简介：无

简介：摘要目的应用经颅多普勒超声观察脑功能损害危重患儿脑血流动力学变化，研究其在脑功能损害中的监测价值。方法择取我院儿童重症监护病房近期内收治的38例患儿，对其进行经颅多普勒超声监测，以大脑中动脉为靶血管，按照Glasgow评分对患儿进行分组，其中A组19例为脑功能正常的患儿、B组19例为脑功能损害的患儿，比较两组患儿经颅多普勒超声监测的各项数据，并以Glasgow评分再进行分组对比，观察经颅多普勒超声各参数差异。结果A、B组患儿在经颅多普勒超声各参数比较，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；脑功能损害患儿根据Glasgow评分分为轻中度组及重度组，组间比较，搏动指数差异显著，具有统计学意义（P<0.05），其余各参数不具有统计学意义。结论脑功能损害患儿的脑血流动力学异常，对其实施经颅多普勒超声监测，可清楚的反应患儿脑血流变化情况，这对评估患儿病情具有重要意义。

简介：大脑的功能偏侧性在近一个半世纪中，经历了从被人们发现到认识逐渐深入的过程。近年fMRI技术越来越多地运用到脑功能偏侧性的研究中，更多的脑功能被发现存在偏侧性，主要存在偏侧性的脑功能包括运动功能、感觉功能、认知及语言功能。脑功能偏侧性受多种因素的影响，本文综述了近年来有关大脑功能偏侧性及其影响因素的fMRI研究，提出应深入研究利手因素与疾病的相关性，为脑功能偏侧性的临床应用提供理论基础。

简介：摘要：出现低血糖症时，经消化系统吸收葡萄糖和静脉推注高渗糖对既有正常脑细胞功能支持、保留影响是不同的。

简介：摘要：目的 探讨小儿推拿联合rhuEPO对早产儿脑功能的影响。方法 选取脑损伤早产儿210例，分别采用小儿推拿、注射rhuEPO及小儿推拿联合rhuEPO方法治疗。运用振幅整合脑电图检测、NBNA评分、Bayley婴儿发育量表、血常规及生化等指标从形态、功能、生化指标等多角度评估中西医结合方法对早产儿神经功能的影响。结果 推拿联合rhuEPO组早产儿与另外两组相比，达到全肠内营养时间、神经系统异常表现等方面，明显更优。aEEG、NBNA评分测定及Bayley婴儿发育量表测定明显优于另外两组，差异有显著性意义。结论 小儿推拿联合rhuEPO对早产儿脑功能具有明显改善作用。

简介：摘要经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation, TMS）是基于电磁感应原理的一项非侵入性神经调控技术，具有无创、安全、耐受性好等优点，在精神和神经疾病的临床应用方面取得极大进展。但其刺激靶点如何选择和定位、其对脑网络功能连接会产生什么样的影响以及脑网络状态又如何影响TMS的临床效果尚处于探索之中。血氧水平依赖的功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging, fMRI）能检测到大脑活动，且具有空间分辨率高、非侵入性及无辐射等优势。鉴于fMRI的优势，fMRI和TMS结合（fMRI-TMS）已越来越多地在临床和科研中得到应用。本文就fMRI-TMS在靶点的精确和个性化定位、在脑功能网络方面的研究进行综述，并对fMRI-TMS的局限性及未来发展进行简单阐述。

简介：基于功能近红外光谱(fNIRS)的运动想象脑机接口(BCI)在中风患者神经康复训练发挥着不可或缺和日益重要的作用,但分类率较低。以功能核磁共振(fMRI)作为参考金标准,针对运动想象范式,本研究开展了fMRI-BCI与fNIRS-BCI的对照研究,以探究限制fNIRS-BCI分类率的主要因素。实验选取了12名被试,分别获取两种模态下左右手运动想象数据,并利用共空间模式算法提取空间特异性信息进行分类。从血液动力学响应来看,由于受到浅表血流信号干扰,fNIRS获取的运动想象在双侧运动区脑响应的对比度明显低于fMRI。同时,fMRI-BCI的分类准确率显著高于fNIRS-BCI,超过10个百分点,分别为80.3%±16.0%与67.3%±10.2%。这些结果表明,fNIRS及目前常用的拓扑式排布在获取脑皮层响应信息上存在不足,是运动想象fNIRS-BCI分类率较低的主要限制因素。

