简介：【摘要】目的 研究人脑微血管内皮细胞外泌体对糖尿病大鼠缺血性脑卒中的保护作用。方法 将45只成年雄性SD大鼠随机分成3组，每组15 只，分别为：对照组，糖尿病+缺血性脑卒中组（DM+MCAO）和外泌体组（EX）。对照组进行尾静脉注射PBS处理；DM+MCAO组需先构建糖尿病模型和MCAO缺血2h再灌注模型，并尾静脉注射PBS；EX组即在构建DM和MCAO缺血2h再灌注模型后，并尾静脉注射人脑微血管内皮细胞外泌体。在术后24h进行神经功能评估（5分法），并进行数据分析。利用TTC染色实验评估各组脑梗死情况。结果 EX组大鼠的神经功能较DM+MCAO组和对照组明显改善，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的观察并探讨2型糖尿病（T2DM）患者黄斑区视网膜微血管参数与尿白蛋白/尿肌酐比值（UACR）的相关性。方法横断面研究。2017年10月至2018年4月于徐州市第一人民医院眼科行眼底筛查的T2DM患者100例100只眼（T2DM组）和同期健康对照者27名27只眼（正常对照组）纳入研究。所有受检者均行裂隙灯显微镜和散瞳后眼底、标准7视野眼底彩色照相、光相干断层扫描血管成像（OCTA）以及空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿白蛋白、尿肌酐和UACR检查。测量受检者身高、体重，计算体重指数（BMI）。T2DM组患者均经散瞳眼底检查及标准7视野眼底彩色照相排除糖尿病视网膜病变。根据UACR将T2DM组患者再分为A1组（UACR<30 mg/g）、A2组（UACR 30~300 mg/g）、A3组（UACR>300 mg/g），分别为38例38只眼、40例40只眼、22例22只眼。采用OCTA仪对受检眼右眼黄斑区6 mm×6 mm范围进行扫描，软件自动将其划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆，分别是直径为1 mm的中心凹区，1~3 mm的旁中心凹区，3~6 mm的中心凹周围区。测量黄斑区6 mm范围内整体及不同分区浅层毛细血管丛（SCP）、深层毛细血管丛（DCP）血流密度以及黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、周长（PERIM）、非圆度指数（AI）。对黄斑区血流密度、FAZ与UACR的相关性行Spearman相关性分析。结果A1组、A2组、A3组、正常对照组受检眼黄斑区SCP和DCP整体（F=13.722、5.644）、中心凹区（F=4.607、4.719）、旁中心凹区（H=23.142，F=2.904）、中心凹周围区（F=12.292，H=10.946）血流密度比较，差异有统计学意义（P<0.05）；随UACR增加，SCP和DCP各区域血流密度均呈下降趋势。相关性分析结果显示，T2DM患者SCP整体、旁中心凹区、中心凹周围区血流密度与UACR呈负相关（r=-0.376、-0.240、-0.364、-0.347，P<0.05）；空腹血糖、HbAlc与UACR无相关性（r=0.179、0.085，P>0.05）。BMI、SCP中心凹区、DCP各区域血流密度与UACR不具有相关性（|r|<0.3，P>0.05）。结论T2DM不伴糖尿病视网膜病变患者黄斑区SCP整体、旁中心凹区、中心凹周围区血流密度与UACR呈负相关。

