简介：摘要目的探究131I治疗分化型甲状腺癌肺转移的疗效及影响因素。方法选择2017年8月—2018年12月在我院接受131I治疗的60例分化型甲状腺癌肺转移患者作为本次研究对象。结果60例患者中，无效22（36.67%）例，好转32（53.33%）例，治愈6（10%）例，有效率为63.33%。131I治疗DTC伴肺转移患者累积剂量为12766～59201MBp，平均为（27673±13183）MBp。131I治疗分化型甲状腺癌伴肺转移患者疗效的独立影响因素是年龄、治疗前Tg水平以及伴其他远处转移。131I治疗分化型甲状腺癌伴肺转移患者的疗效与患者是否伴其他远处转移、胸片和（或）CT是否显示、肺转移灶在131I全身显像上的显像时机相关。急性不良反应恶心、呕吐6（10%）例，颈部肿胀10（16.67）例；慢性不良反应肺纤维化、肝功能损害、造血系统抑制均为0例，唾液腺功能受损23（38.33%）例。结论131I治疗是分化型甲状腺癌肺转移患者的一种有效手段，不良反应比较少，其中仅肺转移者、治疗前Tg水平低者、年龄小的患者疗效显著。

简介：目的评价131I和抗甲状腺药物（antithyroiddrug,ATD）治疗飞行员甲状腺功能亢进（甲亢）的疗效及对医学鉴定的影响。方法回顾分析空军总医院2000年12月—2014年12月间住院的甲亢飞行员30例的临床资料,按照治疗方式不同分为131I治疗组及ATD治疗组。主要研究终点：停飞率;次要研究终点：合格率、平均治疗时间、复发率。结果30例中,131I治疗组4例：2例飞行合格,2例暂时飞行不合格,无停飞病例;ATD治疗组26例：7例飞行合格,4例暂时飞行不合格,15例停飞,停飞率为57.69%。^131I治疗组的2例飞行合格的飞行员平均地面观察时间6.5个月（6~7个月）;ATD治疗组的7例飞行合格的飞行员平均地面观察时间则长达23.25个月（11~69个月）。131I治疗组1例复发,复发率25.00%;ATD治疗组有3例复发,复发率23.08%。结论飞行员患甲亢用ATD治疗,停飞率高,恢复飞行者治疗周期和地面观察时间长,建议将^131I作为首选治疗,以缩短治疗时间,降低停飞率。

简介：摘要目的探究治疗因实施放射性治疗导致患者发生放射性肺炎的方法及疗效。方法将本院2016年5月-2017年5月接受肺癌放射性治疗的患者66例，按照随机抽取单双号的方式将患者分为研究组和对比组，每组33例。对比组患者实施常规抗感染治疗，而研究组患者实施抗感染药物治疗与清肺百合汤治疗，比较两组患者的临床疗效。结果从患者发生放射性肺炎的概率、患者白细胞下降发生率、临床影像生理评分（CRP）及身体机能状态量表（KPS）来看，研究组都优于对比组患者，比较具有明显差异（p<0.05）。结论临床上采取中西医药物与放疗相结合治疗可以有效降低肺癌放射性肺炎的发生率，同时预防白细胞降低，从而提高放疗效果。

简介：摘要目的探讨放射性125I粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的近期治疗效果。方法本研究为回顾性研究，选取2014年9月至2019年3月北部战区总医院放射治疗科收治的29例接受放射性125I粒子植入治疗头颈部肿瘤复发的患者(共32个病灶)，男24例，女5例，年龄(61.69±11.10)岁，年龄范围为41~82岁。在CT辅助下植入125I粒子，观察植入治疗后的治疗效果和不良反应情况。结果125I粒子植入后2个月，局部有效率为53.1%(17/32)，局部控制率为100%(32/32)。植入后4个月，局部有效率为71.9%(23/32)，局部控制率为100%(32/32)。植入后6个月，局部有效率为81.3%(26/32)，局部控制率为93.8%(30/32)。1例鼻咽癌患者行术后剂量验证时发现粒子移位，1例口腔癌患者术后肿瘤消退后出现面部塌陷，1例下咽癌患者术后10个月出现自发性气胸，但无法评估其与粒子植入治疗相关性。结论放射性125I粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤近期治疗效果较好，对患者造成的创伤和风险小。

