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  • 简介:[摘要] 目的 探究磁共振动态加强(DCE-MRI)联合计算机断层扫描(CT)对骨肿瘤的诊断价值。方法 选择2019年2月-2020年2月我院收治的骨肿瘤患者82例,患者均进行DCE-MRI和CT检查,以手术病理结果为“金标准”。比较DCE-MRI、CT单独及联合诊断骨肿瘤的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 以手术病理结果为“金标准”,82例患者中良性50例,恶性32例。经Kappa一致度量,CT、DCE-MRI单独检测诊断及联合检测诊断骨肿瘤结果和手术病理结果的一致一般(Kappa=0.424、0.520、0.717,P<0.05);

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  • 简介:摘要:目的:针对肿瘤转移患者的护理中探讨采用优质护理的重要及效果。方法:研究阶段内所有的分析对象均来源于我院,即2020年6月至2021年6月收治的肿瘤转移患者28例,为了更加深入的分析主题中护理方法的使用及效果,本次试验以对比类型的研究为主。因此,为了分组的公平,排序后单数分到参照组并使用常规护理方法,双数分到研究组并使用优质护理方法。不同的护理方法必然会产生不同的效果,所以本研究对相关结果进行详细的统计,同时对其加强分析,统计患者对护理是否满意。整理数据进行比较。结果:研究组中对护理满意的人数和比例分别为13例,(92.86%);参照组中对护理满意的人数和比例分别为11例,(78.57%);后者数据与前者的数据相比处于劣势(P<0.05)说明差异有统计学意义。结论:使用优质护理方法进行肿瘤转移患者的护理工作,能够有效地提高护理效果,对患者满意度的提升有着积极作用,不仅可扩展应用范围,还能够加大力度推广。

  • 标签: 优质护理 肿瘤脑转移 重要性
  • 简介:摘要回顾分析1例长期存活转移前列腺癌患者的临床资料。患者,70岁。2009年10月因排尿困难伴下腹部疼痛1个月入院。血tPSA>1 000 ng/ml。骨扫描检查示骨转移。前列腺穿刺病理诊断为前列腺腺癌,Gleason评分4+4=8分。临床分期T4N0M1b期。患者接受去势+比卡鲁胺50 mg治疗4年后进展为去势抵抗性前列腺癌,原方案继续维持到第5年至症状进展,分别于2015年1月调整为去势+比卡鲁胺加量至150mg、2015年8月更换抗雄药物(氟他胺250 mg)及2016年2月撤除抗雄药物等方案,疗效均维持较短时间,PSA持续上升,症状无缓解,且tPSA持续进展到>1 000 ng/ml。2017年4月改用醋酸阿比特龙治疗,经过近1个月PSA闪烁后,症状持续缓解。2017年5月tPSA开始降低,2017年8月tPSA<0.01 ng/ml,骨痛明显缓解,生活可自理。对于转移前列腺癌患者,传统CAB治疗可使部分患者维持数年无PSA进展和无症状进展,当疾病进展后抗雄加量、更换抗雄药物、撤除抗雄药物等方案的效果维持时间短,而新型内分泌治疗仍有利于缓解临床症状和延长患者生存期。

  • 标签: 前列腺肿瘤 转移性 阿比特龙 多模式治疗 长期存活
  • 简介:摘要前列腺癌是威胁男性健康的恶性肿瘤之一。我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势。非转移去势抵抗性阶段是前列腺癌进展过程中的特殊疾病阶段,尽早识别非转移去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)并及时干预,有助于延缓疾病进展并延长患者生存时间。近年来阿帕他胺等新型抗雄药物的使用显著延长了nmCRPC患者的无转移生存时间,延缓了患者症状进展。本文对nmCRPC治疗中应用新型抗雄药物的最新进展进行综述。

  • 标签: 前列腺肿瘤 非转移性 去势抵抗性 新型雄激素受体抑制剂 阿帕他胺 恩扎卢胺 达洛鲁胺
  • 简介:摘要:帕博丽珠单抗是FDA批准的针对程序细胞死亡蛋白1 (PD-1)的单克隆抗体,在美国销售。它最初于2014年9月获得FDA加速批准用于治疗难治晚期黑色素瘤。随后,它已被批准用于许多其他肿瘤疾病的治疗,还有许多目前正在临床开发中。(1)

