简介：目的探讨皮下潜行放置引流管加皮外近段管身固定在侧脑室外引流手术中的意义。方法回顾分析57例经皮下潜行3～5cm放置引流管和皮外近段413／／1管身缝合固定到头皮上的侧脑室外引流手术治疗患者的临床资料。结果术后51例成功拔除脑部外引流管，5例改行脑室一腹腔分流术，合并颅内感染1例，经更换部位重新放置外引流管后好转。57例中放管5～7d7例，8～14d32例，〉14d18例，平均放管时间为（14．3±10．5）d。结论皮下潜行3～5cm放置引流管加皮外近段4cm管身妥善固定到头皮上，可避免头部或引流管活动对管身周围组织包裹的破坏，降低侧脑室外引流术后颅内感染的发生率，延长放管时间。

简介：Ki-67为一种增殖期细胞特异性表达的蛋白质,可识别细胞周期G0期以外其他周期的细胞,用于判断细胞增殖活性,是确定肿瘤细胞增殖活性的重要标记物,因此常作为某些恶性肿瘤预后的重要参考指标."临床技术操作规范病理学分册"出版后提出了病理科的技术操作规范,在落实规范要求的实践工作中,为了解固定液及固定时间对Ki-67表达指数的影响并制定我院实验室标准,笔者选择脑肿瘤中最为常见的星形细胞瘤和脑膜瘤标本进行观察.

简介：颈椎病的病理机制及临床表现比较复杂,故应根据患者具体病情选择适当的手术方式.一、颈椎病的常用术式(一)Smith-Robinson术式颈前入路,经颈内动脉鞘-气管与食管间隙到达椎体前缘.将病变间隙的上一锥体及下一椎体的前缘和椎间盘凿除,深度为椎体的1/2或2/3,然后进行植骨融合.由于颈椎骨质增生多由椎间隙不稳所致,故该术式之目的是施行椎间融合从而加强脊柱的稳定性.但由于Smith-Robinson手术方式不能直接切除增生的骨赘,术后早期疗效不明显,增生的骨赘需在术后2、3年方可被吸收,故该术式仅适用于有轻度骨质增生的颈椎病患者.

简介：钛固定钉最初是用于开颅手术颅骨骨瓣的复位固定，极少用于颅骨凹陷性骨折的整复固定。我院自2004年5月-2005年12月采用钛固定钉修复治疗颅骨凹陷性骨折患者18例，手术后外形美观，内固定稳定，无不良反应，疗效良好。

简介：目的探讨外侧裂蛛网膜囊肿手术方式的选择。方法南方医科大学南方医院神经外科自2003年3月至2008年8月共采用手术治疗外侧裂蛛网膜囊肿患者87例．按手术方式（单纯内镜下手术40例、内镜控制下手术19例、显微镜下囊肿切除术22例）的不同将患者分为单纯内镜组、内镜控制组和显微镜组（分流及混合手术患者6例未计入），回顾性分析患者的临床资料并比较上述3种手术方式的疗效和并发症的发生率。结果3组患者的年龄、囊肿大小、术后并发症、病情好转和囊肿缩小情况差异无统计学意义（P〉0．05），而显微镜组患者的手术时间[（143±36．0）min]、术中出血[（160±39．6）mL]均高于其它2组，差异有统计学意义（P〈0．05），单纯内镜组[（97±26．8）min，（15±4．8）mL]和内镜控制组患者[（87±27．6）min，（18±5．7）mL]的手术时间和术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论内镜下手术治疗外侧裂蛛网膜囊肿所需时间短，术中出血少，优于显微镜开颅手术。

