简介:摘要目的讨论急性肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论根据患者心功能状态给予补液、纠正低血容量,治疗心衰和心律失常。根据血培养结果,静脉使用广谱抗生素。可在肠系膜上动脉造影同时经导管持续注入罂粟碱以扩张血管,并可经导管注入链激酶、尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂等到栓子内,直接溶栓治疗,以促进栓子快速溶解。但怀疑肠坏死或明显的消化道出血时禁用。
简介:目的总结不同类型自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)治疗体会。方法8例患者均经CT或肠系膜上动脉造影确诊SISMAD。根据Sakamoto分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例。结果4例保守治疗;4例行血管腔内治疗:1例行肠系膜上动脉置管溶栓治疗,1例行腔内自膨式裸支架植入术,2例采用覆膜支架植入术。8例患者均获得随访,随访时间1~12个月,增强CT显示肠系膜上动脉血流通畅,未见明显瘤样扩张。结论SISMAD早期诊断尤为重要,尽早CT检查不仅有助诊断及了解病情,而且为治疗方案的选择提供影像学支持;血管腔内治疗SISMAD具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。