简介：摘要为优化肝硬化患者的临床管理，本文提出了“肝硬化门静脉高压症前期（PcPH）”的概念。PcPH是肝硬化病程进展的一个特定阶段：以出现临床显著性门静脉高压为起点，以发生高危食管胃静脉曲张或任一失代偿事件（包括腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病）为终点。定义PcPH有利于肝硬化疾病的早筛、早诊、早治和同质化管理，有利于慢性肝病患者对肝硬化门静脉高压症危害的关注及其科普宣传教育，有利于肝病优质医疗资源下沉和分级诊疗体系构建。

简介：摘要目的观察肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者外周血和腹水中固有淋巴样细胞（ILC）亚群的变化。方法收集2019年11月至2020年11月在驻马店市中心医院住院的62例肝硬化患者的病例资料，其中肝硬化合并单纯腹水41例（单纯腹水组），肝硬化合并SBP 21例（SBP组），同时收集同期进行健康查体的对照者20名（健康对照组）。所有患者和对照者采集外周血，分离外周血单个核细胞（PBMC），肝硬化患者常规穿刺获取腹水，分离腹水单个核细胞，流式细胞术检测PBMC和腹水单个核细胞中ILC1、ILC2、ILC3亚群的比例变化。分选腹水中CD3-CD19-CD20-CD14-细胞（即lin-细胞），使用脂多糖（LPS）刺激培养24 h，实时定量PCR法检测lin-细胞中转录因子T-bet、GATA3和RORγt mRNA相对表达量，酶联免疫吸附试验检测培养上清中细胞因子水平。比较各组间外周血和腹水中ILC亚群的区别。结果单纯腹水组男29例、女12例，年龄M（Q1，Q3）为49（33，78）岁，SBP组男12例、女9例，年龄50（37，76）岁，健康对照组男11名、女9名，年龄48（32，69）岁。三组外周血和腹水中均可检测到lin-CD45+CD161+CD127+ILC细胞，总ILC细胞占PBMC的比例在单纯腹水组、SBP组及健康对照组之间的差异无统计学意义（P=0.235）。总ILC占腹水单个核细胞的比例在单纯腹水组及SBP组之间的差异亦无统计学意义（P=0.232）。CD117-CRTh2-ILC1、CRTh2+ILC2、CD117+CRTh2-ILC3占外周血ILC的比例在单纯腹水组、SBP组及健康对照组之间的差异均无统计学意义（均P>0.05）。SBP组ILC1占腹水ILC的比例高于单纯腹水组（35.69%±3.39%比26.40%±3.85%，P<0.001），而ILC2占腹水ILC的比例低于单纯腹水组（36.83%±7.70%比48.35%±9.45%，P<0.001），ILC3占腹水ILC的比例在两组间的差异无统计学意义（P=0.230）。SBP组腹水lin-细胞经LPS刺激后T-bet mRNA相对表达量和干扰素（IFN）-γ分泌水平均高于单纯腹水组（均P<0.001），GATA3 mRNA相对表达量、白细胞介素（IL）-5/IL-13分泌水平均低于单纯腹水组（均P<0.05），lin-细胞中RORγt mRNA相对表达量、IL-17/IL-22分泌水平在两组之间的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论肝硬化合并SBP患者外周血中ILC亚群比例无变化，腹水中ILC1细胞比例升高，ILC2细胞比例降低。

简介：摘要：学校体育教学牢固树立“健康第一”的教育理念，本课题提出的通过对“代偿运动”在体育教学过程中运用，在体育教学过程中学生肩、肘、髋、膝、踝等肢体容易发生损伤，运用“代偿运动”发生原理来分析目标肌肉、代偿肌肉、代偿体态轨迹、代偿外界物体的关联性，式能够科学、合理、高效的教学方法，建立正确的动作模式，能学生减少体育教学中运动损伤的发生和养成良好体态，从而能够促进农村初中体育课堂教学的高效发展，符合当前体育教学工作改革发展的需要，能引导农村初中体育教师对代偿运动在体育教学中运用的深入探索和研究提供更多的参考途径。

简介：摘要目的探讨基于动态增强MRI影像组学模型术前鉴别非肝硬化背景下乏脂肪型肝血管平滑肌脂肪瘤（fp-AML）和甲胎蛋白阴性肝细胞癌（n-HCC）的价值。方法回顾性分析2010年10月至2020年7月广东省人民医院、中山大学肿瘤防治中心、复旦大学附属中山医院经手术病理证实的121例肝fp-AML和n-HCC患者完整资料，其中男75例，女46例，年龄23~80（55±12）岁。按入组时间顺序，将复旦大学附属中山医院（n=93）的患者划分为训练集（n=75）和内部测试集（n=18），广东省人民医院、中山大学肿瘤防治中心的患者作为外部测试集（n=28）。基于术前三期增强图像提取影像组学特征，使用联合互信息最大化（JMIM）特征选择算法提取最优特征子集，运用支持向量机（SVM）建立影像组学模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价模型诊断效能，并与2名放射科医生进行比较。结果影像组学模型鉴别肝fp-AML和n-HCC的曲线下面积（AUC）在内部测试集中为0.819（准确度72.2%），优于诊断经验10年的医生1（AUC=0.542，P=0.029）及2年的医生2（AUC=0.375，P=0.004）；在外部测试集中AUC为0.772（准确度71.4%），与医生1表现相当（AUC=0.661，P=0.442），优于医生2（AUC=0.400，P=0.008）。结论基于动态增强MRI影像组学模型对于术前鉴别非肝硬化背景下肝fp-AML和n-HCC准确度高。

