简介：疾病导致血糖短暂升高的过程即应激性高血糖,在重症患者中很常见。高血糖会进一步导致机体激活炎性细胞因子和下丘脑-垂体-肾上腺轴,释放儿茶酚胺、皮质醇、胰高血糖素和生长激素。应激性高血糖入院患者的血糖水平和预后紧密相关。血糖水平过高或是持续时间较长可能导致高渗血症,进而引起多尿、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,严重的甚至可以危害中枢神经。所以,对应激性高血糖的控制在疾病治疗中是非常必要的。本文阐述了应激性高血糖产生的机理,就应激性高血糖对疾病的预后及治疗产生的影响进行综述。

简介：摘要心脏手术过程中的创伤可引起机体强烈的应激反应，导致内分泌代谢紊乱、糖耐量异常，从而出现术后应激性高血糖。术后持续高血糖会造成机体内环境呈高渗状态，导致组织细胞损伤及水、电解质失衡，最终影响病人的手术效果和临床预后。因此，加强对心脏手术病人的应激性高血糖护理，合理控制血糖水平，对提高临床治疗效果具有重要的意义。本文对心脏外科病人术后应激性高血糖的护理进行了分析。

简介：摘要目的对应激性高血糖对老年急性冠脉综合征患者预后的影响进行分析和探讨。方法选择我院收治的150例老年急性冠脉综合征患者作为研究对象，分为高血糖组70例，血糖正常组80例，对两组患者的cTnl值和NT一proBNP值进行检测。结果相对于血糖正常组而言，高血糖组患者的cTnl值、NT一proBNP值、严重心力衰竭和死亡例数明显要高，两组患者相比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年急性冠脉综合征患者合并应激性高血糖具有较差的预后，而NT一proBNP值则可以对患者的预后进行很好的评价。

简介：摘要目的探讨分析胰岛素的不同注射方式在治疗应激性高血糖的临床疗效。方法从2014年4月至2014年1月，选取我院的102例应激性高血糖患者进行回顾性分析，用随机数据表法将其分为观察组和对照组两组，其中观察组51例患者，采用胰岛素微量泵静脉泵入的方式治疗，对照组51例患者，采用胰岛素间断皮下注射的方式治疗，分析对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者采用胰岛素微量泵静脉泵入治疗的血糖达标时间、平均胰岛素总用量和低血糖发生率均显著低于对照组患者采用胰岛素间断皮下注射治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用胰岛素微量泵静脉在应激性高血糖的治疗中疗效显著，具有起效快、用量少的优势，在临床治疗中具有重要的意义，值得进一步推广。

简介：摘要目的研究分析严重高血糖的老年高渗性非酮症高血糖昏迷的临床特点。方法整理分析一组血糖在70mmol/L以上的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷病历情况，并与血糖在33.3～6６.６mmol/L的老年高渗性非酮症高血糖昏迷对照，比较两组治疗后的血糖变化、胰岛素用量及病死率等。结果观察组治疗48h后血糖下降无显著性（P＞0.05），平均每日胰岛素用量为（250±18）u，对照组为（82±7）u，P＜0.01，病死率为91.3%（对照组为23.4%），P＜0.01。结论入院时血糖严重升高的老年高渗性非酮症高血糖昏迷患者治疗难度大，预后差，病死率高。

简介：摘要目的探讨个性化护理对重症患者应激性高血糖的影响。方法选取2014年5月到2015年2月我院收治的重症脑损伤患者68例，按随机数字表法分成对照组与观察组，前者给予常规护理，后者给予患者个性化护理干预措施，对比两组患者的GCS评分、血糖情况和并发症发生情况。结果经过精心治疗和护理后，两组患者的GCS评分和血糖值均有所降低，观察组降低的更为明显，两组比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生情况少于对照组，差异显著，存在统计学意义（χ2=4.221P=0.040＜0.05）。结论对重症颅脑损伤合并应激性高血糖患者给予个性化护理干预措施，可在一定程度上降低患者的血糖水平，减少并发症的发生，提高患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨胰岛素强化治疗和改良胰岛素强化治疗对危重症患者应激性高血糖的治疗效果,探讨适合的应激性高血糖治疗方法.方法选择２０１４年１月至２０１５年６月我院ICU收治的合并应激性高血糖的神经科危重症患者９０例,随机将患者分为常规组、改良强化组和强化组三组.常规组采用常规治疗,目标血糖８．１－１１．０mmol/L;改良强化组采用改良强化胰岛素治疗,目标血糖６．２－８．０mmol/L;强化组采用胰岛素强化治疗,目标血糖４．１－６．１mmol/L.观察三组患者生命体质、ICU停留时间、心电监护时间、院内感染发生率、死亡率、低血糖发生率等.结果强化组和改良组ICU停留时间、心电监护时间均低于常规组,差异有统计学意义(p＜０．０５),改良组和强化组差异无统计学意义(p＞０．０５);改良组和强化组院内感染发生率和死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(p＜０．０５),改良组和强化组差异无统计学意义;低血糖发生率常规组和改良组均低于强化组,差异有统计学意义(p＜０．０５),常规组和改良组差异无统计学意义.结论对合并应激性高血糖的危重症,对血糖进行控制可改善患者预后,改良胰岛素强化治疗患者获益更大.关键词应激性高血糖;胰岛素;强化治疗;疗效中图分类号R５８７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１６３－０１

