简介：摘要目的总结儿童冠状动脉异常起源于异位窦(AAOCA)的外科治疗经验。方法回顾性分析安贞医院2016年4月至2019年11月收治的9例AAOCA患儿的临床资料，其中男5例，女4例；年龄5月～15岁，平均(11.7±5.1)岁。研究AAOCA患儿的临床症状、辅助检查、治疗方法及预后。结果所有患儿经超声心动图及冠状动脉CTA检查确诊，其中左冠状动脉起源于右冠窦4例，右冠状动脉起源于左冠窦5例；心源性猝死史2例，急性心机梗死史1例。除1例无症状者偶然确诊外，其余均有胸闷、胸痛、晕厥等症状。所有患儿手术顺利完成，其中施行冠状动脉去顶手术7例，冠状动脉再植及肺动脉转位术1例，大动脉间松解术1例。患儿术后均无住院死亡及严重并发症。术后患儿随访时间为3个月至4年，随访期间无死亡，心功能正常；2例出现非特异性胸闷、胸痛，尚无证据提示心肌缺血。结论儿童期发病的AAOCA患儿易发生心源性猝死，一经确诊尽早手术治疗，冠状动脉去顶或冠状动脉再植手术疗效安全可靠。

简介：无

简介：摘要：目的：探析神经外科临床治疗危重颅脑外伤患者的临床效果。方法 :本研究开始时间为 2019年 7月，结束时间为 2020年 7月，研究期间选取我院神经外科收治的危重颅脑外伤患者共计 60例作为主要分析对象，为了明确神经外科治疗的效果，本研究使用对比的方法，故将所有患者按照随机数字表法分为两组，一组是对照组有 30例患者，另一组是观察组有 30例患者，所有患者入院后均接受神经外科常规治疗，在此基础上对照组患者发病 1个月后采用高压氧治疗的方法，观察组则在患者发病 1个月内使用高压氧治疗。两组患者接受不同方法治疗后，对患者的临床情况进行观察和分析，并记录相关数据，对两组患者的生活活动能力和意识状态进行评价，主要包括：治疗前后患者的改良 Barthel指数评分、格拉斯哥昏迷量表评分等数据，同时将两组统计后的数据进行比较。 结果：根据数据分析得知，观察组患者治疗前改良Barthel指数评分（ 57.89±10.22）与对照组（ 58.18±10.31）分相比，无差异和统计学意义（ P＞ 0.05）；治疗后观察组改良 Barthel指数评分（ 85.58±12.25）分相对于对照组（ 69.38±11.26）分较高，相比存在明显差异，有统计学意义（ P＜ 0.05）。此外两组患者治疗前格拉斯哥昏迷量表评分比较无明显差异，不具有统计学意义 （P＞ 0.05） ；治疗后观察组格拉斯哥昏迷量表评分（13.19±3.31）分相对于对照组（ 9.28±2.56）分较高，差异有统计学意义，用（ P＜ 0.05）表示。 结论：在神经外科治疗危重颅脑外伤患者的过程中，高压氧治疗的方法具有重要作用，而该治疗方法时机的选择对患者治疗的效果有着直接影响，早期进行高压氧治疗，对患者生活活动能力及意识状态的提高有着重要的作用。

简介：摘要胰腺神经内分泌肿瘤临床罕见，早期诊断较困难。尽管其极易早期转移至肝脏，但手术也非绝对禁忌，切勿因噎废食。当出现肝转移后，医患双方应该明确的是，虽彻底治愈率相对较小，但是一旦病灶切除，将会在很大程度上提高生活质量并且有利于预后的改善，极大的减轻患者痛楚。然而，一旦术后出现复发，其转移灶大多位于肝内，在治疗方面仍然有相当的价值，亦可积极争取手术治疗。本文主要根据近年来外科手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的研究进展做一综述。

简介：摘要Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌(AEG)发病率逐年上升，外科治疗是其多学科综合治疗中最主要的治疗方式。由于其解剖部位、生物学行为的特殊性，AEG的外科治疗在手术径路的选择、手术切除范围和切缘安全的保证、淋巴结清扫的范围、根治术后消化道重建方式的选择、新辅助治疗在外科治疗中的作用仍存在较多争议，需更多的随机临床研究结果证实。笔者就目前存在争议的Siewert Ⅱ型AEG在微创时代的外科诊断与治疗策略进行阐述。

