简介：摘要目的研究分析心理治疗联合131I治疗对女性甲状腺机能亢进（以下简称甲亢）患者的焦虑和抑郁水平以及疗效的影响。方法此次研究的对象是选择480例女性甲亢患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为心理治疗组（单日患者，n=248）和对照组（双日患者，n=232）。对照组只给予131I治疗，心理治疗组则在131I治疗前实施心理治疗。在131I治疗后3个月时，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评两组的焦虑和抑郁水平，并比较两组的治愈率差异。两组患者均在131I治疗后1、3、6个月时进行甲状腺激素FT3、FT4和TSH检测。结果心理治疗组的SAS和SDS平均得分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。此外，心理治疗组的治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论心理治疗能改善131I治疗的女性甲亢患者的焦虑和抑郁水平，并提高其疗效。

简介：摘要目的分析131I治疗Graves甲亢患者的甲状腺功能的变化特点及其治疗前抗体水平与临床疗效的关系。方法前瞻性分析2016年3月至5月于中国医科大学附属第一医院首次行131I治疗的80例Graves甲亢患者的临床资料，其中男性20例、女性60例，年龄19~70 (40.5±12.8）岁，均在治疗后1、3、6个月进行复查。根据甲状腺功能变化分别将治疗后1个月和3个月的患者分为4组：甲功升高组、甲功好转组、甲功正常组和甲减（甲状腺功能减退症）组；将治疗后6个月的患者分为4组：完全缓解组、部分缓解组、无效组（3组合称非甲减组）和甲减组。治愈组包括完全缓解组和甲减组，非治愈组包括部分缓解组、无效组和再次治疗的患者。分析131I治疗后1、3、6个月甲功变化的特点及治疗前抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb ）水平与临床疗效的关系。采用卡方检验比较治疗后1个月的4组患者在治疗后3个月甲减发生率的差异，采用Kappa检验分析治疗后3个月甲功变化和治疗后6个月疗效评价的一致性，采用Wilcoxon秩和检验分析治疗前抗体水平与疗效的关系。结果治疗后1个月的4组患者在治疗3个月后，甲功升高组[15.00%（3/20）]与正常及甲减组（甲功正常组和甲减组合为1组）[88.90%（8/9）]甲减发生率的差异有统计学意义（χ2=14.39，P<0.01），甲功好转组[25.49%（13/51）]与正常及甲减组甲减发生率的差异有统计学意义（χ2=13.52，P<0.01），甲功升高组与甲功好转组甲减发生率的差异无统计学意义（χ2=0.91，P>0.05）。治疗后3个月甲减组与6个月甲减组的一致性非常好（Kappa值=0.812，P<0.01），治疗后3个月的甲功正常组与治疗后6个月完全缓解组的一致性较好（Kappa值=0.615，P<0.01），治疗后3个月甲功好转组与治疗后6个月部分缓解组的一致性中等（Kappa值＝0.519，P<0.01）。治疗后6个月甲减组和非甲减组治疗前TgAb[51.53(9.05，781.19）U/mL对14.30 (3.33，45.14）U/mL]和TPOAb水平[577.50 (197.89，1000）U/mL对397.71 (98.41，955.68）U/mL]的差异均无统计学意义（u=249.00、306.50，均P>0.05），治疗后6个月治愈组和非治愈组治疗前TRAb水平[11.43 (4.34，32.42） IU/L对19.82 (7.95，39.14) IU/L]的差异有统计学意义（u=557.50，P<0.05）。结论密切观察131I治疗后1、3个月甲功变化的趋势可评估和预测6个月时的临床转归。治疗前TgAb和TPOAb水平的高低与甲减的发生无相关性，治疗前TRAb水平的高低与甲亢的治愈有相关性。