简介：在分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcancer，DTC）患者131I治疗后的全身显像（Rx-WBS）中，常能看见肝脏弥漫性生理性摄取，其临床意义争议较多。有些学者认为与残留甲状腺和（或）甲状腺癌转移灶有关，有些学者则认为与其无关，甚至有观点指出，尽管Rx-WBS图像为阴性，只要出现肝脏弥漫性摄取，即提示有潜在病灶，预示甲状腺癌复发的可能。为此，我们进行了大样本分析，探讨肝脏弥漫性摄取的意义。

简介：摘要目的比较131I与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹的疗效。方法选取2012年5月到2013年5月于我院就诊的甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹患者共76例，将患者按照入院编号，随机分为两组，A组和B组患者各38例，A组采用抗甲状腺药物治疗；B组使用131I治疗。比较两组患者的治疗效果。结果B组患者的治疗总有效率为81.6%，明显高于A组的50.0%；且B组的甲减发生率、药物副反应率及复发率均低于A组，组间治疗效果比较有明显差异，P＜0.05。结论采用131I治疗甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹效果良好，能有效降低甲减发生，降低复发率，且副反应小，安全可靠，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨心理-饮食-药物-运动-腹部按摩五方面的护理措施在预防和减少分化型甲状腺癌患者131I治疗后功能性便秘中的作用。方法回顾性分析并比较接受或者未接受心理-饮食-药物-运动-腹部按摩五方面的护理措施的两组分化型甲状腺癌患者行131I治疗后便秘发生率。结果在有效的心理-饮食-药物-运动-腹部按摩五方面护理措施下的甲状腺癌患者行131I治疗后便秘发生率要低于未接受该护理措施的患者，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论心理-饮食-药物-运动-腹部按摩五方面的护理措施能有效的预防和控制分化型甲状腺癌患者131I治疗后便秘的发生，也相应减少或避免了因便秘导致的放射性肠内容物对局部肠道的额外照射，提高了患者的131I治疗耐受性。

简介：摘要目的探究系统性护理干预在131I治疗甲状腺功能亢进症患者中的应用效果，以及对患者治疗依从性的影响作用。方法选择2017年8月-2018年8月在本院接受治疗的甲状腺功能亢进患者作为研究对象，采用随机抽样法抽选80例甲状腺功能亢进患者，将其按照入院时间顺序分为对照组、观察组（40例/组）。对照组甲状腺功能亢进患者实施常规护理，观察组患者给予系统性护理干预，所有患者均给予131I进行治疗，对比两组甲状腺功能亢进患者治疗依从性以及FT3、FT4、TSH、WBC水平。结果观察组患者的FT3、FT4、TSH、WBC水平均低于对照组甲状腺功能亢进患者，差异性具有统计学意义P值＜0.05。对比两组甲状腺功能亢进患者的治疗依从性评分，差异性对比结果显示P＜0.05。结论系统护理干预在131I治疗甲状腺功能亢进患者中应用效果十分明显，有助于提高患者治疗依从性，改善患者的FT3、FT4、TSH、WBC水平，对患者治疗具有积极作用。

简介：摘 要：矿产资源开发利用是保障中国经济长期健康发展的重要基础和促进科技进步的支柱。近年来，矿产资源丰富的地区，矿产资源开发企业如雨后春笋般涌现。在各种矿产资源中，伴生放射性矿物极为丰富，应用广泛。与其他矿物不同的是，伴生放射性矿物不仅含有常见的化学成分，而且还含有天然的放射性物质。对矿物在开采、加工、利用过程中因放射性而对生态环境造成的危害，通过相关研究，认为应建立完善的放射性矿产及其伴生放射性矿产管理利用体系和综合监测控制措施，以更好地保护环境。

