简介：[摘要]近年来泌尿外科微创手术逐步普及,多种医源性输尿管损伤概率增加,临床针对这一病症的治疗较为棘手。针对这一情况,本文就多种输尿管狭窄,特别是长段输尿管狭窄的多种治疗方式及其疗效加以分析,希望对改善输尿管治疗效果有积极作用。

简介：摘要：目的：输尿管结石手术后输尿管狭窄采用双镜联合治疗，观察该种治疗方法效果。方法：将我科2018年1月--2020年12月的输尿管结石术后输尿管狭窄34例患者作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用双镜联合治疗和使用开腹手术治疗，对比两组治疗方法效果。结果：（1）一组和二组手术时间、出血量、住院时间对照中，一组分别是98.45±10.66（min）、121.45±13.46（ml）、6.16±1.32（d），二组分别是147.65±15.28（min）、197.57±20.84（ml）、9.65±1.79（d）。（t=7.152,p=0.000），结果有差异。（2）一组和二组治疗满意率、并发症发生率对比中，一组分别是94.11%、5.88%，二组分别是76.47%、35.29%，（x2=20.330,p=0.000），结果有差异。结论：输尿管结石术后出现输尿管狭窄时采用双镜联合治疗效果优良，该方法可推广。

简介：【摘要】现阶段治疗输尿管结石有很多方法，但是输尿管狭窄是输尿管结石术后并发症中最严重的一种，长时间的上尿路梗阻积水会损害肾功能和继发感染，乃至切除肾；输尿管狭窄存在预后不佳、治疗时间长的特点，加重患者经济和心理压力。

简介：摘要：目的 探讨输尿管中下段结石患者输尿管镜取石术后输尿管狭窄的影响因素。方法 回顾性分析，选取2015年2月-2020年2月我院行输尿管镜取石术治疗的输尿管中下段结石患者临床资料，统计术后

简介：摘要目的探讨输尿管镜碎石术(URSL)术后并发输尿管狭窄的危险因素分析，并建立风险预测模型。方法选取2017年3月至2019年5月在本院使用URSL治疗的输尿管结石患者220例，按照有无并发输尿管狭窄分为输尿管狭窄组和无输尿管狭窄组，并采用logistic回归分析筛选其独立危险因素。结果两组的性别、年龄、体重指数(BMI)、结石位置、肾功能比较，差异无统计学意义(P>0.05)，输尿管狭窄组在病程、结石大小、是否有息肉包绕结石、肾积水程度、碎石术种类、碎石手术次数、是否有结石嵌顿、是否有术后脓毒血症等方面均低于无输尿管狭窄组，差异均有统计学意义(P<0.05)，而手术时间大于无输尿管狭窄组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示病程(OR＝0.060，95%CI：2.126～27.702)、结石大小(OR＝0.126，95%CI：0.041～0.385)、息肉包绕结石(OR＝29.100，95%CI：5.373～157.589)、肾积水(OR＝0.155，95%CI：0.055～0.436)、碎石手术次数(OR＝0.315，95%CI：0.100～0.987)及碎石术种类(OR＝0.276，95%CI：1.962～24.445)为输尿管狭窄的独立危险因素，均与输尿管狭窄高度相关。建立预测输尿管结石患者行URSL术后发生输尿管狭窄风险模型的列线图模型，并对该模型进行验证，预测值同实测值基本一致。同时本研究使用Bootstrap内部验证法对输尿管结石患者行URSL术后发生输尿管狭窄风险的列线图模型进行验证，C-index指数高达0.988(95%CI：0.977～0.999)。结论输尿管结石患者在URSL碎石术后，应对病程、结石大小、是否有息肉包绕结石、肾积水程度、碎石术种类、手术时间、碎石手术次数、是否有结石嵌顿、是否有术后脓毒血症等因素综合预测评估输尿管结石患者行URSL术后发生输尿管狭窄的发生率，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广使用。