简介：摘要目的探讨125I放射性粒子植入治疗经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)抵抗肝细胞癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月1日至2019年8月31日期间广州医科大学附属第二医院新确诊为肝细胞癌并行TACE治疗后发生TACE抵抗的70例患者的临床资料。29例患者发生TACE抵抗后行125I放射性粒子植入治疗(125I粒子组)；41例患者继续行TACE治疗(TACE组)。比较两组患者的客观缓解率、无肿瘤进展时间(PFS)、生存时间、整体生存时间，分析影响患者生存的因素。结果共70例肝细胞癌患者纳入研究，其中男性59例，女性11例，年龄(60.5±11.9)岁。治疗后1、3、6个月时，125I粒子组的客观缓解率分别为20.7%、40.7%、34.6%，高于TACE组(2.6%、3.3%、5.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。125I粒子组的PFS、生存时间、整体生存时间分别为7.6、21.1、32.1个月，高于TACE组的3.5、8.5、14.8个月，差异有统计学意义(P<0.05)。125I粒子组和TACE组术后栓塞综合征发生率分别为93.1%(27/29)和100.0%(41/41)，差异无统计学意义(P>0.05)。Child-Pugh分级B级(HR＝0.311，95%CI：0.160～0.603，P＝0.005)和TACE(HR＝0.308，95%CI：0.159～0.597，P＝0.002)是影响生存时间的独立危险因素。结论125I放射性粒子植入治疗TACE抵抗肝细胞癌的安全性和疗效均较好，与单纯TACE治疗比较可显著提高患者的生存。

简介：摘要目的研究125I粒子植入治疗在中晚期肺癌治疗中的疗效分析。方法回顾性分析83例经病理证实为肺癌患者,运用治疗计划系统（TPS）按处方计量设计籽原分布，全部病例在CT引导下肺穿刺肿瘤内植入125I粒子，术后2、3、6、12、24个月进行定期随访，观察肿瘤大小的变化来判断疗效。结果植入治疗在按照肿瘤情况采用TPS系统制定治疗计划，确定放射性碘粒子置入的数量和分布。结果完全缓解23例，部分缓解46例，稳定13例，疾病进展1例，总有效率98.8%。结论CT引导下经皮穿刺肿瘤内植入125I粒子对中晚期肺癌患者是一种微创、安全、疗效可靠的治疗手段。术前护理、严谨的手术配合、术后密切观察病情，能够明显减少术中、术后并发症的发生，发现异常及时报告医师并配合处理、健康教育、出院指导和追踪等是取得良好疗效的关键，可明显提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗骨转移瘤的临床效果。方法回顾性分析三二〇一医院2016年6月至2018年7月接受粒子植入治疗的43例骨转移瘤患者资料，共计52个病灶接受125I放射性粒子植入治疗。术后进行随访，根据疼痛缓解情况、生命质量改善情况及全身骨显像结果评估疗效。结果43例骨转移患者125I放射性粒子植入术后1、3、7、30、60、90、180 d疼痛缓解例数分别为19、32、39、36、36、34、31例，缓解率分别为44.19%、74.28%、90.70%、83.72%、79.07%、72.09%。术后7 d疼痛缓解率最高，且疼痛程度较治疗前下降，差异有统计学意义（Z=-5.216，P<0.05）。125I放射性粒子植入前后患者生命质量情况比较，差异有统计学意义（Z=-4.308，P<0.05）。术后3~6个月复查，45个骨转移病灶代谢减低、缩小，有效率为86.54%（45/52）。结论125I放射性粒子植入治疗骨转移瘤患者近期疗效较好，可有效缓解疼痛、提高局部控制率、改善生命质量。

简介：前列腺癌是中老年男性生殖泌尿系统常见的恶性肿瘤。我国前列腺癌的发病率与欧美比较相对较低，但呈逐渐上升趋势。前列腺癌近距离治疗是一种新型手术方式，与传统的前列腺癌的治疗方法相比，它具有创伤小、出血少、疗效好等优点。2003年12月-2005年1月，我院开展碘间质植入近距离治疗前列腺癌56例，收到了满意的效果，现报道如下。

简介：摘要人体暴露于电离辐射后会引发各个组织器官的损伤，其中，皮肤是人体最先暴露于射线的器官，其损伤的机制和治疗是研究的热点。放射性皮肤损伤（RISI）最常见于放疗后，还可见于核工业生产、放射性实验室和工业探伤等意外核事故。RISI形成后影响患者的健康状况和生活质量，严重者会威胁患者的生命健康。然而，到目前为止，对于RISI尚无标准的治疗方案。笔者回顾性归纳总结了RISI的治疗方法，旨在为临床治疗和进一步研究提供参考。

简介：放射性脑病是头颈部肿瘤放射治疗后的一种严重并发症.随着头颈部肿瘤诊疗技术的提高,患者的寿命逐渐延长,生存质量日益受到重视;同时由于MRI及CT的广泛应用,放射性脑病的早期诊断亦有明显提高,为放射性脑病的治疗提供了可靠依据和随访条件.我院从1978年至1999年12月共收治经临床和影像学检查及手术证实为放射性脑病患者60例.现报告分析如下:

简介：放射治疗作为肿瘤综合治疗的组成部分已得到广泛应用,但放疗所带来的并发症也明显增加,受到普通外科、放疗科及妇产科等医师均的普遍关注。一、慢性放射性肠炎(chronicradiationenteritis,

简介：摘要放射性肠炎是盆腔、腹腔等肿瘤患者放射治疗过程中的主要并发症，患者自觉痛苦，治疗后生存质量降低，而西药治疗放射性肠炎多用抗生素、激素等药物对症治疗，副作用较大，疗效不确切。祖国医学在发展过程中积累了丰富的临床经验，近年来在该领域的研究也逐年增多，研究结果表明中药治疗放射性肠炎有明显优势，通过对这些研究进行总结、分析，以期能应用于临床，使中药在放射性肠炎治疗过程中发挥更大的作用，减轻患者痛苦，提高预后生存质量。

简介：摘要：目的：探究在术后131I核素治疗中将综合护理应用于病发分化型甲状腺癌患者中的有效性。方法：对我院收治的分化型甲状腺癌患者予以选取，纳入起始于2021.8，终止于2022.2，样本共计74例，用数字奇偶法作分组处理，常规组（37例）提供常规护理，观察组（37例）基于常规组予以本组所纳入对象综合护理，比对组间不良反应发生率、护理前后心理状态。结果：观察组的不良反应发生率（5.41%）相比常规组（21.62%）要低（P0.05），护理后，观察组的SDS（34.05±1.94）分、SAS评分（35.18±1.25）分均比常规组要低（P

简介：摘要目的探讨放射性I13l治疗分化型甲状腺癌的护理服务措施。方法选取在我院确诊并采用I13l治放射治疗的28例分化型甲状腺癌的患者给予全方位的护理服务措施，观察细致周到护理服务对治疗的影响。结果经放射治疗前后的护理服务可使治疗总有效率达80.1%。结论对DTC患者进行精心的护理服务，可提高治疗的有效率，对降低不良反应也有重要的作用。

简介：摘要目的探索导致核医学工作人员甲状腺碘-131（131I）内照射的主要危险因素，对工作人员甲状腺131I内照射风险进行评估。方法于2019年3至10月，以整群抽样方法收集2018年度福建省开展131I核素诊疗的21家核医学单位资料，对131I自动分装仪数量、131I甲状腺癌（甲癌）和甲状腺功能亢进症（甲亢）及肝癌治疗人数、核医学工作人员数量、执业类别、131I操作情况和轮岗情况进行调查，并对其中20家开展131I甲癌和甲亢诊断治疗的医院进行场所131I气溶胶检测和工作人员甲状腺131I直接测量。分析核医学工作人员甲状腺131I内照射的主要危险因素，并建立内照射风险评估模型。结果20家医院核医学监督区131I气溶胶的检出率为80.0%（16/20），工作人员甲状腺131I检出率为25.5%（62/243）。工作人员近10个有效半减期内参与131I的分装和给药、核医学科监督区131I气溶胶的活度浓度、131I甲癌和131I甲亢治疗人数是核医学工作人员甲状腺131I内照射的主要危险因素（OR=5.857、6.808、1.983、1.150，P<0.05）。结论核医学工作人员131I内照射暴露普遍存在，应当重视对核医学工作人员内照射的防护，加强主要危险因素的控制。

简介：摘要目的研究分析分化型甲状腺癌131I清除残留甲状腺的相关护理效果。方法此次研究的对象是选取2013年3月～2013年9月某院接诊的58例术后接受131I清除残留甲状腺的分化型甲状腺癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并结合患者个人病情进行对症治疗，并给予患者科学周密的临床护理。结果58例患者经131I治疗，并发颈部轻度水肿者共计5例，并发尿道炎者共计3例，4例患者出现呼吸不适，经对症干预后症状均已消失。结论临床医护人员应对131I辐射的危害性给予高度重视，采取有效措施做好相关护理工作，密切关注患者生命体征，增强对并发症的防范意识，做好充分的抢救准备，为患者的生命健康与安全提供可靠保障。