  • 标签: 帕博丽珠单抗,晚期黑色素瘤
  • 简介:【摘要】目的:研究并分析常规放射治疗与89Sr核素治疗对骨转移疼痛的临床有效。方法:将2019年1月~2020年7月在我院进行治疗的112例骨转移疼痛患者纳入到研究对象中,按照治疗方式差异,将112例患者分为常规放射治疗组与89Sr核素治疗组,对于常规放射治疗组,应用常规放射治疗,对于89Sr核素治疗组,应用89Sr核素治疗法,对比两组相关指标。结果:从体力改善情况来看,89Sr核素治疗组治疗有效率显著优于常规放射治疗组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。在不良反应发生率上,89Sr核素治疗组为7.14%,与常规放射治疗组的8.93%无明显差异,上述数据组间比较差异显著(p>0.05),差异无统计学意义。结论:对于骨转移疼痛患者,应用89Sr核素,可以减轻患者疼痛感,不良反应发生率较低,这一治疗方式值得在临床中推广。

  • 标签: 常规放射治疗 89Sr核素治疗 骨转移性疼痛 临床有效性
  • 简介:摘要:目的 针对颅底恶性骨肿瘤的CT、MRI结合诊断价值进行分析研究。 方法 将80例颅底恶性骨肿瘤患者作为本次的研究对象,患者的病例选择时间在2018年7月~2020年7月,所有患者的病情经病理学确诊。将其分为对照组和观察组,对照组采用CT诊断,观察组采用CT+MRI诊断,对比分析诊断准确率。 结果 在本次研究中,对照组患者的诊断准确率为75.00%,观察组患者的诊断准确率为100.00%,P<0.05,具有统计学意义。 结论 在颅底恶性骨肿瘤的诊断中,CT联合MRI诊断,可以提高诊断的准确率,为患者病情的确诊提供有效的依据,可以在临床上推广。

  • 标签: 颅底恶性骨肿瘤 CT MRI 诊断结果
  • 简介:【摘要】目的:观察分析放射影像学普通平片与CT诊断颌骨肿瘤的临床价值。方法:选取2020年3月-2021年2月本院接入的63例疑似颌骨肿瘤患者作为研究对象,所有患者入院后均进行普通平片检查和CT检查,参照病理诊断结果,分析对比普通平面与CT诊断特异度、灵敏度、准确度。结果:病理确诊60例颌骨肿瘤,另外3例为阴性。放射影像学普通平片特异度、灵敏度、准确度明显低于CT(p

  • 标签: 放射影像学 CT 颌骨肿瘤
  • 简介:摘要回顾分析目前转移去势抵抗性前列腺癌的系统治疗方案以及药物研发的最新进展,发现在过去几年中治疗转移去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的方案除了使用多西他赛外,还包括阿比特龙、恩扎卢胺、卡巴他赛、镭-223和西普鲁塞-T等一些新药,这些药物在Ⅲ期临床试验中均对患者显示生存获益。目前正在进行临床试验的新治疗方案还有:新一代雄激素受体轴靶向治疗、免疫治疗或靶向其他致癌基因与基因通路的治疗;尤其是多聚二磷酸腺苷-核糖聚合酶(PARP)抑制剂和PD-1抑制剂等。这些mCRPC治疗新药的出现显著增加了治疗的选择。目前,mCRPC的系统治疗选择包括:激素治疗、化疗、免疫治疗和放射核素治疗以及骨调节剂和姑息或支持措施。此外,新的基因靶向药物(PARP抑制剂和PD-1抑制剂)可用于通过生物标志物筛选出的患者亚群。虽然通过患者的选择和最佳序贯治疗可以提高最长累积生存期且能预防早期耐药,其最佳策略仍需要进一步的探讨。

  • 标签: 前列腺肿瘤,去势难治性 多西他赛 药物疗法 分子靶向治疗
  • 简介:摘要目的探讨全身炎症评分(SIS)对不可切除转移结直肠癌(mCRC)患者预后评估中的价值。方法回顾分析2014年1月至2016年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的130例不可切除mCRC患者的临床资料。分析SIS与不可切除mCRC患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox回归模型对影响不可切除mCRC患者预后的危险因素进行单因素及多因素分析。结果根据SIS结果将患者分为0分组(40例)、1分组(58例)和2分组(32例)。年龄、性别、原发肿瘤位置、功能状态评分、组织类型、RAS基因状态、转移器官数目、腹膜扩散、分子靶向治疗方面分层患者间不同SIS患者构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,SIS 0分、1分、2分组5年总生存率分别为37.5%、19.0%、6.3%,三组差异有统计学意义(χ2=3.152,P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,女性、原发肿瘤位置为右侧、SIS 1~2分是不可切除mCRC患者总生存的独立危险因素(均P<0.05)。结论SIS可能为不可切除mCRC患者预后评估的重要指标,高SIS患者预后差。