简介：[摘要]目的：分析输尿管结石合并输尿管狭窄患者应用后腹腔镜治疗的临床效果。方法：2020-1到2021-1期间从我院选取输尿管结石合并输尿管狭窄患者共计86例展开研究分析，分组方法选择随机数字表法，将其分为对照组（n=43，给予输输尿管镜下钬激光碎石和狭窄切开）和观察组（n=43，给予后腹腔镜输尿管切开取石术治疗），比较两组患者手术情况、手术一次性取尽结石率以及解除输尿管狭窄率。结果：较对照组患者，观察组患者术中出血量较高（P

简介：摘要：目的：分析腹腔镜+输尿管镜治疗输尿管结石术后输尿管狭窄的临床效果及安全性。方法：纳入本院就诊输尿管结石术后输尿管狭窄患者74例为研究对象，行对比性治疗研究，研究时间为2019年9月~2021年3月，依据双盲抽签法分组后，予以对照组（n=36）输尿管镜治疗，观察组（n=38）腹腔镜+输尿管镜治疗。统计手术效果及预后效果差异。结果：（1）手术指标：术前检查所得最大尿流量、膀胱残余尿量对比无组间差异性，P＞0.05；观察组手术时间、失血量及膀胱残余尿量较对照组均减少，且最大尿流量大于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）预后效果：观察组术后并发症发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：腹腔镜+输尿管镜治疗输尿管结石术后输尿管狭窄临床效果显著，可在完善影像学辅助检查基础上提升治疗操作针对性，合理规避术中医源性损伤风险。

简介：摘要目的探讨腹腔镜颊黏膜输尿管成形术治疗输尿管狭窄的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2018年7月至2019年11月安徽医科大学第二附属医院收治的10例输尿管狭窄患者的临床资料，男7例，女3例。平均年龄(47.9±7.8)岁。病变位于左、右侧各5例。所有患者均有输尿管结石相关手术史。术前血肌酐中位值71(68～610)μmol/L，其中2例为孤立肾肾功能不全，血肌酐分别为206μmol/L和610μmol/L。术前行泌尿系B超、CTU和输尿管逆行造影等检查对肾积水和输尿管狭窄情况进行评估：患侧肾盂分离为(3.1±0.7)cm；上段狭窄7例，中段狭窄2例，多段狭窄1例；输尿管狭窄长度为(3.2±0.7)cm。10例均全麻下行腹腔镜颊黏膜输尿管成形术。术中游离并纵行切开狭窄段输尿管，根据狭窄情况切取长3.0～4.5 cm、宽1.0～1.5 cm的颊黏膜，修整后与狭窄段输尿管镶嵌吻合修复输尿管狭窄。结果本组10例手术均在腹腔镜下完成，无中转开放病例，无严重并发症。手术时间(199.2±27.4)min，术中出血量(101.5±54.7)ml，术后引流管留置时间中位值4.5(3.0～7.0)d，术后住院时间(7.9±1.9)d。术后1周患者发音吐字清晰，进食无障碍。术后1～2个月拔除双J管。术后随访(11.3±4.2)个月，影像学检查见患侧肾积水明显改善，患侧肾盂分离中位值1.8(0～2.2)cm。术后复查血肌酐中位值82(66～235)μmol/L，2例术前肾功能不全患者术后血肌酐明显下降。结论腹腔镜颊黏膜输尿管成形术治疗输尿管狭窄安全可行，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点；远期疗效有待长期随访进行评估。

