简介:目的研究肝癌破裂患者手术治疗后生存状况。方法2007年2月~2014年7月本院收治的原发性肝癌破裂患者136例,其中接受急诊肝叶切除术治疗患者75例,经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)止血治疗患者61例。结果在75例接受急诊手术治疗的患者中,73例(97.4%)止血成功,另2例在行肝动脉结扎止血后再次出血而死亡,在61例接受TACE治疗的患者中,54例(88.5%)止血成功,4例患者死于失血性休克,3例患者死于肝功能衰竭;急诊肝叶切除术治疗患者中位生存时间为12.9±3.2个月,而TACE组为5.8±2.1个月(P<0.01);在术后1年随访,TACE组病死率为86.9%,显著高于急诊肝叶切除术组的69.3%(P<0.05)。结论对于肝癌破裂出血患者,应根据肿瘤情况和肝功能状况综合判断应该给予何种治疗,对于不能急诊手术切除肿瘤的患者,TACE仍是一种比较好的选择。
简介:摘要目的通过对闭合性腹部创伤内脏破裂出血患者进行超声诊断,探讨闭合性腹部创伤内脏破裂出血的超声诊断价值,并面向大众推广。方法随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的98例闭合性腹部创伤内脏破裂出血患者作为研究对象,回顾性分析98例闭合性腹部创伤患者的临床资料。对患者的超声图像进行全面的分析,并与病理结果对比分析。结果98例患者均伴有腹腔积液,超声诊断脾脏破裂48例,肝破裂17例,肾破裂14例,肠破裂6例,胰腺损伤1例,复合型内脏破裂5例,7例未诊断出结果,诊断准确率92.9%。结论超声能对闭合性腹部创伤内脏破裂出血做出较迅速、准确地诊断,具有重要的临床价值,值得面向大众进行推广。
简介:摘要目的探究在卵巢黄体囊肿破裂出血诊断时,应用CT检查(增强扫描)的效果。方法在2017年1月到2018年3月间展开本次研究,将对应时间段内36例卵巢黄体囊肿破裂出血患者作为研究对象,均对患者实施CT检查(增强扫描),并和手术所见进行对比,探讨CT检查的价值。结果本次影像学检查诊断准确率为97.22%,所得患者病灶长度和手术结果基本一致,对比无显著差异(P>0.05)。结论CT检查(增强扫描)对卵巢黄体囊肿破裂出血的诊断准确率较高,可为临床及时治疗提供指导。
简介:摘要:目的 探讨对疑似高血压脑出血的大脑中动脉瘤破裂的的诊治。 方法 对 2000年 -2005年 2月本医院神经外治疗的 110例大脑中动脉瘤破裂进行分析,有 40例表现为类似于高血压出血的血肿。全部病例都进行显微手术治疗,有 30例是动脉瘤关闭, 7例是切除动脉瘤与关闭。 结果 CT能很清楚地将动脉瘤显示出来,动脉瘤处在近端 3例,分叉部 35例,远端 2例,有 10例患者地动脉瘤与其他部位连合。手术后效果显著回复较好的有 33例,发生严重脑梗死的有 4例,放弃继续治疗的有 2例。 结论 手术治疗前一定要对疑似高血压脑出血的大脑中动脉瘤破裂进行 CT检查,尽快进行手术治疗可以达到比较好的疗效。
简介:摘要目的探讨分析大剂量的生长抑素治疗食道静脉曲张破裂出血的临床疗效及其不良反应。方法89例病人随机分为3组,分别给予不同剂量的生长抑素治疗方案。A组首次应用生长抑素给予静脉微泵泵入200μg,再以每50μg/h,维持72h。B组首次应用生长抑素给予静脉微泵泵入100μg,再以每25μg/h维持72h。C组初始应用垂体后叶素为0.4U/min连续静脉滴注,止血后改为0.1--0.2μ/min维持72h后停药;同时应用硝酸甘油。分别观察6、12、24、48、72h的止血情况和药物不良反应。结果6,12,24,48和72h止血率,大剂量组分别为46.88%,65.63%,71.88%,81.25%,90.63%;常规剂量组分别为31.03%,48.28%,55.17%,62.07%,75.86%;垂体后叶素组分别为28.57%,46.43%,53.57%,60.71%,71.42%。各时间止血率大剂量组均高于常规剂量(P<0.01)。常规治疗组与垂体后叶素组疗效相当,无明显统计学差异(P>0.05)。3d内再出血率大剂量组为9.37%,较常规治疗组24.142%和垂体后叶素组28.58%明显降低,差异有显著性(P<0.01)。除垂体后叶素组少数患者有腹痛、大便次数增多、头痛等不适外,其余两组均无明显不良反应。结论生长抑素对食道静脉曲张破裂出血有较好的近期疗效,大剂量止血速度快,止血率高,再出血率低,减少了输血量,促进患者恢复。
