简介：目的：通过比较治疗Lisfranc骨折损伤中应用背侧桥接钢板和横向螺钉以及联合应用两种固定在治疗结果方面的差异，评判哪种固定方式更优秀。方法：本研究共纳入62例Lisfranc损伤患者，纳入标准包括：随访6个月，每例骨折采用Hardcastle分类系统，研究对象分为4组：横向螺钉组，桥接钢板组，联合二者组，非手术对照组。结果的评估包括：Kellgren—Lawrence骨性关节炎分级系统，解剖复位的Wilppula分类。结果：发生骨性关节炎与按Hardcastle分类的骨折损伤类型，看其有没有关系。Hardcastle分类与与采用哪种固定方式有无统计学意义。联合使用桥接钢板和横向螺钉组发生3或4级的骨性关节炎的风险明显增加，是单独使用背侧桥接钢板的3．01倍（95％可信区间为1．036～8．47，P=0．009）。多因素分析根据解剖复位质量评估与患严重骨性关节炎风险增加关系，显示良好的解剖复位比解剖复位不良造成严重骨性关节炎的风险减低18．2倍（95％可信区间为15．9-21．8），与采用哪种固定方式关系不大（P〈0．0001）。比较背侧桥接钢板与横向螺钉固定治疗Lisfranc骨折脱位并未显示出哪种更占优势，尽管采用横向螺钉固定发生平足及其他并发症的几率更小。良好的解剖复位是确保影像结果的唯一保障，Hardcatsle骨折分类不能指导手术方案和预示术后影像结果。最后，联合应用桥接钢板和横向螺钉虽然术后影像学结果较差，可能是由于骨折脱位太复杂的缘故。结论：在早期阶段，使用钢板或螺钉治疗Lisfranc骨折脱位在影像学方面似乎并未表现出孰优孰劣，尽管钢板固定可能发生更多并发症，如平足症。功能结果应该是检验哪种手术方式的优越性的标准。最后，应制定一套更完善的Lisfranc骨折脱位的分类系统来为指导内固定的选择和可能导致的临床结果提供一个

简介：摘要目的探讨顺铂与奈达铂治疗食管癌的疗效和风险，对比两种化疗药物的差异。方法选取我院2015年2月~2017年2月期间收治的20例食管癌患者作为研究对象，将其随机分为观察组（顺铂联合氟尿嘧啶）11例和对照组（奈达铂联合氟尿嘧啶）9例，观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患者的治疗有效率相仿（P＞0.05）。与对照组相比，观察组患者的不良反应发生率（45.45%＞22.22%）相对更高（P＜0.05）。结论顺铂与奈达铂在食管癌的临床治疗中均有着良好的疗效，但同时也会产生一定的毒副作用，其中奈达铂的毒副作用相对较轻，需要合理、慎重的予以应用。

简介：摘要房颤是最常见的心律失常之一，许多研究已对房颤的心率与节律控制策略进行了比较。心率控制策略较易实行，也较易为临床医生所接受。但对于具体的病人，哪种策略更为合适仍存在争议。

简介：摘要目的探讨不同针灸介入时间对周围性面瘫治疗效果的影响，为临床最佳针灸治疗介入时间提供依据。方法收集2015年9月至2016年9月我院收治的周围性面瘫90例，依据介入治疗时间不同分为3组，其中30例患者于发病后1~3d给予针灸治疗，作为A组，30例患者于发病4~7d给予针灸治疗，作为B组，30例患者于发病8~10d给予针灸治疗，作为C组，比较三组患者的治疗效果。结果B组患者治疗效果明显优于A组和C组，P<0.05。结论周围性面瘫发病后4~7d给予患者针灸治疗可有效提高治疗效果，是临床上治疗周围性面瘫针灸治疗的最佳治疗时间。