简介：目的探索颅颈交界畸形术后吞咽困难发生原因。方法回顾性分析接受后路枕颈固定的颅颈交界畸形患者资料,按是否发生术后吞咽困难分组,比较性别、年龄、体重指数、影像表现、颈椎序列测量值等的差异。结果共纳入25例,其中吞咽困难组13例,无症状组12例,术后吞咽困难发生率为52%。两组间：年龄、性别比、体重指数、术后带管时间,术前是否合并后组颅神经症状、是否合并小脑扁桃体下疝等差别均无统计学意义。吞咽困难组与无症状组术后CCA[（129.1±9.6）°vs（137.9±7.1）°]、dCCA[（-4.1±4.0）°vs（6.4±5.5）°]差异有统计学意义。吞咽困难严重程度与术后CCA、dCCA有相关性。结论颅颈交界畸形后路枕颈固定术后吞咽困难较为常见,可能与术后斜坡椎管角缩小有关。

简介：目的探讨O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定的准确性与安全性。方法回顾性分析7例经皮椎弓根螺钉内固定病人的临床及影像学资料。病人均在置钉结束后行O形臂系统3D扫描,按照Gertzbein-Robbins分级评估置钉的准确性。结果7例病人在O形臂导航辅助下共置入29枚椎弓根螺钉,其中Gertzbein-Robbins分级A级23枚（79.31%）,B级4枚（13.79%）,C级1枚（3.45%）,E级1枚（3.45%）。手术共置入29枚克氏针,其中1枚（3.45%）突破椎体前缘。术中无关节突关节受到破坏。1例出现置钉相关神经并发症行再次手术调整椎弓根螺钉。随访（8.29±2.43）个月,无钉棒置入后相关并发症。结论O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定具有较高的准确性及安全性。

简介：目的分析亚健康人群的心理健康状况及其应付方式及人格特征，为针对性的对其进行心理干预提供切入点。方法以2009～2010年在云南省中医医院体检中心做常规体检结果显示为无明确现患病并经《亚健康筛选表》判定为亚健康的人群为研究对象，以90项症状清单（SCL-90）、应付方式问卷（CSQ）、卡氏十六种人格因素量表（16-PF）为主要测评工具，对亚健康人群的心理健康状况及其应付方式及人格特征进行研究。结果亚健康人群SCL-90中躯体化因子、抑郁因子、焦虑因子和偏执因子的因子分均显著增高（P〈0．05或P〈0．01）；亚健康人群应付方式的解决问题因子分显著低于健康人群（P〈0．01），而自责和退避因子分则显著高于健康人群（P〈0．05或P〈0．01）；亚健康人群16-PF的乐群性和兴奋性因子分显著低于健康人群（P〈0．05或P〈0．01），而怀疑性、世故性、忧虑性、紧张性因子分均显著高于健康人群（P〈0．05或P〈0．01）。结论亚健康人群更多运用不成熟型的应付方式处理问题，呈现低乐群性、低兴奋性和高怀疑性、世故性、忧虑性、紧张性可能是亚健康人群的人格特征。

简介：目的探讨一期显微手术切除椎管内外沟通性哑铃型肿瘤,及维持术后脊柱稳定性的处理方法。方法回顾性分析12例椎管内外沟通性哑铃型肿瘤病人的临床资料,肿瘤位于颈段6例,胸段4例,腰段2例。均行显微手术切除肿瘤,同时行脊柱内固定术10例。结果肿瘤全切除9例,近全切除2例,部分切除1例。术后病理结果：神经鞘瘤8例,神经纤维瘤、恶性周围神经鞘膜瘤、恶性间皮瘤、高分化血管肉瘤各1例。术后病人神经功能改善11例,无明显变化1例。病例均随访4~16个月,无肿瘤复发,无脊柱畸形发生。结论显微镜下一期手术切除椎管内外沟通性哑铃型肿瘤的同时,为维持术后脊柱稳定性,多数病人需同时行脊柱内固定术。

简介：目的：通过对高师学生心理健康水平和父母教养方式的测查，探讨了二者之间的关系。方法：采用EMBU和SCL－90对230名学生进行了测查。结果：父母的情感温暖理解对高师学生的心理健康有积极影响，而父母的惩罚严厉、拒绝否认、过度保护对高师学生的心理健康有消极影响。结论：用科学正确的家庭教育方式培养子女健康的心理。

