简介：摘要目的分析我国2016—2020年儿童疱疹性咽峡炎(herpangina, HA)的流行特征及疾病负担，为我国儿童HA的诊疗及防控提供基础参考数据。方法通过福棠儿童医学发展研究中心收集2016—2020年我国23个省份的27家儿童医院或妇幼保健院中HA住院患儿的病历首页信息，对我国儿童HA进行流行病学、重症情况以及疾病负担等进行描述性统计分析。结果2016—2020年全国27家儿童医院或妇幼保健院共报告HA住院病例24 099例；其中，男女比为1.46∶1，年龄≤6岁的住院患儿为23 432例(97.23%)。除2020年外，每年HA发病都集中在4~9月份，6~7月份为发病高峰期；华东地区统计住院患儿最多，为8 520例(35.72%)。在研究期间，全国HA患儿的住院占比是0.42%(24 099/5 790 910)；东北地区的住院占比最高，为0.69%(1 720/249 244)。本研究中一共有1 510例(6.27%)患儿表现为重症，男女比为1.35∶1；其中，1 326例(87.81%)患儿年龄≤3岁，且年龄在28天－≤1岁的患儿重症率最高(7.47%，784/10 494)。HA住院患儿医疗费用的中位数为3 570.41元(IQR：2 698.03，4 747.30)，住院时长的中位数为5天(IQR：4，6)。结论我国儿童HA发病集中在夏季，好发于年龄≤6岁的儿童；同时，我国HA住院患儿人数多，所产生的花费较高，造成了一定的疾病负担。

简介：摘要目的评价病例教学联合思维导图在病理生理学教学中的应用效果，为提高病理生理学教学质量提供依据。方法选取首都医科大学燕京医学院2017级本科生124名学生作为研究对象，分为试验组60人和对照组64人。其中，对照组采用传统教学，试验组采用课上病例教学联合课后思维导图的教学方式。课程结束后通过云班课平时成绩和试卷成绩对教学效果进行评价。采用SPSS 17.0进行Wilcoxon秩和检验和Welch’s correction t检验。结果试验组学习的积极性得到了有效的调动（P<0.001）、知识的理解力也优于对照组（P=0.020）。试验组的平均理论成绩优于对照组（P=0.036），主要表现为客观题成绩高于对照组（P<0.001）及简答和论述题成绩高于对照组（P=0.006），名词解释成绩差异无统计学意义（P=0.302）。结论病例教学联合思维导图可显著提高病理生理学的教学质量。

简介：

简介：摘要：目的 分析孕中期胎儿染色体异常患者的产前筛查指标MOM值变化趋势。方法 选取2020年01月-2021年01月在本院接受产前筛查并诊断为胎儿染色体异常的800例孕妇（观察组）和在同时期接受产前筛查并经产后随访确定为分娩健康新生儿的800例孕妇（对照组）作为研究对象，观察并分析筛查指标MOM值。结果 观察组孕妇甲胎蛋白（AFP）和游离雌三醇（uE3）的MOM值低于对照组，而游离人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的MOM值则高于对照组。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 如果产妇在产前筛查中发现甲胎蛋白或游离雌三醇过低，或者游离人绒毛膜促性腺激素过高，那么，可能意味着产妇存在染色体异常的风险，这种情况下，需要引起足够的重视。

简介：【摘要】中国是糖尿病大国，发病率约为 15%左右，且近年来发病人数持续上升，严重影响患者身心健康。长期代谢紊乱导致患者免疫力明显降低，从而增加了真菌感染风险。霉菌性阴道炎是一种外阴阴道炎症性疾病，主要因感染白色念珠菌引起，其次，血糖水平过高、性较频繁、抗生素滥用、避孕药服用过多等因素也会引起阴道炎症。明确霉菌性阴道炎与血糖水平的相关性，及时采取有效的血糖控制措施对降低霉菌性阴道炎发生率及危害有重要作用。

