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  • 简介:目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗方法.方法回顾性分析本院自1996年7月至2004年7月收治38例原发性肝癌破裂出血的临床资料.结果38例患者中9例行保守治疗,术后病死率为67%(6/9);29例行手术治疗,手术方法有不规则肝切除术,肝动脉结扎+填塞缝合止血术,单纯填塞缝扎止血术,术后病死率分别为25%(3/12),56%(5/9),62%(5/8).结论原发性肝癌破裂出血行肝切除术不但可以有效彻底地止血,而且可以达到切除病灶的目的,是一种安全,可行的方法.如果病人情况不允许,可先行保守治疗,争取行Ⅱ期或延期肝切除术.

  • 标签: 肝癌 破裂 诊断 手术
  • 简介:目的探讨肝切除术治疗原发性肝癌破裂出血的疗效。方法回顾性分析我院1998年1月-2003年12月肝切除术治疗原发性肝癌破裂出血26例患者,以同期行肝切除术的26例非破裂肝癌病例作为对照,比较两组病例的各项临床资料及预后。结果破裂组术中出血量(1306.3±603.2)ml、输血量(790.7±480.1)ml,较非破裂组的(711.2±330.7)ml与(450.1±288.3)ml显著为高(P〈0.05);破裂组术后1年生存率为57.7%,低于非破裂组的84.6%(P〈0.05),但3年生存率为26.9%,与非破裂组(30.8%)相近(P〉0.05)。结论肝切除术治疗原发性肝癌破裂出血效果确切,应尽量施行。

  • 标签: 肝肿瘤 肝切除术 出血 破裂 自发性
  • 简介:目的探讨肝癌自发性破裂出血的诊治方法。方法回顾性分析10例肝癌破裂出血的手术,临床资料。结果10例均行手术切除出血的肝肿瘤,清除积血,清洗腹腔,腹腔内放置化疗药物,无术中死亡病例。结论原发性肝癌自发性破裂出血复发率高。腹腔种植机会多,预后差,手术切除肿瘤为首选方法,术后应行综合治疗。

  • 标签: 原发性肝癌 自发性破裂大出血 肝癌切除术
  • 简介:在脑动-静脉畸形(aterivenousmalformation,AVM)破裂出血的急症手术中,如何尽可能一次切除畸形的血管团而又不加重脑损伤,是神经外科面临的难题之一.由于动-静脉畸形破裂出血起病急骤,许多患者手术前已处于昏迷或脑疝状态,来不及施行血管造影检查,对于术前病情判断、术中操作及疗效均有很大影响.为此,笔者将我院1995年3月-2002年9月收治的16例手术后经数字减影血管造影(DSA)或病理检查证实为脑动-静脉畸形患者的治疗经过报告如下.

  • 标签: 脑动-静脉畸形 脑血管破裂出血 急症 手术治疗 手术方法
  • 简介:目的探讨肝硬化门脉高压(PVH)非曲张静脉破裂出血病因及与年龄、门脉高压程度之间的关系,分析其发病机理。方法选择经内镜证实肝硬化门脉高压非曲张静脉破裂出血97例,纪录内镜检查结果、静脉曲张程度、胃粘膜损害情况,并取病理活检、Hp检查,评定肝功能情况。结果门脉高压性胃病(PHG)占58.76%,溃疡病占39.18%,其中胃溃疡19.50%,十二指肠疡16.5%,复合性溃疡3.09%,不明原因2.06%,Hp感染率37.11%,随年龄增大,门脉高压程度增加,非曲张静脉性出血递增,出血量可以很大,以PHG居多,其产生机理认为主要与胃粘膜淤血、动静脉短路建立与开放、粘膜缺氧及PGE降低等有关,而与Hp感染关系不大。讨论肝硬化门脉高压时主要因PHG或溃疡导致出血,以PHG居多,其产生机现认为主要与门脉高压、胃粘膜淤血、动静脉短路建立与开放、粘膜缺氧、PGE2降低等有关,而与Hp感染关系不大。

  • 标签: 肝硬化门脉高压 PHG 非曲张静脉破裂出血 HP感染 胃粘膜 缺氧
  • 简介:上消化道出血是肝硬化门脉高压的常见并发症,既往多考虑为食管下胃底静脉曲张破裂所致,尤其是大出血者,而忽略了亦有非静脉曲张破裂出血引起者.现将我院1998年以来诊治的肝硬化非静脉曲张破裂出血的上消化道出血18例报告如下.