简介：[摘要]目的：比较分析良性输尿管狭窄患者应用输尿管镜下球囊扩张术与腹腔镜下输尿管成形术治疗的临床效果。方法：2020-1到2020-11期间从我院选取良性输尿管中上段狭窄患者共计100例展开研究分析，分组方法选择随机数字表法，将其分为对照组（n=50，给予输尿管镜下球囊扩张术）和观察组（n=50，给予腹腔镜下输尿管成形术治疗），比较两组患者手术时间、术后住院时间、治疗效果以及术后并发症发生情况。结果：对照组患者手术时间、术后住院时间短于对照组，差异显著有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨输尿管镜下逆行球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的临床疗效及并发症影响。方法：纳入本院确诊良性尿道狭窄患者81例，于2018年4月~2020年10月期间开展对比治疗研究，依据患者治疗术式选择差异分组，对照组（n=41）行输尿管镜钬激光切开术，观察组（n=40）行输尿管镜下逆行球囊扩张术。比较患者手术前后最大尿流率、膀胱余尿量变化，临床指标及预后差异。结果：两组术前最大尿流率、膀胱余尿量对比结果无统计学差异，P>0.05；观察组术后最大尿流率提升，膀胱余尿量、手术时间及手术失血量均下降，较对照组差异显著，P

简介：摘要侵袭性纤维瘤是一类临床少见的软组织肿瘤，呈局部侵袭性生长，易复发，很少远处转移。好发于四肢、躯干及肠系膜等，发生于盆腔或泌尿系统周围罕见。本文报告1例盆腔侵袭性纤维瘤致输尿管狭窄患者，行手术治疗，疗效良好。

简介：【摘要】目的：探究与分析经尿道不同腔镜技术治疗输尿管狭窄的临床效果。方法：选取2020年1月至2021年1月期间内我院收治的80例输尿管狭窄患者，将其分为观察组与对照组两组。对照组患者接受经输尿管镜球囊扩张术治疗，观察组患者接受腔内钬激光治疗，对比两种术式的治疗效果。结果：在治疗有效率方面，观察组患者的治疗有效率为95%，对照组患者的治疗有效率为82.5%，前者显著高于后者，差异可见统计学意义（P

简介：摘要：离心泵广泛用于原油、生产水、油田注水、消防水、压载水等流体的输送。离心泵泵属于回转机械，过大的外力会造成变形、振动和噪声，甚至损坏设备。与泵连接的管线应有足够的柔性，避免热应力过大导致泵管口被撕裂或接口法兰泄漏。通过对泵系统管线进行应力分析，对管口载荷进行校核，优化管道布置方案，设计合理的支吊架或弹簧支架，控制其所受的力和力矩在规范或厂家提供的许用值范围之内，以保证管道及设备的安全运行。

简介：摘要】 目的 探讨鼻胆管套取方法与留置时间对患者生理影响的相关因素。方法2019年1月至2019年3月在某医院实施内镜下鼻胆管引流术的116例患者随机分成研究组和对照组，X线透视下分别采取导丝套取导丝法及导丝套取尿管法进行鼻胆管口鼻转换。比较两组导丝或尿管进入口咽部及导丝圈的一次成功率及次数、导丝圈套取导丝或尿管的一次成功率及次数、导出鼻胆管的一次成功率及次数、操作时间、刺激程度评分及并发症发生率。 结果 研究组62例，导丝进入口咽部的一次成功率93.55%（58/62）、平均置入1.06±0.25次，进入导丝圈的一次成功率95.16%（59/62）、平均置入1.05±0.22 次，一次套取成功率98.39%（61/62）、平均套取1.02±0.13次，导出鼻胆管一次成功率100.00%（62/62），平均操作22.56±4.43s，刺激程度评分1.18±0.43分，并发症发生率9.68%（6/62），包括：恶心6例，呕吐1例，黏膜出血1例。对照组54例，尿管一次置入成功率72.22%（39/54）、平均置入1.35±0.62次，进入导丝圈的一次成功率81.48%（44/54）、平均置入1.22±0.50 次，一次套取成功率87.04%（47/54）、平均套取1.13±0.34次，导出鼻胆管一次成功率96.30%（52/54）、平均导出1.04±0.19次，平均操作52.96±13.60s，刺激程度评分1.44±0.66分，并发症发生率18.52%（10/54），包括：恶心6例，呕吐3例，黏膜出血2例。两组相比，研究组导丝进入咽喉部的置入次数、进入导丝圈的置入次数、套取导丝的次数、操作时间、刺激程度评分及并发症发生率均低于高于对照组，其差异具有统计学意义（P均＜0.05），研究组鼻胆管导出次数低于对照组，其差异不具有统计学意义（