简介：【摘要】目的：观察探讨结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者应用碘131放射性核素治疗效果。方法：于2020年01月至2023年04月接收66例结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，按随机数表法纳入常规组（n=33，给予常规治疗）、研究组（n=33，给予碘131放射性核素治疗），对比两组疗效、甲状腺激素、不良反应。结果：研究组治疗效率比常规组高（P<0.05）。治疗前两组游离甲状腺素（FT4）与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）无差异（P>0.05）；治疗后两组FT4与FT3降低并且研究组比常规组低（P<0.05）。研究组食欲减弱、喉头水肿、恶心呕吐等不良反应发生率与常规组无差异（P>0.05）。结论：碘131放射性核素治疗方案能够有效调节甲状腺激素分泌，安全性高，值得作为结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者治疗优选。

简介：在核燃料循环过程中，不仅会产生许多放射性污染物质，同时也会产生许多非放射性污染物质，比如重金属和有机物等。各种污染物的存在以及污染物之间的相互作用增加了污染场地修复的难度，混合污染场地修复是当前场地修复所遇到的一大难题。本文在总结放射性以及非放射性物质污染场地的修复经验的基础上，介绍了混合污染场地修复的一些基本的方法和措施，对混合污染场地的修复具有一定的参考价值。

简介：甲状腺嗜酸性细胞肿瘤（hurthlecelltumor，HCT）指的是75％以上的肿瘤为嗜酸细胞，在临床上为少见的一种甲状腺肿瘤。对该病常采用放化疗、手术治疗，但是前者敏感性较低，后者治疗效果较为理想。对40例HCT患者采用甲状腺全切除联合^131I清甲治疗，报道如下。

简介：摘要目的探讨早期甲状腺乳头状癌（PTC）女性患者接受131I治疗与否对健康相关生存质量（HRQOL）的影响。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月于吉林大学中日联谊医院接受双侧甲状腺全切的PTC女性患者356例（患者组），年龄21~65（41.00±9.64）岁。应用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）开发的生存质量核心量表30（QLQ-C30）（简称EORTC QLQ-C30）进行HRQOL评估，分别比较400名与上述患者年龄相匹配[21~65（41.70±9.38）岁]的健康女性体检者（对照组）与患者组在EORTC QLQ-C30各领域得分[ 包括5个功能领域、9个症状领域以及独立的总体生活质量（GQOL）]。根据是否接受过131I治疗将所有患者分为2组：131I治疗组（205例）和未治疗组（151例），分别比较2组患者术前及术后（1、3、6个月）的促甲状腺激素（TSH）和甲状腺球蛋白（Tg）水平、EORTC QLQ-C30各领域得分。数据的组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。结果患者组术前的GQOL得分（59.11±21.12）明显低于对照组（83.08±14.62），除了身体功能以外的其他功能领域的得分均低于对照组，除了疼痛以外的其他症状领域的得分均高于对照组，且差异均有统计学意义（Z=-6.958~-4.673，均P<0.05）。术后6个月，患者组的GQOL得分（73.88±18.04）虽然仍低于对照组，但与术前相比有明显提升，除了身体功能、认知功能、社会功能以外的其他功能领域的得分均比术前升高，除了乏力、疼痛、气短以外的其他症状领域的得分均比术前降低，且差异均有统计学意义（Z=-5.790~ -2.876，均P<0.05）。术前131I治疗组与未治疗组的GQOL及其他所有领域的得分的差异均无统计学意义（Z=-0.876~-0.001，均P>0.05）。术后1个月，131I治疗组的TSH和Tg水平明显高于未治疗组，且差异均有统计学意义（Z=-6.159、-10.061，均P<0.01）；131I治疗组的GQOL得分（50.57±17.72）低于未治疗组（55.74±18.82），功能领域的得分均低于未治疗组，除了疼痛、腹泻、经济困难以外的其他症状领域的得分均高于未治疗组，且差异均有统计学意义（Z=-5.512~ -2.550，均P<0.05）。术后3个月，131I治疗组的GQOL得分（64.43±32.12）仍低于未治疗组（72.68±17.29），但131I治疗组功能领域仅有角色功能、情绪功能、社会功能的得分低于未治疗组，症状领域仅有失眠、食欲下降的得分高于未治疗组，且差异均有统计学意义（Z=-2.939~ -0.984，均P<0.05）。术后6个月，131I治疗组的GQOL得分及其他所有领域的得分的差异均无统计学意义（Z=-2.550~-0.008，均P>0.05）。结论131I治疗不影响早期PTC女性患者术后6个月及以后的HRQOL。