简介：摘要根据炎症性肠病（IBD）外科治疗共识内容，文章点评了把握外科手术指征和手术时机、充分预康复在治疗中的重要性，强调应重视肛周CD的诊疗，最后总结了IBD外科治疗的目标和策略。

简介：摘要：快速 康复外科指根据循证医学证据，在围手术期采用一系列优化措施以减少手术患者生理及心理的创伤应激，以期达到快速康复的目的。 1997年，丹麦学者 Kehlet首次提出加速康复的概念，而后在世界范围内被广泛接受。 EＲ AS致力于缩短手术恢复时间、减少术后并发症，在成人外科中应用已较成熟，而在小儿外科中应用甚少。儿童具有特殊性，小儿外科 EＲ AS的实施内容亦与成人不同，更多需要家长的参与和配合。

简介：摘要目的分析比较内镜下治疗与外科开腹手术治疗≤3 cm胃肠间质瘤(GIST)的疗效差异。方法回顾性分析本院2015年8月至2018年12月收治的65例≤3 cm GIST患者临床资料，根据其手术方法分为内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗组(ESD组，34例)及开腹手术治疗组(开腹组，31例)。记录两组手术相关指标、术后恢复情况及围术期并发症发生情况差异，并比较两组入院时及术晨不确定感[中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)]、焦虑情绪[贝克焦虑量表(BAI)]，术前及术后1 d免疫功能(补体C3、C4)差异。结果两组肿瘤完整切除率比较差异无统计学意义(P>0.05)；ESD组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后住院时间均少于开腹组(P<0.05)。两组术中均未出现穿孔等并发症，ESD组术后并发症总发生率低于开腹组(P<0.05)。术晨两组MUIS、BAI评分均较入院时升高(P<0.05)，且开腹组高于ESD组(P<0.05)。术后1 d两组血清补体C3、C4水平均较术前降低(P<0.05)，且开腹组低于ESD组(P<0.05)。结论ESD术及开腹手术治疗≤3 cm GIST均能获得较高的肿瘤完整切除率，但ESD术具有微创、恢复快、术后并发症少等优点，且有利于降低患者术前负性情绪。

简介：【摘要】目的：探讨应用普外科手术治疗胆源性急性胰腺炎的治疗时机及效果。方法：按照随机数表法，选取 2018年 4月至 2019年 4月医院收治的 76例胆源性急性胰腺炎患者，将其分为甲组和乙组，每组 38例。甲组患者行延期手术治疗，乙组患者行早期手术治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：甲组和乙组的临床效果相比，甲组患者的住院时间和术后引流量都要低于乙组，且甲组并发症发生率为 28.57%，死亡率为 14.28%，乙组并发症发生率为 7.14%，没有死亡率，甲组的并发症发生率和死亡率明显高于乙组的并发症发生率和死亡率，差异显著，具有统计学意义， P<0.05。结论：应用普外科手术治疗胆源性急性胰腺炎的治疗时机应该选择早期，能够缩减住院时间和术后引流量，减轻患者疼痛，减少并发症发生率和死亡率，改善患者生活质量，提高临床治疗效果，值得在临床医学上推广和使用。

简介：摘要：目的：探究普外科手术治疗胆源性急性胰腺炎的治疗时机及效果。方法:本次实验中，探究了治疗胆源性急性胰腺炎的治疗时机及效果，为我院于2019年6月至2020年5月收治，共68例，均被确诊为胆源性急性胰腺炎，存在有不同程度的疼痛感等典型临床症状，在入组后，采用随机数字法将其分配为两组，分别为对照组、观察组，并使用不同的治疗方法，其中对照组使用常规延期手术治疗，观察组则使用早期手术治疗，对比两种不同手术方法下患者临床指标、死亡率。结果：经实验对比分析来看，实施早期手术治疗的观察组，患者住院时间、术后24h引流量及死亡率等指标均明显优于对照组，且数据间存在有统计学意义，（P＜0.05）。结论:胆源性急性胰腺炎风险性高，需全面评估患者病症情况，并及时实施手术治疗。

