简介:【摘要】 目的 原发性肝癌破裂出血的CT诊断及介入治疗方案分析。方法 回顾性选取2015年9月-2020年9月在我院进行治疗的原发性肝癌破裂出血患者共40例,40例患者均接受CT诊断及介入治疗。总结40例患者的治疗效果。结果 40例患者入院后均接受CT诊断,CT诊断后结合相关检查化验,均确诊为原发性肝癌破裂出血。40例患者中,39例患者接受介入治疗,1例患者入院后3h病亡,病死率2.50%,另外39例患者中,38例患者均在1-7d内出血症状减轻,1例患者治疗1周内未见任何好转,出院后2d病亡。结论 CT诊断原发性肝癌破裂出血的准确性理想,并能为介入治疗奠定良好的基础。
简介:摘要椎动脉外伤后出血量大且凶猛,容易被误诊为颈动脉损伤,临床中颈部外伤单纯伤及椎动脉少见,我们诊治2例椎动脉破裂出血患者。患者1,女性,41岁,颈部外伤4 h,探查后行左侧椎动脉吻合+左侧椎前静脉修补+左侧颈内、颈外静脉结扎术,术后10 d患者出现头晕,颅脑MR检查考虑左侧小脑半球脑梗死,椎动脉闭塞、狭窄,应用抗凝药物治疗4个月后头晕症状消失。患者2,女性,28岁,右侧颈部肿胀10 h,数字减影血管造影(DSA)检查示椎动脉起始段假性动脉瘤,介入手术止血困难,暂行颈部填塞后予抗感染治疗,术后4 d行颈部探查+气管切开术,术后18 d再行介入手术,患者出院前气管套管拔除,右上肢肌力0级。
简介:摘要胆囊动脉假性动脉瘤(GAP)在临床上极为罕见。本文报道1例GAP患者,因突然昏倒急诊入院。影像学检查提示GAP破裂出血,存在血管变异。经胆囊动脉栓塞术,超声引导下胆囊穿刺引流术,腹腔镜下胆囊切除术治疗后,患者康复出院。术后病理证实GAP形成,慢性胆囊炎伴出血性梗死及急性化脓性炎症。
简介:摘要:目的:探析内科治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的有效性。方法:观察对象为随机抽取的160例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者,将160例患者采用随机数字法分为研究组(内科治疗方案)和参照组(常规治疗方案),评价标准包括治疗有效性和不同时间点止血效果。结果:经临床内科治疗后,实施内科治疗方案的研究组各个观察指标好于实施常规治疗方案的参照组患者,(P<0.05)。结论:采用生长抑素和奥美拉唑药物联合治疗方案治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者效果可观,具有较高的治疗有效性,而且还能够起到快速止血的作用,减轻患者的痛苦。
简介:摘要内镜治疗是食管胃静脉曲张破裂急性出血和二级预防的首选治疗,但部分患者更能从介入治疗中获益。本文简要综述了介入诊疗的相关技术,并对介入治疗的适宜人群进行了分类总结,以期为临床医师选择合理的诊疗手段提供参考。
简介:摘要目的:探讨食道胃底静脉张破裂大出血患者实施急救与治疗效果分析。方法:选取我院2019年-2022年收治的30例食道胃底静脉曲张破裂大出血患者,患者采用内镜套扎术联合组织胶注射治疗,分析患者止血情况和再出血情况。结果:患者总止血率为29例(96.67%),术半个月后进行复查,无再次出血患者。结论:针对食道胃底静脉张破裂大出血患者实施急救治疗能及时止血且再出血几率低,有利于患者早日恢复,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:研究分析肝脾破裂大出血患者手术室护理方法及效果。方法:本次实验跨越2020年9月至2022年7月这一时间段,研究人员对60例肝脾破裂大出血患者进行研究。将双盲对照原则作为肝脾破裂大出血患者的分组依据,在本次实验中,研究人员分别采用基础护理、优质护理来完成对照组及实验组患者护理任务,记录对照组及实验组患者死亡情况、并发症出现情况,并实施对比分析。结果:对照组及实验组所选患者中死亡人数分别为4人及1人,死亡率分别为13.33%及3.33%,组间对应数据之间存在着不容忽视的差距,(p<0.05);对照组及实验组所选患者中出现并发症的人数分别为6人及2人,并发症出现概率为20.00%及6.67%,组间对应数据之间的差异是不容忽视的,(p<0.05)。结论:在肝脾破裂大出血患者手术室护理中优质护理方法的应用价值较高,应用效果远远优于基础护理。
