简介:摘要目的对改良腹腔镜手术体位的应用及护理效果进行研究。方法在本次研究中,随机选取了我院收治的86例腹腔镜手术患者,对这些患者的临床资料进行回顾性分析,患者中不存在心血管和神经系统等疾病患者。结果通过对这些患者的临床统计数据进行分析得知,患者在采用改良腹腔镜手术体位护理后,其舒适度得到了有效的提高,且患者的满意度远高于常规的手术体位护理。对于本次研究,患者中没1例患者皮肤压伤或者下肢麻木现象,且治疗过程中,患者的血压和呼吸等都比较正常。结论采用改良妇科腔镜手术体位护理后,患者的手术治疗效果得到了有效的提高,且治疗过程中患者的舒适度明显由于传统的护理,因此,该体位护理具有较高的临床推广价值。
简介:摘要目的研讨腔镜甲状腺癌根治术在甲状腺癌中的应用价值。方法以我院肝胆胰外科2015年1月1日至2018年1月1日接受医治的95例甲状腺癌患者为研究对象。根据手术方式不同分为腔镜组(34例)和开放手术组(61例)。统计学分析采用SPSS19.0软件,对两组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、总住院天数、总住院费用用(x-±s)表示,使用t检验;术后并发症及非计划再次手术比较采用χ2检验,P值小于0.05为差异有统计学意义。结果腔镜组在手术用时较开放组要长(77.5±12.8)min比(70.2±17.9)min(P=0.037,P<0.05),但术中出血量却较开放组少(17.1±5.2)ml比(20.1±6.4)ml(P=0.039,P<0.05);淋巴结清扫数目无明显差异(4.2±1.3)个比(5.7±2.2)个(P=0.084,P>0.05);总住院天数腔镜组短于开放组(6.1±1.7)d比(7.1±2.6)d(P=0.035,P<0.05);腔镜组与开放组在总住院费用上没有明显差别(14689.6±2210.0)元比(14497.7±1512.5)元(P=0.682,P>0.05);术后并发症发生率腔镜组5.9%(2/34)少于开放组21.3%(13/61),差异有统计学意义(P<0.05)。非计划再次手术发生率腔镜组0%(0/34)少于开放组1.64%(1/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜下甲状腺癌根治术对于甲状腺癌安全可行,具有术中出血量少、住院天数短、术后并发症及非计划再次手术发生率低等优点,可以在各级医院推广。
简介:摘要目的总结经尿道闭锁性尿道狭窄电切除术的经验。方法在输尿管导管引导下经尿道闭锁性尿道狭窄段切除术经尿道电切。结果5例患者术后留置Fr22#双腔导尿管12天至16天平均14天,其中1例患者术后13天拔出尿管后不能自行排尿,二次经尿道尿道狭窄电切除术。5例患者术后均施行尿道扩张,其中1例患者每月一次,共扩张十次;其余4例患均者每月一次,扩张5-7次。5例患者中的1例患者术后一年行疝无张力修补术,1例术后10月发生附睾炎。2例拔出尿管后发生尿失禁,经提肛锻炼1月后回复自行排尿能力。术后3年随访最小尿流率15ml/s,最大20ml/s,平均18.5ml/s。结论经尿道闭锁性尿道狭窄切除术治疗1.1cm以下尿道狭窄不增加再次手术难度,出血少,并发症少,有一定的优点,值得推广。
简介:摘要目的探讨无充气经腋窝腔镜甲状腺手术的有效性、安全性和优势。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月浙江省肿瘤医院头颈外科收治,采用单侧无充气经腋窝腔镜甲状腺手术(腔镜组)与采用单侧传统开放甲状腺手术(开放组)的患者334例,其中男45例,女289例,年龄12~72岁。腔镜组患者139例,开放组患者195例。甲状腺乳头状癌282例、结节性甲状腺肿41例,甲状腺腺瘤11例。绘制腔镜组手术探索发展曲线,划分技术探索期和技术稳定期,并比较技术稳定期腔镜组与开放组在手术效率、并发症发生率和切口满意度上的差异。