简介：目的：探讨不同喂养方式对初生婴儿睡眠质量的影响。方法：选取2017年2月至2018年2月首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院收治的初生婴儿共60例,随机抽签分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予纯母乳喂养,观察组母乳＋配方奶,比较婴儿的睡眠质量。结果：观察组睡眠质量的优良率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：针对母乳不能满足新生儿需求时,对初生婴儿给予母乳喂养的同时,适当给予配方奶,有助于提升婴儿的睡眠,具有积极的推广意义。

简介：目的了解海洛因依赖者的心理健康状况及应对方式。方法对入组的60例吸毒者,在脱毒后、出所前、出所随访中作SCL-90和简易应对方式的测查,并与正常对照组比较分析。结果SCL-90和简易应对方式各因子均值比较,心理症状戒毒组比正常对照组高（P〈0.05）,积极应对戒毒组比正常对照组低（P〈0.05）,消极应对戒毒组比正常对照组高（P〈0.05）,消极应对与心理症状显著相关（P〈0.05）。出所前组与正常男性比较,仅其他因子（睡眠饮食障碍）戒毒者高（P〈0.05）。所外随访未复吸组与正常对照男性比较,无显著差异（P〉0.05）。回顾未复吸组在往所戒毒期间与正常对照男性比较,有躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神、其他7个因子和总均分有显著差异（P〈0.05）,17例复吸者作了同样的比较分析,除积极应对因子外,余因子均有显著差异（P〈0.05）。17例复吸者再入所时,各因子均值高于正常对照组（P〈0.05）。结论吸食海洛因成瘾可造成吸毒者心理健康状况恶化和应对方式不良,心理症状与消极应对方式相关,有诸多心理健康问题和对社会应激事件通常采用消极应对方式的戒毒者,其复吸的可能性要大。

简介：目的了解医疗机构的医学生、实习医师、临床医师封医疗纠纷的认识、态度及对待方式．方法采用自编医疗纠纷调查问卷进行两组调查．其中，一组是医学院本科四年级医学生、医院临床本科实习医师、医院临床医师；另一组是医院发生遏医疗纠纷的临床医师和未发生遏医疗纠纷的匹配医师。结果医学生、实习医师、医师封医疗纠纷的认识、态度及对待方式有明显的共性。

简介：目的了解毒品依赖人员的应付方式特点、个性特征及其相关影响因素，有针封性的提高他们的心身健康状况。方法采用肖计划的应付方式问卷和卡特尔16PF个性调查问卷对西北地区115名正在强制戒毒的人员进行了问卷测查。结果毒品依赖人员的应付方式特点多表现为“幻想”、“退避”和“合理化”，且其应付方式特点与他们的不良个性特质密切相关。

简介：目的：探讨不同应对方式对急诊护士心理健康状况的影响。描述不同应对方式与急诊护士心理健康状况之间的关系。方法：应用简易应对方式量表和康奈尔健康问卷对5家综合医院急诊科121名护士进行调查。结果：①护士积极应对方式得分高于常模,消极应对方式得分低于常模,差异均有统计学意义。②急诊护士最多的心理健康问题是不适应。③急诊科护士的心理健康状况评分与消极应对方式得分呈负相关,与积极应对方式得分呈正相关。结论：应对方式对急诊护士的心理健康有重要的调节作用。积极应对方式为保护因素,消极应对方式为危险因素。

