简介:目的探讨前循环颅内动脉瘤破裂出血的显微手术治疗方法及临床效果。方法回顾性分析清远市人民医院神经外科收治的100例前循环脑动脉瘤破裂出血患者的影像学及手术资料,所有病例均行开颅显微手术夹闭动脉瘤治疗。结果预后按GOS评分分级:良好80例(80%);差13例(13%);死亡7例(7%)。死亡7例中4例为Hunt-HessⅣ级,3例Hunt-HessⅤ级。Ⅴ级存活2例中1例植物生存,1例生活部分自理;Ⅳ级存活23例中2例植物生存,2例生活部分自理,1例完全不能自理。结论采用开颅显微手术夹闭治疗前循环颅内动脉瘤破裂出血可获得满意疗效。对高度怀疑动脉瘤破裂的自发性脑内血肿术前3D-CTA检查可以明确出血原因并指导急诊开颅手术;已有脑疝形成,不具备行3D-CTA或DSA检查条件者,在开颅清除血肿术中对邻近血肿可疑动脉探查,可减少动脉瘤的漏诊率并改善患者的预后。
简介:摘要目的探讨颅内动脉瘤破裂出血的介入治疗时机及预后改善情况。方法2011年1月至2015年1月期间,本院共收治了38例颅内动脉瘤破裂出血患者,根据患者发病与治疗间隔时间进行分组,将间隔时间超过3天(晚期介入)的患者作为对照组,将间隔时间少于3天(早期介入)的患者作为观察组,对照组和观察组分别有10例、28例,评估两组患者的临床效果。结果观察组患者完全栓塞所占比例为85.71%,明显高于对照组60.00%,具统计学意义(P<0.05);观察组患者预后良好率为89.29%,显著高于对照组60.00%,具有可比性(P<0.05)。结论早期介入是治疗颅内动脉瘤破裂出血的最佳时期,其能够有效改善患者的临床症状和预后效果,值得临床应用。