简介:摘要复发转移性胃肠间质瘤(GIST)的标准治疗仍是以伊马替尼为代表的靶向药物治疗。然而,半数治疗有效的患者在2年内会出现继发性药物抵抗,导致疾病进展。经过外科学界10余年的积极探索,辅助性外科手术目前已能够在一定程度上增加复发转移性GIST患者的生存获益,尤其在一线治疗有效、肿瘤负荷不高、能够实现彻底肿瘤清除(R0或R1)的前提下施行手术。伊马替尼局限性进展接受手术治疗是否获益的证据有限,但进展病灶切除后应该及时更换二线治疗,以延长生存获益,改善预后。一线治疗出现广泛性进展不建议手术治疗;二线或以后的靶向治疗再追加手术能否获益仍存争议。因此,对于复发转移性GIST,外科手术应该以彻底的病灶清除为目标,在伊马替尼治疗有效的情况下施行。总体而言,每一例晚期GIST的手术决策都应该经过多学科讨论后制定,兼顾安全、改善症状和增加生存获益。
简介:摘要目的研究在紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者中采取多西他赛治疗的临床效果。方法本次参考耐药性的不同将样本进行分组研究,样本来源为2016年5月至2017年5月期间佳木斯市肿瘤医院收治的紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者,即为原发耐药组(n=30)和继发耐药组(n=30),均予以多西他赛治疗,观察比较两组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者的治疗结果。结果原发耐药组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者临床治疗有效率对比继发耐药组,P>0.05,无统计学分析意义;原发耐药组紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者无进展生存期对比继发耐药组,统计学展现检验分析意义(P<0.05)。结论将多西他赛应用在紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者中能够展示较为良好的效果。
简介:摘要:头颈癌主要指头颈部鳞状细胞癌 (简称鳞癌),主要起源于上呼吸道、上消化道黏膜,全球每年新发
简介:摘要目的探讨转移性胃癌的临床病理特征及转化治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月北京大学人民医院胃肠外科确诊并治疗的31例转移性胃癌患者的临床病理及随访资料。采用多因素Logistic回归分析病理完全缓解与临床病理特征的相关因素,并用Kaplan-Meier生存曲线分析转移性胃癌分型与术后病理缓解程度对患者预后的影响。结果本组31例患者中肿瘤位于贲门胃底部13例,胃体部8例,幽门胃窦部10例。有10例术前影像学评价为腹膜后淋巴结转移,腹腔种植转移10例,肝转移2例,肾上腺和脾转移各1例,多发转移5例。转化治疗术后病理有8例(26%)原发灶完全缓解(pT0),16例(52%)区域淋巴结完全缓解(pN0),7例(22%)病理完全缓解。多因素Logistic回归分析显示,腹膜后淋巴结转移(OR:20.082,95%CI:2.141~188.315,P=0.009)是病理完全缓解的独立影响因素。pT0可以显著改善无疾病生存时间(P=0.021)。结论转移性胃癌中单纯腹膜后淋巴结转移患者的转化治疗效果较好,pT0是改善患者预后的重要因素。
简介:【摘要】目的 观察卡培他滨维持治疗复发转移性乳腺癌的效果及毒性。方法 30例复发转移性乳腺癌患者,一线化疗采用吉西他滨联合顺铂方案,吉西他滨联合卡培他滨方案,多西他赛联合卡培他滨方案,6周期后疗效评价为完全缓解、部分缓解及稳定的患者给予卡培他滨维持化疗。结果 一线联合化疗后CR 2例,PR 8例,SD 10例,PD 10例,CR、PR、SD者均6周期后给予卡培他滨维持治疗,其中有6例PD。总有效率是46.67%,中位的TTP是7.8个月,中位的PFS是11.9个月,中位的OS是19.7个月。结论 卡培他滨适用于复发转移性乳腺癌的维持治疗。
简介:目的:评价复发或转移性乳腺癌3种代表化疗方案的成本-效果。方法:对52例复发或转移性乳腺癌化疗患者分别采用3种给药方案治疗,方案A为AT方案,方案B为XT方案,方案C为GT方案,治疗2个周期评价疗效。运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果:3种化疗方案成本分别为32700.88元、28321.88元、45861.68元,显效率分别为63.15%、62.50%、64.71%,成本-效果比分别为517.83、453.15、708.73。不良反应为不同程度的骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等、手足综合征、血小板变化等,经对症治疗病人均耐受。结论:方案B为最优方案。
简介:
简介:摘要胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,恶性程度高,进展快、侵袭性强、易复发、预后差,其中侵袭和转移是其重要特征,也是导致患者死亡的最主要原因之一。胃癌的常见转移部位有肺、骨、肝、脑、卵巢等,但转移到小指者罕见。本文报道1例67岁男性患者,胃腺癌转移至右手小指,总结其临床病理学特征、组织形态和免疫表型、诊断与鉴别诊断,以提高对本病的认识。