简介:摘要目的分析子宫动脉化疗栓塞在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用效果。方法择取2015年7月-2017年7月我院收治的30例剖宫产切口瘢痕妊娠者为研究对象。将其分为2组,每组15例。对照组接受甲氨蝶呤联合清宫术,观察组接受子宫动脉化疗栓塞术,分析两组治疗效果。结果和对照组相比,除却手术时长外,观察组的术中出血量、住院时长、阴道出血停止时长、持续腹痛时间以及血清β-HCG恢复时间明显较短,P<0.05.就不良反应发生率来看,两组患者无明显差异,P>0.05。结论对于剖宫产切口瘢痕妊娠者,开展子宫动脉化疗栓塞术,能取得满意结果,缩短治疗时间,降低大出血发生率,值得进一步推广。
简介:目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗直径≥5cm肝细胞癌(HCC)患者的远期疗效及预后影响因素.方法选择2006年1月至2015年12月天津第三中心医院收治并接受RFA治疗或RFA联合TACE治疗的HCC患者79例.其中36例HCC患者行单纯RFA治疗(RFA组),43例HCC患者行TACE联合RFA治疗(TACE联合组).TACE联合组患者在TACE术后2周内进行RFA治疗.采用χ2检验比较TACE联合组与RFA组患者肿瘤首次完全消融率差异;采用Kaplan-Meier法对2组患者进行生存分析,并采用Log-rank检验比较2组患者的生存率.采用Cox回归分析直径≥5cm的HCC患者预后的影响因素.结果TACE联合组患者肿瘤首次完全消融率93.0%(40/43),RFA组患者肿瘤首次完全消融率为91.7%(33/36),两者比较差异无统计学意义(χ^2=0.051,P=0.821).TACE联合组及RFA组患者1、3、5、7、10年肿瘤无进展生存率分别为78.8%、56.1%、38.4%、25.2%、16.8%及69.0%、40.0%、20.1%、13.4%、13.4%,两者差异无统计学意义(χ^2=3.561,P=0.059);TACE组患者1、3、5、7、10年总生存率分别为83.4%、57.6%、45.9%、41.3%、31.0%,高于RFA组患者的68.8%、40.2%、24.1%、16.2%、16.2%,且差异有统计学意义(χ^2=4.681,P=0.030).单因素分析结果显示,合并门脉分支瘤栓、肿瘤无假包膜以及甲胎蛋白(AFP)浓度升高是影响直径≥5cm的HCC患者总生存时间的因素;进-步多因素分析结果显示,合并门脉分支瘤栓及AFP浓度升高是影响直径≥5cm的HCC患者总生存时间的独立危险因素.结论TACE联合RFA治疗能延长直径≥5cmHCC患者的生存时间,改善患者预后;合并门脉分支瘤栓及AFP浓度是影响直径≥5cmHCC患者预后的独立危险因素.