简介：摘要目的探讨麻醉方式对椎体后凸成形术（PKP）疗效的影响。方法选取82例于2014年5月至2015年5月期间我院接收的OVCF患者，根据手术麻醉方式不同分为局麻组（n=41）和全麻组（n=41），局麻组患者在局麻下行PKP手术，全麻组患者在全麻下行PKP手术，观察两组疗效情况。结果术后，两组后凸角度、VAS主观满意度及椎体高度均较术前显著改善（P<0.05），而全麻组脊柱后凸及椎体高度改善均显著优于局麻组（P<0.05）；全麻组住院时间、手术时间均长于局麻组（P<0.05）；全麻组神经并发症较局麻组显著要高（P<0.05）。结论麻下行PKP术与局麻下相比，前者术中神经并发症发生风险高，且术后康复时间、手术时间延长，但可获得更为满意的椎体复位效果，在选择麻醉方式时，术者应根据患者情况决定。

简介：摘要目的探究不同术式对重度先天性上睑下垂的疗效。方法选取2014年1月至2017年7月在我院接受治疗的60例重度先天性上睑下垂患者为研究对象，对患者进行额肌瓣悬吊术和提上睑肌缩短术治疗，比较不同方法的治疗效果。结果进行额肌瓣悬吊术的患者为34例，进行提上睑肌缩短术的患者26例；额肌瓣悬吊术总矫正率为95.89%，提上睑肌缩短术总矫正率为86.05%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论两种手术方式均能够治疗先天性上睑下垂，额肌瓣悬吊术在治疗重度先天性上睑下垂的效果优于提上睑肌缩短术，值得临床推荐应用。

简介：

简介：目的研究分析MRI、CT对胫骨平台隐匿性骨折的临床诊断价值。方法选取2014年6月至2017年6月收治的疑似胫骨平台骨折患者105例,入院后对所有患者行X线检查。X线检查疑诊骨折但无法确诊者、未见异常但症状明显且无法排除可能伴有胫骨平台隐匿性骨折者,均于创伤后7天内行MRI和CT检查。对CT、MRI检查后的准确率进行比较研究。结果MRI诊断胫骨平台隐匿性骨折的敏感度、特异度、准确度均明显高CT检查诊断,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;MRI检查诊断胫骨平台隐匿性骨折中累及骨皮质的敏感度、特异度、准确度均显著低于CT检查,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于膝关节创伤后根据临床症状无法对胫骨平台隐匿性骨折进行彻底排除时,首先应采用X线、MRI联合检查。虽然CT对累及骨皮质骨折的检查准确度更高,但对于骨小梁的骨折诊断,MRI优势显著。MRI、CT联合应用诊断胫骨平台隐匿性骨折,诊断准确率最高,可为临床诊断治疗提供有效参考依据。

简介：【目的】考察两种治疗方案对小儿支气管肺炎患者的临床疗效及药物经济学分析。【方法】收集符合小儿支气管肺炎诊断标准并给予两种方案治疗的217例患儿,采用回顾性调查法,分别对两种方案（A组：乳糖酸阿奇霉素＋头孢呋辛钠,B组：乳糖酸阿奇霉素＋头孢美唑钠）进行临床疗效、安全性评价及药物经济学相关指标的考察。【结果】两种治疗方案均有良好的治疗效果,患儿用药后的退热时间无显著性差异（t=1.045,P=0.297）,白细胞归转时间无显著性差异（t=1.011,P=0.313）。经最小成本法分析,A组方案人均住院费、人均药费和日均药费均较B组低,分别为（2654.99±463.78）、（492.92±133.43）和（80.03±23.66）元,差异均有统计学意义,数值分别为（t=8.470,P=0.000）,（t=9.939,P=0.000）,（t=6.071,P=0.000）。【结论】对儿童支气管肺炎的治疗,乳糖酸阿奇霉素＋头孢呋辛钠与乳糖酸阿奇霉素＋头孢美唑钠两种治疗方案的疗效相当,但从药物经济学结果分析,乳糖酸阿奇霉素＋头孢呋辛钠相对成本较低,更为经济合理。

简介：

简介：摘要：宫腔内病变是妇科常见病，主要观察宫腔内膜情况及宫腔内有无异常回声，回声性质及其与宫壁、宫颈的关系，引发起宫腔内病变的病种较多，但最常见的有子宫内膜增生过长，子宫内膜息肉，子宫黏膜下肌瘤，宫内残留物，子宫内膜癌，子宫内膜炎等病变，目前最好的诊断方法可清楚的显示子宫内膜的形态，回声，厚度情况及宫腔内病变的形态大小，回声和边界，对鉴别诊断大有好处。本文对阴道超声和腹部超声诊断宫腔内疾病的临床价值进行了比较研究。

