简介:摘要目的了解我院两院区泌尿生殖道支原体的感染情况以及对抗生素的耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法采用板条培养药敏试剂法,对疑似感染患者泌尿生殖道分泌物进行解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)检测,并对阳性标本药敏结果进行分析。结果两院区疑似非淋球菌感染患者中,男性阳性的感染率分别为31.42%和29.67%,女性患者阳性率分别为62.43%和53.27%。其中UU阳性患者和UU+Mh混合感染患者所占比例较高,Mh感染率低。阿奇霉素、交沙霉素、克拉霉素、米诺环素、美满霉素和强力霉素对UU敏感,但阿奇霉素和克拉霉素对UU+Mh混合感染或Mh单独感染患者耐药率高。结论UU在女性中的感染率明显高于男性。对UU或Mh引起的泌尿生殖道感染,需参考实验结果有目的地规范用药。
简介:摘要目的比较成人泌尿、男性生殖系统软组织肉瘤(STS)与肉瘤样癌的临床病理特征和预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的73例成人泌尿、男性生殖系统STS和15例肉瘤样癌患者的临床资料。STS组男59例,女14例;中位年龄41(18~78)岁;可测量病灶肿瘤最大径0.5~19.0 cm;肿瘤原发于睾丸及睾丸旁23例,肾23例,前列腺15例,膀胱8例,输尿管3例,其他部位1例;发生淋巴结转移18例,远处转移8例;73例中66例行手术切除治疗,其中3例行新辅助化疗,22例行辅助化疗,5例行辅助放疗;7例未行手术治疗,其中2例行放疗联合化疗,2例行单独化疗,3例行对症支持治疗。肉瘤样癌组男11例,女4例;中位年龄65(23~84)岁;可测量病灶肿瘤最大径0.4~16.9 cm;肿瘤原发于肾6例,膀胱5例,输尿管2例,前列腺2例;发生淋巴结转移2例,远处转移4例;15例中12例行手术切除治疗,其中2例肿瘤原发于肾的患者术前即存在转移,术后行辅助治疗;3例未行手术治疗,其中1例行全身化疗,2例行对症支持治疗。两组患者性别、肿瘤最大径、远处转移、治疗方案的差异均无统计学意义(P>0.05),两组的年龄、肿瘤原发部位、淋巴结转移差异均有统计学意义(P<0.05)。两组分类变量资料采用χ2检验比较,采用Kaplan-Meier法行单因素生存分析,后行多因素Cox分析。结果本研究中位随访时间18.3(0.3~90.4)个月。STS组病理示滑膜肉瘤14例,脂肪肉瘤11例,横纹肌肉瘤15例,平滑肌肉瘤16例,其他类型10例,未具体分类的梭形细胞肉瘤7例。STS组66例行手术治疗者术后肿瘤复发8例,转移14例,复发并转移4例;7例未行手术治疗者均发生进展。肉瘤样癌组10例术前未发生远处转移者中,术后复发3例,转移3例;2例术前已有远处转移者行肾切除术后辅助化疗,其中1例总生存时间(OS)达2年,1例术后2个月复发;3例未行手术治疗者,病情均发生进展。STS组中位OS为59.3(95%CI 24.1~94.5)个月,肉瘤样癌组中位OS为8.7(95%CI 6.1~11.2)个月。STS组总生存预后优于肉瘤样癌组(HR=2.874,95%CI 1.118~7.386,P=0.022)。结论成人泌尿、男性生殖系统STS发病年龄低于肉瘤样癌。STS肿瘤原发于睾丸及睾丸旁、肾最多,肉瘤样癌肿瘤原发于肾最多。STS以平滑肌肉瘤最多。STS与肉瘤样癌应尽早诊断后行手术治疗,无法行手术治疗的患者建议全身治疗。
