简介：摘要目的探讨腰椎后外侧植骨融合术、椎间植骨融合术应用于腰椎退行性病变的疗效。方法自2007年1月至2012年1月于我院行腰椎手术的腰椎退行性病变患者70例，其中行椎间植骨融合的患者共46例，行后外侧植骨融合的患者共24例，对两组患者术中平均出血量、平均手术时间、植骨融合率、JOA下腰痛评分进行比较。结果手术时间椎间融合组低于后外侧融合组（P<0.05），术中出血量及植骨融合率两组相比无明显统计学差异（P>0.05）；两组术后JOA评分均明显升高，但两组相比较JOA升高无明显统计学差异（P>0.05）。结论腰椎椎间融合及后外侧融合均为治疗腰椎退行性病变有效的手术方法，两者植骨融合率相似，后外侧融合手术时间短，术中创伤小，但规范的操作是植骨融合率的保证。

简介：摘要目的评价后外侧入路的小切口髋关节置换术效果与传统术式效果的差异。方法选取本院骨科2015年6月至2017年7月间收治的髋关节疾病患者263例，按照手术方式分为A1组后侧入路小切口全髋关节置换术。B1后侧入路传统切口全髋关节置换术。A2后侧入路股骨头节置换术。B2后侧入路传统切口股骨头置换术。比较患者术中情况以及术后的恢复情况，以比较种手术方式的差异。结果无论是实行全髋关节置换的患者还是实行股骨头置换的患者，其术后引流量以及术中出血量都明显的低于传统切口的患者，并且其住院时间更短。结论实行后侧入路的小切口方式治疗，无论是实行全髋关节置换还是股骨头置换，病人的术中损伤与术后恢复都明显优于传统术式组，这提示小切口的髋关节置换术具有一定的临床推广价值。

简介：摘要目的观察外踝骨折采用外侧、后外侧手术入路治疗的临床疗效，为外踝骨折手术入路选择提供科学参考。方法将2016年3月-2017年3月在我院行外侧入路钢板螺钉固定治疗外踝骨折的24例患者纳入本次研究对照组，另取同期自后外侧入路钢板螺钉固定治疗的24例患者作为观察组，采用视觉模拟评分量表（VAS）与踝关节功能评分评价患者疼痛程度与踝关节功能，详细记录两组患者手术一般指标与骨折愈合时间。结果两组在手术时间、术中出血量、术后第3天VAS评分方面的差异并不显著，不具备统计学意义（P>0.05）。相比对照组，观察组骨折愈合时间明显要短，踝关节功能评分显著偏高（P>0.05）。观察组术后步态异常的患者仅1例少于对照组5例（P<0.05）。结论外踝骨折手术治疗建议从后外侧入路，对于旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折后该入路方式非常适用。

简介：摘要目的分析研究后外侧小切口人工关节置换术在治疗老年股骨颈骨折方面的临床效果。方法选取我院收治的老年股骨颈骨骨折患者128例为研究对象，根据治疗方法的不同，将患者分为观察组和对照组两组，对照组患者采用后外侧常规切口置换术，观察组采用后外侧小切口人工关节置换术治疗，对比两组患者术后引流量、术后关节活动度、术后并发症发生情况等。结果观察组Harris评分优35例，良14例，中13例，差2例；对照组优25例，良14例，中15例，差10例，观察组患者术后恢复情况较对照组好，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组共发生跛行、缺血性坏死3例，并发症发生率为4.69%，显著低于对照组的14.06%，组间对比差异显示，P＜0.05。结论后外侧小切口人工关节置换术可显著降低老年股骨颈骨折术后并发症的发生，患者疼痛较轻，术后伤口愈合好，关节活动性好，临床治疗效果满意。

简介：

简介：摘要目的探讨舌癌联合根治及同期股前外侧游离皮瓣修复术患者术中配合要点及护理难点。方法回顾性总结了2016年5月-2017年1月共63例舌癌联合根治及同期股前外侧游离皮瓣修复术手术方法及配合要点。结果63例患者手术过程顺利，患者安返病房。结论护士熟悉该手术的方式和手术步骤，熟悉主刀医生要求，建立有效的静脉通路，合理管理器械台，严格无瘤技术，熟悉配合手术，加强导线与植入物的管理，重视压疮预防，并充分做好术前患者准备与心理护理，及术毕患者搬动与转运时的管理，可以缩短手术时间，更有利于手术的顺利实施。