简介：摘要目的高速涡轮钻切割法、超声骨刀法和传统劈冠法拔除下颌低位近中水平阻生牙的临床效果比较。方法将2008年7月至2016年7月期间所有来我院门诊要求拔除阻生牙的患者进行筛选。随机设计为三组传统劈冠组、高速涡轮钻组和超声骨刀组，比较三组拔牙方法的拔牙时间、术后1天和术后7天的并发症情况。结果在拔牙时间上，高速涡轮钻组拔牙时间明显短于超声骨刀组，超声骨刀组拔牙时间又明显较传统劈冠组短，三组之间差异有统计学意义（P<0.05）；结论运用超声骨刀拔除下颌低位近中水平完全埋伏阻生牙能够缩短手术操作时间，术后并发症较其他两种拔牙方法少，在有条件的情况下，值得在临床上广泛推广。

简介：摘要目的研究经皮微创与解剖钢板进行治疗老年胫骨骨折的临床疗效。方法选取我院骨科住院部治疗的胫骨远端骨折老年患者96例，按就诊顺序不同进行分组，对照组48例予以传统解剖钢板内固定治疗，研究组48例予以经皮微创锁定钢板内固定治疗，记录患者术中、术后指标，术后3个月、6个月、12个月时评价踝关节功能恢复评分，同时对比临床疗效及并发症。结果对照组临床优良率70.83%低于研究组临床优良率87.50%，具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者术中、术后指标均优于对照组，研究组术后1个月、3个月、6个月及12个月时踝关节功能恢复评分高于对照组，研究组术后并发症总发生率（6.25%）低于对照组（20.83%），具有统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮锁定钢板内固定治疗老年胫骨远端骨折疗效显著，并发症低。

简介：摘要目的研究比较螺钉固定与未行螺钉固定下胫腓联合损伤的临床疗效。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的踝部骨折伴踝关节半脱位，在进行骨折复位处理后仍有踝关节内侧间隙增宽5mm以上，且拉钩试验结果为阳性的确定下胫腓联合损伤患者，共50例，根据随机数字表分为研究组和对比组，每组患者25例，对比组未行螺钉固定治疗，研究组使用螺钉固定治疗，对比分析两组患者TFCS参数和AOFAS优良率。结果两组患者术前TFCS参数差异不大，无统计学意义（P＞0.05），经手术治疗后，研究组在术后第一时间和观察终点的TFCS参数中均低于对比组，统计学差异显著（P＜0.05）。研究组患者AOFAS踝关节优良率为96%，对比组患者AOFAS踝关节优良率为24%，经统计学对比分析有意义（P＜0.05）。结论螺钉固定治疗相比于未行螺钉固定治疗来说能够更好的治疗下胫腓联合损伤症状，治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析不同清洗方法对医疗器械的清洗效果。方法选择2017年1月至2017年7月间笔者所在医院常规使用的390件医疗器械，随机分为多酶清洗法（A组）、含氯清洗法（B组）、手工无菌水清洗法（C组）各130件，评价对比3组器械清洗情况。结果A组清洗合格率为98.46%（128/130），B组为93.08%%（121/130），C组为85.38%（111/130），三组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在医疗器械的清洗中采用全自动超声机可达到满意效果，另外清洗剂选择强效多酶效果更佳，清洗合格率高，可为临床治疗安全提供保障，具有实用价值。

