简介：摘要目的比较中西医结合疗法与常规西医疗法治疗IgA肾病的疗效。方法检索中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库，截止到2007年4月份，结合检索论文中的参考文献查询相关计算机及纸质文献，纳入所有成人中西医结合疗法与常规西医疗法治疗IgA肾病的随机对照试验。提取相应资料，并根据随机分配方法、盲法及退出描述评价纳入研究的质量。用Meta分析方法对资料进行定量综合。结果共纳入15篇文献，共计1021例病人（试验组/对照组573/448）。纳入文献的方法学质量普遍偏低。对纳入文献进行整体分析时显示中西医结合疗法能有效提高治疗的有效率,并降低复发率，总有效率的相对危险度（RR）为4.8495%的可信区间(95%CI)为3.45,6.77，复发率的RR为0.23(95%CI为0.11,0.48)。结论中西医结合疗法可以有效降低24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数及血肌酐、尿素氮的水平。

简介：摘要目的建立IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）标准数据集是实现IgAN临床信息结构化和标准化的前提，将有利于不同医疗机构间临床信息的整合利用。为此，上海IgAN专家协作组编写了这部《IgA肾病标准数据集》。方法参考国内信息标准，结合相关领域内的指南、数据规范及专家共识，以电子病史档案为基础，将患者身份标识号作为系统主键进行信息收集。通过对数据集中各个数据元进行规范，确保管理系统在数据与信息交换、数据协同与共享上的标准化，并制定相应的质量控制体系。结果本标准数据集共包括607个数据元，8个模块，分为患者信息、病史信息、体格检查、实验室检查、辅助检查、肾脏病理、药物治疗、随访。各模块又由子模块名称、数据元名称、英文名称、定义、值域、参考标准等组成。同时，质量控制体系被制定，从完整性、规范性、准确性、及时性及安全性等多维度对数据质量进行评估，确保数据的高质量与安全。结论本研究建立了IgAN标准数据集，将有助于国内IgAN临床信息的结构化和标准化。

简介：IgA肾病占原发性肾小球疾病的30%～40%。10年后大概有15%～40%的成年患者将发展成为终末期肾病。研究表明,中医药治疗IgA肾病血尿具有优势。文章对症候的分布,症候与病理的关系,实验室研究方面及中医药治疗的现状进行了综述。

简介：目的探讨肾组织微循环变化在IgA肾病（IgAN）发病机理中的作用。方法55例IgAN肾穿标本的PASM－Masson染色片，用图像分析仪分别测定其中肾小球和肾小管的毛细血管内血浆平均吸光度，红细胞面积密度，以及毛细血管床面积密度。结果在IgAN病变各期，肾小球和肾小管的毛细血管内血浆吸光度和红细胞面积密度均显著升高，毛细血管床面积密度均明显降低。结论肾单位毛细血管内血浆蛋白和红细胞淤积，毛细血管床减少等病变存在于IgAN的整个过程，是IgAN持续进展的重要因素。

简介：

简介：摘要目的探讨肌注斯奇康注射液结合口服参芪地黄汤治疗无症状性蛋白尿和（或）血尿的IgA肾病的临床疗效和不良反应。方法对表现为无症状性蛋白尿和（或）血尿的IgA肾病患者60例，分为斯奇康注射合口服参芪地黄汤治疗组（治疗组）30例、单纯斯奇康注射组（对照组）30例，进行疗效对比和不良反应观察。结果治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为63.3%，两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论斯奇康注射液合参芪地黄汤口服治疗无症状性蛋白尿和（或）血尿的IgA肾病安全有效。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨蛋白尿对IgA肾病病理改变和临床指标的影响及其相关性，更好认识IgA肾病特点从而指导临床治疗。方法回顾性分析我院肾内科82例IgA肾病患者的病理和临床资料，探讨其相关性。结果蛋白尿与牛津分型中毛细血管内增生、节段性的肾小球硬化、肾小管萎缩／间质纤维化、球性硬化、新月体病变的病理改变存在相关性，与肾功能、免疫荧光分型存在相关性，而与高血压、血清IgA、Ｃ３水平不存在相关性。结论IgA肾病患者病理改变主要以局灶节段增生型和系膜增生型肾小球肾炎为主，免疫球蛋白沉积除了系膜区有IgA的，主要伴有IgM，及3C的沉积，而IgA仅有少数病例轻度表达，临床特点也以血尿和蛋白尿为主。因此，IgA肾病的治疗应结合病理与临床综合分析。

