简介:摘要目的分析腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄的疗效。方法分析119例在我院接受腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄患者的资料。其中男性64例,女性55例。年龄段在19岁-58岁,平均年龄39.8岁。所有患者中117人输尿管狭窄,2人输尿管闭锁,其中狭窄段长度小于1.7cm的91例,1.7cm到4.0cm的患者1例,长度超过4.0cm的24例。狭窄位于肾盂输尿管连接部者34例。狭窄部位位于输尿管上段,患者33人,中段21人,下段39人,两处或两处以上狭窄者16例。结果平均随访24个月,104例通过内窥镜找到正确引导方向,成功治愈,治愈率87.39%,13例治疗效果不显著,2例治疗失败,未有任何改善。结论腔内泌尿外科技术可有效治疗输尿管狭窄,治疗过程简单、安全、有效,是目前值得推广的一种方法。
简介:摘要目的总结诊治肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的方法。方法UPJ梗阻患者20例,术前诊断主要依靠CT、逆行肾盂造影和利尿性B超检查。外科治疗采用离断式肾盂壁瓣肾盂成形术。结果B超和逆行肾盂造影对UPJ梗阻的确诊率分别为80.2%和100%。离断式肾盂壁瓣肾盂成形术后吻合口更通畅,无狭窄或漏尿并发症。结论在UPJ梗阻的术前诊断中,逆行肾盂造影明显优于IVU,B超检查仍不失为一种很好的方法。离断式肾盂壁瓣肾盂成形术疗效满意。
简介:摘要目的探讨输尿管镜联合套入式肾筋膜金属扩张器治疗尿道狭窄的临床价值。方法48例尿道狭窄患者在输尿管镜下留置导丝,套入式肾筋膜金属扩张器在导丝引导下依次由8F扩张至23F,留置18F或20F三腔Foley管3周,拔管后每周尿道扩张1次,扩张至22F,持续5-15次。3月后行尿道镜及最大尿流率检查。结果48例患者均顺利完成手术,3月后最大尿流率达15~23(19.30士3.60)ml/s,尿道镜检尿道粘膜光滑,无假道形成,19F尿道镜鞘可通过。结论套入式肾筋膜金属扩张器联合输尿管镜扩张尿道狭窄安全,有效简便的措施,是尿道狭窄治疗的可选手术方式。
简介:摘要目的探讨超声碎石联合输尿管镜治疗输尿管结石的临床研究与分析。方法2008年6月至2010年8月来我院治疗输尿管结石的120例患者,其中男性患者55例,女性患者65例,年龄在18-82岁,平均年龄45.5岁,均采用超声碎石联合输尿管镜治疗输尿管结石,上段结石患者13例,中段结石患者40例,下段结石67例。结果1次性成功取出输尿管上段结石80%成功率(10/13),中段结石95%成功率(38/40),下段结石100%成功率(67/67)。总96%成功率(115/120)。结论超声碎石联合输尿管镜治疗输尿管结石安全性高,疗效满意,具有广阔的应用前景。
简介:目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2006年10月~2012年10月260例输尿管结石采用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗的临床疗效。结果244例碎石成功或取出,成功率93.8%。其中上段结石成功率75.9%(41/54),中下段为98.5%(203,/206)。25例进镜困难,采用镜体旋转、变换角度,经扩张以及调整体位后入镜成功。13例结石上移入肾盂,置人双J管后行体外冲击波碎石术。3例因严重输尿管狭窄转开放手术。结论输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石手术效果好,尤其是中下段结石,对于输尿管镜进镜困难,需要一定技术要求,必要时改开放手术。
简介:摘要目的探讨不同护理方法在输尿管结石输尿管镜下钬激光碎石围手术期中应用的效果分析。方法回顾性分析我院2012年8月—2013年7月期间因输尿管结石需行输尿管镜下钬激光碎石手术患者90例,按计划分为2组,每组45例,分别予以我院综合护理干预法(观察组)和传统护理法(对照组),比较2组患者不同护理干预后并发症发生、住院时间及患者和家属满意度情况。结果观察组并发感染2.2%明显少于对照组6.6%,膀胱痉挛2.2%名声少于对照组8.9%,住院时间5±2.5d明显少于对照组12±3.5d,患者及家属非常满意84.4%明显高于对照组42.2%。结论我院新进综合护理干预法对于输尿管结石输尿管镜下钬激光碎石患者护理效果较好,并发症发生率低,患者及家属满意度高,适合临床广泛应用。