简介：目的探讨抑郁症患者的完美主义心理特点及与应付方式之间的关系。方法在本病例对照研究中，选取65例符合ICD-10精神与行为障碍分类中抑郁症诊断标准的门诊或住院患者及65例按照性别、年龄、受教育程度进行配比的无精神障碍的志愿者，用中文Frost多维度完美主义问卷、应付方式问卷对其进行问卷调查。结果病例组在完美主义总分（90．05±17．48）分VS（68．01±10．23）分、担心错误（24．46±7．40）分vs（12．38±5．07）分、行动的疑虑（14．89±3．79）分vs（8.26±3．03）分、父母期望（12．45±4．24）分vs（8．76±4．01）分、退避（0．61±0．26）分vs（0．27±0．24）分、幻想（0．49±0．24）分vs（0．32±0．15）分和自责（0．56±0．26）分vs（0．29±0．14）分上得分高于对照组（P〈0．05），而在求助（0．33±0．14）分vs（0．52±0．23）分、解决问题（0．28±0．13）分V8分（0．59±0．27）上得分低于对照组（均P〈0．05）。完美主义总分与退避、自责正相关（r=0．58，0．48，P〈0．01），与求助、解决问题负相关（r=-0．55，-0．55，P〈0．01）。结论抑郁症患者可能比正常人更追求完美，更多使用不成熟的应付方式。

简介：目的考查江西省大学生的应封方式与主观幸福感现状及二者的关系。方法采用总体幸福感量表(CWB)和简易应封方式问卷封江西省300名大学生进行调查。结果①大学生的主观幸福感的总体水平较高，男女没有显着差异，而且大多数采取积极应对方式；②消极应对与幸福感有非常明显的负相关，积极应对与幸福感有正相关但不显著。

简介：目的：为了探讨卫校学生的心理健康状况及应付方式的相关程度。方法：采用症状自评量表（SCL-90）和应付方式问卷对213名某卫校学生进行测查。结果：卫校学生SCL-90的各个因子均分、总分均高于常模，差异显著；男、女生在恐怖因子上存在显著性差异，在应付方式中解决问题与幻想因子存在显著性差异；不同心理健康水平的学生的应付方式差异显著。结论：卫校学生存在心理健康问题，并与其应付方式密切相关。

简介：目的：观察并分析后路减压、丁棒系统内固定手术对胸腰椎骨折患者的疗效及对睡眠质量的影响。方法：选取2010年1月至2017年1月黔南州人民医院收治的胸腰椎骨折患者92例,随机分为对照组与观察组,每组46例。观察组采用后路减压、丁棒内固定术治疗对照组采用传统手术治疗。比较2组治疗后VAS评分、睡眠质量及治疗效果。结果：与术前比较,术后2组患者VAS评分及PSQI评分均显著降低（P〈0.01）,且观察组显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。观察组总有效率为93.48%;较对照组的52.17%显著升高（P〈0.01）。结论：后路减压、丁棒内固定术治疗胸腰椎骨折的效果明显高于传统术式,可有效减轻患者疼痛,并改善患者睡眠质量。

简介：目的探讨无症状性颈动脉狭窄（asymptomaticcarotidarterystenosis,ACAS）患者药物治疗和介入治疗后的临床结局。方法收集北大医疗淄博医院及北京朝阳医院2015年11月-2017年6月接受治疗的102例ACAS患者脑血管造影诊断及介入或药物治疗的资料,分析介入治疗和单独药物治疗的临床结局及安全性。结果102例无症状性颈动脉狭窄患者中,70例患者行颈动脉支架治疗＋标准药物治疗,32例拒行支架成形术或内膜剥脱术的患者给予标准药物治疗。随访1年,治疗组临床终点事件发生率1.4%（1例）,对照组12.5%（4例）,两组临床终点事件发生率比较,差异有统计学意义（χ~2=5.774,P=0.016）。治疗组中合并易损斑块患者41例,临床终点事件发生率2.4%（1例）;对照组中合并易损斑块患者17例,临床终点事件发生率17.6%（3例）。治疗组合并易损斑块患者临床终点事件发生率低于对照组合并易损斑块患者,比较差异有统计学意义（χ~2=4.329,P=0.037）。而本次研究中仅有2例术中出现心绞痛发作,经及时处理得到改善,无死亡或永久性神经功能缺损病例。结论对于ACAS患者和ACAS伴易损斑块患者,颈动脉支架治疗均优于单独标准药物治疗,且有良好的安全性。