简介：摘要静息态功能磁共振成像（resting state functional magnetic resonance imaging，RS-fMRI）研究已普遍运用于分析帕金森病（Parkinson's disease，PD）等神经退行性疾病的病理生理学。有认知损伤的帕金森病患者的功能网络连接发生了一些改变，这些改变可能导致认知功能下降。在该综述中，作者试图总结最近的RS-fMRI研究，讨论早期帕金森病功能连接特征的局限性和潜在意义，以跟踪和预测未来的PD进展。了解临床进展和并发症的神经相关因素和潜在的诱发因素对指导新的临床试验和制定预防策略非常重要。

简介：摘要目的探索先天性心脏病(CHD)新生儿手术前后脑氧供需平衡与脑功能的影响因素。方法选取我院NICU收治的CHD新生儿，分别在手术前、后采用近红外线光谱技术(NIRS)监测脑组织血氧饱和度(TOI)和氧摄取分数(FTOE)，结合临床特征和振幅整合脑电图(aEEG)的结果，分析手术前、后TOI、FTOE的水平和影响因素。结果共纳入90例CHD新生儿，术前监测TOI 0.56±0.05，术后0.59±0.03，均低于正常新生儿平均水平(P<0.05)。术前FTOE 0.36±0.07，术后FTOE 0.39±0.04。术后TOI、FTOE均较术前明显改善。TOI术后较术前改善程度与术前发绀程度呈负相关(β：-0.202)，术后FTOE则无明显差异。术前需要呼吸支持的患婴，术前TOI水平较低(β：-0.879))；术前导管前SpO2较高，则术前TOI也较高(β：0.214)。术前aEEG背景模式轻度异常的患婴术后FTOE较背景模式正常的患婴显著减低(P<0.05)，术后aEEG监测显示睡眠觉醒周期(SWC)不成熟的患婴术后TOI较SWC成熟的患婴显著减低(P<0.05)。延迟关胸是术后死亡的风险因素。结论CHD患婴术后TOI较术前明显改善，尤其是紫绀型CHD改善显著。术前TOI与呼吸支持级别负相关，与导管前SpO2正相关。术前脑电活动波幅较低的患婴术后脑氧摄取分数亦较低。术后监测脑功能异常则脑氧饱和度亦较低。NIRS监测TOI与aEEG检测皮层脑功能，具有较好的一致性，可以用于指导CHD新生儿围手术期脑保护策略的目标管理。

简介：摘要目的探讨脑电功率谱密度（power spectral density，PSD）及功能连接分析对不同程度新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）早期大脑皮层功能的评估作用。方法选择2016年1月至2019年3月南通大学附属常州儿童医院新生儿科收治的轻、中度HIE患儿进行前瞻性研究，选择同期收治的无脑损伤足月儿为对照组。3组患儿生后72~96 h采集脑电图（electroencephalogram，EEG），分析4个频段（delta、theta、alpha、beta）各通道平均PSD谱密度及全脑PSD，于8个频段（delta、theta、alpha1、alpha2、beta1、beta2、beta3、beta4）使用孤立有效相关（the imaginary part of coherency，ICOH）进行功能连接分析，将PSD和ICOH值在3组间进行比较。结果共纳入轻度HIE组20例、中度HIE组15例及对照组30例。PSD分析显示，中度HIE组theta、alpha、beta频段在FP1、FP2、C3、C4、Fz、Cz、Pz、F3、P4通道较轻度组和对照组显著降低（P<0.05），而delta频段在以上各通道未见类似改变（P>0.05）；轻度HIE组仅在P4通道theta频段、Cz通道alpha频段低于对照组（P<0.05）；中度HIE组全脑平均PSD在各频段均较对照组显著降低（P<0.05）；轻度HIE组全脑平均PSD与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。ICOH分析显示，中度HIE组脑功能连接低于对照组，主要集中在delta频段；与轻度HIE组比较，中度HIE组功能连接在delta、theta、alpha1及alpha2频段明显减低；而轻度HIE组与对照组比较，仅在delta、alpha1频段有较少的ICOH差异。结论新生儿delta、theta、alpha频段PSD及ICOH可以定量分析HIE患儿脑功能状态，中度HIE患儿早期出现明显的皮层功能落后。