  • 标签: 肝硬化非静脉曲张破裂出血 诊断 治疗
  • 简介:食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,死亡率高。临床医生在使用药物治疗方面.以垂体后叶素使用最为广泛,文献报道施他宁在控制食管静脉曲张破裂出血方面有效。我们应用施他宁治疗食管静脉曲张破裂出血30例,对其临床疗效进行了观察,现报道如下:

  • 标签: 施他宁 食管静脉曲张 破裂出血 临床疗效 门脉压 作用机制
  • 简介:<正>病历摘要:男,46岁,1995年8月23日外出,因旅途劳累,1周后出现呕血、便血,总量约3000毫升,在山西省人民医院做急诊胃镜示食道胃底静脉重度曲张。经三腔二囊管压迫止血,出血停止。1995年9月7日乘火车返家途中,病情加重,出现嗜睡、烦燥不安,进入医院时已呈浅昏迷状态。既往有慢性乙肝病史6年。体检:T36.8C,P100次/分,R24次/分,BP12/8KPa,浅昏迷状态,双侧瞳孔等

  • 标签: 食道胃底静脉 脑损害 破裂出血 三腔二囊管 慢性乙肝 肝性脑病
  • 简介:为观察目前临床常用的止血剂治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效及安全性,我们对近5年收治的83例EVB患者分别在临床疗效、不良反应等方面进行对比分析,现报告如下.

  • 标签: 出血药物 破裂出血 肝硬化食管
  • 简介:肝硬变门脉高压症最严重的并发症是食管胃底静脉破裂出血,是导致肝硬变,门脉高压症患者死亡的主要原因。因此,降低门脉压,控制和预防上消化道出血成为延长患者生命的主要措施。治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的药物主要分为血管扩张剂及血管收缩剂。

  • 标签: 门脉高压症 门脉血流量 门静脉阻力
  • 简介:肝硬化食管胃底静脉曲张出血(esophagealgastric-fundusvaricealbleeding,EGVB)是肝硬化最常见、最严重的并发症。大约有90%的肝硬化患者可并发食管胃底静脉曲张,其中30%~50%的患者可出现破裂出血。首次出血病死率为15%~35%,而再次出血时,其病死率可高达60%~70%。

  • 标签: 肝硬化 食管胃底静脉曲张 破裂 出血 预防
  • 简介:目的:探讨肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素。方法:回顾性分析76例食管胃静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果:出血量≥l000ml与〈1000ml、有失血性体克与无失血体克、24小时输血量≥800ml与〈800ml、三腔管压迫时间〉72小时与三腔管压迫时间〈24小时的肝硬化患者食管胃静脉曲张破裂出血率差异有统计学意义。结论:休克、出血量多、24小时内大量输血度三腔二囊管压迫时间过长是肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素。

  • 标签: 肝硬化 静脉曲张再出血 危险因素
  • 简介:目的比较善宁和垂体后叶素单独及联合用药治疗肝硬化食道静脉破裂出血的疗效、再出血发生率。方法58例经急诊胃镜证实食道静脉破裂出血患者,随机分为善宁联合垂体后叶素治疗、善宁治疗组和垂体后叶素治疗组。结果联合用药组止血有效率为87.1%,善宁组为78.3%,垂体后叶素组为66.7%,再出血联合用药组为11.1%,善宁组为10.0%,垂体后叶素组为28.6%。结论联合用药组止血效果优于善宁组和垂体后叶素组,再出血发生率联合用药组和善宁组相比无显著性差异,但均明显优于垂体后叶素组,联合用药组是一种有效、安全的方法。

  • 标签: 善宁 垂体后叶素 治疗 食道静脉破裂出血 肝硬化 联合用药
  • 简介:摘要目的探讨分析损伤控制性手术DCS及加速康复外科治疗FTS在老年自发性肝癌破裂救治中的价值。方法回顾性研究我院1998年8月至2010年1月收治的48例原发性肝癌自发性破裂的老年患者的临床资料。结果传统治疗组术后死亡率高达79%,3个月生存率仅10.5%。DSC+FTS组死亡率69.5%,3个月生存率为47.4%。结论损伤控制性手术结合加速康复外科治疗对于老年人自发性肝癌破裂的救治中明显改善病人的住院时间及费用并改善预后。

  • 标签: 损伤控制性手术 加速康复外科治疗 原发性肝癌破裂
  • 简介:临床观察发现,肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,常常不是死于出血本身,而是死于出血所导致的肝昏迷和肝功能衰竭,而饮食不节、劳累、腹压增高、情绪紧张、生活护理不当是食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因。因此认识肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因,

  • 标签: 肝硬化 静脉曲张 破裂出血 护理
  • 简介:目的探讨食道静脉破裂出血的现代治疗。方法首先将善得定250μg静脉推注,然后以250μg/h的速度持续静脉缓滴12-96小时。结果此药的显效率为60.5%,有效率为36.9%,总有效率为97.4%。结论善得定治疗肝硬化食道胃底静脉曲张出血、疗效肯定、安全可靠、副反应少、病人耐受好,应加以进一步推广应用。

  • 标签: 善得定 食管静脉曲张破裂出知 护理