简介：摘要目的对胫骨平台后柱骨折患者采用后外侧联合后内侧入路治疗效果以及影响进行分析和讨论。方法本次64例研究对象均为我院2016年7月-2017年6月接收的胫骨平台后柱骨折患者，按照单盲、平行原则将其平均分为两组，将接受后内侧入路治疗的32例患者纳入到对照组中，将接受后外侧联合后内侧入路治疗的32例患者纳入到研究组中，对两组患者骨折复位状况和术后膝关节恢复状况进行对比。结果在骨折复位优良率方面，对照组达到71.88%，与研究组的93.75%相比，低出许多，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）；在膝关节功能评分以膝关节活动度方面，研究组均要比对照组高出许多，差异明显，统计学存在意义（P<0.05）。结论将后外侧与后内侧入路联合在一起治疗胫骨平台后柱骨折，不仅可以取得良好的骨折复位效果，同时也能够提升膝关节功能，改善膝关节活动状况，值得广泛应用和推广。

简介：摘要目的探讨踝关节后踝骨折的手术固定方法及临床疗效。方法2015年4月至2017年5月采用漂浮体位下，踝关节后外侧纵形切口切开复位防滑钢板内固定治疗后踝骨折,对踝关节功能恢复进行评分。结果根据Olerud-Molanderanklescore和AOFASankle-hindfootscore（美国矫形足踝协会）的踝关节伤后自我评分系统，对术后疗效进行评价,16例中优14例，良1例，可1例。优良率为93.75%。临床观察获得满意的结果。结论踝关节后外侧纵形切口切开复位防滑钢板内固定治疗后踝骨折，直视复位，固定可靠，疗效满意。

简介：摘要：目的：分别利用经伤椎椎弓根椎体内植骨与后外侧植骨融合的方式对胸腰椎爆裂性骨折进行治疗，探析其临床疗效。方法：将 61例胸腰椎爆裂性骨折患者分为Ⅰ组、Ⅱ组，其中Ⅰ组利用后路短节段椎弓根内固定结合后外侧植骨融合治疗，Ⅱ组利用后短路节段椎弓根内固定结合经伤椎椎弓自体骨植骨治疗，对比两组患者治疗效果。结果：两组在角度纠正、高度恢复、疼痛方面均差异显著，Ⅱ组优于Ⅰ组，两组均有 2例手术失败，术中出血量、手术时间差异明显，Ⅱ组小于Ⅰ组。结论：与后外侧植骨融合相比，人椎弓根椎体内植骨的效果更好，值得进一步推广。

简介：目的：探讨带线锚钉结合改良Gould—Brostgm术，编织缝合踝关节外侧副韧带治疗CLAI的手术疗效。方法：回顾性分析自2014年10月至2016年1月，经我科收治的符合本研究纳入和排除标准的23例（共23足）CLAI患者相关资料。纳入患者年龄为22—45岁，平均年龄34．6岁；CLAI症状持续时间为7-60个月，平均19-3个月。所有纳入本研究的患者均在知情同意后接受带线锚钉结合Gould—Brostom术编织缝合踝关节外侧副韧带的术式治疗CLAI。术后定期随访，记录踝关节活动度、距骨倾斜角及相关并发症，并比较术前与末次随访时患者的距骨倾斜角、美国骨科足踝外科协会（TheAmericanAssociationofFootandAnkleSurgery，AOFAS）踝与后足评分、正常行走时疼痛的视觉模拟评分（VAS）以及Karlsson踝关节功能评分（KAFS）。结果：23例患者中有18例获得随访，5例失访。随访时间13—30个月，平均随访时间21．7个月。至末次随访时，1例患者手术切口出现浅表感染，延迟愈合；1例患者出现患足外侧皮肤麻木，经口服药物治疗于术后3个月症状消失。所有患者均未出现踝关节外侧韧带再次断裂或不稳复发。末次随访时18例患者距骨倾斜角由术前（8．72±1．96）低至（4．44±1．61）°AOFAS踝与后足评分由术前平均（48．56±14．20）分上升至（80．94±12.31）分；VAS评分由术前平均（6．72±1．18）分降低至（1．72±1．73）分；Karlsson评分由术前（39．17±12．04）分上升至（76．11±7．19）分；各组数据差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：带线锚钉结合编织缝合踝关节外侧副韧带是治疗CLAI的安全、有效的方法。