简介：摘要125I放射性粒子被广泛应用于多种实体肿瘤的治疗，但其具有放射性，易对周围人群造成伤害。作者通过对125I放射性粒子防护必要性、防护标准、防护原则及防护措施进行了总结，强调了医护人员应通过增强防护意识，增大与放射源的距离，采用屏蔽措施及缩短接触时间等措施来确保医护人员安全。

简介：摘要目的观察Graves甲状腺功能亢进症(GH)患者131I治疗1年内病情发展及转归，并分析影响治疗效果的因素。方法回顾性分析2016年6月至2018年10月间在天津医科大学总医院核医学科接受131I治疗患者的临床资料，首次131I治疗，有治疗后3、6、12个月随访记录。共得到221例。根据12个月随访结果分析可能影响临床治愈的因素：通过logistic回归、χ2检验筛选出影响患者预后的独立危险因素，通过logistic回归具体分析各项因素的影响作用。结果在3个月随访时，有11例完全缓解，99例甲状腺功能减低(甲减)，93例部分缓解，18例无效或复发；在6个月时，18例完全缓解，90例甲减，59例部分缓解，54例无效或复发；12个月时，36例完全缓解，94例甲减，29例部分缓解，62例无效或复发。治愈率：58.82%，有效率：71.95%。在全部患者中，病程越短、甲状腺重量越小、放射性碘剂量越小，越容易达到治愈，在女性患者中同样适用。在男性患者中，甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)值越小越不容易治愈。结论131I治疗GH的治愈率为58.82%，有效率为71.95%。患者病程长短、131I治疗前甲状腺重量、放射性碘剂量是全部患者和女性患者的影响因素、TPOAb是男性患者的影响因素。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者131I治疗后周围剂量当量率的变化及其影响因素，为辐射防护提供理论依据。方法回顾性分析2018年10月至2019年11月于重庆医科大学附属第一医院行131I治疗的42例甲亢患者的临床资料，其中男性12例、女性30例，年龄14~68(38.7±11.9）岁。测量131I治疗后2、4周距离患者颈部正前方0、0.3、1.0、2.0、4.0 m处的周围剂量当量率，分析其变化规律，并探讨患者的性别、年龄、甲状腺摄碘率、131I的有效半衰期及服药剂量与周围剂量当量率的相关性。2组间计量资料的比较采用独立样本t检验，周围剂量当量率与各指标之间的相关性采用Pearson相关性分析。结果所有甲亢患者131I治疗后2、4周的周围剂量当量率随测量距离的增加逐渐降低。131I治疗后2周，距离患者≥2.0 m处，周围剂量当量率均<25 μSv/h；131I治疗后4周，距离患者≥0.3 m处，周围剂量当量率均<25 μSv/h。不同性别患者不同测量距离处的周围剂量当量率间的差异均无统计学意义（t=-0.467~1.766，均P>0.05）。131I治疗后2周，测量距离为0、0.3、4.0 m处的周围剂量当量率均与131I的有效半衰期呈正相关（r=0.318~0.487，均P<0.05）；测量距离为2.0、4.0 m处的周围剂量当量率均与服药剂量呈正相关（r=0.546、0.491，均P<0.01）；不同测量距离处的周围剂量当量率与患者的年龄和甲状腺摄碘率均无相关性（r=-1.158~0.162，均P>0.05）。131I治疗后4周，测量距离为0、0.3、1.0、2.0 m处的周围剂量当量率均与131I的有效半衰期呈正相关（r=0.319~0.380，均P<0.05）；测量距离为0 m处的周围剂量当量率与患者的年龄呈正相关（r=0.429，P<0.01）；测量距离为2.0 m处的周围剂量当量率与甲状腺摄碘率呈正相关（r=0.353，P<0.05）；不同测量距离处的周围剂量当量率与服药剂量均无相关性（r=0.020~0.157，均P>0.05）。结论甲亢患者131I治疗后4周内应尽量避免与家属亲密接触，临床医师应根据周围剂量当量率的测量结果及131I在患者体内的有效半衰期对甲亢患者的居家隔离进行辐射防护指导。

