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  • 简介:摘要目的观察胰岛素泵持续皮下注射(CSII)胰岛素和静脉输注(IV)小剂量胰岛素两种不同方法控制轻症急性胰腺炎(MAP)高血糖的临床疗效。方法40例患者依照胰岛素给药方法不同分治疗组(CSII组)和观察组(IV组),分别使用赖脯胰岛素和普通胰岛素控制血糖,分析血糖控制达标时间、胰岛素用量、住院天数及低血糖发生情况和病情转归。结果治疗组与对比组在血糖控制达标时间、胰岛素使用剂量、低血糖发生率和住院天数等方面,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CSII和IV注射胰岛素两种方法治疗MAP高血糖时,CSII能在较短时间达到理想血糖控制,减少低血糖的发生,减少胰岛素的使用剂量并缩短患者的住院天数。

  • 标签: 急性胰腺炎 血糖 胰岛素泵 胰岛素
  • 简介:摘要目的探讨高血糖症对急性脑血管病患者病情的影响。方法选取2010年1月~2011年12月在丹东市人民医院神经内科住院治疗的急性脑血管病患者286例,根据空腹血糖和糖化血红蛋白值将患者分为糖尿病组、非糖尿病高血糖组和正常血糖组,对卒中病情进行比较。结果⑴脑血管病急性期患者大多数均有高血糖(P<0.01)。⑵脑血管病患者的病情程度与血糖水平相关,病情中、重度组血糖较轻度组明显升高(P<0.01),高血糖症组并发呼吸和/或泌尿系统感染率较血糖正常组明显升高(P<0.01)。⑶高血糖症组病死率明显高于正常血糖组(P<0.05),死亡组患者的血糖均值亦显著高于存活组(P<0.01)。结论脑血管病急性期伴高血糖症的发生率高、神经功能损伤重、合并感染的发生率和病死率高。血糖监测在脑血管病急性期非常必要。

  • 标签: 脑血管病 高血糖症 病死率
  • 简介:摘要

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  • 简介:摘要2型糖尿病是严重威胁人类健康的常见病。胰高血糖素样肽及其类似物是现在临床上普遍采用的治疗药物。新类似物的出现和心血管保护等其他作用的研究为临床胰高血糖素样肽及其类似物的应用提供了新的立论依据和思路。

  • 标签: 2型糖尿病 胰岛血糖素样肽 类似物 心血管
  • 简介:2型糖尿病的发病机制虽不十分清楚,但对Unger等提出的二元论学说,认为2型糖尿病的发生不仅与胰岛素相对不足和绝对不足有关,而且与胰高血糖素相对或绝对过高有关。胰高血糖素对2型糖尿病的影响在临床未引起足够的重视。我们通过对正常

  • 标签: 2型糖尿病 血浆 胰高血糖素 发病机制 糖耐量减低 测定
  • 简介:目的探讨伴放线放线杆菌(Aggregatibacteractinomycetemcomitans,Aa)增强牙周组织炎症反应及促进细胞凋亡的内在联系。方法制备高血糖大鼠动物模型,并以血糖正常大鼠作为对照,口内接种Aa,并以抗生素及caspase-3抑制药治疗,通过检测牙龈Aa抗体、牙龈组织凋亡、静脉血炎细胞变化分析Aa在牙周病,尤其是高血糖环境下发病过程的作用。结果Aa接种于高血糖或正常血糖大鼠口内后,均可以引起宿主局部炎症反应,牙龈Aa抗体均升高,高血糖组明显高于血糖正常组(P〈0.01),牙龈凋亡水平也具有同样的表现。从静脉血观察炎细胞改变发现两组间无显著差异(P〉0.05),仅粒细胞百分比升高(P〈0.05)。此外,通过应用抗生素及caspas-3抑制药可以缓解牙周炎症及凋亡水平。结论高血糖大鼠接种Aa后牙周炎症明显加重,其机制与宿主局部炎症反应增强,以及细胞凋亡增多相关。另外抗生素治疗能够显著改善高血糖大鼠牙周炎症反应,但不能有效减少凋亡。

  • 标签: 伴放线放线杆菌 牙周炎 细胞凋亡 高血糖
  • 简介:结合1例被误诊7年的胰高血糖素瘤综合征患者病例介绍,并分析胰高血糖素瘤罕见临床表现,该病极易误诊。但因其有反复发作的特定表现的皮损和明显异常的实验室检查,临床上根据可疑皮损,再结合糖尿病史(或血糖升高)、消瘦、贫血等临床表现应考虑该病的可能,并进一步检查血胰高糖素及影像学定位诊断。