简介:摘要目的探讨荧光定量聚合酶链反应结合传统方法检测泌尿生殖道支原体感染的临床价值。方法对我院皮肤科、泌尿外科、妇科就诊患者的泌尿生殖道标本115例行荧光定量聚合酶链反应、液体培养法检测,分析比较结果。结果通过对同种标本的2种方法结果的比较,检测阳性率的差异没有统计学意义;FQ—PCR呈阳性的标本,液体培养法均呈阳性;而液体培养法呈阳性的标本,FQ—PCR可能为阴性,考虑原因主要是液体培养时间过长,标本被污染,导致假阳性。结论液体培养法可作为泌尿生殖道支原体感染的初筛检查,结合FQ—PCR检测能提供准确的诊断,2者阳性的基础上结合液体培养法的药敏试验,能为临床治疗提供有价值的用药方案。
简介:目的:评价阿奇霉素与八正散加减对女性泌尿生殖道支原体感染的临床疗效。方法:选取2015年7月—2016年7月间收治的女性泌尿生殖道支原体感染患者90例,将其分为对照组和治疗组,每组45例;对照组患者给予阿奇霉素治疗,治疗组患者在对照组基础上加用八正散治疗;治疗时间15d,随访患者1年,比较两组患者治疗后的总有效率及复发率。结果:两组患者经治疗,治疗组患者的总有效率为95.55%高于对照组为77.78%(P〈0.05),复发率为4.44%低于对照组为17.78%(P〈0.05)。结论:采用阿奇霉素与八正散中西医结合治疗女性泌尿生殖道支原体感染患者,疗效较为显著,复发率低。
简介:摘要目的通过分析以泌尿男性生殖系统症状入院的IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者的临床病理特征,提高对腹膜后及泌尿男性生殖系统IgG4相关性疾病(IgG4-RUMR)的认识。方法收集北京大学第三医院和山东第一医科大学附属省立医院2013年1月至2021年3月11例IgG4-RUMR病例,分析其临床病理特征、实验室检查、影像学检查等资料,按照2019美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟(ACR/EULAR)IgG4-RD分类标准评分,达到20分即诊断为IgG4-RUMR。结果11例IgG4-RUMR患者男女比为9∶2,发病年龄44~83岁,中位年龄59岁,均有明显的泌尿男性生殖系统症状或影像学异常。所有患者入院时均就诊于泌尿外科/肾移植科(10例)及肿瘤科(1例)。11例患者中3例有泪腺肿物、涎腺肿大、IgG4相关性胰腺炎等相关病史。影像学上,8例显示腹膜后软组织密度影并肾脏、输尿管积水(其中1例伴肾占位),1例显示睾丸、附睾及精索肿物,1例显示单纯肾实质占位,1例考虑前列腺增生。在接受过血清IgG4检测的10例患者中,血清IgG4水平为0.8~14.4 g/L。组织学上,11例均见显著的浆细胞浸润及席纹状纤维化,少数伴闭塞性静脉炎,IgG4阳性浆细胞数目为12~155个/HPF,IgG4/IgG比值15%~77%。根据2019 ACR/EULAR IgG4-RD分类标准评分,11例得分20~48分,均满足IgG4-RUMR的诊断标准。治疗方面:1例行肾部分切除,病理学检查提示IgG4相关性疾病后,行糖皮质激素治疗;1例行前列腺经尿道电切,病理学诊断为前列腺组织非特异性慢性炎,之后患者因涎腺肿大再次入院,复核原病理切片修正诊断为前列腺IgG4相关性疾病,行糖皮质激素治疗;1例进入腹膜后纤维化药物研究性治疗;其余8例根据病情需要行粘连松解术或输尿管支架置入解除尿路梗阻后,行糖皮质激素伴或不伴免疫抑制剂治疗;所有患者的症状均在治疗后好转。结论IgG4-RUMR发病率低,临床、影像学表现非特异,其诊断需借助临床、影像学、实验室检查及病理学综合评估。在泌尿及男性生殖系统病变中,应将IgG4-RUMR纳入鉴别诊断。另外,在IgG4相关性疾病的诊断中,2019ACR/EULAR IgG4-RD分类标准虽较复杂,但客观实用,适用于临床实践。