简介：摘要目的探讨IgA肾病无创早期诊断模型（Nomogram模型）的构建与临床应用价值。方法回顾性收集2010年10月1日至2019年8月31日期间经青岛大学附属医院肾组织病理检查确诊的712例原发性肾小球疾病患者的临床资料，其中IgA肾病241例，非IgA肾病471例。按病例纳入时间分为训练集（n=426，其中IgA肾病156例，非IgA肾病270例）和验证集（n=286，其中IgA肾病85例，非IgA肾病201例）。应用单因素和多因素Logistic回归方程法分析训练集患者IgA肾病诊断的危险因素。根据赤池信息准则（AIC）建立无创诊断IgA肾病的Nomogram模型，并将该模型应用于验证集人群进行验证。采用受试者工作特征曲线（ROC）、校准曲线及决策曲线分析（DCA）验证与评价该模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示，原发性肾小球疾病患者的年龄（OR=0.966，95%CI 0.947 ~ 0.985，P=0.001）、IgA/C3比值（OR=1.889，95%CI 1.468 ~ 2.432，P<0.001）、血白蛋白（OR=1.091，95% CI 1.047 ~ 1.136，P<0.001）、血总胆固醇（OR=0.810，95% CI 0.694 ~ 0.946，P=0.008）及肉眼血尿（OR=6.858，95% CI 1.867 ~ 25.189，P=0.004）为IgA肾病诊断的独立危险因素。由上述指标构建Nomogram诊断模型，训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.880和0.887，校准曲线显示该模型的预测概率与实际概率间的一致性良好，DCA结果表明该模型的安全性及患者的临床净获益较高。结论Nomogram模型诊断IgA肾病的准确度和临床实用性较高，可用于IgA肾病的无创早期诊断。

简介：摘要：目的 ：分析研究来氟米特联合泼尼松治疗 IgA 肾病治疗效果。 方法 ：纳入病例是 201 7 年 11 月至 2019 年 1 1 月收治的 94 例 IgA 肾病患者，随机平均分为 2 组，对照组 47 例采纳泼尼松治疗方案，观察组 47 例采纳来氟米特联合泼尼松治疗，对比治疗效果、不良反应发生率及各项临床指标。 结果 ：观察组治疗效果及不良反应发生率及 SCr 、 24h 尿蛋白定量、 BUN 等指标优于对照组，对比差异显著， P ＜ 0.05 。 结论 ：实施来氟米特联合泼尼松治疗方案，对 IgA 肾病患者具有改善肾功能水平的效果，不良反应的发生例数明显减少，毒副作用小，具有较高的安全性，在临床中值得应用和推广。

简介：摘要目的探讨趋化因子CCL20在小鼠IgA肾病(IgAN)发病中的意义。方法运用脂多糖、四氯化碳、牛血清白蛋白联合建立IgAN小鼠模型，应用溶血性链球菌(HS)、CCL20抗体对其进行干预，收集小鼠尿液检测尿蛋白肌酐比值，光镜、免疫荧光及电镜下观察各小鼠肾组织病理改变，免疫组化及ELISA检测小鼠肾组织CCL20表达情况。结果与对照组相比，IgAN组和HS感染IgAN组尿蛋白肌酐比明显升高(P<0.001)，肾脏组织病理改变加重，CCL20表达增加，而抗CCL20抗体干预后各组小鼠尿蛋白肌酐比明显下降(P<0.001)，肾脏病理学改变减轻，CCL20表达减少。结论趋化因子CCL20参与了IgAN肾脏病变的发病过程，抗CCL20抗体可能可以部分有效地缓解IgAN。

简介：目的：探讨老年及老年前期IgA肾病的临床病理特征。方法：587例IgA肾病依据年龄分为儿童组、中青年组和老年及老年前期组。对比不同年龄IgA肾病的临床病理资料。结果：35例老年及老年前期IgA肾病以肾病综合征为主，占48．6％，其次为孤立性肉眼血尿（17．1％），以LeeⅣ级为主，占48．6％，肾小球节段和／或球性硬化的发生率高达77．0％，间质纤维化91．4％，免疫病理以IgAMG型及IgAG型为主，伴高血压者肾小管间质病变指数较高。高血压、肾衰竭发生率较儿童及中青年组患者高，而血尿的发生率较低。高脂血症较中青年组多见。与儿童相比，其FsGs比例较高，病理半定量分析显示其肾小球硬化指数较高，间质纤维化发生率及程度较高，间质炎细胞浸润较明显，肾小管-间质指数较高，但与中青年组相比则无统计学差异。结论：老年及老年前期leA肾病具有一定的临床病理特征，慢性病变多见，肾小管间质病变重，高血压、高脂血症及生理性退变等可能为其主要介导因素。

