简介：目的：总结超声检查对染色体核型为46,XY单纯性腺发育不全病例诊断的思路,探讨超声检查在提高该病临床认识和指导治疗中的价值。方法：回顾性分析2011年1月—2015年12月复旦大学附属妇产科医院收治的7例染色体核型为46,XY单纯性腺发育不全病例,总结患者的病史资料、专科检查及超声等辅助检查、手术情况、术后病理诊断等。结果：7例患者的智力发育均正常,原发闭经,女性第二性征未发育,阴毛腋毛无或稀少,乳房不发育,内外生殖器发育幼稚。超声检查幼稚子宫或缺如,双侧输卵管无或仅为条索状。术中可见子宫发育不良或缺如、输卵管发育欠佳或条索状性腺组织。术后病理诊断3例伴发无性细胞瘤和（或）性腺母细胞瘤。结论：超声检查作为无创检查手段,对筛查46,XY单纯性腺发育不全患者的子宫、卵巢、输卵管、前列腺、精囊、输精管等内生殖器官有无及解剖部位、大小、发育情况、形态结构等有较大优势,在明确诊断、术前检查、术后复查中有重要临床价值。

简介：目的：探讨双源CT肺动脉成像（MSCTPA）对肺动脉栓塞（PE）的临床应用价值。方法：对42例1临床拟诊为PE的患者行MSCTPA，观察肺动脉栓子的部位、数目、形态等直接征象，并分型；观察肺叶继发性改变。结果：发现栓子657支，其中段以上栓子481支，包括中心型栓子176支，附壁型259支，完全阻塞型46支。间接征象包括马赛克征、肺梗死、胸腔积液、肺动脉增粗等。结论：MSCTPA能够方便、快捷、清楚地显示肺动脉栓子，提高PE的临床诊治效果。

简介：1资料与方法1．1病例选择病例选自我院2004年3月～2007年3月行影像学检查和介入治疗的患者1500例，男952例，女548例；年龄14～76岁，平均45岁。其中腹部血管造影60例，泌尿道造影529例，消化道钡剂灌肠420例，腹部和腰椎摄片检查505例。

简介：目的:探讨股骨头缺血坏死的早期诊断及CT征象.方法:对39例早期ANFH的临床表现及CT征象进行分析.结果:主要临床表现为髋关节或下肢不适,髋关节活动受限,纵向扣击痛(+),"4"字实验(+).股骨头主要CT征象有:①股骨头内骨小梁紊乱、模糊、扭曲、硬化;②股骨头内出现囊状软组织密度影,出现"新月征";③股骨头皮质轻度塌陷,表现为皮质成角、台阶征.结论:CT检查对ANFH的早期诊断有重要意义.

简介：高位胆管癌占胆管癌的58．4％，其手术切除率在胆管癌中最低（10．4％），病死率也高于中段和下段胆管癌。肝门部胆管癌。尤其当左右肝管均受累（肝门部Bis—muthⅣ型胆管癌）时，传统外科手术困难，创伤大。并发症多，给胆道支架置入带来了不便。

简介：目的:探讨食管癌18F-FDGPET/CT显像最大标准摄取值(maximumstandardizeduptakevalue,SUVmax)的临床意义。方法:回顾性分析60例食管癌患者PET/CT显像数据,研究食管癌原发病灶SUVmax与病灶大小(横径和长度)的相关性、不同长度原发病灶之间SUVmax的差异及原发病灶SUVmax与淋巴结转移和远处转移的相关性。结果:60例患者食管鳞癌病灶SUVmax与病灶的横径、长度相关性差异有统计学意义(r=0.495,P=0.000;r=0.420,P=0.001)。不同长度病灶间SUVmax比较,<3.0cm与3.0~5.0cm病灶之间差异有统计学意义(t=-2.860,P=0.007),<3.0cm与>5.0cm病灶之间差异有统计学意义(t=-3.036,P=0.005),但3.0~5.0cm与>5.0cm病灶之间差异无统计学意义(t=-1.164,P=0.251)。SUVmax与淋巴结转移和远处转移无相关性(F=1.256,P=0.293)。结论:食管癌SUVmax对评价肿瘤原发病灶的大小具有重要价值,但SUVmax无法预测是否有淋巴结转移和远处转移。