简介:目的探讨输尿管半硬镜联合钬激光碎石、套石蓝取石在输尿管中下段结石治疗中的安全、有效性。方法回顾分析2004~2011年间800例输尿管中下段结石患者的临床资料并比较各类输尿管镜联合不同碎石、取石技术的治疗效果,其中气压弹道碎石340例,钬激光碎石460例。结果输尿管半硬镜下钬激光碎石联合套石蓝取石术放镜成功率100%、平均手术时间(34.2±10.3)min、结石移位率1.3%、管壁损伤率1.1%、中转开放术率0.4%、术后残石率0.9%,主要技术指标均优于传统输尿管镜气压弹道碎石术。结论输尿管半硬镜联合钬激光碎石、套石蓝取石技术治疗输尿管中下段结石便捷、安全、高效,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石的有效性和安全性。方法以钬激光独特性能结合输尿管镜技术处理复杂输尿管结石。选择符合要求的病人120例,随机分A、B、C三组,每组40例,A组传统输尿管镜气压弹道碎石,B组输尿管镜气压弹道碎石+自制电刀(切除息肉及切开狭窄等),C组输尿管镜钬激光碎石,对照研究。结果钬激光组在一次手术成功率、手术时间、住院时间,明显占优(P<0.05),无输尿管黏膜撕裂、大出血、尿外渗、高热、脓尿等并发症发生。结论输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石手术安全和彻底,手术时间短、并发症少,术后恢复快,真正达到了多功能、高效率、微创伤的目的,具有很强的实用性及可操作性。
简介:摘要目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法自2012年1月-2013年10月,对我院应用经输尿管镜钬激光碎石治疗的54例输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习。结果单次碎石成功率96.2%,手术失败2例,为结石上移入肾盂,后行ESWL术。手术时间40-75分钟,术中未发生大出血、输尿管撕脱、断裂等,均顺利留置双“J”管。术后患侧肾绞痛2例、发热5例,予以抗感染、对症治疗后好转。术后2~3d拔除导尿管。术后住院时间3~6天,平均5.2天。结论输尿管镜钬激光碎石术,具有微创、高效、并发症少、恢复快等优点,在掌握一定输尿管镜技巧的基础上处理中下段输尿管结石可取得比较好的疗效。采用头高脚低位、缓慢注水、小功率碎石、“蚕食”等方法可以有效防止结石移位,但对L3水平以上且直径大于1.0cm的结石建议谨慎使用输尿管镜处理。
简介:摘要本文选取2002年8月-2006年4月由我院提供的12例19侧上尿路结石梗阻引起的急性肾功能衰竭的患者作为研究对象。采用输尿管硬镜气压弹道技术碎石术对此进行研究。结果显示,12例19侧均一次性打通输尿管腔,留置双J管。9例16侧输尿管结石一次取净;3例3侧肾盂残留少量结石,其中2例口服排石药后自行排出,1例体外冲击波碎石后自行排出。12例未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症。12例血Cr术后3~7d降至正常,肉眼血尿术后1~4d消失。12例术后3~7d,平均5d出院。双J管术后1~2个月拔除。10例随访2~30个月,平均14个月,血Cr正常,彩超或KUB平片无泌尿系结石复发。因此本文得出,输尿管硬镜气压弹道碎石术在治疗输尿管结石梗阻上疗效显著,值得在今后大力推广。
简介:摘要目的评估输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法将我院收治的262例输尿管结石患者按数字随机表随机分为观察组与对照组,每组131例。其中,观察组行输尿管镜下气压弹道碎石术(URL),对照组行体外冲击波碎石术(ESWL),观察并比较经治疗后两组的碎石成功率与并发症发生情况。结果观察组手术时间为(2854±928)min,与对照组相比,手术时间明显缩短(P<005)。观察组经治疗后上段结石的一次碎石成功率为7846%,明显低于对照组(P<005)。而中段结石与下段结石的一次碎石成功率则明显优于对照组,同时,观察组一次碎石总成功率为8702%,对照组一次碎石总成功率为7786%,两组间差异有显著性意义(P<005)。结论URL治疗输尿管结石一次结石清除率成功率较高,同时对于输尿管中下段结石疗效显著,并发症少,是输尿管中下段结石首选治疗方案。