简介：IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）是当今世界上最常见的原发性肾小球疾病，是我国最常见的慢性肾脏病和慢性肾衰竭的主要原发病。自1968年法国学者Berger和Hinglais首先报告该病以来，经过近40年的研究，对该病的发生发展、诊断和治疗的认识有了很大的进展，但其发病机制仍不很清楚，因此至今为止缺乏特效的治疗手段。如何控制IgAN的进展、提高疗效，一直是临床肾脏病学工作者希望解决的科学问题。由于IgAN主要是异常的IgA在肾小球系膜沉积，导致系膜增殖、硬化、炎细胞浸润，部分患者表现为血清IgA增高和补体Q下降，临床上使用免疫调节剂取得一定的疗效，提示IgAN的发病与免疫异常有关。数十年来，人们在这一方面进行了很多有益的探索。本文就糖皮质激素治疗IgAN的临床试验研究综述如下。

简介：目的探讨IgA肾病患者高血压的相关因素。方法经肾脏活体组织检查确诊的IgA肾病患者120例，采用单因素和多因素Logistic回归分析IgA肾病患者高血压发生的相关因素。结果120例IgA肾病患者中伴有高血压患者39例（占32．5％）。单因素分析发现，24h尿蛋白定量≥2．0g、尿素氮（BUN）≥8mmol／L、血肌酐（SCr）≥133μmol／L、肾小球率过滤（GFR）〈60ml·min^-1·（1．73m^2）^-1、高尿酸血症、贫血、肾小球慢性病变指数≥4分、肾间质炎症细胞侵润〉25％、肾小管萎缩和问质纤维化〉25％、肾小动脉管壁增厚、Lee分级Ⅳ～Ⅴ级与IgA肾病患者高血压相关。多因素Logistic回归结果显示，蛋白尿程度、GFR水平为IgA肾病高血压发生的独立危险因素。结论32．5％的IgA肾病患者伴有高血压，蛋白尿程度、GFR水平是高血压的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：探究IgA肾病大量蛋白尿采用益肾汤治疗的临床效果。方法：参选患者均选取2019年4月-2021年4月这一期间。对患者进行分组对比，共选取66例患者，均诊断为IgA肾病大量蛋白尿，我院按照随机数字表法的方式将患者进行分组，分别为对照组33例、试验组33例。对照组差异常规治疗，试验组在对照组的基础上增加益肾汤治疗，观察对照组和试验组的临床效果。结果：两组患者治疗前临床指标对比无差异（P>0.05）。治疗后试验组患者的血钙与对照组相比差异为（P>0.05），试验组血肌酐、尿蛋白参数水平低于对照组，数据对比存在差异（P

简介：【摘要】目的：探究在IgA肾病患者的护理中应用优质护理服务的实际效果。方法：择取2021年3月到2022年3月于我院接受治疗的IgA肾病患者90例，将其随机分成实验组与参照组，各45例。参照组给予常规护理，实验组则实施优质护理服务，对比治疗的有效性以及患者对护理的满意度。结果：实验组患者的治疗总有效率为97.78%，显著高于参照组的84.44%；实验组患者的护理满意度为100%，显著高于参照组的84.44%，均满足P

简介：

简介：摘要目的讨论原发性肝癌的诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。结论诊断主要依据对甲胎蛋白与谷丙转氨酶的联合分析，及对甲胎蛋白与医学影像学的分析。

简介：

简介：摘要目的讨论原发性肝癌诊疗心得。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论手术切除仍然是延长肝癌病人生存期的首选治疗方法。适应证全身情况较好，心、肺、肾功能无严重损害，能耐受手术；无远处转移；肝功能Child分级B级以上；影像学检查显示肿瘤局限于肝的一叶或半肝，未侵犯肝门及下腔静脉，有可能切除者；术前判断术后剩余肝脏有足够的质量且血供和静脉回流不受影响，肝功能能代偿者。切除方法有规则性肝切除术和非规则性肝切除术。规则性肝切除术包括肝段切除、肝叶切除、半肝切除和肝三叶切除等，不规则性肝切除术即局部切除。具体采取何种切除方法应根据肿瘤的大小、部位、肝硬化程度和病人自身情况等决定。