简介：目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术在诊断前列腺癌中的应用价值。方法分析本院2011年1月—2013年6月收治的77例疑似前列腺占位病变患者,行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检,并与病理检测结果比较。结果77例患者中,检出良性前列腺增生伴慢性炎症者占27.3%、前列腺不典型增生占10.4%、前列腺癌占62.3%。将患者按前列腺特异性抗原（PSA）值分为4组,4-10ng/mL组、10-20ng/mL组、20-50ng/mL组、〉50ng/mL组,各组前列腺癌检出率分别为20.0%（3/15）、43.8%（7/16）、71.4%（15/21）和92.0%（23/25）。与4-10ng/mL组比较,其他各组前列腺癌检出率均显著提高（P〈0.05,P〈0.005,P〈0.005）。并发症发生率为11.7%（9/77）。结论直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断。

简介：【摘要】目的收集临床检验科不合格检查样本的原因特征，对其进行系统性分析评价，提出针对性干预策略。方法在本院 所有所开展临床检验过程中的不合格病例中，抽取 90 例作为研究对象，对其不合格的原因特点、特征进行总结分析，然后总结 最为常见的不合格因素、原因，积极进行预防。结果 收集相关情况之后发现一个特征， 90 份不合格的血液样本中，产生不合格 的原因以凝血为最多，其次为样本量不足，然后还具体包括了容器错误、采集不规范、疑似污染、超出规定时间和信息不符，以 采集不规范导致相关问题的数量最少。结论 社区临床开展检验学活动的过程中，由于凝血引起的血液标本不合格最多，其发生 率占比相对较大一些，这与抽血工作、摇匀方法、实验数量等等都呈现着高度关联，通过针对性的因素防范，才能取得更好的工 作效果，避免相关风险的产生，保障检验学结果的准确性。

简介：目的：探讨早期类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）手关节MRI表现及其临床价值。方法：回顾性分析40例经临床诊断早期RA的手关节MRI资料,分析主要MRI征象。结果：40例中,腕关节受累18例,掌指关节10例,近节指间关节12例。所有受累关节有不同程度的滑膜炎和血管翳形成,表现为T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,压脂T2WI呈高信号,病变范围显示更清晰。骨髓水肿28例,表现为骨质斑片状T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,压脂T2WI呈高信号,界限不清。软骨及骨侵蚀20例,软骨侵蚀表现为毛糙或变薄,T1WI呈稍低信号和压脂T2WI上呈稍低和稍高信号,骨侵蚀表现为关节面边缘不规则小的缺损,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,压脂T2WI呈高信号,边界清晰。肌腱受累8例,表现为腱鞘积液和腱鞘滑膜增厚,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号。5例增强扫描增厚滑膜和血管翳明显强化。10例早期RA治疗后复查,8例滑膜炎、骨髓水肿不同程度缓解,2例骨质侵蚀无明显改善。结论：早期RA手关节MRI各序列上的信号特点具有一定特征性。MRI检查成为RA早期诊断、监测进展及治疗后疗效评估的重要方法。

简介：《中华临床医师杂志（电子版）》是中国科技核心期刊，半月刊，全年24期，定价672元，国内刊号CN11—9147／R，邮发代号80—728．被万方数据库、中国期刊网、维普数据库、美国化学文摘、乌利希期刊指南、波兰哥白尼索引等国内外知名数据库收录。