简介：摘要：目的：探讨病例导入式教学法在小儿肺炎临床实习中的应用效果。方法：选取我院2011年~2022年小儿肺炎实习的医学本科生60人，采用数字排序法，奇数为对照组，偶数为研究组，每组30人，对照组采用常规传统教学法，研究组则采用病例导入式教学法。在教学结束时，比较两组的教学成绩、带教老师对学生评价情况以及学生对教学满意度情况。结果：与对照组相比，研究组采用病例导入式教学法学生的理论考试及格率显著提高（均P＜0.05）。与对照组相比，研究组的学生对教学模式的满意度也显著提高（P＜0.05）。结论：病例导入式教学法能显著提高小儿肺炎的临床教学效果，并增加学生满意度。

简介：【摘要】目的：探究PBL小课堂联合病例教学在超声科规培中的应用。方法：收录2020.7——2023.7期间于我院接受规培教学的实习生，共计36例，以随机数字表法做分组处理，就不同组别实施差异性教学方案，展开对比分析。组别命名为对照组、观察组，样本量组间纳入相当，对应给予传统教学模式、PBL小课堂联合病例教学。结果：评价两组学生综合能力，从学习态度、病历书写能力、沟通交流能力、专科能力、病情观察能力、评价能力及再学习能力方面，评分值均以观察组更高，P＜0.05。结论：在超声科规培中应用PBL小课堂联合病例教学，对于提升实习生各项综合能力的价值显著。

简介：【摘要】目的：分析新生儿先天性心脏病相关危险因素。方法：选取2021年8月至2023年2月在景德镇市妇幼保健院、景德镇市浮梁县妇幼保健院分娩的活产儿及新生儿科住院的先天性心脏病新生儿60例为病例组。按照1:2的配对原则，同期随机选取120例非先天性心脏病新生儿作为对照组。对照匹配条件为同性别、同一居住地区与出生日期相差两周内的新生儿。通过Logistic回归分析筛选出新生儿先天性心脏病相关危险因素。结果：本次研究的新生儿先天性心脏病类型共有8种，相关危险因素有18个变量，而发病率主要受到7种因素影响。结论：通过新生儿先天性心脏病的相关危险因素分析，从而指导临床优生优育工作，全面提高人口素质。

简介：摘要：患者女性，54岁，2020年9月诊断为子宫内膜样腺癌（IB期），于四川大学华西医院行“腹腔镜下广泛性子宫全切术+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清除术”手术治疗，术后于2021期间行6周期化疗（紫杉醇剂量+卡铂）及放疗（具体不详），化疗过程中未诉特殊不适。术后患者反复出现左下肢水肿，左下肢彩超检查提示：左侧髂静脉压迫静脉综合征，行“左侧髂静脉球囊扩张术及下腔静脉滤器植入术”。2022年3月患者出现肺结节，胸部CT提示提示：双肺多发结节，较大者直径约2cm,较大者结节呈不均匀轻度强化，考虑转移瘤。行肺穿刺检查免疫组化提示：CK（+，少数）、TTF-1（-）、NapsinA（-）、CK5/6（+，个别）、P63（-）、LCA（-）、P53（+，约10%）、CgA（-）、Syn（-）、CD56（-）、CK（+）、CA125（+，部分）、ER（-）、PR（-），考虑子宫内膜癌转移。于2022年6月-9月再次行6周期化疗（白蛋白紫杉醇500mg+卡铂注射液600mg），并且在第4周期加入免疫治疗（卡瑞利珠单抗注射液  200mg  q3W）联合中药治疗（患者潮热、口干、舌质暗，少苔，脉涩，中医辩证：血瘀证）,在3周期免疫治疗后复查胸部增强CT提示：双肺结节缩小，直径约3mm，左下肢肿胀消失。目前患者免疫治疗联合中药治疗维持治疗4周期。既往病史：慢性乙型病毒性肝炎，化疗期间服用抗病毒药物治疗中。目前卡瑞利珠注射液用于子宫内膜癌仅限于临床研究，未广泛临床用于子宫内膜癌，故提出讨论，为临床提供一种新的治疗思路和方法。