  • 标签: 结直肠肿瘤 肿瘤转移 全身炎症评分 预后 抗肿瘤联合化疗方案
  • 简介:摘要HER2阳性乳腺癌侵袭高、易出现复发和转移。恩美曲妥珠单抗(ado-trastuzumab emtansine, T-DM1)是新型抗HER2靶向药物,具有靶向性和细胞毒杀伤双重抗肿瘤作用,2020年2月国家药品监督管理局正式批准其上市,而国内的应用报道较少。本文报道了1例局部晚期HER2阳性的乳腺癌患者使用T-DM1治疗的经过及预后,并复习相关文献,提高对靶向药物T-DM1的认识,以期为HER2阳性乳腺癌患者提供抗HER2治疗新的选择。

  • 标签: 恩美曲妥珠单抗 复发转移 乳腺癌
  • 简介:摘要:使用免疫检查点抑制剂(ICI)治疗实体器官恶性肿瘤正变得越来越普遍。这促使人们认识到一种新的免疫相关不良反应(irAEs),其根源是T细胞活性的上调导致自身免疫。(1)联合用药可以降低药物的不良反应,增加患者的益处。本文简述晚期转移黑色素瘤的不良反应及帕博丽珠单抗的联合用药。

  • 标签: 免疫检查点抑制剂,不良反应,晚期转移性黑色素瘤,联合用药,帕博丽珠单抗
  • 简介:【摘要】目的:观察分析醋酸阿比特龙治疗转移去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床效果。方法:纳入我院2019年4月至2021年1月收治的mCRPC患者98例,随机数字表法分为研究组、对照组,各49例,均开展常规化疗,对照组给予泼尼松给药,研究组同时给予醋酸阿比特龙治疗,评估比较两组患者治疗情况。结果:治疗后研究组患者原发病灶控制总有效率高于对照组,治疗后两组患者睾酮、PSA水平均降低,研究组各指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对mCRPC患者在常规治疗基础上给予醋酸阿比特龙治疗,能够提升病灶控制效果,促进血清指标改善。

  • 标签: 转移性去势抵抗性前列腺癌 醋酸阿比特龙 疗效 睾酮
  • 简介:摘要:目的:探究对骨肿瘤患者在化疗期间实施针对护理干预对其焦虑、抑郁心理的改善作用。方法:选择我院肿瘤科于2020年1月至6月收治的180例骨肿瘤患者作为研究对象,按照所应用护理干预的不同,将其随机平均分为对照组与研究组各90例,行常规护理的作为对照组,行针对护理干预的作为研究组,比较两组患者的焦虑、抑郁情绪评分及化疗期并发症发生情况。结果:对照组患者焦虑、抑郁情绪评分为( );研究组焦虑、抑郁情绪评分为( ),两组患者的焦虑、抑郁情绪评分差异显著,研究组明显优于对照组,该比较具有统计学意义( )。结论:在骨肿瘤化疗患者的临床工作中应用针对护理干预能够有效的改善患者焦虑、抑郁的不良情绪,获得显著的临床效果,提升患者的生活质量,获得良好的预后结局,值得我国临床医学大力推崇。