简介：摘要目的探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine，NAC)对衣霉素(Tunicamycin，Tm)诱导的脑微血管内皮细胞内质网应激及氧化应激的影响及其机制。方法体外培养小鼠源性脑微血管内皮细胞，根据不同干预方式分为Control组(细胞正常培养)、TM组(5 μg/mL的Tm培养24 h)、NAC+TM组(1 mmol/L NAC预处理1 h，5 μg/mL Tm继续培养24 h)和NAC组(1 mmol/L NAC培养24 h)。CCK-8和FITC-Annexin V/PI检测细胞存活率和凋亡率，Western blot检测GRP78、CHOP、p-eNOS及caspase-12蛋白表达量，激光共聚焦检测ROS表达，比色法检测MDA浓度及SOD活力。采用SPSS 19.0进行统计分析，多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD-t检验。结果四组细胞的凋亡率和存活率差异有统计学意义(F＝62.57，35.00，均P<0.05)。TM组细胞凋亡率[(25.49±1.55)%]高于Control组[(13.76±1.48)%](P<0.01)，NAC+TM组细胞凋亡率[(17.65±1.00)%]高于TM组(P<0.01)。TM组细胞存活率[(66.33±5.69)%]低于Control组[(100.00±2.12)%](P<0.01)，NAC+TM组细胞存活率[(85.67±4.04)%]高于TM组(P<0.05)。Western blot结果显示，四组细胞GRP78、CHOP及p-eNOS蛋白表达水平均差异有统计学意义(F＝32.39，68.66，13.12，均P<0.01)。TM组GRP78、CHOP蛋白水平均高于Control组(均P<0.01)，而p-eNOS水平低于Control组(P<0.01)。NAC+TM组GRP78、CHOP蛋白水平均低于TM组(均P<0.01)，而p-eNOS水平则高于TM组(P<0.01)。四组细胞caspase-12蛋白表达水平差异无统计学意义(F＝0.33，P>0.05)。激光共聚焦显示，四组细胞ROS平均荧光强度差异有统计学意义(F＝77.66，P<0.01)，TM组ROS平均荧光强度(32.67±1.53)高于Control组(12.67±2.08)和NAC+TM组(18.33±1.53)(均P<0.01)。比色法结果显示，四组细胞SOD活性及MDA浓度均差异有统计学意义(F＝40.53，34.99，均P<0.01)。TM组SOD活性[(41.60±1.53)U/mg]低于Control组[(65.39±4.60)U/mg]和NAC+TM组[(58.72±1.64)U/mg](均P<0.01)。TM组MDA浓度[(2.27±0.11)μmol/mg]高于Control组[(1.39±0.13)μmol/mg]和NAC+TM组[(1.44±0.11)μmol/mg](P<0.01)。结论NAC可以减轻Tm诱导的脑微血管内皮细胞凋亡，这可能与其抑制ERS/OS相关通路有关。

简介：摘要胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）对糖尿病微血管病变具有多效性保护作用。笔者主要阐述GLP-1RA对糖尿病肾脏病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变的保护机制和临床研究进展。GLP-1RA的肾脏保护机制包括抗炎和抗氧化应激；调节电解质平衡，促进尿钠排泄；改善血流动力学，缓解高滤过状态；抑制肾脏纤维化的形成，并受多重代谢因素的影响。但GLP-1RA糖尿病微血管病变保护背后复杂的机制仍有待进一步发掘，仍需要更多的临床研究来阐明。

简介：摘要：本文根据现场实际施工情况，通过全方位的角度，从施工机具、锚固材料、监测仪器、锁定方法、锁定时长等多方面进行试验，对预应力锚索施工值与监测值存在较大差异进行探索分析，找出差异原因，为后续锚索施工及张拉锁定提供更为良好的施工工艺技术及方法。

简介：摘要：《幼儿园教师专业标准》指出，幼儿园教师是履行幼儿园教育工作职责的专业人员，需要经过严格的培养与培训，具有良好的职业道德，掌握系统的专业知识和专业技能。这是国家对合格幼儿园教师专业素质的基本要求，也是幼儿园教师专业发展的基本准则。为使每一位教师都能驶入专业发展的快车道，有专业傍身，我园从厚言值、重研值、亮颜值三个维度开展了多种形式的学习和研训活动，让老师们在专业学习场中学习、历练和成长。

简介：摘要：通过超级杂交稻强化栽培体系不同品种﹑密度试验得出：超级杂交稻强化栽培采用2.5片叶左右双本抛栽的措施是比较适合广西推广应用；参试三个超级杂交稻品种、二个密度水平，水稻分蘖力差异不大，晒田迟早主要取决于抛秧苗数；不同密度之间、品种与密度之间交互作用达不到显著水平；中浙优1号产量最高，最适合广西进行超级杂交稻强化栽培，因该品种有充足的光合物质供给穗粒发育需要，单位面积有效穗数和实粒数最多，广西桂中、桂北地区因季节比较紧张，超级杂交稻强化栽培也可采用较为早熟的Ⅱ优6号，但要注意适当增加抛秧密度。