简介:摘要目的分析肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)的临床特点,探讨其相关危险因素。方法2019年1月至2021年12月在广州市番禺区第二人民医院与广州市番禺区何贤纪念医院收治的共302例肝硬化食管胃静脉曲张(GOV)患者为调查对象,男210例,女92例,年龄(51.52±7.97)岁。按是否发生破裂出血分为研究组(EVB,118例)和对照组(GOV非出血组,184例),统计学方法采用t检验、χ2检验。结果研究组和对照组在活化部分凝血酶原时间(ATPP)、是否有肝性脑病、是否有肝肾综合征和Child-Pugh分级构成方面差异均无统计学意义(均P>0.05);在凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、总胆红素、白蛋白(ALB)、脾静脉主干内径、门静脉主干内径、脾厚度、有无腹水、有无红色征、有无门静脉血栓、食管静脉曲张程度构成方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,红色征(OR=5.606,95%CI 1.615~20.650)、食管静脉曲张程度(OR=3.337,95%CI 1.057~15.079)、门静脉主干内径(OR=1.703,95%CI 1.008~4.340)、脾厚度(OR=1.564,95%CI 1.022~3.563)、PT(OR=1.043,95%CI 1.004~1.082)是EVB的独立危险因素(均P<0.05),PLT(OR=0.737,95%CI 0.291~0.833)、ALB(OR=0.663,95%CI 0.172~0.878)是EVB的保护因素(均P<0.05)。结论红色征、食管静脉曲张程度、门静脉内径、脾厚度、PT是发生EVB的危险因素,提高PLT、ALB水平可减少EVB的发生。
简介:【摘要】目的:探讨分析食管静脉曲张破裂出血的内镜套扎术急诊止血的疗效。方法:本次研究从2018年1月开始,至2021年7月为止,通过电脑随机抽选的方式选择上述时间段内我院通过内镜套扎术进行治疗的食管静脉曲张破裂出血患者247例作为入组成员,对参与本次研究的所有患者的基本临床资料进行回顾性分析,分析患者的止血成功率。结果:参与本次研究的247例患者中,结扎后成功的患者数量为243例,成功率为98.38%,在手术完成后反复出现黑便的患者数量为8例,概率为3.24%。结论:在对出现食管静脉曲张破裂出血的患者通过内镜套扎术进行急诊止血治疗后,患者拥有较高的止血成功率,安全性更高,应该将其投入到临床进行应用。
简介:摘要:通过对一例有长期饮酒史的中年男性假性布加综合征合并重症食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗经过报道,增强临床医生对早期诊治假性布加综合症的认识,并减少误诊。
简介:【摘要】 目的 分析抗肝纤维化治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血效果。方法 于2020年2月-2022年1月开展研究,将本院收治的70例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者以随机抽签法分组,各35例,对照组实施常规治疗,观察组增加抗纤维化治疗。对比治疗效果。结果 观察组治疗后AST及ALT水平均低于对照组(P
简介:【摘要】:目的:通过预见性护理对颅内动脉瘤破裂患者术前再出血的发生率进行研究。方法:取2021年2月-2021年10月我院颅内动脉瘤破裂患者80例,随机分成对照组和观察组,每组各40例患者。对照组实施常规护理,即入院后指导患者完成常规检查,入院护理、介入术前准备、介入术后护理、出院宣教,叮嘱患者注意用药及饮食;观察组通过对颅内动脉瘤出血影响因素进行干预,从而实施预见性护理,经过干预治疗后比较两组患者出现动脉瘤破裂再出血的发生率。结果:观察组患者再出血的发生率为7.5%,对照组患者再出血的再出血的发生率为27.5%,对比后P<0.05,差异有统计学意义。结论:预见性护理对颅内动脉瘤破裂患者术前再出血有着积极的影响,为患者顺利康复出院提供重要意义,值得临床推广应用。
简介:摘要目的评价肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)患者行规律内镜下治疗的临床价值。方法2015年1月—2018年1月,在南京鼓楼医院行内镜下止血治疗的305例肝硬化EGVB病例纳入回顾性队列研究,按是否规律内镜下治疗分成2组,即规律内镜治疗组(n=145)和未规律内镜治疗组(n=160),主要观察指标为再出血率,次要观察指标为随访时间、再出血间隔时间和再出血死亡率。结果2组患者在性别构成、平均年龄、病因构成、病因是否控制、肝脏储备功能、是否服用非选择性β受体阻滞剂等方面差异均无统计学意义(P>0.05),基线资料具有可比性。再出血率规律内镜治疗组为11.7%(17/145),未规律内镜治疗组为41.9%(67/160)(χ2=38.74,P<0.001);随访时间规律内镜治疗组为(28.14±11.11)个月,未规律内镜治疗组为(21.10±12.37)个月(t=5.21,P<0.001);再出血间隔时间规律内镜治疗组为12.0(6.0,23.0)个月,未规律内镜治疗组为1.0(1.0,6.0)个月(U=164.00,P<0.001);再出血死亡率规律内镜治疗组为1.4%(2/145),未规律内镜治疗组为10.6%(17/160)(χ2=11.13,P=0.001)。结论相较于未行规律内镜下治疗者,肝硬化EGVB患者行规律内镜下治疗更具临床意义,可显著降低再出血率、延长再出血时间间隔、减少再出血死亡率。