简介：目的:探讨螺旋CT横断扫描及重建技术(SSD、MPR)在肩关节创伤中的临床应用价值及技术特点.方法:回顾性分析我院收治经X线、CT、SSD和MPR证实的肩关节外伤57例及正常对照组40例.SSD和MPR以横断面螺旋CT扫描图像为基础,层厚3～5mm,螺距1～1.5,重建间距1～2mm.结果:SSD、MPR图像质量与扫描参数的选择及重建间距密切相关,SSD及MPR图像均能更好地显示骨折,并可立体地显示骨折线的长短、形态、走向,碎骨片的形态、大小、空间位置以及骨折的移位和关节对位情况.结论:螺旋CT扫描及重建技术对肩关节的骨折、脱位或半脱位可提供有价值的空间关系信息,利于临床医师选择治疗方案和制订手术计划.

简介：多房囊性肾细胞癌(MCRCC)是肾癌的一种少见亚型,具有低分期、低分级、预后良好和可手术治愈的特点。但需与肾囊肿、肾癌囊变、多房囊性肾瘤等其他肾囊性病变相鉴别。因此,提高MCRCC的术前影像学诊断水平具有重要意义,可有效避免术中冷冻对鉴别确诊良恶性的不可靠性。本文对MCRCC的临床和病理特点、影像学表现和鉴别诊断进行综述。

简介：目的:探讨二维超声造影在判断输卵管通畅性中的应用价值。方法:对50例临床诊断不孕症患者进行子宫输卵管超声造影,并与碘剂X线造影对照,评价输卵管超声造影的临床应用价值。结果:50例不孕患者100条输卵管中,超声造影显示输卵管通畅72条、阻塞22条、通而不畅6条;碘剂X线造影显示输卵管通畅74条、阻塞20条、通而不畅6条。以X线造影为对照,超声造影诊断符合率97.3%,两种方法差异无统计学意义。结论:输卵管二维超声造影术可对输卵管通畅性作出客观评价,操作简便、安全、实用,值得推广应用。

简介：目的：通过监测放射性131I显像、甲状腺球蛋白(thyroglobulin，Tg)值及胸部CT评估分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarcinoma，DTC)肺转移患者131I治疗疗效。方法：回顾分析在河南省人民医院核医学科行131I治疗的42例DTC肺转移患者，通过动态监测131I显像、Tg值和胸部CT等评价131I治疗肺转移灶的疗效。结果：42例患者中，5例临床治愈，20例好转，有效率59.5%(25/42)；17例无效或病情进展，无效率40.5%(17/42)。单纯按131I显像、胸部CT、Tg值判断，治疗有效率分别为64.3%(27/42)、71.4%(30/42)和59.5%(25/42)。治疗前后Tg值比较有统计学差异(Z=-2.026，P=0.043)。结论：131I能较为有效地治疗和控制DTC肺转移病灶。Tg值异常升高，经131I治疗后无明显降低，提示131I治疗疗效欠佳。131I显像、Tg值、胸部CT动态监测是查找肺转移和评价131I治疗疗效的重要指标。

简介：目的：应用ToshibaAquilionM16全身螺旋CT扫描机，对心脏冠状动脉粥样钙化进行前瞻性的扫描，旨在对冠状动脉的粥样钙化程度做出较准确的评分。方法：应用心电门控技术，使CT在心脏处于舒张期时相进行扫描，同时利用ECG技术获得重建图像的数据。使用ToshibaAquilionM16全身CT扫描机制造商日本东芝提供的专用测量软件（Agatstonscore）进行钙化评分。结果：应用此方法对128例患者进行CT扫描，96例能显示满意的冠脉钙化影像，27例显示欠佳，5例显示不满意。结论：当患者心率介于60次／min和80次／min之间时，在心电门控控制下所获得的冠脉影像为最佳影像，并能做出准确的钙化评分。因此，无创特点使MSCT（multi-sliceCT）在筛查冠状动脉钙化病变方面具备优势，可为临床诊断提供有力的证据。

