简介：摘要原发性肝癌自发性破裂是肝癌极其危重的并发症之一，起病急，病情凶险，破裂易引起大出血，导致局部组织缺血缺氧，细菌移位，从而继发感染。护理人员应具备较强的预见性护理评估能力，针对病情变化做好急救准备，术后严密观察各项指标变化，及时针对性的护理干预对预防和治疗肝癌破裂出血继发感染有积极作用。本文就1例原发性肝癌自发性破裂出血继发感染的救治和护理进行报道。

简介：摘要原发性肝癌自发性破裂是肝癌极其危重的并发症之一，起病急，病情凶险，破裂易引起大出血，导致局部组织缺血缺氧，细菌移位，从而继发感染。护理人员应具备较强的预见性护理评估能力，针对病情变化做好急救准备，术后严密观察各项指标变化，及时针对性的护理干预对预防和治疗肝癌破裂出血继发感染有积极作用。本文就1例原发性肝癌自发性破裂出血继发感染的救治和护理进行报道。

简介：摘要目的分析原发性肝癌(PLC)自发性破裂出血的CT影像特征，探讨影响原发性肝癌破裂的危险因素。方法将2016年9月至2020年8月宁夏医科大学总医院确诊PLC自发破裂的81例患者纳入病例组，选取同期肿瘤位于肝脏外周而未发生破裂的年龄、性别和巴塞罗那肿瘤分期匹配的81例患者作为对照组。回顾性分析两组患者基础疾病、实验室检验指标以及瘤体位置、分布、大小、形态等CT影像特征的差异，并进行多因素logistic回归分析。结果病例组共纳入81例患者，其中男性72例，女性9例，年龄(53.69±10.34)岁；对照组纳入81例患者，男性64例，女性17例，年龄(54.78±9.04)岁。瘤体CT影像特征中肝硬化、瘤体贴近膈肌、跨叶分布、伴有门静脉阻塞、肿瘤最大径>10 cm、侵犯肝包膜(弓弦比>1)、肿瘤外凸≥25%与PLC自发破裂具有相关性(P<0.05)；其中肝硬化(OR＝2.796，95%CI：1.721~10.834)、伴门静脉阻塞(OR＝3.586，95%CI：1.272~10.107)及肿瘤外凸≥25%(OR＝2.831，95%CI：1.668~22.210)可作为PLC自发性破裂的独立预测因子。结论肿瘤外凸≥25%、肝硬化、伴门静脉栓塞与PLC自发性破裂密切相关，可作为预测PLC破裂的独立危险因素。

简介：摘要目的通过荟萃分析探究肝细胞癌自发性破裂出血患者的最佳手术治疗策略。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase以及Cochrane Library数据库，通过纳入和排除标准筛选出比较急诊肝部分切除(ER)和经肝动脉栓塞术后二期手术(SH)的合格研究，并使用Review Manager 5.3软件对报告的围手术期指标和生存数据进行统计汇总及分析。结果共纳入8篇回顾性研究，总样本量556例，其中ER组285例(51.3%)，SH组271例(48.7%)。荟萃分析结果显示，SH组的围手术期失血量(WMD＝683.61，95%CI：283.36~1 083.86，P＝0.0 008)及输血量(WMD＝453.43，95%CI：250.27~656.58，P<0.0 001)均少于ER组，差异有统计学意义；两组之间的手术时间、并发症发生率、病死率以及肿瘤复发率差异无统计学意义(均P>0.05)。ER组的1、2、3年总生存率和1、2、3、5年无病生存期与SH组比较差异无统计学意义(均P>0.05)，但ER组5年总生存率低于SH组(HR＝1.52，95%CI：1.14~2.03，P＝0.005)。结论ER或SH在治疗肝癌破裂出血的近期疗效方面无明显差别，SH在远期生存方面优于ER。

简介：摘要28岁女性，有子宫内膜异位症及肌瘤剔除史，在辅助生育治疗中，用促性腺激素释放激素激动剂（GnRha）垂体降调冻胚移植准备期间发生腹腔妊娠破裂出血。患者以突发下腹痛入院，无停经及阴道出血，术前β绒毛促性腺激素（β-HCG）确认妊娠，彩超提示宫旁不均回声团，急诊腹腔镜探查，最终确认腹腔妊娠同时清除妊娠物，快速止血，术后恢复可。

简介：无

简介：摘要副肝动脉瘤破裂出血临床罕见，通过CT血管造影检查（CTA）或多层面重建可为临床诊断提供可靠依据，介入手术是其主要治疗手段。本研究采用介入栓塞成功治疗1例副肝动脉瘤破裂出血病例。该病人副肝动脉变异属于Michels 4型，通过CTA与数字减影血管造影检查明确变异血管出血部位，经介入栓塞治疗后随访，其治疗效果良好。

简介：无

简介：摘要具有血管周上皮细胞分化的肿瘤(neoplasms with perivascular epithelioid cell differention，PEComas)是一种罕见疾病，目前文献报道较少，本文报道1例肺PEComa自发破裂出血患者因突发胸痛入院，检查提示右中肺占位伴大量血胸，经急诊手术治疗后顺利出院，病理提示肺部良性PEComas。

