简介:摘要目的研究肝癌患者介入术后感染的发生情况及高危因素。方法回顾性分析浙江省人民医院2017年1月至2019年12月行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的肝癌患者1 124例,根据是否发生术后感染,将其分为术后感染组(n=96)和非感染组(n=1 028),采用多因素Logistic回归分析TACE术后发生感染的危险因素。结果96例(8.5%)肝癌患者发生术后感染。Logistic回归分析发现,术前白蛋白水平(OR=0.332,95.0%CI 0.208~0.532)是TACE术后感染的保护因素,肝癌破裂出血史(OR=2.560,95.0%CI 1.503~4.362)和既往肝脓肿史(OR=5.637,95.0%CI 3.133~10.143)是TACE术后感染的危险因素(P值均<0.01)。结论患者术前如白蛋白水平低、合并肝癌破裂出血史和既往肝脓肿史等高危因素,必须采取一定的预防措施,降低患者TACE的术后感染率。
简介:摘要目的观察动脉化疗栓塞术在恶性肿瘤治疗中的临床疗效。方法对治疗组49例恶性肿瘤患者进行动脉化疗栓塞术治疗,与对照组38例恶性肿瘤患者进行化疗治疗进行对比。结果经过治疗后,治疗组肿瘤缩小20例,临床症状缓解27例,无显效2例,总有效率95.92%,治疗后副反应发生6例,发生率12.24%;对照组肿瘤缩小0例,临床症状缓解23例,无显效15例,总有效率60.53%,治疗后副反应发生35例,发生率92.11%。可见治疗组有效率高,不良反应轻,安全性好。结论采用动脉化疗栓塞术对恶性肿瘤进行治疗,可以取得显著的疗效,有效的提高了患者生存质量,值得临床推广。
简介:经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheterarterialchemoembolization,TACE)广泛应用于不可切除肝癌患者中。以往临床上最常用的栓塞剂是碘化油和明胶海绵,最近新型栓塞剂,如载药微球和Y-90放疗栓塞微球引入临床,显示了良好的肿瘤治疗效果。同时分子靶向药物出现,与化疗栓塞联合使用,这种协同治疗效果也正在研究中。TACE治疗后的疗效评价十分重要,各种影像检查手段,如超声、计算机断层显像(computedtomography,CT)、核磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)、正电子发射计算机断层显像(positronemissiontomography,PET)等,在治疗反应评价中发挥了重要作用。而功能成像手段,如弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)、灌注加权成像(perfusionweightedimaging,PWI)和PET等检查手段,日益受到临床重视。
简介:背景和目的射频消融术(RFA)是近年发展比较快的肝癌治疗手段,具有微创、操作简单、可反复治疗的特点,多项研究证明其对于小肝癌的疗效与手术切除相似,被认为是不能手术小肝癌的主要替代手段,甚至可作为小肝癌的一线治疗手段。经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)是中晚期肝癌的主要治疗手段。TACE联合射频消融,TACE可发现和治疗一些以前没有发现的微小病灶,控制肝肿瘤周围可能存在的微卫星灶,并有利于日后射频治疗的施行;此外,射频消融术前行TACE治疗,可以减少肝肿瘤的血流,从而减少射频消融过程中的热流失,从而增加消融范围;射频消融过程中产生的热量可以协同发挥TACE过程中注入化疗药物的疗效。因此TACE联合射频消融可提高肝细胞癌的疗效。本研究是第一项研究RFA联合TACE的前瞻随机对照研究,目的在于比较RFA联合或不联合TACE治疗肝细胞癌(HCC)的效果。方法此项单中心随机对照临床试验在中山大学肿瘤医院完成。自2006年10月至2009年6月,189例直径小于7cm的肝细胞癌患者符合入选标准完成对照试验。入选标准:1年龄18~75岁;2HCC单个病灶≤7cm,或3个或以下病灶,每个≤3cm;3无影像学证据显示大血管侵犯且无肝外转移;4B超下可见病灶且病灶和腹壁之间有安全距离;5ECOG体力状态评分0;6之前未接受过HCC治疗;7患者Child-Pugh肝功能A或B级。患者随机接受TACE联合RFA治疗(TACE-RFA,n=94)或单纯RFA治疗(n=95)。该研究的主要终点为总体生存率,次要终点为无复发生存率,第三终点为不良事件。结果随访7至62月期间,TACE-RFA组死亡34例,复发33例;RFA组死亡48例,复发52例。TACE-RFA组与RFA组患者1年、3年及4年总体生存率分别为92.6%、66.6%、61.8%以及85.3%、59%和45.0%。两组对应的无复发生存率分别为79.4%、60.6%、54.8%以及66.7%、44.2%和38.9%。TACE-RFA组患者的总体生存率(RR=0.525,95%CI:0.335~