简介：摘要目的探讨F4.8可视肾镜治疗女性输尿管下段结石合并狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月武警河南省总队医院收治的32例女性输尿管下段结石合并狭窄患者的病例资料，中位年龄(16～75)(35±10)岁。术前经彩色多普勒超声、静脉尿路造影、CT等检查确诊。结石直径平均(13.0±3.6)(3～20)mm。结石梗阻时间平均(5±17)(2～35)d。单侧输尿管结石27例，双侧输尿管结石5例。所有患者术前均有肾积水，集合系统分离平均(23±15)(15～45)mm。17例术前接受过体外冲击波碎石(ESWL)治疗>2周；6例结石直径<6 mm者接受排石药物治疗>7 d。本组32例均拟行输尿管镜碎石术，术中因输尿管狭窄，输尿管镜(F8/9.8或F6.5/8.5)置镜失败。更换F4.8可视肾镜进行手术。患者取截石位，F4.8可视肾镜接生理盐水，直视下经尿道进入膀胱后，观察输尿管开口情况，21例输尿管开口狭窄，其中8例行输尿管镜手术时造成假道、部分撕脱，F4.8可视肾镜进镜时，利用手控推水压力，配合间断、持续等方式适当加大水流压力，冲开输尿管口和壁内段输尿管后，直接进镜至输尿管管腔。9例为输尿管壁内段走向异常、下段狭窄，F4.8肾镜配合水流压力变化，循管腔缓慢轻柔顺势进入并上行至输尿管管腔。F4.8肾镜通过狭窄处后找到结石，用钬激光将结石粉碎。其中1例钬激光碎石过程中出现结石上移，F4.8肾镜难以触及，留置斑马导丝后退镜并更换F6.5/8.5输尿管镜，在导丝引导下硬性扩张并通过狭窄处输尿管，找到结石并粉碎。2例为输尿管壁内段鸟粪样或泥沙样感染性结石，梗阻重且局部水肿明显，管腔狭窄，斑马导丝无法置入，F4.8可视肾镜进入输尿管，用镜体将梗阻的结石破坏后退镜，结石排入膀胱。碎石结束后留置F4.7双J管和尿管。结果本组32例均一期顺利完成碎石，手术时间平均(35.0±8.7)(15～43)min。住院时间平均5.3(4～7)d。术后3例出现发热，体温>38.5℃，根据血、尿细菌培养结果应用敏感抗生素后体温正常。应用F4.8肾镜手术均未发生输尿管穿孔、假道、撕脱等并发症。术后3 d复查腹部X线片，24例结石排净，8例有结石残留，净石率为75%。术后1个月拔除双J管，复查彩色多普勒超声、静脉尿路造影提示均无结石残留；集合系统分离平均(12±9)(0～35)mm。静脉肾盂造影检查示造影剂均能通过输尿管。结论采用F4.8可视肾镜治疗女性输尿管下段结石合并狭窄安全、有效，在常规输尿管镜进镜困难时可尝试使用。

简介：【摘要】新生儿因机体较为娇嫩，娩出后受外界环境刺激，易导致新生儿感染，需及时进行气管插管，以挽救新生儿生命安全，降低新生儿病死率，探究适配气管插管护理模式、具有重要课题探讨价值。新生儿气管插管开展特异性较高，因新生儿机体发育尚不成熟，临床护理依赖性较大，完善口腔护理对策尤为重要。现本研究笔者基于既往临床护理工作经验，检索临床先进文献，制定符合我国国情的新型新生儿气管插管口腔护理对策，以推动新生儿护理工作持续化开展。