简介：摘要目的研究磁敏感加权成像技术在检测脑微出血与认知功能障碍关系的研究。方法将2016年1月-2017年6月入住我院的神经内科患者100例作为本次研究的研究对象，另外选择100例健康人群作为对照组，对治疗组采用常规磁共振平扫、T1加权、T2加权、T2LFAIR、弥散加权以及SWI序列扫描，分析不同的扫描方式诊断CMBs的检出率差异，采用MoCA对治疗组CMBs程度、健康认知功能进行评价。结果SWI检出302个CMBs病灶，治疗组MoCA评分，MoCA评分与CMBs呈负相关性，（P＜0.05），统计学差异明显。结论磁敏感加权成像对脑微出血的检测效率较高，CMBs病灶会对患者认知功能造成一定的损害，认知功能与CMBs有负相关性。

简介：【摘要】目的：分析脑血肿患者运用整体化护理结合高压氧疗对于脑复张及认知功能的影响。方法：时间介于2021年9月截止于2022年10月间，在我院开展脑血肿治疗的45例患者展开分析，基于数字表随机分组法划分组别为参照组（22例）与观察组（23例），参照组行常规护理，观察行整体化护理+高压氧疗，以脑复张及认知功能开展评价。结果：术前比较脑复张率差异显著（P>0.05），术后10d、20d均有改善，且观察组值偏高（P

简介：[摘要]目的 分析探讨爆发抑制比（BSR）、经颅彩色多普勒超声（TCCD）在早期评价心肺脑复苏（CPCR）患者脑功能预后中的价值。方法 根据纳入标准选择2018年3月至2021年10月海口市人民医院（CCM）收治的CPCR患者入组，入科后记录患者的性别、年龄、复苏时间、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、格拉斯哥评分（GCS）、脑电双频谱指数（BIS）、爆发抑制比（BSR）、TCCD参数。患者的脑功能预后利用格拉斯哥-匹兹堡功能评分（CPC）分级评估。对24h BSR平均值和GCS进行相关性分析；并分别分析24h BSR平均值、GCS、24h BIS平均值、TCCD与脑功能预后的关系。绘制受试者工作特征曲线（receiver operating curve，ROC）用以评估GCS、24h BSR平均值和24h BIS平均值、TCCD参数早期预测CPCR后患者脑功能预后的能力。结论 24h BSR平均值、24h BIS平均值、大脑中动脉PI值、GCS对脑功能预后均有预测价值（均 P＜0.01），且24h BSR平均值预测价值更高，可作为CPCR患者脑功能预后的早期评价指标。

简介：<正>小P与阿Q有人把两大袋污染性极大的垃圾扔到了河里。据小P说,这是阿Q干的,小P说:“刚才我乘小艇全力以赴划向小桥。我亲眼看见阿Q背着两个大袋,抛到河里。”小P和阿Q一向不睦,阿Q说这是小P在诬陷他。究竟是不是阿Q干了这件不道德的事呢?二人找到足智多谋的神童马良.请他判断是非。马良听后,指着小P说:“你为什么要害阿Q呢?”小P一听,满脸通红。马良怎么判断是小P撒谎呢?

简介：摘要目的探讨酒精使用障碍（AUD）者静息状态下脑默认网络（DMN）和执行控制网络（ECN）动态功能连接的改变。方法2018年9月至2019年6月纳入武汉大学人民医院就诊的AUD患者23例（AUD组），以及年龄、性别、受教育程度、利手等相匹配的健康志愿者24名（HC组），对所有受试者进行简易精神状态检查（MMSE）、密歇根酒精中毒筛查试验（MAST）认知及酒精依赖程度评分，并进行T1WI-3D结构像及静息态功能MRI（rs-fMRI）扫描，采用组空间独立成分分析（ICA），选取DMN及ECN独立成分，然后通过滑动窗和聚类方法获得DMN及ECN功能连接的动态变化，采用独立样本t检验比较两组间一般临床资料差异，将参数值与MMSE、MAST评分进行线性相关分析。结果相比于HC组，静态功能连接分析显示AUD组DMN中楔前叶和后扣带回功能连接增强（P=0.016，t=2.496），动态功能连接分析显示DMN和ECN功能连接显示出4类不同的脑活动状态，AUD组state1占比增加约6.81%，state2占比减少约6.83%，state3和state4相对稳定，state1状态下，AUD组DMN内部功能连接增强，同时DMN和ECN间功能连接以增强为主；state2状态下，ECN内部功能连接增强，DMN和ECN间连接以减弱为主；AUD组state2状态平均持续时间与MAST评分呈负相关（r=-0.433，P=0.039）。结论AUD者脑DMN和ECN动态功能连接模式发生改变，动态功能连接能揭露大脑活动的瞬时变化，可为发现AUD深层次脑活动变化提供一定的影像学依据。

