46/138)、3.8%(2/52)]的占比均低(均P<0.05),且术后肺部感染率[分别为42.8%(59/138)、21.2%(11/52)]和颅内感染率[分别为65.2%(90/138)、3.8%(2/52)]均低(均P<0.05),住院时间短[中位数(范围)分别为22.5(18.0~30.0)d、17.5(13.3~23.5)d,P<0.05],但颅内动脉瘤复发率[0.8%(1/138)、9.6%(5/52)]高(P<0.05)。两组预后的差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管内治疗较显微外科夹闭术治疗MbifAs具有术后肺部感染率和颅内感染率低、住院时间短的优势,但要注意术后1年内的复发率高、且对预后影响不大。
简介:摘要目的探讨影响显微手术夹闭颅内前循环破裂动脉瘤临床预后的相关危险因素。方法回顾性分析自2012年2月至2015年1月间徐州医学院附属连云港医院收治的250例接受显微手术夹闭的颅内前循环破裂动脉瘤患者的相关临床数据资料。本文选取入组患者的年龄、性别、术前Hunt-Hess分级、高血压病史、合并脑内血肿、动脉瘤个数、大小及手术时期等八项因素。当患者死亡或者出院时对其进行mRS评分评价其短期预后,应用卡方检验、多因素Logistic回归分析方法进行统计学分析。结果单因素分析显示;患者的年龄、术前Hunt-Hess分级、高血压病史、合并脑内血肿、动脉瘤大小及手术时期六项因素组间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄(P=0.036)和术前Hunt-Hess分级(P=0.002)是颅内前循环破裂动脉瘤患者预后不良的重要危险因素(P<0.05)。结论患者的年龄和术前Hunt-Hess分级是颅内前循环破裂动脉瘤预后不良的独立危险因素,患者的年龄越大,术前Hunt-Hess分级越高其手术预后越差。
简介:【摘要】目的:分析手术夹闭和介入栓塞疗法用于颅内未破裂动脉瘤的价值。方法:随机均分2021年11月-2023年10月本科接诊颅内未破裂动脉瘤病人(n=62)。试验组采取介入栓塞疗法,对照组行手术夹闭治疗。对比并发症等指标。结果:关于住院时间:试验组数据只有(11.24±2.68)d,而对照组数据则达到了(16.79±3.15)d,相比较下,试验组的住院时间更短(P<0.05)。并发症:试验组发生率低至3.23%,而对照组数据则仅有19.35%,相比较下,试验组的发生率更低(P<0.05)。结论:颅内未破裂动脉瘤用介入栓塞疗法,病人的并发症发生率更低,住院时间更短。
简介:摘要:目的 讨论围术期护理应用于经翼点入路显微镜下颅内动脉瘤夹闭术患者中的效果,以此为参考依据。方法 挑选符合统计学分析的2019年1月至2020年10月在我院进行经翼点入路显微镜下颅内动脉瘤夹闭术治疗的患者50例。所有试验患者分为对照组、研究组(依照随机数字表法)。对照组为常规护理措施,研究组为围术期护理措施,比对与统计分析其临床数据,评价其护理满意度。结果 研究组患者的护理满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义(p<0.05)。关于生活质量评分方面,研究组患者明显高于对照组,差异存在统计学意义(p<0.05)。结论 依照其数据,能够得出,在经翼点入路显微镜下颅内动脉瘤夹闭术患者的护理中,选择实行围术期护理措施,其临床效果较好,能够有效提升患者的满意度,能够在一定程度上改善患者的生活质量,具有一定的优越性,更加适合被推广、应用。
简介:摘要目的临床护理路径在颅内动脉瘤夹闭术围手术期的应用价值。方法选取我院于2017年1月至2017年12月期间收治的70名颅内动脉瘤病人为研究对象,随机分为两组(按照随机数字表法),每组各35例病人,对照组病人采取常规护理,观察组病人依据临床护理路径接受护理,观察指标包括两组病人对于相关知识的了解程度、不良反应发生率、住院时间、病人对护理人员的满意程度。结果与对照组相比,观察组的病人对于健康相关知识的了解程度明显优于对照组(P<0.05),观察组病人的并发症(包括脑血管痉挛和再出血)和住院时间均低于对照组,两组对比具有显著的统计学差异(P<0.05),此外,观察组患者对护理人员的满意度远远优于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径对于颅内动脉瘤夹闭术围手术期的病人有积极作用,不仅有助于缩短住院时间,减少并发症,而且能提高患者的满意度,值得临床进一步普及和应用。
简介:摘要目的探讨针对颅内破裂动脉瘤患者,对其完成手术夹闭以及血管内介入治疗(EVT)后的效果表现。方法选取我院2011年10月—2013年10月颅内破裂动脉瘤患者70例,通过随机数表法将所有患者分成A1组(手术夹闭组35例)以及A2组(EVT组35例)。术前对患者进行Hunt-Hess分级,对患者完成颅脑CT诊断后利用Fisher进行分级,完成手术后的1个月-6个月,对患者进行改良Rankin评分。结果在准备进行手术之前,A1组与A2组Hunt-Hess分级情况不存在统计学意义(P>0.05)。结论如果患者患有的动脉瘤既可以采用手术夹闭的方法给予治疗,又可以采用EVT方法给予治疗,处于相同阶段手术前Hunt-Hess分级以及CTFisher分级的患者,无论采用何种术式,完成手术后获得的短期治疗效果不会表现出显著性差异。而针对年龄较大或者手术前Hunt-Hess分级较差的患者,应该对其采用EVT方法给予治疗。
简介:摘要在对本院2006年1月-2009年6月间早期手术治疗颅内动脉破裂出血的30例病人进行初步临床分析的基础上,重点总结了颅内动脉瘤夹闭手术中一些行之有效的护理措施和体会,强调了护理工作在手术治疗动脉瘤出血中的重要意义,以企盼对于进一步提高护理工作的水平和强化护理工作的意义产生一定的促进作用。
简介:摘要:目的:探讨内镜下高频电刀结肠息肉切除钛夹夹闭创面的综合护理配合效果。方法:选取2022年6月-2023年6月在我院行内镜下高频电刀结肠息肉切除术的患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用综合护理配合。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率及护理满意度。结果:观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:内镜下高频电刀结肠息肉切除钛夹夹闭创面的综合护理配合可显著提高临床疗效,降低并发症发生率,提高患者满意度。