简介：【摘要】目的：分析新冠病毒感染导致脊髓炎的3例患者临床病例。方法：观察院内新冠病毒感染导致脊髓炎A、B、C患者的治疗。三例患者均属于新馆病毒导致脊髓炎，分析其诊疗经过，明确治疗方式以及所取得的效果。结果：在经过观察治疗后，患者病情均得到了有效的改善。结论：在实际对新冠病毒感染导致脊髓炎患者进行治疗的过程中，需要及时明确患者的实际情况以及病因，进而予以其具有针对性的治疗措施，才能保障最终的治疗效果。

简介：1.病史摘要

简介：【摘要】目的：探讨临床疾病诊断和治疗教学环节运用病例讨论式教学法的效果。方法：

简介：摘要：随着计算机技术的不断发展，计算机在医疗领域的应用也越来越广泛。本论文旨在探讨计算机在病种病例和病案书写质量管理中的应用，以提高医疗服务的质量和效率。首先介绍了病种病例和病案书写质量管理的重要性，然后探讨了计算机在病种病例和病案书写质量管理中的具体应用，包括电子病历系统、自动化文档生成和数据分析等方面。接着分析了计算机应用的挑战，并提出了相应的解决方案。

简介：摘要：目的 本文以临床药师会诊的1例肾结石伴泌尿道感染住院患者的诊疗过程为例，根据患者的病情变化以及病原学检查结果，制定并及时对患者抗感染治疗方案进行调整，回顾性分析患者治疗过程中抗菌药物使用的合理性，探讨目标性治疗药物的选择以及用药监护，保证患者用药安全、有效、合理以及经济，提高医疗服务水平。临床药师在参与临床患者个体化治疗过程中，应充分运用药学专业知识，与临床医生积极沟通，协助医生提高患者临床用药的疗效与安全性。

简介：   摘要:目的分析一例以蛋白尿为主要表现的法布里病的临床特点、诊断和酶治疗方案。方法回顾性收集和分析患者的临床资料，通过实验室检验、影像学检查及肾穿刺活检术，并采用基因测序方法对患者进行x染色体基因α-半乳糖苷酶（GLA）检测，结果经基因检测证实为Fabry疾病。结论 本病的诊断需结合临床表现、实验室检查、组织病理（心脏、肾脏、皮肤）检查、酶活性及家族史综合判断,确诊依靠基因检测金标准，并对法布里病的诊断及治疗进行探讨。

简介：摘要：目的：病例分析结合PBL教学法应用于老年护理教学中的效果研究。方法：以60名护生为研究对象，对病例分析结合PBL教学法的实施价值进行分析。结果：观察组与对照组护生理论与操作成绩评分对比，有差异，（P=0.001/0.012＜0.05）。观察组与对照组护生操作能力评分对比，有差异，（P=0.001、0.003、0.001、0.002＜0.05）。结论：老年护理教学中采取病例分析结合PBL教学法能够有效的提高患者的成绩，患者的操作能力可以明显提高，这种措施有推广的意义，能够提高护理人员培训效果。

简介：

简介：摘要：新型冠状病毒是一种新出现的急性呼吸道传染疾病，其感染人群广泛，截止2022年12月22日全国感染人群达694万[1] ，2023年1月8号纳入我国乙类乙管传染病[2]。肾移植患者由于需长期接受免疫抑制剂治疗[3]，其免疫功能处于抑制状态，属于各种病原体包括新型冠状病毒、结核分枝杆菌感染的高危人群[4.5]，其肺结核及新型冠状病毒肺炎发生率较正常人群明显升高[6，7] ；排斥药物的长期使用、新型冠状病毒感染其双重打击下，免疫功能进一步损害，感染结核的风险明显升高。本文介绍一例肾移植患者在感染新型冠状病毒肺炎后，以发热为唯一临床表现的肺外结核的诊治过程。