简介：摘要目的探讨循证护理在经口气管插管口腔护理中的应用及对患者并发症发生的影响。方法选择2017年12月至2018年12月该院经口气管插管患者76例，随机分为对照组和研究组各38例。对照组行气管插管常规护理，研究组行气管插管循证护理。比较两组患者肺部感染评分、VAP发生率、并发症发生率及护理质量。结果研究组气管插管后第2天、第5天、第7天的CPIS评分均低于同时段对照组(P<0.05)；研究组护理干预后口臭、口腔污垢残留及VAP发生率均低于对照组(P<0.05)，气管拔管时间短于对照组(P<0.05)；研究组口腔感染、反流误吸、气管食管瘘、气管黏膜溃疡、导管阻塞、脱管发生情况均低于对照组(P<0.05)；研究组护理安全、护理技巧、护理服务及护理态度评分均高于对照组(P<0.05)。结论循着护理应用于经口气管插管口腔护理中，患者发生肺部感染的风险明显降低，口腔清洁目的达到的同时，明显降低发生VAP感染及并发症，缩短患者气管拔管时间，且护理质量得到全面提升。

简介：摘要：目的：针对经输尿管镜治疗输尿管结石的临床效果展开分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入70名观察对象展开研究，观察对象均为输尿管结石患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同治疗方案：经输尿管镜钬激光碎石术治疗（观察组，n=35），气压弹道碎石术治疗（对照组，n=35），对不同治疗方案的临床效果差异展开对比、分析。结果：临床治疗效果指标对比，总有效率观察组患者97.14%（34/35）高于对照组患者82.86%（29/35），（p＜0.05）；手术开展平均时间、结石排净平均时间对比，指标值观察组患者均低于对照组患者，（p＜0.05）。结论：针对输尿管结石患者的治疗，选择输尿管软镜治疗术，能够提高结石清除效率，降低对患者的损伤影响，缩短患者的术后恢复时间，值得临床应用。

简介：摘要目的对比分析恶性肿瘤致输尿管狭窄经常规手术与微创双J管逆行置入术治疗的效果差异，探讨该病的有效术式，促进患者尽早康复。方法选择大同市第三人民医院2019年6月至2020年6月收治的恶性肿瘤致输尿管狭窄患者82例为观察对象进行回顾性分析，根据不同术式将其分为常规组（41例）与微创组（41例）。常规组应用常规手术治疗，微创组应用微创双J管逆行置入术治疗，对比分析两组恶性肿瘤致输尿管狭窄患者的临床疗效、手术指标（手术时间、出血量、住院时间）、肾功能指标（血肌酐、尿素氮）以及并发症发生情况（发热、尿路感染、出血、尿道狭窄）。结果微创组的总有效率［92.68%（38/41）］高于常规组［73.17%（30/41）］，差异有统计学意义（χ2=5.513，P=0.019）。微创组的手术时间［（101.83±17.91）min］、出血量［（92.72±29.04）mL］、住院时间［（8.68±2.67）d］均短于、少于常规组［126.45±20.73）min、（123.90±34.26）mL、（14.25±3.50）d］，差异均有统计学意义（t=5.754、4.445、8.102，均P<0.001）。微创组术后的血肌酐［（111.16±22.01）μmol/L］、尿素氮水平［（8.03±1.99）mmol/L］均低于常规组［（155.33±26.82）μmol/L、（10.15±3.31）mmol/L］，差异均有统计学意义（t=8.152、3.515，均P<0.001）。微创组的并发症发生率［4.88%（2/41）］低于常规组［19.51%（8/41）］，差异有统计学意义（χ2=4.100，P=0.043）。结论恶性肿瘤致输尿管狭窄经微创双J管逆行置入术治疗的效果优于常规手术治疗，可明显改善患者的肾功能，具有手术时间短、出血量少、并发症发生率低、术后恢复快等优势。

简介：【摘要】目的：分析预防性护理对微创治疗输尿管连接部狭窄并肾结石术后感染及住院时间的影响。方法：选取接受微创治疗的140例输尿管连接部狭窄并发肾结石患者，按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组（70例）与实验组（70例），对照组选择常规护理干预，实验组则选择预防性护理，观察分析护理效果。结果：对照组、实验组的手术部位感染发生率分别为