简介：摘要目的比较伴有中心视野缺损(CVFDs)与周边视野缺损(PVFDs)的早期原发性开角型青光眼(POAG)患者黄斑区血管密度变化。方法采用横断面研究方法，连续纳入2020年6—12月首次在首都医科大学附属北京同仁医院确诊的早期POAG患者66例66眼，根据视野缺损部位不同将患者分为CVFDs组25例25眼和PVFDs组41例41眼，同期纳入性别、年龄和屈光度匹配的健康志愿者55人55眼作为健康对照组。所有受试者均接受常规眼科检查，采用Humphrey视野计进行24-2视野检查；采用光相干断层扫描血管成像(OCTA)检测黄斑区6 mm×6 mm范围内的血管密度和灌注密度，根据ETDRS环将视网膜分为3个环9个区域，测定中心、内环(上方、下方、颞侧和鼻侧)和外环(上方、下方、颞侧和鼻侧)血流参数。评估并比较CVFDs组与PVFDs组患者黄斑区微血管血流变化及其与视野缺损部位的关联。结果健康对照组、CVFDs组和PVFDs组受检眼黄斑区总体血管密度分别为18.20(17.50，18.50)、17.10(16.30，17.85)和17.20(16.25，17.90)mm/mm2，总体灌注密度分别为0.45(0.43，0.46)、0.42(0.40，0.44)和0.43(0.40，0.44)mm2/mm2，总体比较差异均有统计学意义(H＝20.84、16.15，均P<0.001)，其中CVFDs组和PVFDs组黄斑区总体血管密度和灌注密度均明显低于健康对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3个组患者受检眼黄斑区外环上方、下方、颞侧和鼻侧血管密度和灌注密度总体比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)，其中与健康对照组比较，CVFDs组受检眼外环各区血管密度和外环上方、下方及鼻侧灌注密度均下降，PVFDs组外环上方、下方和颞侧血管密度和灌注密度均下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)；CVFDs组外环鼻侧灌注密度低于PVFDs组，差异有统计学意义(P＝0.035)。结论早期POAG患者黄斑区血管密度和灌注密度均明显降低，具有CVFDs的早期POAG患者黄斑区外环鼻侧灌注密度低于PVFDs者。

简介：

简介：摘要：研究形如 的一类含绝对值函数性质，需要学生很强的直观想象与逻辑推理能力。特别是此类函数的最值问题，对学生思维的缜密度和创新意识要求非常高。本文拟对形如 一类函数最值问题进行探究,帮助学生开拓解题思路,加深数学理解，形成理性思维。

简介：

简介：摘要：基础不牢、地动山摇。所有的房屋、道路、桥梁、大坝、机场等建筑工程都离不开基础，基础又离不开地基，地基在人类的工程建设中起着至关重要的作用。受地形地貌、沉积历史、沉积环境、人类活动等多方面影响，造成各个工程建设场地地质条件千变万化，对人类的农业生产、工程建设产生巨大的影响。虽然人类通过大量的工程实践，积累了大量的工程经验，但是无数次的工程质量与安全事故，也让人类付出了巨大的代价。在相当长后段时间内，人们只能通过提高安全系数，增大应力储备来保证建筑物的安全，而提高安全系数，增大应力储备又同时增大了工程的施工成本，提高了工程造价，造成巨大的投资浪费。为了工程建设能够在安全与经济间能取得一个完美的平衡，无数的工程师、科学家对地基、基础及场地进行科学研究，同时地基与基础工程也孕育出像朗肯、库伦、高大钊、李广信等一大批优秀而伟大的科学家。为拓宽人类的理论知识，提高工程建设、农业生产的效率，改善人类的生活、学习、工作条件，做出了极大的贡献。但是，由于地下土层受力情况极其复杂，以及现有的理论知识局限，造成目前人类还不能完全弄清地下土层的受力情况，有时甚至只能依靠一些半理论半经验的公式来解决工程实践中的问题。甚至在国家组织的执业资格考试中，也会有一些争议的题目。比如建筑行业中含金量非常高、理论性也非常强的注册土木工程师（岩土）考试中，就有很多争议试题，虽然也有个别年份专家组承认了命题的失误，但是相对于没有澄清的争议试题而言，是少之又少。行业执资格考试尚且如此，至于一线的工程实践，在不同的工程师、不同的专家、不同的专家组、甚至不同的规范主编单位之间，都存在巨大的理解差异，造成工程实践中的出现各种各样问题，下面就我们在具体的工程实践中出现的问题和大家交流一下感想。

