简介：摘要：目的：分析优质护理对预置球囊导管在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术产妇的护理效果。方法：在本院病例系统中选择2021.6-2022.8期间接收产妇138例，将138例产妇资料合理打乱之后分为研究组和常规组，每组产妇各69例，对常规组产妇按产科护理要求实施护理，研究组产妇在此基础上增加一系列优质护理措施，对比两种不同护理模式产生的临床效果。结果：接受优质护理的研究组产妇，不良事件（感染、球囊破裂及移位）发生概率（2.70%）低于常规组（17.39%），两组护理满意度差异显著（P＜0.05）。结论：对预置球囊导管在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术产妇实施优质护理，可以显著降低不良事件发生概率，尽可能满足产妇需求，进而提升产妇护理配合度和满意度，具备推广价值。

简介：摘要目的探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入行剖宫产术终止妊娠时，在不辅助介入治疗如放置主动脉球囊或子宫动脉栓塞等方法的前提下更加有效的手术术式。方法选取2017年4月至2019年8月就诊于本院的28例凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者，行改良剖宫产手术终止妊娠，从出血量、手术时间、子宫切除率、输血量、住院费用以及手术并发症等方面进行分析。结果采用本院改良的剖宫产术，28例手术均顺利完成，且无严重手术并发症发生；术中出血量范围为200～1 100 ml，平均430 ml；手术时间范围为65～135 min，平均105 min；子宫切除2例，占7.1%；输血量范围为400～800 ml（术前备血），平均500 ml；住院费用范围为5 740.50～11 068.23元，平均费用7 053.18元；从上述指标看，除手术时间无明显差异外，其余指标都明显优于介入辅助治疗下的剖宫产手术，尤其是出血量、住院费用、并发症等方面优势更为突出。结论凶险性前置胎盘伴胎盘植入通过改变术式，完全可以免除使用介入手段阻塞血管的辅助治疗方法，且术中出血少，效果确切，有效化解了凶险性前置胎盘伴胎盘植入产后出血的风险。

简介：摘要目的探究产前超声检查在前置胎盘并胎盘植入诊断中的重要性。方法本次研究对象选自当地县人民医院妇产科2016年1月～2018年2月收治的90例前置胎盘患者，并均于产前行超声检查，以手术病理检查作为诊断金标准，比较分析产前超声检查诊断价值。结果产前超声诊断的敏感度为96.92%，特异度为96%，诊断准确率为96.67%，与手术病理检查相比无显著差异，P＞0.05，差异无统计学意义。前置胎盘患者的超声图像特征明显；合并胎盘植入患者年龄≥35岁的构成比、剖宫产次数≥2次的构成比均显著高于未合并胎盘植入患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论产前超声检查在前置胎盘并胎盘植入诊断中准确率高，可为临床诊治提供科学依据。

简介：摘要目的分析凶险型前置胎盘并胎盘植入的超声诊断价值。方法以2017年12月至2018年12月期间本院收治的67例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者作为样本，所有患者均采用超声诊断。确诊凶险型前置胎盘合并胎盘植入后，均行动脉栓塞术介入治疗。结果67例患者产后出血率6.97%、（全）子宫切除率1.49%、死亡率为0。新生儿死亡率为0、新生儿窒息率为7.46%。超声显示发现，胎盘主要在原剖宫产瘢痕位置附着，下缘部分或完全覆盖宫颈内口，广泛胎盘实质内腔隙出现血流的现象。结论产前超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入临床意义较好，可显著提高诊断阳性检查率，降低母婴死亡风险。

简介：摘要目的分析腹主动脉预置球囊辅助前置胎盘伴胎盘植入剖宫产临床应用价值。方法选取本院2017年6月至2018年6月间收治60例前置胎盘伴有胎盘植入产妇给予腹主动脉预置球囊辅助进行剖宫产。对剖宫产术中的出血量、球囊预置术的X线辐射量、产妇子宫切除情况以及介入治疗的并发症情况。结果剖宫产术中，A、B、C型产妇平均的出血量为（1351±172）ml、（932±125）ml、（537±98）ml；其中7例行子宫大部切除，35例行子宫修补；球囊预置术中的X线平均辐射量为（4.2±2.8）mGy；产妇在住院期间1例右股浅动脉发生血栓，2例发生右下肢静脉血栓。结论应用腹主动脉预置球囊辅助前置胎盘伴胎盘植入剖宫产手术可有效地控制术中的出血量，同时明显地降低产妇的子宫切除概率；该手术操作便捷，X线的辐射时间相对短；而熟练操作可进一步地降低介入治疗的并发症发生率。