  • 标签: 胰高血糖素瘤 坏死松解性游走性红斑 胰腺肿瘤 神经内分泌肿瘤
  • 简介:目的对某社区1414位65岁及以上老年人血清空腹血糖、甘油三酯和总胆固醇检测结果进行分析,了解该社区老年人高血糖、高甘油三脂和高胆固醇的分布情况。方法对社区1414位老年人进行分组检测血清空腹血糖(Glu)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC),并将检测结果进行统计分析,对异常结果进行描述分析。结果该社区老人高血糖情况男性组29%(214/731)和女性组31%(215/683)较相似,高甘油三脂情况男性组27%(197/731)低于女性组39%(263/683),高胆固醇情况男性组13%(92/731)低于女性组24%(161/683)。结论该社区老年人高血糖、高血脂比率较高,并且不同性别和不同年龄段比率有所不同。该结果可以预示该社区老年人高血糖和高血脂的患病情况,应采取积极措施进行预防和控制,提高社区老年人的生活质量。

  • 标签: 社区老年人 高血糖 高甘油三脂 高胆固醇
  • 简介:高血糖可对肌肉、骨骼系统造成影响,然而,在临床常被忽视而得不到及时地诊断和治疗,从而影响患者的自理能力和生活质量。因此,临床应该了解并警惕糖尿病相关肌肉、骨骼并发症,以便及早采取措施。糖尿病骨关节病糖尿病骨关节病也称Charcot或神经关节病,是一种会使关节发生破坏改变的疾病,还会引起受累关节感觉丧失,这与糖尿病神经病变有关。

  • 标签: 骨骼系统 并发症 高血糖 肌肉 糖尿病性骨关节病 神经性关节病
  • 简介:摘要目的探讨胃管补液辅助治疗心肺疾病术后高血糖的护理方法。方法对我科8例心肺疾病术后高血糖应用静脉补液加胰岛素治疗效果不佳的患者采用胃管补液联合胰岛素治疗。结果8例患者血糖均逐渐得到控制,未有心、肺功能不全等并发症发生。结论胃管补液联合胰岛素治疗可有效控制心肺疾病术后血糖水平,并可减少并发症的发生。

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  • 简介:1临床资料例1,男,38岁,车祸伤50min入院.术前诊断:(1)右顶颞硬膜下血肿;(2)中度脑损伤.Glasgow评分为运动4分,睁眼2分,语言3分.未测血糖.急诊在气管插管全麻下行右颞硬膜下血肿清除术,术后带管转入SICU行常规机械通气,速尿、甘露醇脱水等治疗.机械通气35min自主呼吸恢复,停机给氧.术后8h患者意识仍呈昏迷,双瞳等大等圆,直径2mm,光反射(±).Glasgow评分:运动、睁眼、语言各1分,尿量4200ml,HR90~112次/min,律齐,BP84~96/51~67mmHg,SPO298%.血常规:WBC19.1×109/L,N92%.尿比重:1.018,尿酮(+),尿糖(++++),K+3.6mmol/L,Na+168mmol/L.血糖41mmol/L,BUN5.6mmol/L,Cr109mmol/L.全血渗透压390mosml/L.考虑高血糖昏迷,加重意识障碍.立即进行抢救,7h后开始清醒,23h后完全清醒,5d后血糖恢复正常,72d痊愈出院.

  • 标签: 昏迷 延迟诊断 全麻术后 高血糖 治疗 硬膜下血肿
  • 简介:摘要目的比较采用胰岛素泵连续皮下胰岛素输注(CSII)联合中药与单纯采用CSII治疗2型糖尿病的疗效。方法60例难治2型糖尿病高血糖者,中医辨证属肺胃热盛,燥热伤津,随机分为2组。对照组采用CSⅡ治疗,治疗组在对照组的基础上,加入中药辨证治疗。结果2种方法均可使血糖达标,治疗组血糖达标时间更短、低血糖发生率更低、胰岛素用量少,优于对照组(P<0.05),所有研究对象均无明显肝肾功能异常、严重急慢性并发症、感染、创伤等应激状况存在。