  • 标签: 针对性护理 骨肿瘤 焦虑 抑郁情绪
  • 简介:摘要目的探讨混合现实技术在骨肿瘤精准外科治疗中的应用价值。方法回顾分析2018年9月—2019年3月辽宁省肿瘤医院14例骨肿瘤患者临床资料,其中男7例、女7例,年龄13~57岁、平均32岁。肿瘤部位股骨远端4例、胫骨近端3例、肩胛骨3例、骨盆2例、肱骨近端1例、锁骨近端1例。恶性肿瘤11例,其中骨肉瘤6例、软骨肉瘤2例、横纹肌肉瘤1例、转移癌2例;良性肿瘤3例,其中骨巨细胞瘤1例、骨母细胞瘤1例、嗜酸细胞肉芽肿1例。所有患者术前采用640层螺旋CT扫描仪行肿瘤部位增强三维重建,收集患者CT原始DICOM数据,将其导入到三维医学影像工作站进行分割、重建、材质设定,通过"星图"混合现实影像系统获得全息影像数据。术前应用全息影像制定个体化手术方案,术中采用全身麻醉,按照术前规划完成手术。观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、肿瘤安全外科边界,假体置换患者对比术前、术后双下肢肢体长度差,末次随访采用肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)93评分标准对患肢功能进行评价。结果本组中14例患者在混合现实技术引导下准确定位,完整切除肿瘤组织。手术时间60~180 min,平均133 min。术中出血量50~1 100 mL,平均364 mL。术后均无切口感染、皮肤坏死等并发症发生。6例行膝关节肿瘤型假体置换患者术前测量双下肢长度差1.3~6.5(3.70±1.87)mm,术后测量双下肢肢体差为1.7~4.9(2.95±1.24)mm,术前、术后双下肢肢体长度差比较,差异无统计学意义(t=0.672, P>0.05)。术后第3天复查MR检查或CT扫描评价外科手术边界,肿瘤完整切除,内固定物位置良好。14例患者均获随访,随访时间15~20个月,平均16个月。至末次随访MSTS评分为17~28分,平均23.9分;患肢功能优7例,良2例,可5例。随访期间14例患者无一例死亡,未见肿瘤复发及转移。结论通过混合现实技术提供的立体直观、全方位病变部位的解剖细节,可以辅助骨肿瘤患者术前手术规划,提高术中肿瘤切除精确、安全及组织重建的有效,实现了骨肿瘤手术规划的可视化、个体化,具有临床推广价值。

  • 标签: 骨肿瘤 混合现实技术 精准手术 应用
  • 简介:摘要目的探讨区域淋巴结清扫治疗转移去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床效果及安全。方法回顾分析2015年8月至2021年5月于复旦大学附属肿瘤医院行区域淋巴结清扫22例mCRPC患者的临床资料。22例均曾行根治前列腺切除术并进入mCRPC阶段。患者行根治前列腺切除术时平均年龄65.5(54~79)岁。从根治术至患者进展至mCRPC的中位时间为32 (4~96)个月,从诊断mCRPC至行区域淋巴结清扫的中位时间为4 (1~43)个月。区域淋巴结清扫前中位前列腺特异性抗原(PSA)为4.44(2.00~22.15) ng/ml。影像学检查均发现局限于盆腔或者腹膜后的转移淋巴结,并均排除其他部位的转移;单纯盆腔淋巴结转移16例,腹膜后淋巴结转移3例,盆腔及腹膜后均有淋巴结转移3例。区域淋巴结清扫前18例应用药物去势联合第一代抗雄药物治疗,4例采用药物去势联合阿比特龙治疗。根据转移淋巴结位置决定清扫范围,闭孔区淋巴结及髂外、髂内血管周围淋巴结转移者清扫范围包括髂外静脉和髂内静脉周围的纤维脂肪组织、闭孔区淋巴脂肪组织;髂总、盆底淋巴结转移者,在原有清扫范围的基础上增加髂总血管周围所有淋巴脂肪组织,至主动脉分叉;腹膜后淋巴结转移者,切除位于肾动脉和主动脉分叉之间所有淋巴脂肪组织。分析术后病理特征、手术并发症、术后PSA缓解率、PSA进展时间。结果本组22例中,6例行单侧盆腔淋巴结清扫,10例行双侧盆腔淋巴结清扫,3例同时行盆腔和腹膜后淋巴结清扫,3例行单纯腹膜后淋巴结清扫。病理结果示19例(86.3%)淋巴结阳性,平均每例清扫9.8(3~29)枚淋巴结,平均4.1(0~12)枚阳性。22例均在淋巴结清扫后继续沿用之前的内分泌治疗方案。术后并发症:7例淋巴漏;5例术后发热,其中1例通过体液培养证实存在盆腔细菌感染;1例因转移淋巴结侵犯血管导致术中大出血,术中予及时止血;1例肠梗阻;1例体表伤口感染。6例淋巴漏在术后1个月内自愈,1例淋巴漏在术后3个月时自愈。术后中位随访时间24(6~48)个月。17例(77.3%)术后达到PSA缓解,其中9例后续发生PSA进展,中位PSA进展时间为12(2~36)个月。单因素分析结果显示,根治术时PSA值(P=0.029)、行区域淋巴结清扫手术时淋巴结转移部位(P=0.005)与术后PSA进展时间相关。结论对于单纯淋巴结转移转移灶可通过手术切除的mCRPC患者,采用区域淋巴结清扫可以延缓后线药物治疗的开始时间,并发症相对可控。