简介:介入治疗是肝细胞肝癌(HCC)重要的治疗方法,其中以TACE最常用。TACE作为一种局部化疗方法,对乙型肝炎相关性肝癌患者的乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)会产生一定的影响。本文对肝癌TACE后HBV-DNA变化的机制及影响因素的研究进展进行综述。
简介:摘要目的分析及探索针对进展期肝内胆细胞癌患者采用肝动脉灌注结合全身化疗方案治疗的临床疗效。方法收集2011年7月~2015年7月间本科室接收的患进展期肝内胆细胞癌的70例患者,根据患者治疗方案的区别,将其中单行化疗治疗的30例患者分为参考组,以吉西他滨、顺铂经静滴用药;行肝动脉灌注联合全身化疗治疗的40例患者分为研究组,以5-氟尿嘧啶、顺铂经肝动脉灌注,且配合吉西他滨静滴用药。观察及比较2组患者治疗后的疗效,详细记录患者用药后的不良反应发生情况,同时经随访调查2组患者的生存时间。结果研究组治疗后的CR率、获益率与参考组相比显著更高(P<0.05);研究组的平均生存时间与参考组相比显著更短(P<0.05);2组的不良反应发生率对比差异不显著(P>0.05)。结论针对进展期肝内胆细胞癌患者采用肝动脉灌注结合全身化疗方案治疗效果较好,可有效增加患者的生存时间,安全性较高,值得借鉴。
简介:摘要:目的:本次研究对颅内动脉瘤栓塞手术后的患者进行护理,通过开展相应的术后护理内容,进而提升对该类患者的护理效果。方法:本文将选取2021年1月至2022年5月该时间段本院接收的颅内脑瘤栓塞手术后的患者70例,为进一步观察术后护理的效果,将选取的所有患者分为数量均等的甲乙两组,分别采用术后一般护理和术后加强护理两种方式,并对不同护理方式呈现的效果及满意度进行汇总和比较。结果:研究结果显示,术后强化护理的方式对该类手术后的患者进行护理,可以更好地提升对其护理的效果,大大提升了患者生理和心理上的恢复速度,使患者对护理的满意度提升。与术后一般护理的方式相比较具有显著的优势,且两组患者最终的研究数据存在显著差异,可确保本次研究的可靠性。结论:从以上研究内容可以看出,术后强化护理的方式可以更好地提升对该类患者的护理效果。
简介:目的评价CT引导微波凝固治疗(PMCT)肝动脉化疗栓塞(TACE)后原发性肝癌的临床应用。方法对33例确诊为原发性肝癌的患者,先行TACE治疗,2~4周后根据复查的AFP和影像学结果的情况决定再次行TACE或PMCT。行PMCT治疗的患者,应用“二步法”穿刺:定位后行穿刺道局部麻醉,首先以直径0.6mm、长8cm的腰穿针向肝内病灶穿刺;复查CT,根据骨穿针与病灶的角度和深度,再引入直径2.0mm、长13.5cm的微波天线引导针,针的头端超出病灶边缘约0.5cm,然后引入直径1.6mm的微波天线行微波治疗。所有的患者均得到随访,随访时间5~48个月(平均25.5个月),随访的内容包括影像学资料以及并发症。结果CT引导下行PMCT治疗TACE后肝癌,穿刺成功率100%,患者1、2、3年的累积生存率和复发率分别是84.23%、72.29%、61.96%和9.09%、24.24%、33.33%,出现肝脓肿2例,没有其他严重并发症。PMCT对肝功能的损害轻。结论CT引导下行TACE后肝癌的PMCT操作方便、定位准确,无严重并发症,临床疗效明确,有临床推广应用的价值。
简介:目的观察碘化油肝动脉栓塞对灌注型射频消融的影响。方法中华小型猪10头,随机分为栓塞组与对照组。对栓塞组先行肝动脉碘化油栓塞再行灌注型射频消融,对照组仅行灌注型射频消融。消融后即刻行CT、MR扫描,之后处死实验猪取肝脏观察,比较凝固性坏死灶的形态、体积。结果栓塞组与对照组均可见边界清楚的圆形或椭圆形凝固性坏死灶,栓塞组消融灶最小径为(31.76±3.43)mm,对照组为(27.23±3.49)mm,两者间差异有统计学意义(t=2.675,P〈0.05);栓塞组消融灶平均体积为(54.47±9.98)cm3,对照组为(20.90±5.68)cm3,栓塞组消融灶体积为对照组的2.6倍,两组间差异有统计学意义(t=10.424,P〈0.05)。结论灌注型射频消融前行动脉栓塞可有效地扩大射频消融灶的范围。
简介:目的探讨超选择性动脉栓塞对外伤性肝破裂假性动脉瘤的临床应用价值。方法对20例经MSCT扫描确诊为外伤性肝破裂假性动脉瘤的患者行介入栓塞治疗,栓塞材料采用COOK弹簧圈。术后第3天、第1个月及第3个月复查MSCT及肝功能。结果20例MSCT检查发现肝破裂假性动脉瘤,DSA检查表现为肝内动脉瘤样扩张并见对比剂外溢征象。20例栓塞治疗后出血均立即停止,瘤样扩张的血管消失。随访3个月,无复发出血,未见严重并发症。肝功能介入治疗前与术后第3天对比无明显改变,且经保肝治疗后肝功能于术后第1个月均恢复正常。结论超选择插管介入治疗外伤性肝破裂假性动脉瘤安全、迅速、有效,并能最大限度保护肝脏功能。