简介:【摘要】目的:对经皮肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征患者实现辨证施护联合穴位贴敷护理的效果进行研究。方法:选取本医院原发性肝癌介入术后栓塞综合征患者病历资料进行研究,年限时间2019.5-2020.5,抽取符合条件患者70例,本次研究分组方法采用数字分组模式,组一为研究组:例数:35、组二为一般组:例数:35,研究组干预模式:辨证施护联合穴位贴敷护理、一般组干预模式:常规护理,护理反馈指标有:中医证候积分。结果:治疗后研究组中的中医证候积分明显更低(P<0.05)。结论:辨证施护联合穴位贴敷属于原发性肝癌介入术后栓塞综合征患者的有效护理手段。
简介:目的比较肝动脉灌注化疗及栓塞术(TACE)中运用伊立替康与表阿霉素治疗不可切除肝癌的疗效。方法选取行TACE治疗的不可切除肝癌患者100例,根据化疗方案不同分为伊立替康组(n=35)与表阿霉素组(n=65)。比较近期治疗效果、无进展生存期与总生存期、TACE后不良反应。结果两组患者近期疗效及TACE后不良反应比较差异无统计学意义(P〉0.05)。伊立替康组中位无进展生存期为11.2个月,长于表阿霉素组(9.3个月),但差异无统计学意义(P〉0.05);伊立替康组BCLC分级B亚组无进展生存期长于表阿霉素组(P〈0.05)。伊立替康组患者1、2年生存率分别为85.7%、45.7%,均高于表阿霉素组(66.2%,21.5%)。伊立替康组及BCLC分级B亚组患者总生存期均长于表阿霉素组(P〈0.05)。结论与表阿霉素传统化疗方案相比,TACE中运用伊立替康可延长不可切除肝癌患者的总生存期,且不良反应无差异。
简介:摘要目的观察优质护理措施对经动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者生活质量的影响。方法选取我院2013年7月-2016年12月收治的84例经动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者,随机分为优质组与对照组,每组42例。对照组采取常规的护理措施,优质组实施优质护理措施,在干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评价两组的心理状态,在干预后采用癌症患者生命质量QOL法评价两组患者的生活质量。结果优质组干预后SAS以及SDS评分均明显的低于干预前以及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,优质组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能以及生活质量等方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理措施可以显著的改善经动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的心理状态,提高其生活质量,值得进行临床推广。
简介:目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)对不能手术切除的原发性肝癌(HCC)的治疗效果。方法21例失去手术机会原发性HCC患者均经包括TACE为主的综合治疗,随后又经临床疗效随访。回顾性分析了所有患者的临床表现、治疗手段以及疗效随防资料。结果继TACE为主的综合治疗后,所有患者的主要症状与体征均得到有效控制或明显改善。本组患者TACE术后6,12和24个月时的生存率分别为100%,71.42%和61.90%。未发生与操作本身有关的严重并发症。结论TACE可作为治疗不能手术切除的原发性HCC综合治疗中的主要手段。
简介:目的:探究讨论预见性护理干预对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术患者的影响。方法:选取我院2021年2月—2022年2月收治的进行肝动脉化疗栓塞术的132例原发性肝癌患者为研究对象,将其随机分为两组,每组66人。一组为对照组,运用常规护理的方法,另一组为观察组,在治疗过程中运用预见性护理干预手段。对两组数据的出院后的复发率和住院时间进行数据统计。结果:观察组住院时间短于对照组,且复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术的治疗中实施预见性护理干预,促进肝癌患者进行有效恢复,降低了治疗后并发症发生率,提升了患者的满意程度,值得临床推广。