简介：【摘要】目的：探究在心血管疾病患者诊断中应用血脂检验的效果观察及低密度脂蛋白水平影响。方法：选择2021年5月至2022年5月期间我院收治的心血管疾病患者60例为研究对象设为实验组，选择同期于我院行健康体检的健康者60例设为对照组，两组均给予血脂检验，对比两组血脂检验结果，分析低密度脂蛋白水平在心血管疾病的影响价值。结果：实验组APOA、HDL-C明显比对照组更低，实验组APOB、TC、TG、LDL-C、sdLDL-C明显比对照组更高，差异存在统计学意义（P

简介：摘要：经济地理学家普遍认为，城市经济的高密度有利于提高生产力和创新水平，因为密度有利于商品和服务的获取，并减少了城市居民的旅行距离，并加强稀缺设施的共享。然而，密度提高所带来的拥挤也导致城市内迁移的成本更高，并加大人们暴露在污染和疾病中的风险。本文通过对目前经济地理学密度方面的前沿研究进行梳理，讨论最新文献中关于密度的测量、密度的益处与成本、以及其可能带来的启示。

简介：

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮伸肌总腱微血管神经束射频热凝去神经术治疗顽固性肱骨外上髁炎的疗效。方法对2019年3月至2020年7月期间广西壮族自治区桂东人民医院疼痛科收治的18例顽固性肱骨外上髁炎患者，在超声引导下对穿经伸肌总腱的微血管神经束采用射频热凝去神经术。分别采用视觉模拟评分（VAS）、梅奥肘关节功能评分（MEPS）、日常生活质量评分（SF-36）评估治疗前，治疗后1、6、12个月时疼痛程度，以及肘关节功能和生活质量变化。同时观察治疗后可能的神经损伤、肌腱断裂、感染和皮下血肿等手术相关并发症的发生情况。结果所有患者手术均顺利完成，术中及术后未见血管神经损伤，自述疼痛症状及活动受限程度较术前减轻。与术前相比，患者术后12个月时静息、触碰和紧握时VAS评分都得到了显著改善，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。与术后1个月时比较，术后12个月时各状态下的VAS评分均有显著改善，差异有统计学意义（P均<0.05）；与术前比较，术后各观察时点的MEPS和SF-36评分均有显著改善，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论超声引导下经皮伸肌总腱微血管神经束射频热凝术是治疗顽固性肱骨外上髁炎的一种安全、有效的方法。

简介： 摘要：目的：对比休克患者经外周测血糖值和经抽血气值，分析两种血糖测定方法的相关性。方法：选取2020年1月-2021年12月我院收治的60例休克患者，同时行经外周测血糖值和经抽血气值测血糖值，对比两种方法最终的测定结果，计算相关系数。结果：经抽血气测定的血糖水平低于经外周测定的血糖水平，p

简介：摘要目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对大鼠脊髓损伤(SCI)后微血管内皮细胞(EC)葡萄糖转运体1(GLUT1)表达的作用及机制。方法改良Allen’s法制作Sprague-Dawley大鼠SCI模型，观察SCI 1 d后抑制HMGB1作用脊髓GLUT1表达。培养大鼠脑脊髓EC，建立氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型，观察减少HMGB1对OGD 6 h/R 12 h处理EC的GLUT1表达的作用。使用Toll样受体4(TLR4)、TRIF及核转录因子-κB(NF-κB)的激动剂或抑制剂，激动或抑制通路蛋白作用，观察TLR4/TRIF/NF-κB通路在体内外HMGB1调节GLUT1表达中的作用。统计学方法采用单因素方差分析，两两比较采用Tukey’s检验。结果SCI 1 d后大鼠脊髓GLUT1表达增高(SCI 1 d组高于sham组，1.655±0.083比1.000±0，q＝24.580，P<0.01)。丙酮酸乙酯(实验组低于SCI组，1.356±0.096比2.107±0.115，q＝14.730，P<0.01)或甘草甜素(实验组低于SCI组，1.311±0.093比2.107±0.115，q＝15.620，P<0.01)抑制HMGB1作用减少SCI 1 d大鼠脊髓GLUT1表达。SC 1 d大鼠激动TLR4增加GLUT1表达(实验组高于SCI组，1.880±0.120比1.655±0.076，q＝5.032，P<0.05)，抑制TRIF(实验组低于SCI组1.427±0.118比1.655±0.076，q＝5.109，P<0.05)或抑制NF-κB(实验组低于SCI组1.301±0.076比1.655±0.076，q＝7.948，P<0.01)都可减少GLUT1表达。体外培养的脑脊髓EC，加入含HMGB1的星形胶质细胞条件培养基(ACM)并进行OGD 6 h/R 12 h处理后增加GLUT1表达(OGD 6 h/R 12 h组高于Normal组，2.122±0.075比1.000±0，q＝38.720，P<0.01)，减少ACM内HMGB1含量降低GLUT1表达(实验组低于OGD 6 h/R 12 h组，1.316±0.131比1.950±0.166，q＝8.737，P<0.01)。抑制TLR4(CLI-095：实验组低于OGD 6 h/R 12 h组，1.753±0.103比2.230±0.103，q＝13.515，P<0.01；C34：实验组低于OGD 6 h/R 12 h组，1.306±0.038比2.230±0.103，q＝16.440，P<0.05)，抑制TRIF(实验组低于OGD 6 h/R 12 h组，1.383±0.027比2.230±0.103，q＝23.750，P<0.05)或抑制NF-κB(实验组低于OGD 6 h/R 12 h组，1.149±0.064比2.230±0.103，q＝17.510，P<0.05)都可减少加入ACM并进行OGD 6 h/R 12 h处理的EC的GLUT1表达。结论抑制HMGB1作用减少SCI后EC的GLUT1表达，HMGB1通过TLR4/TRIF/NF-κB信号通路发挥上述调节作用。