简介：

简介：摘要目的探讨不同糖耐量情况下血脂与胰高血糖素(GLC)的关系。方法175例受试者，按口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为糖耐量正常(NGT)组、糖尿病前期(IGR)组和2型糖尿病(D2M)组3组。测定血脂及空腹、糖负荷后0.5h、1h、2h时点胰高血糖素。并计算胰高血糖素曲线下面积(AUCglc)。结果IGR组Tc、TG高于NGT组，LDL-C及HDL-C低于NGT组，差异无统计学意义(P＞0.05)。D2M组HDL-C高于NGT组，差异有统计学意义(P＜0.01)。D2M组与NGT组比较，空腹胰高血糖素升高，差异有统计学意义(P＜0.01)。D2M组与NGT组比较、D2M组与IGR组比较，糖负荷后0.5h、1h、2h胰高血糖素升高，差异有统计学意义(P＜0.01)。相关分析显示，NGT组血脂与各时点胰高血糖素及胰高血糖素曲线下面积无相关性。IGR组HDL-C与糖负荷后1h胰高血糖素呈负相关(r=-0.307P＜0.05)；D2M组TC与糖负荷后0.5h胰高血糖素呈正相关(r=0.235P＜0.05)。HDL-C与各时点胰高血糖素、AUCglc呈负相关(r=-0.268、-0.391、-0.350、-0.360、-0.395P＜0.05)。结论血脂水平对评估胰高血糖素水平有重要意义，可为糖尿病及心血管疾病的同步防治提供依据。

简介：偏侧舞蹈症属锥体外系病变的临床症状,脑梗死、脑出血等急性脑血管疾病为其常见原因,也可见于神经遗传变性疾病、肿瘤、感染、中毒和代谢性疾病。而非酮症高血糖性偏侧舞蹈症（HC-NH）临床少见,具有典型的CT、磁共振成像（MRI）表现,由于对此病认识不足,容易造成误诊。现将我院诊治的11例该病患者的临床及影像资料结合相关文献进行复习,旨在提高对本病的认识。

简介：

简介：摘要目的分析在我院检验科进行健康体检者中的高血糖检出率，为预防和治疗糖尿病提供科学依据。方法对在我院检验科健康体检的人员报告资料进行统计分析。结果健康体检者中高血糖者总检出率为4.71%，其中男性为4.91%，女性为4.50%。②男性61-70岁这个年龄组的检出率最高为9.28%，而女性＞70岁这个年龄组的DM检出率最高为10.64%。结论高血糖者的检出率随年龄的增大而增高，糖尿病的检出率在年龄、性别间无显著性差异。

简介：摘要目的观察中药治疗餐后高血糖的疗效。方法选择30例餐后高血糖患者，均用中药汤剂干预治疗，连用3周。结果治疗前后餐后血糖有显著性差异，短期治愈率90%，症状改善明显。结论中药治疗餐后高血糖疗效确切。

简介：摘要新生儿糖代谢对奶与乳制品中糖类物质的吸收和血中葡萄糖的稳定性差，容易产生高血糖症。高血糖不重者无临床症状，血糖增高显著或持续时间长的病儿可出现脱水、烦渴、多尿等表现。呈特有面貌，眼闭合不严，伴惊恐状。体重下降，血浆渗透压增高。严重者可发生颅内出血，常出现糖尿，尿酮体阳性，可伴发酮症酸中毒。在治疗早产儿高血糖症时，静脉使用胰岛素效果显著，治疗过程中应定期监测血糖，最佳的血糖控制方案既要能很好的控制血糖，又要能防止低血糖的发生，可避免发生低血糖所造成脑损伤。