简介:摘要目的探讨高通量二代测序技术(NGS)在泌尿生殖道无乳链球菌(GBS)筛查中的应用价值。方法运用高通量二代测序技术检测58份男性尿道分泌物、30份处女和20份孕妇阴道分泌物中的微生物,同时进行GBS荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和传统细菌培养鉴定。结果GBS在NGS中的检出率为18.5%(20/108),在FQ-PCR中的检出率为20.4%(22/108),在传统细菌培养鉴定中检出率为4.6%(5/108)。NGS与FQ-PCR两种分子生物学方法在男性尿道分泌物、处女和孕妇阴道分泌物GBS筛查鉴定中符合率为100%、30%和0%。男性尿道分泌物中的菌群数量最多,孕妇阴道分泌物中的菌群数量最少。男女泌尿生殖道均有瑞士乳酸杆菌、惰性乳酸杆菌、copri普雷沃菌、无乳链球菌、婴儿链球菌等相同菌群存在。结论高通量二代测序技术具有高通量、高准确度和高灵敏度的特点,适合微生物菌群及物种的筛选,男、女泌尿生殖道均有无乳链球菌定植,且菌群结构部分相同。
简介:摘要目的了解和分析本地区苗族妇女泌尿生殖道感染者的衣原体、支原体感染情况和药敏分析结果,并根据药敏结果指导临床合理用药。方法对2009年3月-2011年9月来我院妇科门诊就诊的1477例苗族妇女泌尿生殖道分泌物进行衣原体检测、支原体培养和药敏试验结果进行回顾性分析。结果衣原体总检出率为7.9%(117/1477);支原体总检出率为48.0%(709/1477);衣原体和支原体总检出率为55.9%(826/1477);其中单纯感染的CT61例,UU534例,MH33例;混合感染的UU+MH86例,CT+UU27例,CT+MH11例,CT+UU+MH18例。药敏结果显示交沙霉素、强力霉素和美满霉素敏感性较好,诺氟沙星耐药率最高。结论结果表明本地区苗族妇女泌尿生殖道以单纯支原体感染感染为主,感染情况比较严重。交沙霉素、强力霉素和美满霉素敏感性较好,可作为本地区目前治疗支原体感染的首选用药。为避免漏检,尽早对泌尿生殖道感染者进行衣原体检测、支原体培养和药敏试验,并根据药敏结果,采取有效措施,控制其传播。
简介:【摘要】:目的:补佳乐(戊酸雌二醇片)在小儿泌尿外科较大患儿生殖器术后的应用。方法:本次研究从本院2022年1月到2023年1月收入的泌尿外科较大患儿中随机抽取250例,对照组接受常规治疗,观察组联合接受补佳乐(戊酸雌二醇片)治疗,对比患儿的预后效果。结果:对比不良反应:观察组不良反应3例(2.40%),对照组不良反应10例(8.00%),指标对比差异显著,(p<0.05),有统计学意义。对比综合治疗满意率:观察组综合有效120例(96.00%),对照组综合有效111例(88.80%),指标对比差异显著,(p<0.05),有统计学意义;治疗后观察组患儿的SAS、SDS、VAS、GCQ指标改善更好(p<0.05),有统计学意义。结论:补佳乐(戊酸雌二醇片)可以改善小儿泌尿外科较大患儿生殖器术后病症,患儿治疗效果较好。
简介:摘要:目的:探究在泌尿生殖道支原体感染疾病治疗中应用病原微生物检测与药敏检测产生的应用价值。方法:在本院病历系统中选择2022年6月-2023年10月期间收治符合分析条件的泌尿生殖道支原体感染患者79例,本次参与调研所有患者均需接受病原微生物检测与药敏试验,对最终产生的结果进行统计、分析。结果:感染结果分析方面,79例泌尿生殖道支原体感染患者中,解脲支原体感染最高共计68例、其次是混合型支原体感染患者共计8例、最后是人型支原体感染共计3例。药敏测试结果分析方面,对于泌尿生殖道支原体感染患者而言,对交沙霉素、米诺环素以及强力霉素敏感性相对更高,耐药性偏低。结论:解脲支原体感染是泌尿生殖道感染患者中极为常见的支原体感染类型,在临床治疗中,建议根据实际情况给予患者使用米诺环素、交沙霉素或者强力霉素进行治疗效果更加显著,且此类药物耐药性相对较低。