简介:摘要目的探量高血压性脑出血患者,硬通道颅内血肿微创碎吸术后,是否需要配合脱水剂治疗。方法将30例CT确定的高血压性脑出血病例随机分为治疗组和对照组,对照组术后经充分引流,不用脱水剂;治疗组术后配合常用脱水剂20%甘露醇或甘油果糖予以治疗,观察术后2周内生存率、死亡率、致残率及其并发症的发生程度。结果高血压性脑出血量较大,病情分级Ⅱ~Ⅳ级,超早期或早期行硬通道颅内血肿微创碎吸术,术后配合脱水剂治疗,有利于改善病情,提高生存率和神经缺损功能恢复。结论高血压性脑出血量较大危及患者生命,具有手术适应证者,超早期或早期施行锥颅硬通道引流术,术后积极配合脱水剂治疗,是提高生存率、减少致残和并发症的有效方法。
简介:目的对钻颅血肿碎吸术治疗脑出血护理干预价值进行分析。方法本次将2017年1月~2018年12月在我院进行治疗的脑出血患者200例,根据患者入院治疗的先后顺序将其分为两组,干预组(n=100例)和对照组(n=100例),在治疗期间给予对照组患者常规的护理干预,干预组患者实施具有针对性的综合护理干预。对两组患者的护理有效率进行观察比对。结果干预组护理总有效率93%与对照组患者的护理总有效率78%相比较来说显著较高,P<0.05。结论给予实施钻颅血肿碎吸术的患者综合性的护理干预可有效的提高治疗效果,促进患者恢复,因此,值得在临床上进行应用和推广。
简介:目的:探讨微创微管人流吸宫术的临床效果,力求为临床医生对终止早孕提供更多的信息和依据。方法:本文对终止妊娠妇女在体检合格,排除禁忌证后,向其介绍了微创术和药物流产各自的特点,并由早孕妇女自主选择。两组各观察60例,共120例。观察流产效果、疼痛情况、副反应情况、术中出血情况、手术时间。结果:微创组完全流产率为95%,明显高于药流组,无疼痛或轻微疼痛,无副反应,所有病例术中出血量均少于30mL。手术时间仅8—15分钟,比传统的人流吸宫术更能在妊娠早早期使用,免麻醉也避免了麻醉风险和减轻了早孕妇女的经济负担。与药流组比较避免了药流流产后出血时间长的不安全因素。结论:微创术操作简便、安全、快捷、经济、出血量小、无痛及轻微疼痛,受术妇女均能忍受,全面提高了人流吸宫术的满意度和可接受性,避免了药流术术后出血的不安全因素。具有较好的临床应用价值。
简介:目的探讨亚低温联合穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的临床效果。方法依据治疗方式,将80例高血压脑出血分为观察组(44例,亚低温联合穿刺碎吸术治疗)和对照组(36例,采用穿刺碎吸术治疗)。比较两组患者治疗后GOS评分、GCS评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和并发症发生率。结果亚低温治疗之后,观察组GOS评分和GCS评分均显著高于对照组(P〈0.05)。观察组治疗后3、7d血清CRP、IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P〈0.05)。两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论亚低温治疗可以通过降低高血压脑出血患者血清炎症因子水平改善穿刺碎吸术的治疗效果。
简介:摘要目的探讨微创硬通道颅内血肿碎吸引流术对脑出血患者具体疗效,并分析其预后影响因素。方法选取2014年8月-2018年8月于蚌埠市第一人民医院重症医学科接受治疗的原发性脑出血患者80例,其中男52例,女28例,年龄48~81岁,平均年龄(66.07±13.34)岁。所有患者均接受微创硬通道颅内血肿碎吸引流术治疗。治疗后以电话、门诊复查的方式随访3年。采用日常生活能力评定量表(BI)评定患者预后情况,将患者分为对照组(BI≥60分认为预后良好,n=54)与实验组(BI<60分认为预后较差,n=26),将拟定的可疑预后影响因素包括性别、年龄、平均引流时间、平均穿刺针留置时间、平均住院时间、Glasgow评分、致伤至手术时间、出血量、致病原因、出血部位、术后再出血等开展组间单因素分析,并将单因素分析中的差异项纳入多因素Logistics回归分析,探求相关的预后影响因素。