简介：目的：探讨体检者脂肪肝与高血脂、高血压以及高血糖之间的关系。方法：回顾性分析1100例在我院健康体检的体检者的临床资料。结果：①本组脂肪肝的发病率为15．10％（166／1100），且男性的发病率明显高于女性，差异具有统计学意义（P〈0．05）；②观察组的高血脂、高血压以及高血糖的发病率均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（p〈0．05）。结论：脂肪肝的发病率较高，且男性的发病率明显高于女性；同时，脂肪肝的发病率与高血脂、高血压以及高血糖有着较为密切的关系，应以此为参考依据制订相应的有效的防治措施。

简介：摘要目的研究并分析综合性护理对脑梗死合并高血糖患者神经功能及生活质量的影响。方法将2014年2月~2015年4月在我院入院治疗的62例脑梗死合并高血糖患者纳入到本研究中，按照护理方式的不同将62例患者分为综合护理组与对照组，后者进行常规护理，前者采用综合性护理措施，对比两组神经功能与生活质量评分。结果经过治疗后，综合护理组无论是神经功能评分还是生活质量评分都优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论对于脑梗死合并高血糖患者，综合性护理措施可以有效促进患者神经功能的顺利恢复，提升其生活质量，该种护理措施值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的分析StanfordA型急性主动脉夹层女性患者高血糖的危险因素。方法StanfordA型急性主动脉夹层伴高血糖女性患者195例，根据血糖峰值分为小于240mg/dl组(n=75)和大于240mg/dl组(n=120)。对两组患者相关资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析显示，严重应激反应、体重指数及糖尿病是StanfordA型急性主动脉夹层女性患者高血糖的危险因素。结论严重应激反应、体重指数及糖尿病是StanfordA型急性主动脉夹层患者高血糖的危险因素。

简介：摘要目的探究西格列汀与二甲双胍对初诊2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1和胰高血糖素水平的影响。方法选取2013年1月-2014年1月来我院就诊的2型糖尿病患者150例为研究对象，将其分成两组，分别为西格列汀组与二甲双胍组，对患者血清进行检测，并对相关指标进行比较。结果西格列汀组与二甲双胍组在2hPG,FPG和HbAlc差值无明显统计学意义存在，P＞0.05，在使用药物之后，二甲双胍组的Fins和2hlns增加低于西格列汀组。用药后西格列汀组的HOMA-β指数增加情况比二甲双胍组要低，差值存在统计学意义，P＜0.05。结论西格列汀主要是通过升高GLP-1，降低GC起到降糖作用，二甲双胍除了能够抑制糖原输出，脂肪分解改善患者血脂水平之外，也能够起到提升GLP-1，降低GC的作用。对于初诊二型糖尿病患者，进行个体化治疗的同时，选择单用药物能够取得较好的临床效果。

简介：摘要目的探讨颅脑创伤患者的血糖变化规律与颅脑创伤之间的因果联系，为本地区颅脑创伤患者的治疗提供临床研究基础。方法选取2012年8月～2014年12月收住我院的200例颅脑损伤患者，根据格拉斯哥昏迷评分法分为三型。对每位患者均进行随机血糖及空腹血糖的测定。根据患者血糖水平，给予不同降糖治疗措施，并对各组患者意识状态、死亡率，肺部感染、消化道应激性溃疡、电解质紊乱情况等并发症发生情况。结果共观察200例患者，经统计学分析，各血糖组间，颅脑损伤构成比存在显著性差异（P＜0.05）；各型颅脑损伤中，血糖水平也存在显著性差异（P＜0.05）；颅脑损伤越严重，并发应激性高血糖的机率也越高（P＜0.05）；血糖水平与肺部感染、消化道应激性溃疡、电解质紊乱等呈正相关，血糖水平越高，并发肺部感染、消化道应激性溃疡、电解质紊乱的风险越高（P＜0.05）。结论高海拔地区颅脑损伤后，颅脑损伤越严重，应激性血糖升高的风险越高，并发肺部感染、消化道应激性溃疡及电解质紊乱的风险越高。

简介：摘要目的探讨胰岛素泵控控制高血糖对重症脑外伤及出血的临床效果。方法收集我院2011年1月到2015年1月收治的重症脑外伤合并高血糖患者50例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例，患者均给予常规治疗措施和营养支持，观察组患者给予胰岛素泵控控制高血糖，对照组给予皮下注射胰岛素、输液中胰岛素激化或无特殊处理治疗，观察治疗效果。结果两组患者治疗结局组间差异具有统计学意义（P<0.05）,其中观察组治疗率为90.0%，对照组为70.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前血糖水平、颅脑出血水平在组间差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胰岛素泵控控制可以提高高血糖对重症脑外伤治疗效果，并且减少该患者脑部出血等，值得临床推荐。