  • 标签: 前列腺肿瘤 转移性 去势抵抗 区域性淋巴结清扫 疗效 并发症
  • 简介:摘要目的探讨根治放疗联合不同的化疗方案[含氟尿嘧啶(5-FU)方案对比多西紫杉醇联合顺铂(TP)方案]对非转移肛管鳞癌患者放射肠损伤的发生情况及预后的影响。方法采用回顾队列研究方法,收集2013年7月至2021年1月期间于中山大学附属第六医院及南方医科大学南方医院行根治放化疗的非转移肛管鳞癌患者的临床资料。纳入标准:(1)初治的肛管及肛周鳞癌;(2)已完成根治放疗或放化疗;(3)放疗前肿瘤可评估。排除标准:(1)治疗前无影像评估,无法确定肿瘤分期;(2)患者在放(化)疗前已行局部或根治切除;(3)治疗前或放化疗期间发生远处转移;(4)复发肛管鳞癌。共纳入患者55例(中山大学附属第六医院48例,南方医科大学南方医院7例),根据放疗同步联合化疗方案的不同,分为5-FU化疗组(34例)和TP化疗组(21例)。比较两组放射肠损伤评估情况、血液学毒性和3年无病生存率(DFS),分析化疗方案及其他临床病理因素对患者急慢性放射肠损伤发生率及严重程度的影响,放射肠损伤的评估采用美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准。结果放疗期间及放疗结束后3个月内,共有45例患者出现急性放射肠损伤,1级18例(32.7%),2级22例(40.0%),3级5例(9.1%);无患者发生慢性放射肠损伤。34例5-FU化疗组的患者中,21例(61.8%)发生2~3级放射肠损伤反应,高于TP化疗组(6/21,28.6%),差异有统计学意义(χ2=5.723,P=0.017)。多因素分析显示,5-FU化疗是放射肠损伤的独立危险因素(HR=4.038,95% CI:1.250~13.045,P=0.020)。中位随访26(5~94)个月,TP化疗组及5-FU化疗组患者3年无病生存率(DFS)分别为66.8%和77.9%,差异无统计学意义(P=0.478)。单因素分析显示,本组患者DFS与性别、年龄、肿瘤位置、T分期、N分期及有无诱导化疗有关(均P<0.05);多因素分析显示,年龄≥ 50岁是患者预后不良的独立危险因素(HR=8.301,95% CI:1.130~60.996,P=0.038)。结论对于非转移肛管鳞癌患者,根治放疗联合TP方案化疗较5-FU方案可降低放射肠损伤的发生率,但对预后的影响尚不明确。

  • 标签: 肛管鳞癌,非转移性 放化疗 放射性肠损伤 预后分析
  • 简介:摘要肝脏恶性肿瘤是中国最常见的癌症死亡病因之一。钇-90微球选择内放射治疗(90Y-SIRT)作为一种具有应用前景的局部微创治疗手段,其疗效及安全已被近20年来的临床应用所证实,并被美国国立综合癌症网络等国际指南推荐用于肝脏恶性肿瘤患者的局部治疗。鉴于90Y-SIRT操作的复杂,需要多学科协作提升治疗的安全和成功率,中国临床肿瘤学会核医学专家委员会联合北京市核医学质量控制与改进中心组织了来自肿瘤外科、介入科、核医学科等相关领域专家共同商讨形成90Y-SIRT的临床诊治、管理共识,具体涉及定义、适应证和禁忌证、治疗流程、术后随访、不良反应及并发症、辐射安全管理等内容。特此供相关从业人员参考,以助各单位建立90Y-SIRT的规范化管理与治疗制度。