简介：摘要随着肾移植手术量的增加，术后并发症的受者数量也随之增加，其中以术后感染最为常见。供者来源性感染较为特殊，其发生率也较低，但所带来的预后却是很差的。南昌大学第一附属医院移植科进行了2例泛耐药肺炎克雷伯菌感染致移植肾血管破裂出血移植肾切除术，术后受者血管缝合修补处再次出血，最终行人工血管置换。供者来源性感染的防治应及时采取相关的治疗措施，以改善移植物的存活及受者预后。

简介：摘要由于肝硬化门静脉高压异位静脉曲张破裂出血诊断困难、出血量大、止血困难、预后差、死亡率高，其早期识别和治疗是困扰临床工作的一个难题。本文对肝硬化门静脉高压异位静脉曲张破裂出血的识别与治疗进行综述。

简介：无

简介：【摘要】目的 分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的居家护理应用效果。方法 选取本院84例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例，对照组给予常规护理，观察组另加居家护理，比较两组护理效果。结果 与对照组躯体功能、心理功能、社会功能评分和护理满意度相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）。 结论 给予肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者居家护理能够显著提升患者生活质量和护理满意度，具有推广价值。

简介：摘要由于肝硬化门静脉高压异位静脉曲张破裂出血诊断困难、出血量大、止血困难、预后差、死亡率高，其早期识别和治疗是困扰临床工作的一个难题。本文对肝硬化门静脉高压异位静脉曲张破裂出血的识别与治疗进行综述。

简介：【摘要】目的：探讨关于肾错构瘤自发性破裂出血诊断及治疗，提高对该病治疗方法的认识。方法：将我科近1年来收治的4例肾错构瘤破裂出血患者的相关辅助检查、临床资料、治疗方式和随访结果进行回顾性分析同时复习相关文献。 结果：4例患者均采取手术治疗，2例采用肾肿瘤剜除的手术方式，2例则采取了根治性肾切除术，4例患者术后均恢复良好，术后病理报告为肾血管平滑肌脂肪瘤。结论：CT是肾错构瘤破裂出血术前诊断最重要的手段，积极外科手术仍是主要的治疗方法。

简介：【摘要】目的：对预见性护理用于食管胃底静脉曲张破裂出血（Esophageal and gastric variceal bleeding；EGVB）中的效果予以分析探讨。方法：挑选2019年1月至2020年1月于我院治疗的60例EGVB患者列为观察目标，按其就诊先后顺序分为对比组、实验组，各组30例，并分别实施常规护理、预见性护理，分析其各自效果差异。结果：在再出血率方面，实验组指标水平更低，指标对比差异强烈（

简介：【摘要】目的：研究食道胃底静脉曲张破裂出血介入治疗和综合护理的效果。方法：择选2018年1月至2020年12月期间我科共收诊48例食道胃底静脉曲张破裂患者，均行介入治疗（经肝胃冠状静脉栓塞），按照收诊先后次序分组，即常规组（n=24，介入治疗+常规护理）以及观察组（n=24，介入治疗+综合护理），分别比较两组患者的护理效果。结果：对比组并发症发生率高达20.83%远远高于观察组4.17%（P＜0.05）；对比组与观察组护理前的生活质量评分相近（P＞0.05），观察组患者护理后的生活质量评分远远高于对比组4.17%（P＜0.05）；观察组患者对本次护理工作满意度高达95.83%远远高于对比组79.17%（P＜0.05）。结论：将综合护理应用在食管胃底静脉曲张破裂出血介入治疗中不仅能够保障介入治疗的顺利开展，可降低并发症，提升患者的生活质量，并得到了绝大多数患者和家属的认可，故值得在临床上大力推广。

简介：【摘要】目的：分析内镜联合药物诊治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效及再出血危险因素。方法：选取我院2016年1月-2020年1月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者120例，全部采取内镜联合药物诊治，观察患者的治疗效果，分析再出血危险因素。结果：治疗后120例患者均成功止血，其中33(27.5%)例发生再出血；90(75.0%)例患者静脉曲张消失，其中25(27.8%)例静脉曲张复发；出现上腹部不适18(15.0%)例，胸痛36(30.0%)例，发热17(14.2%)例，经过对症治疗，不良反应未干扰治疗效果，患者均未出现脓毒血症、异位栓塞等严重并发症；患者出院后跟踪随访至2021年1月，均未出现严重并发症，无死亡病例；Child-Pugh评分、门静脉内径是再出血的独立危险因素，血钠浓度、白蛋白浓度是再出血的保护因素。结论：内镜联合药物诊治EGVB具有良好的疗效，住院期间应密切注意再出血危险因素。

简介：摘要胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)是一种起源于胰腺导管上皮、呈乳头状生长、分泌过多黏液的胰腺囊性肿瘤，具有恶变潜能，可引起胰管进行性扩张或囊变。黏液造成的囊内高压以及炎症递质、胰酶的作用，可造成恶变的瘤体发生自发性破裂出血，患者预后极差。本文报道1例IPMN恶变伴自发性破裂出血的诊治经验，以供临床参考。

简介：【摘要】目的：观察分析食道胃底部静脉曲张破裂出血患者经鼻管饲肠内营养的护理配合。方法：于2020年04月--2021年04月经鼻管饲肠内营养支持的100例食道胃底部静脉曲张破裂出血患者作为课题对象，将之分组干预，其中常规组50例普通护理，研究组50例综合护理干预。结果：研究组不良反应少于常规组（p