简介:摘要目的研究并分析对动脉源性胃出血病患采取放射介入下动脉栓塞治疗的临床效果。方法选取2016年1月-2016年12月期间我院收治的患有动脉源性胃出血病患60例作为研究对象,并且通过随机分配法将这60例病患分成实验组和常规组各30例。对常规组病患采取传统治疗方法,对实验组病患则采取放射介入下动脉栓塞治疗方法,观察以及对比两组病患的治疗效果。结果经过两种不同方式的治疗,实验组病患治疗后的总有效率为83.33%,明显高于常规组的43.33%,其差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论对动脉源性胃出血病患采取放射介入下动脉栓塞治疗方法,不仅具有良好的止血效果,且疗效比较明显,值得临床治疗的广泛应用。
简介:摘要目的探讨对子宫瘢痕妊娠患者施行子宫动脉栓塞术后行清宫术的疗效,判断其临床价值。方法回顾性分析2013年1月-2015年4月我院妇科收治的妊娠瘢痕患者12例的临床资料。所有患者均经过超声检查宫腔、实验室检查。子宫动脉栓塞术采用Seldinger技术对患者股动脉进行穿刺,用明胶海绵粒进行动脉栓塞,用甲氨蝶呤(MTX)注入子宫动脉进行药物治疗,术后72小时内在B超引导下行清宫术。结果12例患者均保留子宫,无栓塞后的并发症出现,且随访发现所有患者均恢复月经。结论术中术后患者的出血量少,手术时间短,血HCG恢复至正常的时间短,住院天数少,值得临床推广使用。
简介: 【摘要】 目的 探讨脑动脉瘤介入栓塞术治疗的护理方法。方法 21例脑动脉瘤患者, 均给予脑动脉瘤介入栓塞术治疗, 并做好术前护理及术后严密病情变化观察, 对可能出现的并发症采取有效的预防及护理, 观察效果。结果 治疗后, 20例患者治愈出院, 1例患者栓塞后复发, 再次手术成功, 未发生护理并发症。术后 3个月随访, 18例患者无再出血, 生活基本自理。术后 6个月随访, 10例患者行全脑血管造影复查, 瘤体栓塞完好。结论 脑动脉瘤介入栓塞术无需开颅, 具有创伤小、手术时间短、安全、痛苦少、康复快等特点, 是目前临床治疗颅内动脉瘤的重要手段。而手术前后严密地病情观察及采取有效的护理措施极其重要, 保证了手术成功, 避免了并发症, 促进患者早日康复。 【关键词】 脑动脉瘤;介入治疗;护理 [Abstract] Objective To explore the nursing methods of interventional embolization for cerebral aneurysm. Methods 21 patients with cerebral aneurysm were treated by interventional embolization, and the preoperative nursing and postoperative observation were done well. The possible complications were effectively prevented and nursed, and the effect was observed. Results after treatment, 20 patients were cured and discharged from hospital, 1 patient recurred after embolization, and the operation was successful again without nursing complications. After 3 months of follow-up, 18 patients had no rebleeding, and they basically took care of themselves. After 6 months follow-up, 10 patients were reexamined by angiography, and the tumor was embolized well. Conclusion transcranial embolization is an important method for the treatment of intracranial aneurysms. It has the characteristics of small trauma, short operation time, safety, less pain and quick recovery. Before and after the operation, it is very important to observe the patient's condition and take effective nursing measures to ensure the success of the operation, avoid complications and promote the early recovery of patients.