简介：摘要目的探讨无转移的中高危分化型甲状腺癌（DTC）患者术后给予较高剂量131I治疗的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于山西医科大学第一医院行DTC全切术后的378例中高危DTC患者的临床资料，其中男性103例、女性275例，中位年龄45（13~85）岁。所有患者均在术后给予首次131I清甲和（或）辅助治疗，剂量3.70~5.55 GBq。同时131I治疗前行术后残留甲状腺99TcmO4-显像，治疗后2~7 d行131I治疗后全身显像（Rx-WBS）。所有患者在131I治疗后至少6个月进行随访，中位随访时间16.3个月。依据2015年美国甲状腺协会（ATA）指南的疗效反应评估体系进行术后131I治疗疗效反应评估并分析影响因素。采用Spearman秩相关分析评估术后残留甲状腺99TcmO4-显像靶/非靶比值(T/NT)与Rx-WBS评分的相关性；采用Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher确切概率法分析所有观察指标在疗效满意（ER）组与疗效欠佳（nER）组间的差异是否有统计学意义；采用Logistic回归分析影响预后ER的独立危险因素，并绘制ROC曲线，获得最佳诊断临界值。结果ER组与nER组间在肿瘤最大径、术后刺激性甲状腺球蛋白（psTg）水平、N分期、术后与首次131I治疗间隔时间的差异均有统计学意义（Z=-7.127、-2.702，Fisher确切概率法，χ2=6.783，均P<0.05）；年龄、性别、被膜受累、肿瘤多灶性、T分期、复发风险分层、首次131I治疗剂量、TSH水平、尿碘水平、甲状腺99TcmO4-显像半定量指标T/NT、131I Rx-WBS评分的差异均无统计学意义（Z=-1.505~-0.664，χ2=0.064~5.501，Fisher确切概率法，均P>0.05）。Spearman秩相关检验分析结果显示，99TcmO4-显像T/NT与Rx-WBS显像评分呈中度相关(r=0.530，P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，psTg水平是预后ER的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示，psTg水平预测ER的最佳临界值为5.90 ng/ml、灵敏度为83.76%、特异度为59.81%。结论给予较高剂量131I治疗的中高危DTC患者，不论甲状腺99TcmO4-显像提示残留甲状腺多少均可以得到同样的ER比率；且术后2个月内行首次131I治疗，可能获得更好的治疗疗效。另外，psTg是预测无转移中高危DTC患者临床ER的独立危险因素。

简介：摘要目的通过测量甲状腺癌患者131I治疗过程中患者周围剂量当量率及住院期间胸前体表的累积剂量，探讨加强131I治疗过程中辐射防护问题。方法在某开展甲状腺癌患者131I治疗的医院，选取接受131I治疗的患者78名，用γ辐射巡测仪测量患者服用131I药物后10 min、1、2、5 d共5个时间点的周围剂量当量率；测量距离分别为体表5、0.5和1 m处；测量方向为患者前后左右4个方向。用光激发光剂量计测量患者胸前位置住院期间(6 d)接受的累积吸收剂量。结果服药后10 min患者胸前体表5 cm处周围剂量当量率最高可达4.81 mSv/h，患者出院前胸前体表5 cm处周围剂量当量率范围在2.6～64.1 μSv/h，住院期间患者胸前体表的累积剂量在15.9～58.8 mGy之间。服药10 min后3.7 GBq药剂量组与5.55 GBq药剂量组患者体表5 cm处剂量率差异有统计学意义(t＝-6.11, P<0.05)，服药10 min后男性与女性患者体表5 cm处剂量率差异有统计学意义(t＝4.52，P<0.05)，其他组别差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状腺癌患者131I治疗过程中，患者周围具有较高的辐射水平，应加强对患者的防护及管理，减少周围公众不必要的照射。