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果2组患者年龄上腔镜组小于开放组,差异有统计学意义[(35.3±9.5)岁比(48.1±10.6)岁,t=11.31,P<0.01]。根据探索发展曲线,腔镜组技术探索期为51例,技术稳定期为88例。在单侧甲状腺癌根治术和单侧甲状腺腺叶切除术上,技术稳定期腔镜组的手术时间[(90.6±18.6)min、(93.5±22.0)min]和术后引流量[(121.5±87.6)ml、(155.5±69.1)ml]大于开放组手术时间[(61.6±15.6)min、(46.5±8.4)min]和引流量[(93.2±42.3)ml、(78.9±48.7)ml],差异有统计学意义(t值分别为12.28、7.23、3.35、3.05,P值均<0.05),这2组在手术出血量上比较差异无统计学意义[(12.7±6.8)ml比(13.5±7.7)ml,(16.3±14.1)ml比(11.9±5.1)ml,t值分别为0.74、1.05,P值均>0.05]。术后并发症方面技术稳定期腔镜组在颈前吞咽不适发生率以及切口满意度评估方面优于开放组,差异有统计学意义[2.3%比29.2%,P<0.01;(1.1±0.5)分比(2.8±0.7)分,t=21.12,P<0.01],但其术后锁骨上(下)区域麻木的发生率较开放组高,差异有统计学意义(5.7%比0,P<0.01)。在暂时性喉返神经损伤、术后出血、术后血肿、术后感染、术后淋巴漏或乳糜漏的发生率上,2组差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论单侧无充气经腋窝腔镜甲状腺手术是一种安全性好且美容满意度高的手术方式。
简介:摘要目的分析神经探测仪在腔镜甲状腺手术中的应用价值。方法选取2018-2019年在本院进行甲状腺手术的患者80例作为观察对象,用随机数字表的方法将这80例患者等分为对照组和观察组,对照组患者进行腔镜甲状腺手术时不使用神经探测仪,观察组对患者使用神经探测仪,对比两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者术后神经损伤、术后出血以及甲亢并发症的发生率为2.50%,对照组为15.00%,两组数据存在统计意义(P<0.05),可见观察组的治疗方法能够有效控制患者并发症的发生比率。结论在对甲状腺患者进行临床的腔镜甲状腺手术治疗时,神经探测仪的应用能够有效促进患者病症的康复,神经探测仪在腔镜甲状腺手术中有很高的应用价值。
简介:摘要目的观察腔镜甲状腺手术对良性甲状腺疾病的治疗效果。方法随机选择100例良性甲状腺疾病患者作为研究对象,并将其均等分为实验组和对照组。其中实验组患者采用腔镜甲状腺手术治疗,而对照组患者使用传统开放甲状腺手术治疗。从术中出血量和切口长度、住院时间、术后引流量以及疼痛评分、疾病复发率、并发症发生率以及美容满意度等方面比较两组患者疗效。结果实验组患者术中出血量和切口长度、住院时间、术后引流量以及疼痛评分、疾病复发率、并发症发生率以及美容满意度均明显小于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病,不仅具有较好的治疗效果,患者满意度高,且术中出血量少、切口小、住院时间短以及术后患者疼痛轻,因此,该方法值得在临床上推广和使用。
简介:摘要目的评价消毒供应中心集中处理腔镜器械的效果。方法在消毒供应中心,对480件腹镜器械进行集中处理,包括清洗、消毒、检查包装、灭菌、发放等,进一步对集中处理效果进行分析评价。结果在腔镜器械清洗质量、腔镜器械包装质量以及腔镜器械灭菌质量合格率上,实施消毒供应集中处理后与实施消毒供应集中处理前相比均得到有效提高,两组之间存在显著的统计学差异(P<0.05)。结论针对腔镜器械,在消毒供应中心实施集中处理,需做好设施配备、加强工作人员培训,并明确工作流程及标准要求,进一步做好器械的清洗、消毒、检查包装、灭菌、发放等处理工作,从而使器械处理的效果得到全面提高。