  • 标签: 肝肿瘤 钇-90 微球 选择性内放射治疗
  • 简介:摘要三阴性乳腺癌是一种高度异质性疾病,分子分型可以提高诊断的精确而有助于靶向治疗。本小组先前的研究根据潜在的治疗靶点,将三阴性乳腺癌分为了4种亚型。本次进行的FUTURE试验(临床试验注册号:NCT03805399)是一项基于疾病分型和基因组标志物的Ⅰb/Ⅱ期临床"雨伞试验",用于评估治疗靶点的有效。本研究纳入了患有难治转移三阴性乳腺癌的患者,根据肿瘤亚型和基因组标志物进行分层,并纳入以下7组,A组:吡咯替尼+卡培他滨,B组:雄激素受体抑制剂+CDK4/6抑制剂,C组:PD-1单抗+白蛋白紫杉醇,D组:包含PARP抑制剂的疗法,E和F组:含抗血管内皮生长因子受体(VEGFR)的疗法,G组:mTOR抑制剂+白蛋白紫杉醇。本研究的主要终点是客观缓解率。入组了69例曾接受过1~8(中位数为3)种治疗策略的难治转移三阴性乳腺癌患者。69例意向性治疗(ITT)患者中有20例(29.0%,95%CI为18.7%~41.2%)达到客观缓解。结果表明,免疫治疗组(C组)的ITT患者客观缓解率最高(52.6%,95%CI为28.9%~75.6%)。E组的ITT患者具有较好的客观缓解率(26.1%,95%CI为10.2%~48.4%),但有更多高级别(≥3级)的不良事件发生。本研究为三阴性乳腺癌治疗提供了新概念,证明了以分型为基础的靶向治疗可以给难治转移三阴性乳腺癌患者带来临床获益。

  • 标签: 三阴性乳腺癌 疾病分型和基因组标志物 精准治疗
  • 简介:摘要目的探讨多西他赛+泼尼松(DP)方案治疗>75岁转移去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的疗效及安全。方法回顾分析2013年2月至2019年12月北京医院收治的118例年龄≥60岁mCRPC患者的临床资料。患者中位年龄72(65,77)岁;美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分均≤2分,G8量表评分(14.1±1.5)分,简易智力状态评估量表(Mini-Cog)评分中位值3(1,3)分;118例均出现骨转移。依据年龄将患者分为60~75岁组和>75岁组。其中60~75岁组65例,年龄67(63,71)岁;Gleason评分≤7分24例,>7分41例;61例行内分泌治疗,4例行睾丸切除术;ECOG评分0分37例,1分25例,2分3例;前列腺特异性抗原(PSA)90(35.5,258)ng/ml;G8量表评分(14.3±2.1)分;Mini-Cog评分3(2,3)分。>75岁组53例,年龄78(76, 83)岁,Gleason评分≤7分30例,>7分23例;43例行内分泌治疗,10例行睾丸切除术;ECOG评分0分5例,1分38例,2分10例;PSA 115(60,296)ng/ml;G8量表评分(13.6±1.1)分;Mini-Cog评分3(1,3)分。两组年龄、Gleason评分、去势方式、ECOG评分差异均有统计学意义(P<0.05),PSA水平、G8量表评分、Mini-Cog评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均予DP方案化疗:多西他赛每周期予65~75mg/m2,第1天;多西他赛用药前12、3、1h予地塞米松7.5mg预处理;泼尼松5mg每天1次,第2~21天。每21天为1个周期。比较两组患者应用DP方案化疗的疗效及安全。结果118例均获得随访,中位随访时间21.5(6,62)个月。60~75岁组与>75岁组化疗周期数量[(6.1±1.3)个与(6.8±1.7)个]、化疗剂量[(70.3±4.3) mg/m2与(66.3±5.2) mg/m2]、PSA反应率[72.3%(47/65)与66.0%(35/53)]、骨痛缓解率[45.0%(9/20)与54.5%(6/11)]的差异均无统计学意义(P>0.05)。60~75岁组与>75岁组中位无进展生存时间[6.1(1.4,11.2)个月与5.9(2.0,12.0)个月]差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无死亡病例,60~75岁组与>75岁组应用DP方案作为一线治疗后中位总生存时间(OS)[26.5(16.1,31.3)个月与24.8(17.5,28.4)个月]差异无统计学意义(P=0.223),两组应用DP方案作为二线或三线治疗后中位OS[17.3(13.2,20.5)个月和15.4(12.3,20.0)个月]差异也无统计学意义(P=0.331)。60~75岁组和>75岁组3级不良反应分别为3例(4.6%)和5例(9.4%),3级白细胞减少分别为1例次(1.5%)和2例次(3.8%),3级中性粒细胞减少发热各1例次,两组上述并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过G8量表评分、Mini-Cog评分进行筛选,DP方案化疗对>75岁的mCRPC患者有良好的PSA反应率、骨痛缓解率及OS,且未增加不良反应发生率;年龄不应成为前列腺癌应用DP方案化疗的绝对禁忌。

  • 标签: 前列腺肿瘤 去势抵抗性前列腺癌 多西他赛 年龄 疗效 不良反应