简介：【摘 要】目的：探究黄芪注射液联合131I核素治疗分化型甲状腺癌临床优势。方法：本次实验的对象是2019年8月-2020年9月我院收治的86例分化型甲状腺癌患者，依照硬币法将其分为观察组和对照组，每组患者43例。对照组患者采用131I核素治疗，观察组患者采用黄芪注射液联合131I核素进行治疗，将两组患者的治疗效果与生活质量评分进行对比，分析黄芪注射液联合131I核素治疗分化型甲状腺癌患者的临床效果。结果：对比研究发现，对照组患者的治疗有效率与生活质量评分均低于对照组患者，差异具有统计学上的意义（P

简介：摘要目的分析尿碘浓度(UIC)在不同危险度分层的分化型甲状腺癌(DTC)患者中与131I治疗效果的关系。方法选取2018年1月至2019年2月在天津医科大学总医院接受首次131I治疗的DTC患者181例[男75例，女106例，年龄(44.1±12.5)岁]进行回顾性分析。将患者分为中低危组和高危组，131I疗效分为疗效满意(ER)和疗效不满意(non-ER)，评价指标包括性别、年龄、治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)、UIC等。采用Mann-Whitney U检验进行组间UIC差异比较；采用logistic回归分析疗效影响因素。结果181例患者中113例为中低危患者，UIC为111.60(55.80, 204.65) μg/L；ps-Tg为2.08(0.63, 4.91) μg/L。中低危患者中，和ER组(86例)比较，non-ER组(27例)有较高的UIC和ps-Tg水平(z值：-2.585、-4.511,均P<0.05)。68例高危患者的UIC为115.40(61.23, 167.28) μg/L；ps-Tg为16.65(4.52, 43.45) μg/L。高危患者中，和ER组(20例)比较，non-ER组(48例)有较高的ps-Tg水平(z＝-4.677, P<0.01)，但UIC水平差异无统计学意义(z＝-0.013, P>0.05)。多因素logistic回归分析示ps-Tg是中低危患者[比值比(OR)＝6.157(95% CI：1.046～36.227)；OR＝22.965(95% CI：3.591～146.857)，均P<0.05]和高危患者[OR＝9.696(95% CI：1.379～68.169)，P<0.05]non-ER的危险因素；中低危non-ER患者中UIC是non-ER的危险因素[OR＝3.715(95% CI：1.201～11.488)，P<0.05]。结论在中低危DTC患者中non-ER与UIC有关，但在高危患者中UIC不影响non-ER。中低危及高危患者较高的ps-Tg与non-ER有关。

简介：摘要目的研究他巴唑与131I治疗甲状腺功能亢进的应用效果对比。方法病例资料来源于我院2014年4月—2015年1月就诊的100例甲状腺功能亢进患者。随机分组方法数字表随机法。100例患者分为组a和组b。组a给予他巴唑治疗；组b给予131I治疗。比较（1）临床治愈率、总有效率、不良反应率、复发率；（2）干预前和干预后患者FT3、FT4水平的差异。结果（1）组b对比组a临床治愈率、总有效率更高，不良反应率、复发率更低，P＜0.05；（2）干预前两组FT3、FT4水平相似，P＞0.05；干预后组b对比组aFT3、FT4水平改善更显著，P＜0.05。结论他巴唑与131I治疗甲状腺功能亢进均有一定效果，但131I效果更显著，可更好改善患者临床症状，控制复发，副作用少，安全性高。