简介：

简介：摘要目的分析研讨后外侧入路内固定治疗踝关节陈旧性骨折疾病的临床疗效。方法此研究中所研讨的130例患者均随机从我院2013年5月至2015年12月期间所收治的踝关节陈旧性骨折患者中挑选而出，130例患者均依据随机抽签法分两组研讨，65例对照组，65例研究组，对照组接受常规性牵引和药物治疗，研究组接受后外侧入路内固定手术治疗，对比两组患者临床治疗状况。结果研究组治疗总疗效93.85%比对照组81.54%明显要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。研究组总并发症发生率为4.61%比对照组21.54%明显要低，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论临床在治疗踝关节陈旧性骨折疾病时可将后外侧入路内固定手术作为首选方式之一，疗效突出，显著降低并发症发生率，推广应用价值大。

简介：摘要目的分析青少年与成人急性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带(MPFL)损伤的MRI特点。方法分别对32例青少年和16例成人急性髌骨外侧脱位患者的MRI资料进行回顾性分析，对比分析两组MPFL的损伤特点，并应用χ2检验比较青少年和成人MPFL各种损伤的发生率。结果青少年组与成人组，MPFL完全撕裂发生率及部分撕裂发生率差异无统计学意义(P＞0.05),MPFL髌骨侧撕裂与股骨侧撕裂发生率差异具有统计学意义(P＜0.05)。伴发半月板损伤两组发生率差异具有统计学意义(P＜0.05)，内侧副韧带损伤发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论青少年与成人比较，急性髌骨外侧脱位后MPFL损伤程度分布无差异，但在损伤部位分布上，二者具有显著差异，成人组损伤以股骨侧多见，其次为髌骨侧，而青少年组以髌骨侧多见，其次为股骨侧。

简介：摘要目的探究分析中间入路和外侧入路在单侧甲状腺叶全切除术中的应用效果。方法选取我院在2014年6月~2016年6月期间收治的60例行甲状腺叶全切除术患者为研究对象，根据手术入路方式的不同，将其分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组患者接受外侧入路手术方式，观察组患者接受中间入路，对比观察两组手术效果。结果观察组患者切口长度、出血量及手术时间均小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中间入路法行甲状腺叶全切除术的临床效果显著，具有切口小、出血少、术后恢复快等优势，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的手术中护理配合。方法此次研究的对象是选取我院2014年11月到2016年11月收治的21例经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术治疗的患者，对这21例患者的术中护理配合方案进行回顾性总结。结果本组21例患者手术均获得成功，在术中平均出血量为（425.5±102.6）毫升，无脑脊液漏发生，无错误定位发生，无感染发生，所有患者的手术切口均在Ⅰ期愈合，经随访6个月，无其他并发症发生。结论进行经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术患者在手术中的良好的护理配合具有十分重要作用，可显著缩短手术治疗时间，提高患者手术中舒适程度。

简介：

简介：摘要目的分析于后腹腔镜肾上腺切除术其围术期护理对策及效果评价。方法随机抽取2012年3月-2015年9月间我院进行后腹腔镜肾上腺切除术的患者94例，随机分为FTS组和对照组两组，各47例，其中FTS组予以加速康复外科护理，对照组给予常规护理。结果两组患者手术时间及术后出血量并无明显差异(P＞0.05)，但FTS组患者的术后导尿管及引流管留置时间、术后住院时间、有无并发症出现情况与对照组相比存在较大差异，其中对照组出现16例并发症（P＜0.05）。术后随访中，仅有1例对照组患者出现胃肠阻塞的情况。结论实施加速康复外科处理组的患者，其炎症反应较少，患者预后效果良好，可有效缩短患者病程，减轻患者的心理及经济负担，具有较好的临床效果。

简介：摘要目的研究分析经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的手术中护理配合。方法此次研究的对象是选取我院2014年11月到2016年11月收治的21例经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术治疗的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对这21例患者的术中护理配合方案进行回顾性总结。结果本组21例患者手术均获得成功，在术中平均出血量为（425.5±102.6）毫升，无脑脊液漏发生，无错误定位发生，无感染发生，所有患者的手术切口均在Ⅰ期愈合，经随访6个月，无其他并发症发生。结论进行经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术患者在手术中的良好的护理配合具有十分重要作用，可显著缩短手术治疗时间，提高患者手术中舒适程度。

简介：2016年,张艺谋的《长城》,显然具有特殊的意义。一方面,英国公投脱欧,意大利修宪公投,以及特朗普当选美国总统,“二战”以后风起云涌的全球化（globalization）浪潮,2016年遭到了空前的质疑乃至逆转。有人断言,“未来的历史学家也许会说：2016年是自由贸易遭遇重大挫折的一年,甚至是最新一波全球化进程终结的开端之年”。（1）人类世界,由此进入一个后全球化的时代。另一方面,张艺谋的《长城》。

简介：