简介：摘要目的探讨终末期肾病患者的脑功能网络改变模式及其与患者认知功能的关系。方法对新乡医学院第一附属医院肾脏病医院自2018年7月至2019年6月收治的62例终末期肾病患者(终末期肾病组)及与终末期肾病组受试者年龄、性别、受教育程度相匹配的36例同期体检健康者(对照组)，先采用简易智力状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)、连线测试A(TMT-A)、连线测试B(TMT-B)和符号数字转换测验(SDMT)评估其认知功能，再采集静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)图像，预处理后构建脑功能网络及计算网络拓扑属性参数。采用统计学方法比较2组受试者间认知功能评分、网络拓扑属性参数的差异以及终末期肾病组受试者中网络拓扑属性参数与认知功能评分间的相关性。结果终末期肾病组受试者的MMSE、MoCA和SDMT评分均较对照组明显降低，TMT-A和TMT-B耗时均较对照组明显延长，差异均有统计学意义(P<0.05)。终末期肾病组受试者的标准化聚类系数(γ)、小世界属性(σ)和局部效率(Elocal)值均较对照组明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。终末期肾病组受试者的旁边缘-边缘网络(包括双侧脑岛、内侧和旁扣带脑回、海马、海马旁回、杏仁核、颞极：颞上回、颞极：颞中回)、右侧颞横回、左侧颞上回的节点效率较对照组明显降低，视觉网络(包括右侧距状回、双侧楔叶及左侧枕上回、枕中回)的节点效率较对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。终末期肾病组受试者γ、σ值的曲线下面积(AUC)与MoCA评分均呈正相关关系(r=0.698，P=0.000；r=0.661，P=0.000)，Elocal值的AUC与MMSE评分呈正相关关系(r=0.407，P=0.003)。结论终末期肾病患者的脑功能网络拓扑结构发生了异常并可影响患者的认知功能。

简介：摘要目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)共病对立违抗障碍(oppositional defiant disorder，ODD)儿童的脑灰质体积变化及静息状态下部分脑区功能连接的改变。方法选取ADHD-200样本数据库中22例ADHD伴ODD(ADHD-ODD组)和年龄、性别与之相匹配的不伴ODD的ADHD儿童(ADHD组，n＝22)及正常健康儿童(正常对照组，n＝22)，进行结构及静息态功能磁共振扫描，运用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry，VBM)方法对脑灰质体积进行分析，并选择体积变化脑区为感兴趣区(region of interest，ROI)进行全脑功能连接的分析。脑灰质体积比较采用单因素方差分析及双样本t检验分析方法，功能连接比较采用双样本t检验分析方法。结果与正常对照组相比，ADHD-ODD组的左侧小脑前叶(MNI：x，y，z＝－19.5，－42，－18)及右侧小脑前叶(MNI：x，y，z＝19.5，－39，－21)体积减小。左侧小脑前叶与左侧额上回、额中回(MNI：x，y，z＝－24，19，43)、右侧额上回、额中回(MNI：x，y，z＝30，9，45)、双侧楔前叶、后扣带回(MNI：x，y，z＝－6，－35，24)功能连接增强。与ADHD组相比，ADHD-ODD组的右侧小脑前叶(MNI：x，y，z＝19.5，－37.5，－22.5)体积缩小。右侧小脑前叶与双侧额上回、额中回、额内侧回、前扣带回、后扣带回(MNI：x，y，z＝18，－12，42)、双侧楔叶(MNI：x，y，z＝9，－87，27)、舌回功能连接增强。结论ADHD共病ODD儿童的小脑体积减小，与大脑多个脑区存在过度功能连接，这可能是其认知、情感及行为障碍的神经病理基础之一。