简介：摘要目的探讨131I治疗后复发或转移的分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma，DTC)患者临床特征。方法纳入2000年12月至2017年12月在天津医科大学总医院诊治的40例131I治疗后复发或转移的DTC患者，其中男性14例，女性26例，手术确诊为DTC时中位年龄为48岁(29～60岁)。分析患者接受首次131I治疗时的临床病理特征、复发或转移发生时间的相关影响因素、确诊复发或转移时的血清及影像学特征以及病灶摄碘情况等。采用卡方检验、Mann-Whitney U秩和检验、Kaplan Meier法生存分析比较两组间差异。结果131I治疗后复发或转移的发生时间在患者的年龄、性别、癌灶数量、淋巴结转移、首次131I治疗距离手术间隔时间、首次及末次131I治疗前刺激状态下甲状腺球蛋白(Tg)水平、131I治疗次数等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)，与原位肿瘤T分期、是否有软组织转移、首次131I治疗剂量有关，原位肿瘤为T4期(P＝0.033)、有软组织转移(P＝0.008)、首次治疗剂量≤3.7 GBq(P＝0.002)的患者更易早期复发或转移。从终止131I治疗至确诊肿瘤复发或转移期间抑制状态Tg值[Tg抗体(TgAb)阴性者]及TgAb(TgAb阳性者)呈整体上升趋势。肿瘤复发或转移灶多位于颈部淋巴结，且多为多发病灶。40例复发或转移的DTC患者中，仅3例患者的病灶具有摄碘功能，其余病灶均不摄碘。结论原位肿瘤T分期、是否有软组织转移及首次131I治疗剂量是影响DTC患者131I治疗后复发或转移发生时间的重要因素。多数131I治疗后复发或转移病灶均不摄碘，难以采取继续131I治疗而获益。

简介：【摘要】 目的 总结和分析我科分化型甲状腺癌病人术后行131I治疗的护理要点和防护方法。方法 对80例分化型甲状腺癌病人术后行131I治疗，严格执行防护隔离制度，严密观察病人病情变化，积极采取相应处理措施，治疗结束后电话随访。结果 80例病人行131I治疗后效果满意，康复出院。结论 在医—护—患的共同努力下，131I治疗能很好地控制甲状腺癌的复发及转移，提高患者生存质量。

简介：摘要目的探讨便携式高纯锗(HPGe)γ谱仪与便携式溴化镧(LaBr)γ谱仪在测量放射工作人员甲状腺内131I活度和内照射监测中适用性的差别。方法分别使用DETECTIVE-DX100-KT便携式HPGe γ谱仪和InSpector 1000便携式LaBr γ谱仪测量放射工作人员甲状腺内131I含量，比较不同设备的检测结果、最小可探测活度(MDA)以及对应的年待积有效剂量的差别。结果使用HPGe γ谱仪测量的放射工作人员甲状腺内131I检出率为67.7 %，使用LaBr γ谱仪的检出率为26.2%。使用HPGe γ谱仪甲状腺部位MDA为12.26~14.74 Bq(测量时间3~5 min)，LaBr γ谱仪的MDA为56.56 ~80.37 Bq(测量时间2~4 min)。以慢性连续摄入模式，7 d为监测周期估算，两种仪器的MDA对应的内照射年待积有效剂量分别为0.07~0.08 mSv(3~5 min)和0.31~0.45 mSv(2~4 min)。结论两种便携式γ谱仪在短时间测量时的最小可探测活度(MDA)均满足GBZ129-2016《职业性内照射个人监测规范》对于甲状腺体外监测设备的要求，均可用以放射工作人员内照射污染的常规监测。LaBr γ谱仪与HPGe γ谱仪检测结果的差别可能是由于测量时间短、较低活度水平时检测结果不确定度大、探头与颈部距离、探头放置角度不完全一致以及设备对环境的响应不同、本底扣除方法等因素引起。