结果所有患者均一次性治疗清除血肿成功,平均引流时间(5.07±1.25) d,血肿症状消失,1例患者出现术后轻度颅内感染并发症。平均穿刺针留置时间(4.84±1.37) d,平均住院时间(15.26±1.44) d。所有患者均完成随访,术后随访1年内出现12例患者有明显脑萎缩,硬膜下增宽,存在积液。随访3年期间,所有患者症状完全消失,日常生活能力恢复,无死亡病例。根据BI评定结果:54例患者评分≥60分,平均得分(74.57±4.36)分,26例患者评分<60分,平均得分(48.24±5.12)分。对照组患者年龄、致伤至手术时间、出血量明显低于实验组,Glasgow评分明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者幕下发生出血比例(14.81%)明显低于实验组(34.62%),术后再出血率(1.85%)明显低于实验组(23.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。Glasgow评分与患者预后表现为正相关(OR=3.449,P=0.005);致伤至手术时间与患者预后表现为负相关(OR=0.580,P=0.023);幕上出血是患者预后的保护因素(OR=3.813,P=0.024);术后再出血与患者表现出相关性(OR=19.963,P=0.008)。将Glasgow评分、致伤至手术时间绘制ROC曲线,Glasgow评分选择7.5分为截断点,灵敏度96.30%,特异度88.46%;致伤至手术时间选择8.35 h为截断点,灵敏度84.62%,特异度92.59%。结论微创硬通道碎吸引流术治疗颅内血肿患者疗效确切,安全性好;患者脑出血严重程度、幕下出血以及术后再出血是预后影响因素,及时就医能改善其预后。
简介:摘要目的探讨中小量基底核脑出血采用早期微创穿刺碎吸引流术治疗临床效果。方法选择中小量基底核脑出血患者98例,均为我院神经外科2015年2月至2017年2月收治,随机分组,就内科保守方案治疗(对照组,n=49)与加用早期微创穿刺碎吸引流术治疗(观察组,n=49)效果展开对比。结果两组中小量基底核脑出血患者脑水肿、脑血肿体积在治疗前无差异(P>0.05),治疗后14d均有程度不等改善,观察组幅度更为显著(P<0.05)。两组治疗前神经功能缺损评分无差异(P>0.05),治疗后14d分值均有程度不等降低,观察组更为显著(P<0.05)。观察组生活能力总有效率为75.5%,明显高于对照组44.9%,经对比具统计学差异(P<0.05)。结论针对临床收治的中小量基底核脑出血患者,在早期行微创穿刺碎吸引流术可显著缩小脑水肿、脑血肿体积,改善神经功能缺损程度,提高治疗总有效率,具有非常重要的应用价值。
简介:摘要目的观察微创穿刺颅内血肿吸除术治疗高血压性脑出血的护理措施及效果。方法随机选定本院收治的高血压性脑出血患者190例,2015年12月至2017年12月为研究时段,分试验组、对照组,每组样本容量95例,均实施微创穿刺颅内血肿吸除术治疗,试验组采纳综合护理,对照组采纳常规护理。比较Barthrl指数、NIHSS评分。结果两组护理前的Barthrl指数、NIHSS评分不具统计学差异,P>0.05;与对照组护理后的Barthrl指数比较,试验组较高,NIHSS评分比较,试验组较低,具统计学差异,P<0.05。结论高血压性脑出血患者在实施微创穿刺颅内血肿吸除术治疗时,采纳综合护理,可有效减轻患者神经功能受损情况,提高生活能力,效果确切,值得借鉴。
简介:中图分类号R473.7文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0320-01摘要目的探讨漏斗胸微创术矫治患者围术期的护理措施。方法对29例漏斗胸患者围术期给予心理护理、呼吸道准备、加强营养,术后严密观察生命体征并进行呼吸道管理、疼痛和腹胀的护理及出院宣教。结果1例患者术后8天并发钢板移位,其余28例均顺利出院。术后2个月出现钢板移位1例,其余患者矫形均达到预期效果。结论漏斗胸患者应加强术前术后护理,尤其加强出院宣教,从而预防钢板移位的并发症。