简介：摘要：目的：通过对我院健康体检的汉、维吾尔、哈萨克三个民族青年健康人群共 407例进行骨密度测量，分析对比本地区汉、维吾尔及哈萨克不同青年人群的 DXA测量骨密度状况。  方法：对伊犁地区20—28岁的汉族、维吾尔族、哈萨克族健康人群的腰椎、股骨及前臂进行 BMD测定。按不同年龄组，每 3岁分为一年龄组，共分为 3组，测得不同年龄段骨密度数值，按照 WHO标准，结果分为正常、骨量减低、骨质疏松，并进行对比分析。  结果：所选取人群汉族、维吾尔族、哈萨克族男性及女性各部位出现骨峰值的年龄段有所差异，成人多数在40岁前骨量持续增加并达到骨峰值，其后随着年龄的增长，患者的 BMD逐渐降低，女性人群在 50岁后 BMD急速下降，而男性未出现加速下降。  结论：本次研究对新疆伊犁地区汉族、维吾尔族、哈萨克族DXA测量常规检查，为今后该地区防止骨质疏松预防诊断提供相应数据，也丰富国内相关研究数据。

简介：摘要目的探讨手术治疗和保守治疗两种治疗方法在治疗老年肱骨近端Neer3，4型骨折的临床效果。方法回顾我科2013年12月至2016年6月所收治的46例肱骨近端Neer3，4型骨折老年患者资料，男9例，女37例；年龄60-94岁，平均71.4岁；其中24例患者采用手术治疗（手术治疗组），22例患者采用保守治疗（保守治疗组）。对两组患者接受治疗后随访各功能恢复等方面的情况，并进行比较。结果两组患者在接受治疗后，治疗组患者切口均I期愈合。两组患者在治疗之后，术后出现骨折不愈合的患者共有1例，该患者为保守治疗组患者；术后出现内翻畸形的患者共有3例，其中保守治疗组患者有2例，手术治疗组患者有1例；术后出现肱骨头缺血性坏死的患者共有1例，为手术治疗组。在这几方面，手术组患者与对照组患者之间差异均不具统计学意义，即P>0.05；对患者肩关节功能恢复情况采用Constant-Murley评分，手术治疗组患者的评分为（66.8±11.8）分，保守治疗组患者的评分为（64.7±9.9）分，两组相比之下差异不具统计学意义，即P>0.05。结论对于肱骨近端Neer3，4型骨折老年患者来说，使用切开复位锁定钢板内固定手术治疗可以获得良好的疗效，但其治疗效果并没有明显优于保守治疗，相对于手术的风险以及考虑到老年患者大多不愿接受手术治疗的情况来说，保守治疗可能会更适合老年肱骨近端Neer3，4型骨折患者。

简介：摘要目的比较分析精神分裂症与抑郁症患者认知功能障碍的特点和差异。方法选取我院2015年12月到2016年12月收治的40例精神分裂症患者、40例抑郁症患者和40例健康者。采用威斯康星卡片分类测验（WCST）和韦氏智力测验（WAIS），比较分析所有患者和健康者的认知功能数据，评定患者的操作智商、言语智商以及总智商，分析所有患者和健康者的应答错误数、持续性错误数以及完成分类数。结果精神分裂症患者的言语智商低于抑郁症患者，但是持续性错误数高于抑郁症患者；精神分裂症和抑郁症患者与健康者相比言语智商和总智商都较低。结论抑郁症患者的认知功能中言语智商比精神分裂症患者低，这一研究发现可以给鉴别精神分裂症患者和抑郁症患者提供依据。

简介：摘要目的对比研究不同手术方法治疗腹股沟疝气的临床效果。方法将2015年3月到2017年3月期间于我院接受治疗的腹股沟疝气患者120例作为研究对象，将其按照手术方法的不同分为对照组和试验组各60例。其中对照组患者采用传统疝修补术治疗，试验组患者采用无张力疝修补术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间进行比较，并对两组患者手术后并发症发生情况进行比较。结果试验组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均少于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的效果显著，具有较高临床价值。

简介：摘要目的探讨2种不同采血方法用于血常规检验结果比较。方法本文的调查研究对象选用的是我院住院部患者，共800例。同时采取800例住院患者的末梢血液及静脉血液用于血常规检验，用标准血常规检验仪器校订血常规检验结果后比较两种采血方法中白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等指标，进而评价不同采血方法的检验水准。结果静脉血液用于血常规检验结果测定的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等指标的准确率较末梢血液高，两种采血方法比较时差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论静脉血用于血常规检验结果准确率较高，且稳定性较好。