简介：月有阴晴圆缺。人的身体也一样，它就像一个小小星球，一天之中随12个时辰、一月之中随日月盈亏、一年之中随24节气而潮动。中医管这一套体系叫时间医学，是说我们身体呼应着日月的运转，各器官在依序此消彼长，起承转合。如果我们顺应了身体的生物钟规律，摸准薄弱那一刻，拾遗补缺，身体就能被调校到最佳状态。

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简介：摘要多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌生殖障碍疾病，以持续无排卵和高雄激素为主要特征，临床表现异质性，严重影响患者的心理健康和生活质量。由于PCOS妇女存在肥胖和代谢异常特点，其合并心血管疾病(CVD)的风险受到广泛关注，近年来越来越多的研究证实PCOS妇女CVD发生率显著高于普通人群。因此，充分认识导致PCOS妇女CVD风险增加的相关危险因素至关重要，有利于对相关危险因素进行及时预防和干预，以降低未来心血管事件发生率和死亡率。

简介：摘要多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌生殖障碍疾病，以持续无排卵和高雄激素为主要特征，临床表现异质性，严重影响患者的心理健康和生活质量。由于PCOS妇女存在肥胖和代谢异常特点，其合并心血管疾病(CVD)的风险受到广泛关注，近年来越来越多的研究证实PCOS妇女CVD发生率显著高于普通人群。因此，充分认识导致PCOS妇女CVD风险增加的相关危险因素至关重要，有利于对相关危险因素进行及时预防和干预，以降低未来心血管事件发生率和死亡率。

简介：摘要目的：分析视网膜大动脉瘤（RAM）的多模态眼底影像学特点及疾病特征。方法：回顾性研究。连续纳入2003年5月至2020年1月在北京协和医院眼科确诊的RAM患者57例（58眼）。分析患者彩色眼底照相、荧光素血管造影（FFA）、吲哚菁绿血管造影（ICGA）及光学相干断层扫描（OCT）的影像学特点，并总结疾病特征。结果：纳入患者年龄为（69.0±9.3）岁，其中女性占75%，单眼发病患者占98%，共发现瘤体65个。彩色眼底照示95%的瘤体位于颞侧动脉，32%位于动脉主干，29%位于视网膜动脉分支处或动静脉交叉处。85%伴不同程度出血，86%伴硬性渗出。FFA的瘤体检出率为92%，动脉期可呈圆点状或梭状强荧光，周围出血或硬性渗出遮蔽荧光，晚期荧光增强并出现渗漏。ICGA的瘤体检出率为95%，可透过出血的遮蔽荧光见视网膜动脉壁上瘤体高荧光，造影晚期瘤体荧光仍较背景荧光强。OCT的瘤体检出率为63%，可见RAM局部高隆起，病灶处可见圆形强反射瘤体腔壁。结论：RAM常见于老年女性。多模态影像学检查可从多角度显示RAM的瘤体形态、活动性以及伴随的出血、渗出表现。其中，ICGA对于瘤体的检出率更高，显示RAM更为清晰。

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简介：摘要目的初步评价3D-slicer颅内血肿多模态重建技术在脑出血量测量中的应用价值。方法对54例脑出血患者进行头部CT扫描，通过院内PACS系统获取DICOM原始数据，运行slicer多模态血肿重建，获取血肿长宽高及血肿体积等信息，传统公式法进行血肿体积计算进行对比研究。结果多模态重建可三维动态显示血肿的立体解剖关系并可融合头部CT各个层面。散点图可见传统公式结果与3D-Slicer测量结果呈线性关系（相关系数R=0.95）。公式法对于脑室出血和混合性出血的体积计算误差率高于脑叶出血组。结论利用slicer软件颅内血肿多模态重建其原理类似于计算机辅助容量计算，结果准确可靠。有利于临床研究的标准化和科学性，可有效减少公式法及个人经验等带来的数据偏倚。值得临床推广及应用，为脑出血量的判断及治疗的选择提供可靠依据。

简介：【摘要】目的：探讨多模式镇痛对盆底功能障碍性疾病（ PFD）患者术后疼痛及疼痛护理满意度的影响。方法：选取 2019年 1月至 2019年 12月在本院行手术治疗的盆底功能障碍性疾病患者 108例，随机分为对照组、观察组，每组 54例，对照组给予常规疼痛护理，观察组实施多模式镇痛护理，比较两组患者术后 12h、 24h、 48h疼痛程度、疼痛知识评分及疼痛护理满意度的差异。结果：观察组术后 12h、 24h、 48hNRS评分 明显低于对照组，疼痛评分及疼痛护理满意度均明显高于对照组（P<0.05）。结论：多模式镇痛能有效减轻 PFD患者术后疼痛程度，提升患者的疼痛知识水平及护理满意度。

