简介：

简介：摘要目的探讨血1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-AG）、糖化白蛋白（GA）和GA/糖化血红蛋白（HbA1c）比值用于暴发性1型糖尿病（FT1DM）和经典1型糖尿病（T1ADM）早期鉴别诊断的价值。方法收集2007年1月至2018年7月上海交通大学附属第六人民医院20例FT1DM患者及47例HbA1c<8.7%且年龄和性别匹配的新诊断T1ADM患者。测定其1，5-AG、GA、HbA1c等相关指标。采用t检验、Mann-Whitney U检验比较FT1DM和T1ADM患者的1，5-AG、GA及GA/HbA1c比值，采用受试者工作特性（ROC）曲线评价不同血糖监测指标鉴别FT1DM和HbA1c<8.7%的T1ADM的效能。结果FT1DM患者的血清1，5-AG水平低于T1ADM，FT1DM患者的血清GA水平较T1ADM稍有增加，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。FT1DM患者的GA/HbA1c水平较T1ADM患者升高，差异有统计学意义（P=0.001）。1，5-AG和GA鉴别两者的最佳切点分别为6.2 μg/ml和17.9%，其灵敏度分别为95.0%和90.0%，但特异度仅为31.9%和34.0%，曲线下面积（AUC）为0.597和0.601，两者筛查效力差异无统计学意义（P=0.972）。而对于GA/HbA1c比值，其最佳切点为>3.187，灵敏度为70.0%，特异度为76.6%，AUC为0.769，优于单用1，5-AG或GA。结论GA/HbA1c比值在早期识别FT1DM方面，优于单用1，5-AG或GA。

简介： 【摘要】尿白蛋白肌酐比值（UACR）现被认为是全身血管内皮细胞损伤、功能障碍及炎症反应的标志物，是心血管疾病的独立危险因素和不良心血管事件的独立预测因子，在冠心病、高血压、心力衰竭、房性心律失常等心血管疾病的发生、发展及预后过程中有着重要作用。

简介：摘要目的探讨老年股骨转子间骨折患者术前血清C-反应蛋白与白蛋白比值（CAR）对围手术期发生谵妄的预测作用。方法回顾性分析2013年1月至2016年3月期间首都医科大学宣武医院骨科收治的398例股骨转子间骨折患者资料。根据患者围手术期是否出现谵妄分为2组：谵妄组(n=57)和非谵妄组(n=341)，比较两组患者的性别、年龄、体重指数、血常规、CAR、生化指标、凝血指标及合并内科疾病情况等一般资料。先将患者一般资料进行单因素logistic回归分析，再将P<0.10的因素导入多因素logistic二元回归分析模型，筛选出老年股骨转子间骨折患者围手术期谵妄的危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析CAR对老年股骨转子间骨折患者围手术期出现谵妄的预测价值和最佳临界点。结果本组患者术后谵妄发生率为14.32%（57/398）。谵妄组患者的年龄、C-反应蛋白、CAR、血小板及合并肺部感染的概率显著高于非谵妄组患者，而血红蛋白、白蛋白、前白蛋白显著低于非谵妄组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic二元回归分析结果显示：血红蛋白（OR=0.975, 95%CI：0.957~0.993, P=0.006）和CAR(OR=53.713, 95%CI：17.713~162.876, P<0.001）是老年股骨转子间骨折患者围手术期谵妄的危险因素。CAR在预测老年股骨转子间骨折患者围手术期谵妄的ROC曲线下面积为0.906（95%CI：0.873~0.933，P<0.001），对应CAR的最佳临界点为2.06。当CAR>2.06时，谵妄的预测发生率为50.50%，对应敏感度为89.47%，特异度为85.34%。结论CAR是老年股骨转子间骨折患者围手术期谵妄的危险因素，可作为预测谵妄发生的有效指标。