简介：摘要作为微创脊柱外科技术的重要组成，通道技术包括了经皮通道下的显微技术（显微镜）、内镜技术和正在研发的微通道机器人技术。这些通道脊柱外科技术有各自优点和不足之处，显微镜和内镜技术两者取长补短，甚至可以应用"双镜联合"技术治疗复杂的椎间盘突出、椎管狭窄和椎管内外肿瘤。通道脊柱外科技术将是一种潮流和趋势，神经外科、骨科和疼痛科等医生要摒弃门户之见，勇于面对挑战，积极掌握各种新知识和新技术，共同为造福脊柱脊髓病患而努力。

简介：【摘要】： 目的：观察 分析乳腺慢性化脓性炎症患者应用外科手术治疗的效果。方法：选取 2018 年 2月 -2019 年 1 2月我 院收治的 92例乳腺慢性化脓性炎症患者为研究对象， 按照肿块的直径大小将其分为研究组（肿块直径 6cm以上）和对照 组（肿块直径为 3~6cm），每组各有患者 46例。对照 组采取乳腺脓肿的切开引流术治疗，研究组采取乳腺区段的切除手术治疗。比较两组的 手术时间、住院时间以及术中出血量，比较两组患者术后并发症发生率 。结果：与对照组比较，研究组术中出血量及住院时间均明显降低，手术时间明显延长，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。研究组患者术后并发症发生率为 4.35% ，明显低于对照组的 21.74% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在乳腺慢性化脓性炎症患者治疗中应用乳腺区段的切除手术能够缩短患者住院时间，降低不良反应发生率，值得在临床上进行大力推广及 应用。

简介：【摘要】目的 研究普外科手术治疗甲状腺肿瘤临床特点及疗效评价。方法 选取我院 2018年 12月 -2019年 12月所收治的 120例甲状腺肿瘤患者为研究对象，将其平均分为对照组和观察组两个组别，并每组人数为 60例，对照组患者采用中药治疗方法进行治疗，观察组患者采用手术方法进行治疗。治疗后，对两组患者的临床疗效以及患者对疗效满意度进行对比。结果 治疗后，观察组患者治疗后缓解率现在高于对照组患者缓解率，并且复发率和不良反应发生率显著低于对照组患者的复发率和不良反应发生率；治疗后，观察组患者对疗效满意度为 95.0%，显著高于对照组患者对疗效满意度的 70.0%。数据差异显著， P＜ 0.05。结论 甲状腺肿瘤患者采用手术治疗临床效果更加明显，显著提高缓解率、减少不良反应发生率和复发情况，在临床治疗上具有重要意义，值得普及推广。

简介：摘要：目的： 研究目的是为了分析 泌尿外科腔镜技术治疗 在治疗结石性脓肾方面的实际疗效是否显著，并对实际的临床效果进行分析总结。 方法： 研究选取了本院泌尿外科在两年时间内收治的 78 位结石性脓肾患者，在征求了这 78 例患者本人及其家属的意见之后，所有患者都自愿接受病情追踪和实验准则以及相关的数据记录，将 78 例患者作为临床研究对象对其进行了新型治疗 技术的相关治疗，观察患者在治疗期间和康复期间的身体反应并记录相关数据，并将收到的资料进行相关的整理和总结性的分析。 结果： 在 收治的这 78 例结石性脓肾的患者中，有 50 例患者结石消除，身体得到了康复， 18 例患者体内仍旧存在碎石，需接受下一步治疗，还有 10 例患者病情较为复杂和不良，产生较为严重的并发症，进行了更为深入的肾切除手术。 结论： 针对 结石性脓肾患者，对他们进行新型的 泌尿外科腔镜技术治疗是十分有效的临床治疗，采用这种治疗方式得到了更好的回馈，首先这种治疗能够帮助患者身体恢复健康，其次能够保证患者的身体器官完整保有率较高，最后根据复查访谈，患者的并发症和复发率较低，所以 泌尿外科腔镜技术是一项有效的治疗方法，应该在临床上得到更大的推广。

简介：【 摘要 】 目的：探究 淋巴结核外科手术后在围术期开展护理的临床效果；方法：选取 2018 年 4 月至 2019 年 2 月 就诊的淋巴结核患者 90 例，按照入院时间均分为常规组与实验组，比较两组患者的 住院时间与愈合时间、 SAS/SDS评分以及并发症发生情况。结果： 常规组的住院时间以及愈合时间均长于实验组 (P＜ 0.05)； 实验组 SAS/SDS评分均明显低于常规组 (P＜ 0.05)； 实验组并发症发生率 明显低于常规组 (P＜ 0.05)。结论：对外科手术的淋巴结核患者进行围术期综合护理干预，可缩减患者的住院时间、愈合时间，改善患者的负面情绪，安全系数相对较高，值得采纳。