简介：【摘要】目的：分析诊断前置胎盘并胎盘植入患者时，采取彩超评估子宫动脉血流的价值。方法：选取2021年7月至2022年7月收治的60例疑似前置胎盘并胎盘植入患者，对其实施产前超声诊断，将病理结果作为金标准，分析准确度。结果：超声检查结果：敏感度为95.00%（38/40）、特异度为93.75%（15/16）、准确度为94.64%（53/56）。超声检查敏感度、特异度以及准确度较高。结论：对前置胎盘并胎盘植入患者实施彩超评估，效果较佳，具有较高的准确度。

简介：【摘要】目的：分析诊断前置胎盘并胎盘植入患者时，采取彩超评估子宫动脉血流的价值。方法：选取2021年7月至2022年7月收治的60例疑似前置胎盘并胎盘植入患者，对其实施产前超声诊断，将病理结果作为金标准，分析准确度。结果：超声检查结果：敏感度为95.00%（38/40）、特异度为93.75%（15/16）、准确度为94.64%（53/56）。超声检查敏感度、特异度以及准确度较高。结论：对前置胎盘并胎盘植入患者实施彩超评估，效果较佳，具有较高的准确度。

简介：摘要目的探讨米非司酮对胎盘部分植入的治疗作用。方法对31例阴道分娩、剖宫产手术及晚期产后出血的胎盘部分植入患者采取刮宫、宫腔填纱、子宫缝合、子宫动脉结扎+米非司酮等方法治疗，观察治疗后胎盘排出情况，血清β-HCG下降情况。结果行子宫切除术1例，子宫动脉结扎1例，米非司酮保守治疗30例，胎盘排出时间为7~30天，血清β-HCG恢复正常时间15~42天。结论米非司酮保守治疗胎盘部分植入是有效的

简介：摘要目的分析磁共振诊断妊娠胎盘植入的临床价值。方法我院2014年12月至2016年12月收治的75例妊娠胎盘植入患者均进行磁共振及超声检查，比较两种方法诊断胎盘植入的符合率。结果磁共振检查胎盘植入的诊断符合率为89.3%，高于超声检查的84.0%，比较无统计学差异（P＞0.05）；两种方法联合诊断的符合率为97.3%，明显高于磁共振或超声检查的符合率（P＜0.05）。结论采用磁共振检查胎盘植入具有一定的临床价值，同时联合超声进行检查可进一步提高诊断的符合率。

简介：摘要目的探究胎盘植入的经腹部超声征象及诊断价值。方法回顾性分析2015年8月至2019年8月于丽水市人民医院进行定期产检的前置胎盘（PP）孕妇140例临床资料，以临床及病理结果为胎盘植入临床诊断“金标准”，评估经腹部超声的诊断效能（灵敏度、特异度、准确度）。按胎盘植入诊断“金标准”将研究对象分为观察组（75例，合并胎盘植入的PP孕妇）和对照组（65例，未合并胎盘植入的PP孕妇），比较两组超声征象差异。结果经腹部超声征象评分诊断的灵敏度为93.33%（70/75），特异度为93.84%（61/65），准确率为93.57%（131/140）。观察组胎盘增厚、胎盘后间隙消失、胎盘内回声不均匀、子宫浆膜层-膀胱交界面血管丰富、可见局灶性或广泛性胎盘实质内腔隙血流发生率分别为92.00%（69/75）、52.00%（39/75）、82.66%（62/75）、60.00%（45/75）、50.66%（38/75），均显著高于对照组的32.30%（21/65）、29.23%（19/65）、30.76%（20/65）、35.38%（23/65）、27.69%（18/65）（χ2=54.041、7.439、38.650、8.446、7.658，均P<0.05）。观察组超声征象评分显著高于对照组（Z=10.656，P<0.05）。结论对PP孕妇行经腹部超声检查可为合并胎盘植入的情况提供诊断信息，对临床诊断胎盘植入意义重大。