简介：摘要目的探讨预后营养指数(PNI)、C反应蛋白与血清白蛋白比值(CAR)对克罗恩病合并腹腔感染(CD-IAI)的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月南方医科大学南方医院确诊的克罗恩病和CD-IAI患者各61例的临床资料。比较克罗恩病患者与CD-IAI患者的克罗恩病活动指数(CDAI)、克罗恩病内镜严重程度指数(CDEIS)，实验室检查指标[白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间(APTT)等]，以及PNI和CAR。另选择2022年1至5月南方医科大学南方医院确诊的克罗恩病患者30例和CD-IAI患者13例以验证PNI、CAR预测CD-IAI的准确性。应用受试者操作特征曲线(ROC)计算PNI、CAR及两者联合预测CD-IAI的最佳截断值、曲线下面积(AUC)、约登指数、灵敏度和特异度。运用Spearman相关分析PNI、CAR、CDAI、CDEIS的相关性，采用多因素logistic回归分析CD-IAI的影响因素。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果CD-IAI患者CDAI、CDEIS均高于克罗恩病患者[(256.68±8.50)分比(144.87±7.83)分、3.80分(1.80分，5.40分)比1.20分(0.20分，2.80分)]，差异均有统计学意义(t＝－9.67、Z＝－4.02，均P<0.001)。CD-IAI患者白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板计数、CRP、降钙素原、D-二聚体、PT、纤维蛋白原、APTT均高于克罗恩病患者[7.81×109/L(5.98×109/L，11.39×109/L)比5.94×109/L(4.86×109/L，7.11×109/L)、(73.43±10.67)%比(62.30±11.03)%、360.00×109/L(266.50×109/L，456.00×109/L)比294.00×109/L(222.50×109/L，356.00×109/L)、44.27 mg/L(16.82 mg/L，82.65 mg/L)比3.42 mg/L(0.59 mg/L，18.33 mg/L)、0.07 μg/L(0.04 μg/L，0.22 μg/L)比0.04 μg/L(0.02 μg/L，0.05 μg/L)、0.75 mg/L(0.32 mg/L，2.00 mg/L)比0.26 mg/L(0.15 mg/L，0.46 mg/L)、11.90 s(11.40 s，12.90 s)比11.20 s(10.45 s，11.70 s)、4.58 g/L(3.59 g/L，5.59 g/L)比2.99 g/L(2.17 g/L，4.23 g/L)、30.40 s(28.30 s，32.80 s)比28.00 s(25.45 s，31.10 s)]，差异均有统计学意义(Z＝－4.48，t＝－5.66，Z＝－2.71、－6.47、－3.78、－4.87、－4.87、－5.44、－2.74，均P<0.01)；CD-IAI患者血清白蛋白水平低于克罗恩病患者[34.10 g/L(31.40 g/L，36.90 g/L)比39.00 g/L(35.10 g/L，43.20 g/L)]，差异有统计学意义(Z＝－3.91，P<0.001)；CD-IAI患者PNI低于克罗恩病患者[41.65(38.58，44.58)比47.80(40.45，52.98)]，而CAR高于克罗恩病患者[1.29(0.48，2.67)比0.10(0.01，0.46)]，差异均有统计学意义(Z＝－3.83、－6.44，均P<0.001)。Spearman相关分析显示，PNI与CAR、CDAI、CDEIS均呈负相关(r＝－0.64、－0.53、－0.50，均P<0.001)，CAR与CDAI、CDEIS均呈正相关(r＝0.63、0.52，均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示，高水平PNI是CD-IAI的保护因素(OR＝0.911，95%置信区间0.864~0.961)，高水平CAR是CD-IAI的危险因素(OR＝2.846，95%置信区间1.745~4.644)。ROC分析显示，PNI、CAR联合诊断CD-IAI的AUC为0.829(P<0.001)，约登指数为0.541，灵敏度为0.934，特异度为0.607；PNI和CAR均达到最佳截断值时联合预测CD-IAI的灵敏度为0.692，特异度为0.967。结论PNI、CAR对CD-IAI有一定诊断价值，PNI<45.550、CAR>0.466时CD-IAI的发生风险更高。