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  • 简介:摘要本文报道一例由于服用过量甘草造成的低钾血症、高血压、横纹肌溶解和高血糖的病例。患者为老年女性,入院前1个月出现低钾相关症状,入院后检查发现低血钾、高血压、代谢碱中毒、血糖升高、横纹肌溶解,而入院前2个月曾查血钾、空腹血糖正常。仔细询问病史发现患者曾口服大量含甘草类药物,停用甘草类药物后血钾、血压、血糖逐渐恢复正常。大剂量甘草可引起类盐皮质激素作用,导致高血压、低钾血症和高血糖发生,应引起临床重视。

  • 标签: 低钾血症 甘草
  • 简介:摘要胰岛素是孕期控制血糖的药物首选。几乎所有的孕前糖尿病、大多数妊娠期显性糖尿病、20%左右的妊娠期糖尿病需要应用胰岛素控制孕期血糖。与非孕期相比,孕期餐后血糖更高,波动更大,且随孕周进展及胎盘功能变化,血糖水平不断变化。孕期胰岛素应用需结合不同孕周血糖特点,选择合理的剂型及治疗方案,本文就包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素以及德谷胰岛素在内的胰岛素类似物在妊娠期降糖疗效和安全作一阐述。

  • 标签: 妊娠期 高血糖 胰岛素类似物
  • 简介:目的对比观察不同程度的血糖控制对重型颅脑损伤伴高血糖患者预后的影响,并探讨其控制的血糖阈值。方法将重型颅脑损伤患者随机分为3组,N1组血糖控制在3.9-5.6mmol/L,N2组控制在5.7~11.1mmol/L,N3组不进行血糖控制,对比3组出院时GCS评分及病死率。结果N1、N2组与N3组比较,病死率及出院时GCS评分均有显著差异(P<0.05),但N1与N2组之间比较无统计学差异。结论颅脑损伤伴高血糖患者血糖控制在11.1mmol/L以下可显著改善预后,而不必将血糖控制在正常范围。

  • 标签: 重型颅脑损伤 急性期 高血糖 脑缺血
  • 简介:摘要高血糖被认为是急性缺血性卒中患者死亡、功能转归不良、有症状脑出血和梗死体积增大的预测因素。许多研究通过使用标准差、变异系数、血糖水平、应激高血糖比和葡萄糖/糖化血红蛋白比等参数来表示高血糖,进而研究高血糖与卒中转归的关系。在接受静脉溶栓治疗的卒中患者中,高血糖与有症状脑出血、神经功能转归不良以及血管再通率较低密切相关;在接受血管内机械血栓切除术的卒中患者中,高血糖与远期转归不良、病死率增高以及梗死体积增大密切相关。然而,高血糖是否会影响急性缺血性卒中的再灌注治疗效果尚存在争议。高血糖导致缺血性卒中患者再灌注治疗后转归不良的可能机制包括抑制血管舒张、降低血浆纤溶活性、破坏血脑屏障、促进氧化应激以及导致缺血半暗带体积减少等。研究表明,对于伴有高血糖的卒中患者,强化血糖控制并没有带来显著益处。因此,急性缺血性卒中合并高血糖患者的血糖控制方案需要进一步研究探讨。

  • 标签: 卒中 脑缺血 高血糖症 高血糖 血栓溶解疗法 血管内手术 血栓切除术 治疗结果
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  • 简介:摘要钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是新型的口服降糖药,通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收、增加尿中葡萄糖排泄而降低血糖。SGLT2i治疗糖尿病疗效确切,但也存在一些安全性问题,其中糖尿病酮症酸中毒(DKA)属于该类药物的严重不良反应。SGLT2i可使2型糖尿病患者DKA的发生风险增加至少7倍,其中约70%为非高血糖酮症酸中毒(euDKA)。euDKA的风险因素包括胰岛素分泌细胞储备不足、1型糖尿病、胰岛素减量或停用、血容量减少、围手术期、减肥和进食限制等。由于euDKA患者血糖升高不明显,常延误诊断,应高度关注。临床应加强SGLT2i的安全培训,提高对SGLT2i相关euDKA的认识,严格掌握适应证,避免euDKA的诱因;一旦发生euDKA,能做到早诊断、早治疗。药师应参与SGLT2i的安全管理,提高患者治疗的安全

  • 标签: 钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂 糖尿病酮症酸中毒 药物相关副作用和不良反应 安全管理 药剂师