简介：摘要目的探讨MRI诊断产后胎盘植入的临床应用价值。方法选取我院产科2016年间收治的50例拟诊为胎盘植入患者作为研究对象，所有患者均行MRI扫描诊断，回顾分析其临床影像学表现，计算胎盘植入的检出率，并将其与病理诊断结果进行对照，计算MRI诊断符合率。结果50例拟诊为胎盘植入的患者经MRI检查，共确定胎盘植入患者39例，检出率为78.0%，26例患者可见胎盘粘连表现，30例患者可见植入表现，其中，17例同时合并粘连及植入表现。将其与手术病理诊断结果进行对照，符合率为100.0%。结论MRI诊断产后胎盘植入能对胎盘的不同结构及子宫肌层的侵袭浸润情况进行准确诊断，诊断的准确率高，值得临床推广应用。

简介：摘要 ：胎盘植入为产科的危重症之一,可导致休克、严重出血、继发感染、子宫穿孔等并发症,对患者生命构成威胁。随着二胎政策的放开，流产、剖宫产情况的增多，胎盘植入发病率有上升趋势，本文就中晚期妊娠胎盘植入的治疗现状进行分析，结合围产期护理中存在的问题，提出针对性的综合护理干预措施，以期为临床更好的诊治护理胎盘植入患者提供参考。

简介：摘要目的研究分析妊娠胎盘植入采取磁共振（MR）诊断的意义。方法此次研究的对象是选择该院2014年6月—2016年6月接诊的妊娠胎盘植入患者23例，将其临床资料进行回顾性分析，并纳入研究对象均有完整临床资料，自愿接受该研究，均实施超声诊断与MR诊断，总结影像学特征，并比较两种诊断符合率。结果MR诊断符合率为86.96%，超声诊断符合率为65.22%，MR诊断符合率显著高于超声诊断（P<0.05）；超声影像学特征主要为胎盘后间隙消失和（或）胎盘后或胎盘实质内有丰富的血流和血窦，并探及动脉血流；血流紊乱湍急，甚至累及子宫肌层；MRI影像特征主要有子宫变形和（或）局部隆凸、胎盘信号不均匀、胎盘呈不规则团块状等T1长T2信号影和胎盘下供血血管增多等征象。结论磁共振诊断妊娠胎盘植入符合率高，相比传统超声诊断而言，更值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨胎盘植入保守治疗方法的可行性。方法对剖宫产术中发现胎盘植入病例32例采用保守治疗，术中尽量清除植入之胎盘，采用类似B-Lynch外科缝合术“8”字缝扎，宫腔填塞纱布、结扎盆腔血管等止血，术中术后加强宫缩，术后使用米非司酮及生化汤使可能残留胎盘灭活。结果29例保守治疗成功，3例子宫切除。结论非广泛植入或植入较浅的胎盘植入采用该保守治疗方法是可行的。

简介：摘要目的研究产后胎盘植入MRI检查的价值。方法收集2014年5月2016年11月我院接收的产后胎盘植入病例共55例，所有病例都予以MRI检查，并根据检查结果，综合分析患者的影像学表现。结果MRI显示，55例患者子宫均明显增大；宫腔内出现异常团块影且形态不规则、信号不均匀。病灶位于子宫前壁者有28例；位于子宫底部者有8例；位于子宫后壁者有14例；子宫角部者有3例；子宫两侧壁者有2例。结论将MRI积极用于产后胎盘植入中，可为患者病情的诊断提供重要依据。

