简介:摘要目的附加限制环的门腔静脉分流加断流联合肝动脉强化灌注术治疗门静脉高压症的临床疗效方法总结我院32例肝硬化患者行附加限制环的门腔静脉分流加断流和肝动脉强化灌注术,随访观察围手术期并发症及6月、12月肝功能恢复情况,彩色多普勒入肝血流影像。结果全组无围手术期死亡病例。术后腹腔内出血2例2/32(6.3%),发生胃漏1例(3.12%),腹水12例(37.5%),胸水3例(9.4%),本组围手术期无肝衰病例,平均住院时间14.5天,随访12月,本组无肝性脑病病例及再发消化道出血病例。术后6月有18例患者复查食道钡餐造影,食道静脉曲张明显改善18例,基本消失或消失者12例。手术前彩色多普勒显像对门静脉血流动力学进行观察(共32例),门静脉平均直径15.5±0.8mm,手术后3月彩色多普勒显像对门静脉血流动力学观察门静脉平均直径12.2±0.4mm,平均缩小了2.3mm,其中有3例患者并发门静脉血栓形成。术后6月及12月肝纤维化指标较术前明显改善。结论附加限制环的门腔静脉分流术加门奇静脉断流术术中加做肝动脉强化灌注术,不会增加患者的手术负担,能达到治疗因肝硬化引起的胃底食道静脉出血及脾功能亢进的相关并发症,防治及延缓再出血的发生,同时有益于延缓肝纤维化的进展,有益于患者肝功能短期及长期的改善,值得推荐。
简介:目的探讨采用单纯吻合指动脉方法行末节断指再植术的临床疗效观察。方法选取我院2013年5月~2014年5月收治的末节断指患者50例(58指),并采用单纯的吻合指动脉方法进行治疗,观察患者的临床疗效。结果采用术后随访的方式对行单纯吻合指动脉的末节断指患者进行术后随访,分别于患者术后的1个月、3个月、6个月、12个月对其手术的治疗效果进行随访,时间为1年。随访结束后统计数据发现,其中随访12个月的I期愈合51例,愈合率91.07%,指间灵活率50例,占所有随访总数的89.29%。并比较各组数据,发现随访1个月后患者的成活率、I期愈合率和指间灵活率分别同术后3个月、6个月、12个月相比差异显著,具有统计学意义(P〈0.05)。结论采用单纯吻合指动脉方法对末节断指患者进行手术治疗,其治疗成功率高,并发症少,安全性高,可以在短时间内较好的恢复患者的手指运动功能,且随着患者术后恢复时间的增加,其断指成活率、愈合率与指间灵活度随之增加,可以在临床上加以应用并推广。
简介:摘要目的探讨优质护理服务对肝动脉化疗灌注栓塞术后疼痛的影响。方法将90例肝动脉化疗灌注栓塞术后的肝癌患者随机分成2组,观察组45例在给予常规护理的基础上,给予心理护理、环境的干预及合理的止痛等优质护理服务,对照组给予常规护理。结果观察组的疼痛程度评分低于对照组(P<0.05)。结论优质护理服务能有效减轻肝动脉化疗灌注栓塞术后患者的疼痛程度。
简介:摘要目的研究分析肝动脉介入治疗后碘油沉积欠佳者,镇痛泵持续灌注化疗治疗肝癌疗效。方法seldinger技术腹腔干造影后选择置入肝动脉,碘油沉积欠佳和少血供者予顺氯胺铂(DDP)60mg,5-氟脲嘧啶(5-FU)0.75g,阿霉素(ADM)50mg灌注化疗后,5-FU0.75g自控镇痛泵持续肝动脉灌注化疗12h。结果临床受益率差异无统计学意义(P>0.05)。恶心呕吐、白细胞毒性反应差异无统计学意义(P>0.05),胆红素、转氨酶等毒性反应明显,差异有统计学意义(P<0.05)。但胆红素毒性反应Ⅱ度以内,且4周内恢复,但患者生存时间延长2个月。结论临床经济安全,生存时间有所延长,值得临床推广。
简介:摘要目的总结原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的围术期护理体会。方法以我科于2013年1月至2014年1月期间收治的62例原发性肝癌患者作为观察对象,所有患者均行TACE治疗,且在围术期开展相应的护理干预对策,总结相关护理体会。结果本组62例患者均顺利完成治疗,术中出现发热9例、多汗5例、疼痛3例,均经相应处理得到明显缓解,患者能够继续坚持治疗;显效24例,有效36例,无效2例,治疗总有效率为96.77%,末出现死亡病例。结论原发性肝癌患者在TACE治疗围术期开展针对性的的护理措施,能够明显提高治疗效果,保证护理质量。
简介:【摘要】原发性肝癌已经成为目前临床上最为常见的一种恶性肿瘤,肝癌在发病的早期阶段,患者并不会有明显的特征性症状表现,当患者的身体发生相关病理性改变的时候,通常情况下病情已经发展到了中晚期阶段,手术切除对患者机体所产生的创伤程度较大,且实际治疗效果往往并不理想,以经导管肝动脉化疗栓塞术为主的姑息性治疗是近年来在临床上应用较为广泛的一种肝癌中晚期治疗方法。本文主要从肝癌概述、经导管肝动脉化疗栓塞术围术期预见性护理干预的具体措施、围术期预见性护理干预的意义等几个方面入手,对肝癌患者在经导管肝动脉化疗栓塞术的围术期阶段接受预见性护理干预的情况进行综述。
简介:摘要目的分析探讨肝动脉化疗栓塞术和支持治疗法治疗原发性肝癌的临床效果,对患者治疗后的生存状态进行总结。方法选择2013年2月至2015年2月我院收治的90例原发性肝癌患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,每组各45例,实验组患者采取肝动脉化疗栓塞术进行临床治疗,对照组患者采取支持治疗法进行临床治疗,治疗结束后,对比分析两组患者的平均生存时间及1年、2年、3年的生存率。结果实验组患者的平均生存时间高于对照组患者(p<0.05),差异具有统计学意义;实验组患者的1年、2年、3年的生存率高于对照组患者的1年、2年、3年的生存率(p<0.05),差异具有统计学意义。结论肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的治疗效果优于支持治疗,该治疗方式能有效改善患者的生存状态,增加患者的生存时间及生存率,故值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
简介:摘要目的探讨循证护理用于肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌患者中的临床效果。方法在医院2015年7月至2018年3月期间诊治的肝癌患者中选取90例作研究对象,并予以肝动脉栓塞化疗术治疗,依据护理模式分组对照组(n=45)应用常规护理,研究组(n=45)应用循证护理,就2组并发症发生率以及护理满意度进行统计学分析。结果①研究组患者围术期并发症发生率是6.67%,低于对照组的22.22%(P<0.05);②研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论循证护理用于肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌患者中的临床效果确切,患者对护理服务的满意度较高,可借鉴。