简介：摘要目的探讨基于光学相干断层扫描血管成像（OCTA）的鞍区占位视交叉压迫患者黄斑区和视盘周围视网膜结构厚度和血管密度的定量变化及其临床意义。方法回顾性病例对照研究。纳入2020年12月—2022年4月安徽医科大学第一附属医院眼科鞍区占位视交叉压迫患者42例为观察组，其中男21例、女21例，年龄21~75（49.7±11.4）岁；观察组中，发生视野缺损者纳入视野缺损组24例24眼（将视野缺损更大的一侧眼纳入观察），未发生视野缺损者纳入视野正常组18例18眼。在安徽医科大学第一附属医院眼科机器数据库中挑选同期性别、年龄与观察组相匹配的健康者42例为健康对照组，将其右眼纳入分析。对所有研究对象进行视力、视野和OCTA检查，并采用OCTA对黄斑区视网膜神经节细胞复合体（mGCC）和视盘周围视网膜神经纤维层（pRNFL）的厚度，以及视网膜浅层毛细血管丛（SRCP）和视盘周围放射状毛细血管（RPC）的血管密度进行定量评估。采用协方差分析和多重比较方法将视野缺损组、视野正常组和健康对照组的视网膜结构厚度和血管密度进行比较。采用Spearman相关分析评估鞍区占位患者视网膜血管密度与视网膜结构厚度和视功能损伤程度之间的相关性。采用多因素线性回归方法分析鞍区占位患者视网膜血管密度的影响因素。采用ROC曲线评估视网膜结构厚度和血管密度对鞍区占位视交叉压迫病变的诊断效能。结果与健康对照组相比，视野缺损组患者的mGCC和pRNFL厚度、RPC和SRCP血管密度均减低，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。观察组患者的视网膜血管密度（RPC和SRCP）与视网膜结构厚度（mGCC和pRNFL）呈正相关（P值均<0.05），与视野缺损程度呈负相关（P值均<0.05）。观察组患者不同的视网膜结构厚度对血管密度的影响差异均有统计学意义（P值均<0.05）。pRNFL厚度、mGCC厚度、RPC血管密度、SRCP血管密度诊断鞍区占位视交叉压迫病变的AUC值分别为0.767、0.756、0.707、0.702。结论鞍区占位视交叉压迫患者的黄斑区和视盘周围视网膜结构厚度和视网膜血管密度明显降低，且与患者视野缺损程度呈负相关；OCTA检测可定量评估视网膜微血管密度及结构厚度，在鞍区占位视交叉压迫病变的诊断和病情评估中具有一定的价值。

简介：摘要：建筑行业经常会用到水泥，且其主要成分为混凝土、砂浆，这类产品不仅坚固而且经久耐用，目前在国防工程、土木建筑中应用最多。水泥质量直接影响建筑质量，且其关系到居住者的生命安全，所以必须重视产品检测。现阶段，人们将水泥密度用于检测水泥质量的一项重要标准，且其在一些特殊工程中相当于关键指标。对此，本文详细探讨了检测水泥密度的具体步骤，对影响水泥密度的因素展开深入分析，并提出了几点改进方法，以期能够作为相关人员的参考依据。