简介：摘要目的探讨妊娠胎盘植入采取磁共振（MR）诊断的意义。方法方便选择该院2014年6月—2016年6月接诊的妊娠胎盘植入患者23例作为研究对象，纳入研究对象均有完整临床资料，自愿接受该研究，均实施超声诊断与MR诊断，总结影像学特征，并比较两种诊断符合率。结果MR诊断符合率为86.96%，超声诊断符合率为65.22%，MR诊断符合率显著高于超声诊断（P<0.05）；超声影像学特征主要为胎盘后间隙消失和（或）胎盘后或胎盘实质内有丰富的血流和血窦，并探及动脉血流；血流紊乱湍急，甚至累及子宫肌层；MRI影像特征主要有子宫变形和（或）局部隆凸、胎盘信号不均匀、胎盘呈不规则团块状等T1长T2信号影和胎盘下供血血管增多等征象。结论磁共振诊断妊娠胎盘植入符合率高，相比传统超声诊断而言，更值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨胎盘植入性疾病的危险因素及妊娠结局。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月广州医科大学附属第三医院/广州重症孕产妇救治中心围产资料数据库中信息完整的单胎妊娠孕妇48 650例临床资料，将这些孕妇分为胎盘植入性疾病组和非胎盘植入性疾病组，分析胎盘植入性疾病的危险因素及其妊娠结局。结果单因素分析显示，年龄≥35岁、高中教育水平及以下、孕次≥3次、经产妇、人工流产史、剖宫产史、体外受精－胚胎移植受孕、合并前置胎盘是胎盘植入性疾病的相关危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，胎盘植入性疾病的独立危险因素为剖宫产史(OR＝2.254，95%CI：1.917～2.650)、体外受精－胚胎移植受孕(OR＝1.591，95%CI：1.212～2.089)、合并前置胎盘(OR＝28.282，95%CI：24.338～32.866)；与非胎盘植入性疾病产妇相比，患有胎盘植入性疾病产妇早产、剖宫产、产后出血、弥散性血管内凝血、产褥期感染、子宫切除、低出生体重儿、新生儿Apgar评分相对较低(1 min)、产妇入住重症监护病房的发生率明显升高(P<0.05)。结论剖宫产史、辅助生殖受孕、合并前置胎盘是引起胎盘植入性疾病的独立危险因素，胎盘植入性疾病的妊娠结局不良。

简介：摘要目的探讨髂内动脉球囊植入在前置胎盘手术治疗中的应用效果。方法收集2016年3月至2017年7月我院收治的前置胎盘患者80例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）接受常规手术治疗，观察组（n=40）在常规手术治疗前应用髂内动脉球囊植入，比较两组患者一般手术情况、术后住院时间、新生儿健康和治疗满意度。结果观察组患者的术中出血量、输入红细胞量和冰冻血浆量均明显低于对照组，P<0.05；两组患者受手术时间、术后住院时间、新生儿健康状况组间差异无统计学意义，P>0.05；观察组患者治疗满意度明显优于对照组，P<0.05。结论髂内动脉球囊置入可有效降低前置胎盘患者手术出血量，对新生儿健康状况、产后身体恢复均无明显不良影响，可有效提高患者的手术治疗满意度，值得推广应用。

简介：患者女,34岁,G3P0+2,因"停经25周,阴道流液3d"于2004年5月4日入院.查体宫高25cm,腹围88cm,窥开阴道,见少许清亮液体,pH值＞7,B超示羊水1.4cm,入院诊断为"第3胎0+2产,宫内孕25周,活胎,胎膜早破".患者及家属要求放弃保胎,于2004年5月8日引产一死婴.

简介：摘要目的探讨妊娠胎盘植入采取磁共振（MR）诊断的意义。方法方便选择该院2014年6月—2016年6月接诊的妊娠胎盘植入患者23例作为研究对象，纳入研究对象均有完整临床资料，自愿接受该研究，均实施超声诊断与MR诊断，总结影像学特征，并比较两种诊断符合率。结果MR诊断符合率为86.96%，超声诊断符合率为65.22%，MR诊断符合率显著高于超声诊断（P<0.05）；超声影像学特征主要为胎盘后间隙消失和（或）胎盘后或胎盘实质内有丰富的血流和血窦，并探及动脉血流；血流紊乱湍急，甚至累及子宫肌层；MRI影像特征主要有子宫变形和（或）局部隆凸、胎盘信号不均匀、胎盘呈不规则团块状等T1长T2信号影和胎盘下供血血管增多等征象。结论磁共振诊断妊娠胎盘植入符合率高，相比传统超声诊断而言，更值得在临床推广应用。