简介:摘要目的探究肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因分析及护理对策。方法选取200例2016年4月到2018年4月医院接收的肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为本次研究的观察对象。按照随机性的原则平均分为观察组和对照组,每组100例。采用常规的治疗办法为对照组的患者进行护理,观察组的患者则采用针对性护理方法。结果导致肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的主要原因是腹压过高,另外,饮食不当、情绪过激以及过度劳累也有可能引起出血现象。观察组患者的出血率和对护理的满意度均优于对照组患者(P<0.05)。结论采用针对性的临床护理措施能够有效控制并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的病情,值得被临床推荐。
简介:摘要目的报告肾错构瘤(RAML)患者破裂出血风险因素评估表的设计与临床应用。方法在严亮1等的研究基础上设计RAML患者破裂出血风险因素评估表,应用于2014年1月—2018年7月住院的278例RAML患者。结果278例RAML患者发生破裂出血的有28例,评分结果均在极高风险。结论RAML患者破裂出血风险因素评估表为临床医疗和护理提供非常实用和重要的依据,便于在临床推广。
简介:摘要目的研究食管静脉曲张破裂出血患者在急诊胃镜下套扎治疗的围术期内接受综合护理干预的临床价值。方法选取在我院进行急诊胃镜下套扎治疗的96例食管静脉曲张破裂出血患者,以随机分组法分成对照组和观察组,平均每组48例。对照组实施常规急诊护理;观察组实施综合护理干预。对比两组护理前后生理状态和疼痛程度评分水平、围术期护理满意度、不良反应情况、套扎术操作时间和术后住院时间。结果观察组患者护理前后生理状态和疼痛程度评分水平的改善效果优于对照组;围术期护理满意度达到93.7%,高于对照组的79.2%;不良反应仅有2例,少于对照组的8例;套扎术操作时间和术后住院时间短于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管静脉曲张破裂出血患者在急诊胃镜下套扎治疗的围术期内接受综合护理干预,能过帮助患者在治疗期间保持良好心态,减轻疼痛,减少不良反应,缩短操作时间和和治疗总时间,使患者对围术期护理满意度提高。
简介:摘要目的分析急诊内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂大出血的疗效。方法选择我院收治的食管静脉曲张破裂大出血患者33例进行观察(2015年1月至2017年12月),针对患者实施急诊内镜下硬化治疗,分析急诊内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂大出血的效果。结果33例食管静脉曲张破裂大出血患者治疗后成功止血率为90.91%、并发症发生率为12.12%,再出血率为18.18%。结论急诊内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂大出血的疗效显著,安全性较高,近期内并发症较少,值得推广。
简介:摘要目的探讨食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受胃镜下组织胶栓塞及硬化治疗的临床效果。方法于2016年9月至2018年5月期间,随机选择科室收治的30例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,为患者实施胃镜下套扎及硬化治疗。所有患者临床资料完整,详细记录治疗情况,分析治疗结果。结果本组30例均完成治疗,技术操作成功率为100%。聚桂醇硬化治疗的用量平均为(32.35±7.64)ml。在治疗之后,30例患者中有3例患者出现了胸痛,4例2周内出现排胶溃疡少量出血,经过对症治疗后均得到缓解。1例胰腺癌患者1月内再次出血死亡。结论静脉栓塞及硬化治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果安全,治疗效果良好,具有在临床中应用的价值。
简介:摘要目的研究支架治疗破裂颅内动脉瘤并发出血的临床疗效及安全性。方法抽取我院收诊的62例破裂颅内动脉瘤并发出血患者作为基线资料,按照治疗措施的差异将其分为2组,实施球囊辅助弹簧圈栓塞术的是对照组,观察组则给予支架辅助弹簧圈栓塞术治疗,对比治疗疗效、治疗前后炎性因子水平、预后情况和并发症发生率。结果2组治疗疗效无显著差异,P>0.05,观察组治疗后炎性因子水平下降明显,预后情况较好,并发症仅为3.2%,组间对比,差异显著,P<0.05。结论在破裂颅内动脉瘤并发出血患者的临床治疗中实施支架辅助弹簧圈栓塞术治疗效果显著,安全性较高,值得推广。