简介：摘要目的探讨体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）技术助孕中卵巢扭转的临床特点及可能影响治疗结局的因素。方法回顾性描述分析2010年1月至2019年12月期间北京大学第三医院妇产科生殖医学中心IVF-ET助孕过程中发生卵巢扭转并行手术治疗患者的临床特点、周期特征、诊治过程，随访治疗及妊娠结局，分析其影响因素。结果研究时间段内有控制性卵巢刺激（controlled ovarian stimulation，COS）周期141 539个和冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）周期75 585个，共计50例患者诊断卵巢扭转并于本院行手术治疗，90.0%发生在COS周期（39例新鲜胚胎移植周期、6例全胚冷冻周期），10.0%（5/50）发生在FET周期（自然周期/促排卵周期内膜准备）。86.0% （43/50）的患者发生在IVF助孕获得妊娠后，且81.4% （35/43）发生在早期妊娠期间。仅34.0%（17/50）的患者存在明确诱因，98.0% （49/50）的患者以腹痛为首发症状，所有患者均有下腹及附件区压痛的体征。术前超声检查提示扭转侧卵巢直径为（78.17±15.98）mm，对侧卵巢直径为（48.69±15.96）mm，双侧卵巢差值为（30.13±19.69）mm（-3.5~80.0 mm）。76.2% （32/42）的扭转侧卵巢超声可见血流信号。50例患者均行手术治疗，术前诊断与手术确诊的符合率为96%。术中发现22例（44%）扭转卵巢呈紫黑色，其中16例行腹腔镜/开腹患侧附件切除；34例（68%）行患侧卵巢复位。附件切除组的卵巢扭转度数［（727.50±206.54）°］比卵巢复位组［（477.35±262.92）°，P=0.002］高；两组在发病到手术的时长、卵巢血流信号缺失率方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。44例胚胎移植周期患者，84.1%（37/44）获得活产，1例未孕，6例自然流产。不良妊娠结局组与活产组在卵巢扭转发生的时间、手术方式、发病到手术的时长等方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论IVF-ET助孕患者卵巢扭转多发生于新鲜胚胎移植后的妊娠早期；以腹痛为主要表现，超声检查见患侧卵巢较对侧差异性增大有提示作用，探及卵巢血流信号并不能除外卵巢扭转。积极手术有助于明确诊断、保护生育力；对于扭转时间长、卵巢血流信号缺失、卵巢呈紫黑色的患者也有保留患侧卵巢的机会。卵巢扭转患者手术治疗后妊娠结局满意。

简介：摘要目的了解徐州市儿童急性呼吸道感染（parainfluenza virus，ARTI）中常见呼吸道病毒包括流感病毒（influenza virus，IFV）、呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）、副流感病毒（parainfluenza virus，PIV）、鼻病毒（human rhinovirus，HRV）、肠道病毒（human enterovirus，HEV）、腺病毒（adenovirus，ADV）、博卡病毒（human bocavirus，HBoV）以及偏肺病毒（metapneumovirus，MPV）的流行病学和病原学特征，为临床诊治及科学防控提供依据。方法依托徐州市流感监测哨点医院（徐州市儿童医院），采用PCR的方法对2018—2020年间共3 140例流感样病例患儿的咽或鼻咽拭子样本核酸进行常见呼吸道病毒检测。结果26.59%（835/3 140）急性呼吸道疾病的患儿拭子样本中检出呼吸道病毒核酸，检出率由高到低依次为IFV 9.68%、RSV 5.32%、PIV 5.29%、HRV 3.63%、HEV 1.91%、ADV 1.53%、HBoV 1.02%、MPV 0.29%；病毒混合感染率为7.43%（62/835）；不同年龄段患儿阳性率差异有统计学意义（x2=21.71，P<0.05），1~<3岁组儿童病毒总检出率最高；12—3月为病毒检出率高峰期；IFV和HEV常作为单一的致病因子感染使儿童发病。结论徐州市儿童病毒性急性呼吸道感染主要以IFV、RSV、PIV和HRV为主，不同时间呼吸道病毒检出率不同，流行期也有较大差异，尤其在流感流行期间其他呼吸道病毒常呈低检出率。