简介：摘要目的探讨白蛋白与纤维蛋白原的比值（AFR）对结直肠癌根治术患者预后的预测价值。方法回顾性分析2015年8月至2017年7月在泰州市人民医院普通外科行腹腔镜结直肠癌根治术216例患者的临床病理资料，同时收集术前7 d内患者的血清白蛋白和血浆纤维蛋白原测定结果，通过ROC曲线Youden指数确定AFR最佳界点，采用Kaplan-Meier分析、单因素和多因素COX回归模型分析预后的影响因素。结果术前AFR对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后总生存率的最佳界值为9.43。单因素和多因素分析结果显示：年龄≤65岁、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、AFR≥9.43患者有更长的总生存期和无病生存期（均P<0.05）。结论术前AFR水平对腹腔镜结直肠癌根治术患者的术后生存具有良好的预测作用，并且AFR<9.43是术后总生存期和无病生存期的独立危险因素。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨纤维蛋白原与白蛋白比值对老年疑似冠心病病人冠脉病变程度的预测价值。方法：从2022年7月至2023年7月期间，我们选取了60例年龄在老年范围内的疑似冠心病病人作为研究对象。采用对比法，我们测量了每位病人的纤维蛋白原和白蛋白水平，并计算其比值。同时，通过冠脉造影检查评估了病人的冠脉病变程度。利用统计学方法分析了纤维蛋白原与白蛋白比值与冠脉病变程度之间的关系。结果：我们观察到纤维蛋白原与白蛋白比值与冠脉病变程度之间存在显著的相关性。比值较高的病人往往具有更严重的冠脉病变。此外，我们还发现纤维蛋白原与白蛋白比值在预测冠脉病变程度方面具有较高的准确性和敏感性。结论：纤维蛋白原与白蛋白比值可以作为一种简便的生物标志物，用于预测老年疑似冠心病病人的冠脉病变程度。进一步的研究可以进一步验证这一发现，并探讨纤维蛋白原与白蛋白比值在冠心病的发病机制和治疗中的潜在作用。

简介：目的探讨C反应蛋白（CRP）/白蛋白（ALB）比值及丙二醛（MDA）含量对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者病情严重程度及预后评估的临床价值。方法回顾性分析52例ARDS患者的临床资料。ARDS患者根据APACHE-Ⅱ评分分为0~10分、〉10~20分和〉20分3组,比较不同APACHE-Ⅱ分值间CRP/ALB比值及MDA含量的差异。观察CRP/ALB比值及MDA含量与APACHE-Ⅱ评分的相关性。将入选患者根据随访预后分为存活组和死亡组,比较2组之间APACHE-Ⅱ评分、CRP/ALB比值及MDA含量的差异。结果随APACHE-Ⅱ评分升高,CRP/ALB比值、MDA含量均呈逐渐升高趋势（P〈0.05）;CRP/ALB比值、MDA含量均与APACHE-Ⅱ评分呈显著正相关（r=0.737、r=0.875,P〈0.001）;与存活组相比,死亡组患者APACHE-Ⅱ评分、CRP/ALB比值和MDA含量明显升高（均P〈0.05）。结论CRP/ALB比值、MDA可以反映ARDS严重程度,并对判断ARDS患者预后有意义。

简介：【摘要】 目的 评价低白蛋白血症患者输注人血白蛋白的临床效果。 方法 对我院2021年1月-2021年12月，收治的88例并发低白蛋白血症患者临床资料进行回顾性分析，分人血白蛋白输注组（n=44例）和对照组（n=44例）。两组患者均给予积极治疗原发病、常规对症及营养支持治疗。结果 对照组治疗后白蛋白水平高于人血白蛋白输注组，但两组比较无显著差异（P＞0. 05）；人血白蛋白输注组白蛋白升高值高于对照组，但两组比较无显著差异（P＞0. 05）；人血白蛋白输注组患者住院时间长于对照组，但无显著差异（P＞0. 05）。结论 低白蛋白血症患者输注人血白蛋白临床效果不显著，应积极查找及处理低白蛋白的原因，减少盲目使用人血白蛋白，加强合理用药。

简介：糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病常见的微血管并发症之一，也是糖尿病病人致残与死亡的重要原因。早期诊断和治疗对延缓病情进展、改善预后有重要临床意义。近年的研究表明，检测尿微量蛋白、β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病肾病的有良好早期诊断价值。因此，我们检测了51例尿常规尿蛋白阴性的2型糖尿病患者的尿微量白蛋白及β2-MG水平，探讨它们在糖尿病肾病早期诊断中的价值，以便为临床采取及时、有效的诊疗提供帮助。