简介：摘要目的探讨高危分化型甲状腺癌(DTC)患者手术及131I治疗后疗效分类，并分析影响治疗疗效的相关因素。方法回顾性分析2015年1月到2018年1月就诊于郑州大学第一附属医院的256例高危DTC患者[男70例，女186例；年龄(47.6±12.9)岁]。依据2015年美国甲状腺协会(ATA)指南以及患者术后半年刺激状态下所测数据将患者分为最佳治疗反应(ER)组、疗效不确定(IDR)组、血清学反应欠佳(BIR)组和影像学反应欠佳(SIR)组，BIR和SIR进一步合并为不完全反应(IR)组。采用χ2检验、Fisher确切概率法和Kruskal-Wallis秩和检验比较4个疗效组各临床参数的差异；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)、肿瘤最大径对ER、IR的预测价值。采用多因素logistics回归分析患者ER、IR的独立影响因素。对有B-Raf原癌基因丝/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)V006E突变检测结果的亚组单独行疗效的χ2检验。结果ER、IDR、BIR和SIR组的患者比例分别为48.05%(123/256)、20.31%(52/256)、19.53%(50/256)、12.11%(31/256)。4个疗效组患者的性别(χ2＝11.495，P＝0.008)、肿瘤最大径(H＝21.368, P<0.001)、N分期(χ2＝42.012, P<0.001)、远处转移(P<0.001)、psTg水平(H＝142.829, P<0.001)差异有统计学意义。通过ROC曲线获得的预测ER和IR的psTg界值为5.38 μg/L和15.85 μg/L，灵敏度分别为79.7%(98/123)和88.9%(72/81)，特异性分别为84.2%(112/133)和91.4%(160/175)；预测ER和IR的肿瘤最大径的界值为1.45 cm和1.95 cm，灵敏度分别为63.4%(78/123)和53.1%(43/81)，特异性分别为66.2%(88/133)和74.3%(130/175)。女性[比值比(OR)＝2.305，95% CI：1.041~5.104]、N0期(OR＝2.365，95% CI：1.104~5.066)、psTg<5.38 μg/L(OR＝17.271，95% CI：8.561~34.841)、肿瘤最大径<1.5 cm(OR＝2.194，95% CI：1.092~4.409)是ER的独立影响因素；psTg≥15.85 μg/L(OR＝81.544，95% CI：30.561~217.577)、N1b期(OR＝3.617，95% CI：1.276~10.253)、肿瘤最大径>4.0 cm(OR＝47.060，95% CI：2.449~904.360)是IR的独立预测因素。SIR组中远处转移亚组的BRAFV006E突变率显著低于其余3组疗效组(χ2值：20.852~40.905，均P<0.008)。结论高危DTC患者初始治疗半年后，48.05%的患者可以达到ER而重新归为低危。女性、N0分期、psTg<5.38 μg/L、肿瘤最大径<1.5 cm的患者初始治疗后的疗效较好；N1b分期、psTg≥15.85 μg/L、肿瘤最大径>4.0 cm的患者初始治疗后疗效较差。

简介：摘要目的探讨甲状腺摄碘率和99Tcm显像与Graves甲亢131I治疗疗效的相关性。方法回顾性分析132例Graves甲亢患者，按甲状腺24 h摄碘率分为A组(≤50%)、B组(50%~80%)、C组(≥80%)，按照摄碘率曲线趋势分为高峰前移组(6 h/24 h摄碘率比值>1)和无高峰前移组(6 h/24 h摄碘率比值≤1)，根据甲状腺99Tcm显像质量分为1组(≤30 g)、2组(30~60 g)、3组(≥60 g)。比较不同类型分组患者131I治疗效果。结果132例患者首次131I治疗后随访6个月，总有效率为88.6%(117/132)，总治愈率为78.0%(103/132)，未愈率为22.0%(29/132)。三组不同24 h摄碘率患者治疗后血清甲状腺素水平均较治疗前明显降低(P均<0.05)，甲状腺24 h摄碘率越低，治疗后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平降低越显著，促甲状腺激素(TSH)升高越明显，治疗效果越明显，各组间比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。高峰前移组治愈率(13/29，44.8%)明显低于无高峰前移组(90/103，87.4%)，差异有统计学意义(χ2＝23.899，P<0.001)。三组不同甲状腺99Tcm显像质量分组患者治愈率比较，差异均有统计学意义(χ2＝15.502，P<0.001)。结论随着甲状腺的质量增大，平均24 h摄碘率越高，高峰前移越明显，其治愈率逐渐减低，未愈率增高，甲减的发生率越低。