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简介：摘 要 ：离婚冷静期作为社会主义法治建设又一创新举措，其确立进一步完善了我国婚姻

简介：摘要：2021年《民法典》的颁布是我国法制化建设的重要一步。离婚冷静期制度也是我国婚姻制度上的新尝试，但此项制度是国外制度的本土化，如何学？学多少？需要实践来验证。在“离婚冷静期”落地实施期间，我们取得了不错的社会成效，但同时也发现了一些不足。通过理论分析及实践数据总结，理性分析，论证利弊，浅谈离婚冷静期制度的发展方向。

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简介：摘要:心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态。面对胃癌的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士术前为病人提供相关治疗信息，运用交流技巧，术后加强病情观察，并进行术前、术中、术后心理干预，给病人以心理支持，从而提高了手术的耐受性和手术配合度，减少了术后并发症，有效的促进了患者的身心恢复。

简介：摘要妊娠期高血糖（HIP）是最常见的病理产科疾病。但无论是HIP分类还是妊娠期糖尿病（GDM）诊断，目前全球均缺乏统一标准，本文将对此展开分析。支持国际糖尿病合并妊娠研究组（IADPSG）标准作为全球统一标准诊断GDM，也支持HIP分为孕前糖尿病、妊娠期高血糖、GDM及孕前或孕后糖尿病前期四大类，以细化临床管理。

简介：摘要：伴随着工程项目数量不断增多，项目在施工中遭遇恶劣天气环境在所难免。我国大多数地区每年都会出现不稳定的气温变化，会一定程度影响到混凝土工程的施工质量。因为气温的影响混凝土工程在冬季施工很容易导致混凝土裂缝，所以需要从混凝土施工的设计、配置以及浇筑等不同环节做好质量管理与保障。文章简要分析混凝土工程冬期施工技术和质量保证措施，进一步提升混凝土工程的综合施工水平，希望可以为相关工作者提供帮助。

简介：摘要：幼儿是祖国的未来，是民族的希望，幼儿心理状态的好与坏，直接关系到在日常生活中是否可以健康成长，因此，关心幼儿心理健康对当前幼儿健康成长与教育措施起着至关重要的作用。幼儿教育环节中，教师通常只重视幼儿身心健康及文化教育，而忽略心理健康的重要性。当前教育理念下，幼儿心理健康成为成长过程中不可或缺的一部分，教师需要认识到幼儿的心理健康和身体健康是同样重要的问题。

简介：摘要：冬季施工的准备以及冬季施工的主要技术质量控制和预防措施。

简介：摘要：人们对于音乐都有一种独特的感情，无论小孩子还是成人都喜欢旋律优美的乐曲。开齐开全课程是对各个学校提出的要求。小学是学生系统的学习文化知识、接受教育的初级阶段，更要注重对学生的各个学科的教学，音乐作为一门艺术类学科，能够让学生通过具体的学习内容，体验富有情感的生活。对于刚刚步入小学的学生来说，音乐更加富有特殊的情感，当学生刚刚进入小学后，内心充满了紧张和焦虑，面对周围陌生的同学和教师，以及周围陌生而又充满新鲜的事物，通过优美的旋律能够缓解学生的紧张情绪。

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简介：摘要随着经济的迅速发展,人们生活水平逐步提高,青春期生理机能和发育进程提前了,焦虑在心理及生理特征与现代社会心理生活差异的青春期孩子们中普遍开始出现了一些青春期生活不适应,如恋爱、叛逆、社交焦虑等等变化,本文通过问卷调查和综述法对青春期恋爱的概念进行探讨、提出了青春期恋爱原因有生理心理因素、需求心理、从众心理、好奇心理、新媒体等等,依据马斯洛需要层次理论青春期恋爱是正常生理与心理需求、对此提出了加强性教育、升华到性教育的核心-性心理与目标-性道德以及探讨三位一体共同体的意见和建议。

简介：【摘要】家长是高中生们的第一老师,家里是进行青少年家庭教育的主要地方。必须关注高中生们的特点,进行有针对性的青春期家庭教育。增强知识素质,谨慎购买和使用个人信息。家长的言传身教,潜移默化教育子女。学会恰当的家教方法,促进高中生们身心的健康发展。

简介：摘要：进入初中，聋生的生理和心理都开始发生一系列变化，各种心理和行为问题也开始明显地暴露出来。青春期是聋生心理的动荡期，甚至是危险期。这就需要教师更加关注他们的心理健康，做好聋生的心理辅导。笔者从事初中聋生班主任工作多年，认为可以从以下方面做好青春期聋生的心理辅导工作：一、尊重理解，走进心灵；二、以心换心，感悟成长；三、主题讨论，走出迷茫；四、个别关注，守护健康；五、化解矛盾、快乐生活。

简介：【内容摘要】歌唱教学是基础音乐教育中的重要组成部分。变声期是由童声逐渐过渡到成人声的过程，为了使花季少年顺利渡过变声期，保护好其发育器官，本文以变声期的特征为切入点，探究变声期学生歌唱训练的更好方法和步骤，从而来体现“以人为本”的教育思想，使变声期学生能科学、健康地合理用嗓，促进歌唱教学向更科学的方向发展。