简介：【摘要】目的：分析尿液β2微球蛋白，尿白蛋白及尿常规三项检查对诊断肾脏损害的价值。方法：选择我院收治的肾脏损害患者110例与健康体检人员110例作为本次研究的对象，所有患者均为2018年1月至2020年2月于我院接受检查的，所有患者均进行尿液检验。检查后，对比疾病组患者与健康组人群尿液检测结果。结果：检查后，疾病组患者β2微球蛋白（8.37±2.38）μg/ml、尿白蛋白（5.48±1.49）mg/ml、尿常规阳性率12.7%，均显著高于健康组人群（P＜0.05）。结论：尿液β2微球蛋白，尿白蛋白及尿常规三项检查在临床诊断肾脏损害应用中具有重要意义，能及早的发现患者肾脏损害部位，并通过监测这些指标，判断临床用药效果，从而更加于医师制定相对应的治疗方式，使患者生命质量得到进一步提高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨高血压和糖尿病患者尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白检测结果。方法A组为2016年1月-2017年1月本院收治的高血压患者45例。B组为同期收治的糖尿病患者45例。C组为同期到本院体检的健康人45名。三组均分别检测尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白，分析水平变化。结果C组尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白阳性率均低于A组、B组（P<0.05）；A组、B组病程>10年组尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白均高于5-10年组、<5年组（P<0.05）。结论相较于健康人，高血压、糖尿病患者尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白水平明显提升，且与病程呈正相关。而联合检测能有效诊断高血压、糖尿病所致早期肾功能损伤，需高度关注。

简介：丙种球蛋白(又称免疫球蛋白下简称丙球)之适应证是有限的,仅对几种疾病的防治有效。然而目前在临床实践中,丙球的滥用情况比较严重。这不但造成药物的浪费,甚至有的引起严重不良后果。因此,提高对丙球的认识从而做到合理使用非常重要。丙球之生物学特性丙球目前统称为免疫球蛋白(Ig)。根据其理化性质和免疫性质之不同,将其分为五大类即IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。其中80%的成分是IgG。它们是体液免疫的抗体成分。

简介：T3除了增加V1肌球蛋白异构体,V3肌球蛋白异构体的表达使得心脏降低收缩耗能,V1肌球蛋白异构体和SERCA2泵数量增加导致甲亢时心脏ATP消耗明显增加

简介：

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简介：【摘要】目的：探究风湿病患者应用血液检验结果的效果。方法：选取自2020年6月~2022年6月到我院就诊的50例风湿病患者作为实验组，另选取50例健康体检人员作为参照组。比较两组相关的血液成分检测。结果：实验组血液检验结果中血浆黏度、纤维蛋白、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G及免疫球蛋白M水平均高于参照组，组间对比差异显著（P

简介：摘要目的探讨术后血脂代谢水平、C反应蛋白/白蛋白比值（C-reactive protein to albumin ratio，CAR）对食管癌根治术后发生吻合口瘘的预测效果。方法选取2017年1月至2020年12月于郑州大学第二附属医院胸外科行食管癌根治术的256例食管鳞状细胞癌患者（年龄均>50岁）为研究对象，进行回顾性病例对照研究。收集患者术后总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、CAR、血红蛋白检验学指标。根据术后是否有吻合口瘘将患者分为吻合口瘘组和非吻合口瘘组。正态分布的计量资料组间比较采用t检验；非正态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以［例（%）］表示，组间比较采用χ2检验。Logistic回归模型进行多因素分析，采用ROC曲线及Kappa值评估总胆固醇、CAR 对术后吻合口瘘的预测价值。结果吻合口瘘组患者术前体质量指数（body mass index，BMI）［（18.71±1.90） kg/m2］低于非吻合口瘘组［（20.59±2.88） kg/m2］，两组比较差异有统计学意义（t=3.48，P=0.001）；吻合口瘘组患者的术后总胆固醇［（5.44±1.09） mmol/L］、LDL-C［（3.82±1.15） mmol/L］及CAR［0.64（0.41，0.95）］均高于非吻合口瘘组［（4.54±0.94） mmol/L、（2.92±0.76） mmol/L、0.27（0.13，0.45）］，两组比较差异均有统计学意义（统计量值分别为4.84、5.69、5.16；均P<0.001）］；吻合口瘘组患者血红蛋白浓度［103.20（84.94，110.48） g/L］低于非吻合口瘘组［107.68（99.20，125.20） g/L］，两组比较差异有统计学意义（Z=2.82，P=0.005）。BMI偏低（OR=0.652，95%CI 0.482~0.882）、术后总胆固醇浓度升高（OR=3.240，95%CI 1.430~7.340）、血红蛋白浓度降低（OR=0.837，95%CI 0.777~0.902）及CAR升高（OR=2.161，95%CI 1.597~2.925）是影响食管鳞状细胞癌术后吻合口瘘发生的危险因素（P值分别为0.006、0.005、<0.001、<0.001）。ROC曲线分析显示：术后总胆固醇及CAR的曲线下面积分别为0.742（95%CI：0.643~0.841，P<0.001）、0.790（95%CI：0.690~0.890，P<0.001），截断值分别为4.915 mmol/L、0.605，灵敏度分别为80.0%、80.0%，特异度分别为82.3%、92.5%，Kappa值分别为0.418、0.625（均P<0.001）。结论食管癌根治术后总胆固醇、CAR对食管鳞状细胞癌患者术后并发吻合口瘘有一定的预测价值，CAR预测结果优于总胆固醇。