简介：摘要目的讨论多模态MR与CT小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的对比情况。方法现随机选取2015年2月—2016年7月我院手收治的疑似小肠肿瘤性疾病患者74例，对患者给予CT和多模态MR小肠造影检查，通过对CT和MR影响分析，观察十二指肠、近段回肠、近段空肠、远段回肠肠管和远段空肠病变情况。结果通过McNemar检查显示，CT和MＲ造影在小肠肿瘤性病变诊断的灵敏度、准确度以及特异度差异均无明显差异，不具有统计学意义(P＞0.05)。结论多模态MR与CT小肠造影均为诊断小肠肿瘤性疾病的有效方法。

简介：摘要在过去的20年，我国地方性氟中毒（地氟病）防控工作取得了显著的成效，除饮茶型地氟病之外，饮水型地氟病和燃煤污染型地氟病已经得到了有效的控制，部分地区已经达到了消除水平。目前，地氟病防治已经从如何落实防治措施转向如何纠正健康损害，但三个主要问题必须加以解决：一是氟暴露导致的多器官系统损伤的特点和程度需进一步明确；二是氟中毒发病机制依然不清楚；三是氟中毒有效干预手段还比较有限。这些问题仅仅依靠实验室工作难以根本解决，迫切需要提供更多的流行病学证据。

简介：摘要目的连续性静脉-静脉血液滤过抢救327例多器官功能障碍患者的护理体会。方法对327例MODS患者采用CVVH治疗,检测治疗前后动脉血气、肾功能变化情况及统计死亡率。结果血清K+及BUN、Cr及动脉血气在治疗24-48小时后接近正常，较治疗前比较有显著性差异（P＜0.05），而血清Na+及Ca2+则无显著变化（P＞0.05）。其中143例患者在治疗前存在严重代谢性酸中毒经连续性静脉-静脉血液滤过治疗48小时后得到明显纠正，复查血气结果逐渐恢复至正常，经连续性静脉-静脉血液滤过治疗，存活239人（73%），死亡88人（27%）。结论CVVH能纠正MODS患者内环境紊乱,改善预后,提高存活率。

简介：摘要目的探讨多器官功能障碍综合征（MODS）患者行CRRT（连续肾脏替代疗法）的护理分析及CRRT护理干预对凝血四项和血小板的数值的影响。方法选取2016年1月-2016年12月我院收治的MODS患者60例，随机分为两组，对照组应用CRRT治疗，研究组在此基础上加强护理干预，对比两组患者凝血四项以及血小板的数值。结果治疗前两组患者临床指标无显著区别（P＞0.05），治疗后均得到一定程度改善，研究组显著优于对照组（P＝0.014）；治疗前两组患者凝血四项无显著区别（P＞0.05），治疗后均得到一定程度改善，研究组显著优于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患者血小板计数无显著区别（P＞0.05），治疗后均得到一定程度上升，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。结论MODS患者在进行CRRT的过程当中，做好护理干预有利于改善患者的凝血四项，增加血小板数量，提高治疗效果。

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简介：摘要目的探究严重创伤失血患者行大量输血后，其血糖水平情况、多器官功能障碍综合征发生率与行一般输血患者之间的差异。方法选择2018年1-6月于我院进行输血救治的严重创伤失血患者120例，其中60例符合实施大量输血标准者设为观察组，另60例实施一般输血者则为对照组。分别统计两组患者输血后的血糖水平（GLU0、GLU3、GLU3/GLU0）与多器官功能障碍综合征发生情况。结果输血前，两组患者血糖水平相近，差异显著（P>0.05）。输血3d后，观察组血糖水平及其输血前后血糖比值均高于对照组，两组对比，差异显著（P<0.05）。观察组输血后多器官功能障碍综合征发生率为16.67%，高于对照组的5.00%，差异显著（P<0.05）。结论给予严重创伤失血患者行大量输血，有可能刺激其血糖水平升高，也会增加患者多器官功能障碍综合征发生风险。

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简介：摘要目的研究在蜂蜇伤后伴发多器官功能障碍综合征患者中应用血液净化技术的临床效果。方法选择2017年1月—2018年1月本院ICU急性蜂蜇伤后伴发多器官功能障碍综合征患者94例，按照治疗方式分为观察组、对照组各47例，分别接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)、间歇性血液透析(IHD)治疗，比较两组效果。结果观察组治疗后血液生化指标血清肌酐血尿素氮、血清钾离子测定结果均与对照组对比具有显著差异（P＜0.05）。结论两种方法都能够改善病情，相较之下CRRT方法能够提升血液指标，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨烧伤后特重度感染性休克（septicshock）并发多器官功能障碍综合征（MODS）病人的救治与措施。方法报道两例烧伤后特重度感染性休克并发MODS病人的平衡治疗与护理方法。结果两名病人都抢救成功，痊愈出院。结论烧伤后特重度感染性休克并发MODS的病人的救治与护理方法必须要结合病人各个器官的病理变化特点来制定。