简介：目的探讨脑钠肽（BNP）和氨基末端脑钠肽（NT-proBNP）在小儿先天性心脏病心功能评估中的价值。方法71例先天性心脏病患儿分为无心力衰竭组和心衰组;35例正常儿童作为对照组。应用微粒子酶免疫分析法和电化学发光法分别测定血浆BNP和NT-proBNP浓度。同时测定左室舒张末期内径指数（LVEDDI）、左室射血分数（LVEF）。结果心衰组血浆BNP和NT-proBNP水平明显高于无心衰组（均P〈0.01）;无心衰组血浆BNP和NT-proBNP水平明显高于对照组（均P〈0.01）。心衰组血浆LogBNP和LogNT-proBNP水平与LVEF均呈负相关（r=-0.64,-0.67,均P〈0.01）;二者水平与LVEDDI均呈正相关（r=0.58,0.76,均P〈0.01）。无心衰组血浆LogBNP和LogNT-proBNP水平与LVEF均无明显相关性;血浆LogNT-proBNP水平与LVEDDI呈正相关（r=0.35,P〈0.05）。分别以BNP≥149.8pg/mL,NT-proBNP≥820.1pg/mL作为充血性心力衰竭的诊断阈值,二者的敏感度分别为87.0%,91.3%,特异度分别为91.7%,97.9%,ROC曲线下面积分别为0.935,0.987。结论BNP和NT-proBNP均可用于先天性心脏病患儿心功能的评估,并可用于该类患儿充血性心力衰竭的诊断;与BNP比较,NT-proBNP诊断心衰的价值更高。

简介：摘要目的探讨轻微型肝性脑病患者头颅静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)中低频振幅(ALFF)异常脑区与患者认知功能障碍的关系。方法选择宁夏医科大学总医院感染疾病科自2018年3月至2020年1月收治的59例乙肝后肝硬化患者[依据数字符号试验(DST)、数字连接试验A(NCT-A)结果分为单纯肝硬化组28例、轻微型肝性脑病组31例]以及招募的性别、年龄、受教育程度相匹配的33例健康志愿者(健康对照组)为研究对象。所有受试者均行头颅静息态BOLD-fMRI扫描，所得原始图像经过处理后得到ALFF脑图。采用统计学方法分析3组受试者间ALFF值存在差异的脑区，分析轻微型肝性脑病组患者中ALFF值与其静脉血氨含量及DST、NCT-A量表评分存在相关性的脑区。结果与健康对照组相比，轻微型肝性脑病组患者右侧中央后回、双侧楔叶、左侧枕中回、左侧盖部额下回的ALFF值均明显减低，右侧丘脑、左侧海马旁回及脑室周围(双侧尾状核头部)的ALFF值均明显增高，差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示轻微型肝性脑病组患者左侧盖部额下回、左侧缘上回、双侧楔前叶、左侧颞上回、右侧额中回及周围、右侧岛叶的ALFF值与其静脉血氨含量呈负相关关系(P<0.05)，左内侧扣带旁回、右侧局部小脑半球的ALFF值与其DST量表评分呈正相关关系(P<0.05)，左侧额叶大片区域、左侧小脑后叶的ALFF值与其NCT-A量表评分呈正相关关系(P<0.05)，左侧海马旁回的ALFF值与其NCT-A量表评分呈负相关关系(P<0.05)。结论轻微型肝性脑病患者多个脑区的ALFF值增高或减低可能与其认知功能障碍的发生有关。

简介：摘要目的探讨不同压力下高压氧(HBO)治疗儿童脓毒性脑病的临床疗效及对脑氧代谢功能的影响。方法选取2015年3月至2018年3月青海省妇女儿童医院收治的180例儿童脓毒性脑病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为0.24 MPa HBO治疗组(高压组，n＝90)和0.15 MPa HBO治疗组(低压组，n＝90)。比较治疗前后2组患儿急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)、儿童脑功能分类量表(PCPC)评分及儿童生活功能量表(PEDI)评分，检测2组患儿治疗前后脑损伤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白多肽(S100B)，以及炎性因子水平肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的水平，同时计算治疗前后2组患儿颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈动脉-静脉血氧含量差(AVDO2)、脑氧摄取率(CEO2)和脑组织氧分压(PbtO2)。结果治疗4个疗程后，高压组患者治疗后的APACHEⅡ、PCPC评分显著低于低压组(P<0.05)；PEDI量表中，高压组患者治疗后日常活动、移动能力和交流能力均显著低于低压组(P<0.05)；高压组患者治疗后血清NSE、S100B、TNF-α、CRP和IL-6水平均显著低于低压组治疗后(P<0.05)；高压组患者治疗后SjvO2、CEO2明显高于低压组治疗后，AVDO2明显低于低压组治疗后(P<0.05)，而治疗后2组患者PbtO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压HBO治疗儿童脓毒性脑病可明显降低脑损伤标志物及炎性因子水平，纠正脑氧代谢紊乱，有利于脑损伤恢复，可提高患者生活质量。