简介：摘要目的评价术前脑脊液/血清白蛋白比值(Q-alb)与椎管内麻醉患者术后谵妄(POD)的关系。方法收集2018年1月至2020年12月本院择期在脊椎-硬膜外联合阻滞下行膝/髋关节置换术患者，年龄40~90岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。入室后采集静脉血样本及脑脊液样本，采用ELISA法检测脑脊液白蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)1-42、Aβ1-40、总Tau蛋白(t-Tau)、磷酸化Tau蛋白(p-Tau)及血清白蛋白水平。计算Q-alb，Q-alb>10.2为存在血脑屏障功能障碍。于术前1 d采用MMSE量表评估认知水平，术后1~7 d采用谵妄量表分析系统及攻击行为量表评估POD的发生情况和程度。根据是否发生POD将患者分为POD组(P组)及非POD组(NP组)。采用线性回归分析Q-alb与Aβ1-42、Aβ1-40、t-Tau、p-Tau的相关性，采用二元logistic回归分析Q-alb与POD的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Q-alb预测POD的准确性。结果P组49例，NP组49例。与NP组比较，P组脑脊液Aβ1-42、Aβ1-40浓度降低，t-Tau、p-Tau、白蛋白浓度升高，Q-alb和血脑屏障功能障碍比率升高(P<0.05)。混杂因素校正前和校正后，Q-alb、脑脊液Aβ1-42、Aβ1-40、t-Tau、p-Tau浓度均为POD的危险因素(P<0.05)。Q-alb与脑脊液t-Tau、p-Tau浓度呈正线性回归关系(t-Tau：β＝0.587，P<0.001；p-Tau：β＝0.427，P<0.001)，与脑脊液Aβ1-42、Aβ1-40浓度呈负线性回归关系(Aβ1-42：β＝-0.762，P<0.001；Aβ1-40：β＝-0.531，P<0.001)。P组中Q-alb与脑脊液p-Tau浓度无线性回归关系(P＝0.121)；NP组中Q-alb与脑脊液Aβ1-40浓度无线性回归关系(P＝0.467)。Q-alb预测POD的ROC曲线下面积为0.827(95%可信区间0.738~0.896)。结论术前较高的Q-alb是椎管内麻醉患者POD的危险因素，且预测POD的准确性较高。

简介：【摘 要】目的：探讨临床诊断中尿微量白蛋白与肌酐比值快速检测的意义。方法：回顾性选取2019年10月至2020年10月本院检验科住院及门诊患者100例，依据疾病类型分为糖尿病组、高血压组两组，各50例，另回顾性选取同期本院检验科健康体检人员50例作为健康组，运用免疫浊度法对尿微量白蛋白水平进行测定，运用Jaffe’s法对肌酐水平进行测定。最后将尿微量白蛋白与肌酐比值计算出来，统计分析三组人员的尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与肌酐比值阳性情况。结果：糖尿病组、高血压组患者的尿微量白蛋白阳性率均显著高于健康组（P0.05）。糖尿病组、高血压组患者的尿微量白蛋白与肌酐比值阳性率均显著高于健康组（P0.05）。结论：临床诊断中尿微量白蛋白与肌酐比值快速检测的意义大。