简介：摘要：2019年12月，在我国湖北省武汉市发生了新型冠状病毒感染的肺炎（NCP）疫情，并迅速蔓延，通过对病毒的基因测序确定是一种新型的冠状病毒，并命名为COVID-19。病毒传染性很强，通过飞沫、空气、接触等方式快速蔓延；泌尿外科患者多以老年人为主，通常带有一些慢性病并免疫力低下，这也致使泌尿外科患者成为疫情防护的主要对象。本论文从泌尿外科在疫情下的治疗与防控机制，并制定了相关防控建议。

简介：摘要：目的：为给泌尿外科相关疾病患者谋福祉，应当进一步加强对其相关治疗方案的探索，本文结合实际案例对经尿道电切术的有效性进行了验证，以明确其临床应用效果，以便更好地为患者服务。 方法：选择我院近年来 60 名泌尿外科患者为研究对象，将其手术前的相关数据进行调查和登记。结合患者实际身体情况，为其制定针对性强的手术方案，开展手术后对其相关观测指标进行统计。将手术前与手术后相关指标进行比对，利用统计学中 T 检验的方法对其进行统计分析，判断术前术后的差异性。 结果：得出远远小于 0.05 的 P 值，说明术前术后患者相关数据之间具备的差异显著。 结论：说明经尿道电切术对患者的相关治疗有效，将手术时长进行了一定程度的缩减，对患者的治疗效果好，应当将其在临床上开展较为广泛的应用。

简介：摘要：目的：本次研究目的是为了分析在治疗普外科疾病合并糖尿病中应用急诊手术开展治疗的实际疗效结果与治疗价值。方法：研究对象均是从我院在2019年所收治的普外科疾病患者，且均合并二型糖尿病，总计有95名患者。利用随机分组的方式将这些患者分为两组，一组为M组，含48例患者，一组为N组，含47例患者，前者采取常规治疗方法，后者采取急诊手术的治疗方法，最后将两组患者的疗效结果、血糖变化状况等指标进行统计与记录，总结急诊手术治疗应用价值。结果：从最终结果中可以显然看到，M组患者的疗效率为77.08%（37/48），而N组患者的疗效率则为95.74%（45/47），在对比中的P值大小为（P=0.0346），组间对比中的统计学意义显然具备成立条件；另外在血糖指标对比中得知，开展治疗前各自的指标参数并无显著差异，其组间对比中的P值大小此时为（P=0.7564），统计学意义不具备成立条件；而在治疗后，M组与N组均有改善，但是N组患者的血糖指标参数改善程度显著大于M组，对比中的P值大小为（P=0.0238），此时在组间对比中的统计学意义显然具备成立条件。结论：根据两组患者的情况来看，在普外科疾病合并糖尿病治疗当中，急诊手术可以起到十分显著的疗效结果，可在临床加大推广力度。

简介：摘要：目的：研究泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床效果。方法：随机抽取我院 2017年至 2019年期间泌尿外科收治 结石性脓肾患者 68例进行作为本次研究对象，根据治疗方案的不同将其分为对照组和实验组，每组 34例患者。对照组采取传统治疗方式，实验组运用腔镜技术治疗，对比两组治疗效果以及术后并发症发生情况。结果：实验组在手术疗效上明显优于对照组，并且出现并发症几率低于对照组，组间差异显著（ P＜ 0.05）。结论：对结石性脓肾患者运用腔镜技术有效缩短了手术时间，并且治疗效果显著，患者术后并发症发生 几率明显降低，具有良好的临床效果，值得推广。

简介：【摘要】 目的：探究急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病55例临床效果。方法：选取2019年1月-2020年3月我院收治的普外科疾病合并糖尿病患者55例，随机分成两组，对照组接受常规治疗，研究组则接受急诊手术治疗。对比两组患者的临床治疗效果和血糖水平。结果：研究组的临床治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组的血糖水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论：应用急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病可以明显降低机体的血糖水平和改善患者的临床症状,同时降低并发症的发生率，保障患者的安全，促进临床治疗效果趋向于理想化，值得推广应用。