简介：目的:对比分析肩峰撞击综合征(SIS)患者与健康人群肩峰下滑囊(SAB)的超声图像特征,探讨一种简便而准确的SAB超声评估方法。方法:选取确诊为SIS的患者58例(病例组)共65个患肩,以及无任何肩关节不适的健康志愿者50例(正常对照组)共50个优势肩。均行肩关节超声检查,观察SAB是否增厚、有无积液等,并分别在肩胛下肌腱长轴及短轴切面、冈上肌腱长轴及短轴切面测量SAB厚度。结果:病例组滑囊增厚、积液发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(χ2=71.265,P<0.001;χ2=15.345,P<0.001)。病例组和正常对照组冈上肌腱短轴切面测得的SAB平均厚度均大于肩胛下肌腱长轴、短轴及冈上肌腱长轴切面所测结果,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声能准确评估SIS患者SAB增厚、积液扩张等病理改变,冈上肌腱短轴切面测量SAB厚度简单可靠。

简介：超声引导下系统性穿刺活检前列腺一直是前列腺癌的确诊方法，由于存在穿刺针数多、灵敏度较低等局限性，人们一直在不断探索新的成像方法来提高超声引导的灵敏度，从而提高诊断效率。本文综述了融合导航成像应用于前列腺癌诊断，包括经直肠超声（transrectalultrasound，TRUS）引导前列腺穿刺的现状、MRI-TRUS融合导航成像引导前列腺穿刺的应用、目前融合导航成像研究新进展和成果及存在问题，旨在客观全面地评价融合导航成像在前列腺癌穿刺活检中的价值。

简介：目的：探讨急诊床旁超声心动图检查在心脏骤停病因诊断及心肺复苏实施过程中的临床应用价值。方法：回顾性分析16例行急诊床旁超声心动图检查的心脏骤停和心肺复苏患者的临床资料，以及超声心动图检查所获取的心脏结构、收缩功能及心腔内血流状态。结果：16例患者中，急诊床旁超声心动图发现心脏结构功能异常15例，未见明显异常1例；超声心动图提示心脏疾病为心脏骤停病因12例，非心脏骤停病因1例，不确定是否为心脏骤停病因2例。超声心动图于心肺复苏过程中检查4例，心肺复苏后检查12例，检查≥2次者4例。首次心肺复苏成功率为75%(12/16)，最终存活率为50%(8/16)。结论：心脏骤停后诊治过程中行急诊床旁超声心动图检查可及时明确心脏结构功能，提示心脏原发疾病及其是否与心脏骤停相关，指导心肺复苏实施，评估患者预后，有重要临床价值。

简介：目的：通过分析研究临床不可触及乳腺癌的数字化钼铑双靶乳腺X线摄影影像表现，探讨其诊断价值。方法：回顾分析经临床和病理证实的临床不可触及乳腺癌33例，所有病例均行全数字化钼铑双靶乳腺X线机检查，常规体位包括：双侧乳腺均行头尾位、内外斜位摄片，必要时加照局部点压，或局部点压放大摄影。通过双侧乳腺图像对比，观察其影像学表现，然后统计分析其诊断价值。结果：单纯性钙化14例；致密小结节4例；不对称性局限性致密影3例；局部结构紊乱4例；其他5例，如乳头内陷及乳头后漏斗征，血管影迂曲、增多、增粗，皮肤增厚及皮下脂肪浑浊；无异常X线表现3例。结论：全数字化乳腺摄影在发现早期乳腺癌方面有不可替代的优势，特别是对临床不可触及的早期乳腺癌的发现具有重要价值。

简介：MSCT应用于临床,使CT检查在图像质量、精细程度以及应用范围等方面均有划时代的进步与发展,尤其是MSCTA以其准确、真实、安全无创的特点,在大血管疾病特别是在闭塞性动脉硬化症的检查中发挥着越来越重要的功能和不可替代的作用.