简介:目的总结中心静脉置管(CVT)在血液透析中的应用,探讨导管合理留置时间和并发症的防治.方法回顾性分析九年间我院血液净化中心对783例急、慢性肾衰患者,穿刺股静脉、锁骨下静脉和颈内静脉三个部位CVT共806例次,其中股静脉192,锁骨下静脉263,颈内静脉351例次.结果导管留置时间:股静脉3~45(18.7±12.2)天;锁骨下静脉14~171(43.9±27.8)天;颈内静脉16~92(43.6±22.1)天.CVT并发症发生率为12.7%,常见的有感染(4.7%),血流不畅(3.2%),出血(2.0%),局部血肿(1.5%),深静脉血栓形成(1.2%).结论血透应用CVT有快捷、方便、安全的优点,导管留置时间:锁骨下和颈内静脉无显著性差异,但比股静脉明显延长.并发症的发生率股静脉最高,其次为锁骨下和颈内静脉.
简介:摘要良好的血管通路是尿毒症患者长期进行血液透析、维持生存的生命通道,是血液净化完成的必要前提。对于动静脉内瘘尚未成熟、肾移植前以血液透析(Hemodialysis,HD)过渡、生命期有限、心功能差、血管条件差的慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)患者,中心静脉置管成为重要的及最佳的血管通路,在CRF患者中被广泛应用。近年来导管相关性血流感染(catheterrelated-bloodstreaminfections,CRBSI)发病率逐年增加,对CRBSI认识不足、诊断困难、抗菌药物选择错误及已出现耐药的现状都是临床工作中面临的困难。故本文围绕导管相关性感染的流行病学特点、诊断、病原菌特点、治疗加以综述。
简介:摘要目的对泌尿外科中双J导管的放置进行分析探讨。方法对于24例泌尿系的患者放置双J管的位置的相关临床资料进行探讨分析,结合相关文献进行双J导管放置位置分析和处理研究讨论。结果有7例患者的双J导管上段不位于肾盂,8例患者的双J导管的下段没有在膀胱中,通过膀胱镜(3例)、输尿管镜(2例)取出双J导管或重新置管(4例);有4例双J导管的下段放置于尿道中,男性(3例)患者被发现后立即进行膀胱镜下的重新逆行放置导管成功,女性(3例)用血管钳管进行推回膀胱当中;双J导管输尿管中发生折曲3例,拔除(3例)或是重新置管(3例);4例因结石梗阻,双J导管置于了输尿管的下段,进行输尿管镜的碎石并且置管成功。结论双J导管放置位置要正确,否则要拔管或重新置管进行解决。正确的置管能够减少并发症发生,要合理处理发生并发症,降低其不良影响。
简介:目的了解我院导管相关感染(CRD病原菌特点及危险因素,指导临床合理使用留置针。方法对我院部分科室送检的138例导管培养标本的病原菌进行分析。结果在138例标本中,共分离出132株病原菌,其中革兰氏阳性菌86株、阴性菌12株及真菌12株。金黄色葡萄球菌、真菌、肠球菌和绿脓杆菌分别在导管留置针培养阳性样本中占15.9%、9.1%、6.82%、3.03%。CRI与留置针的留置时间、操作部位及细菌定植部位有相关性(P〈0.05)。结论CRI的主要病原菌以革兰阳性球菌为主。长时间放置导管、反复插管及插管的不同部位是导致CRI的潜在危险因素。预防重点是避免导管腔内外的污染。
简介:摘要目的探讨漂浮导管术中的有效护理方法及实践经验。方法本研究中以我院在2008年6月1月至2014年6月1日期间行漂浮导管术的86例危重患者为调查研究对象,并将其随机平均分为两组,即A组与B组。A组患者在漂浮导管术过程中进行常规护理,B组患者则进行细微护理,护理一段时间后,比较两组患者在护理前、后的血液流变学变化,进而评价两种护理方法的护理价值。结果两组行漂浮导管术患者在护理前的血液流变学指标之间比较时无明显差异,A、B两组患者在护理后的血液流变学指标均明显低于护理前,且B组经细微护理的血液流变学指标变化程度优于A组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论细微护理在漂浮导管术中应用时可明显改善危重患者的血液流变学指标,进而改善病情促进患者的病情好转。
简介:我院1998年8月至1999年7月采用光导管芯引导经鼻气管插管应用于需呼吸支持的病人23例.取得了良好的效果。
简介:【摘要】目的:探讨将针对性护理干预应用于小儿血液透析中留置股静脉导管治疗的价值。方法:选取2019年11月至2020年11月于我院实施血液透析治疗的58例患儿作为研究对象,纳入研究患者均实施全麻下经皮插入Y型双腔股静脉导管,采取随机数字表法进行分组,对照组(n=29)实施常规护理干预,观察组(n=29)实施针对性护理干预,观察两组患儿治疗治疗过程中不良事件发生情况,并加以对比。结果:观察组不良事件发生率与对照组相比较明显更低(P<0.05)。结论:将针对性护理干预应用于小儿血液透析中留置股静脉导管治疗的价值较高,可避免不良事件发生,对确保留置股静脉导管治疗的安全性起到了至关重要的作用,值得大力推广并加以应用。
简介:摘要目的:研究持续质量改进护理的方式在降低介入导管室感染的作用效果。方法:选择2019年1月~2020年1月入住我院的500例患者作为研究对象,随机的分为两组,对照组的病人使用传统的护理方式进行,观察组的病人在传统的护理方式上增加持续质量改进护理的方式,观察两组患者的满意度、感染率以及用药依从性。结果:观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者的用药依从性明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者介入治疗后感染人数为6例,感染率为1.2%;对照组患者介入治疗后感染人数为23例,感染率为4.6%;观察组患者的感染程度明显低于对照组。P<0.05具有统计学意义。结论:持续质量护理改进的方式可以显著的减少介入导管室的感染程度,增加病人的用药依从性和满意度,降低病人的感染率,值得推广。