简介：摘要目的探讨分析肋骨肿瘤和肿瘤样病变的CT表现及在临床中的应用价值。方法对48例肋骨肿瘤和肿瘤样病变的患者随机分为两组，24例进行X线和CT诊断，24例进行单纯的X线诊断，影像学诊断结果与他们的确诊结果进行比较分析。结果经过病理和长期的随访确诊后，观察组通过X线和CT检查，漏诊1例，误诊0例；对照组仅行X线检查，漏诊5例，误诊7例。在确诊率方面观察组明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论良性的肋骨肿瘤和肿瘤样病变，边界清晰，病灶有明显周围硬化，一般无软组织肿块及骨膜反应；恶性肋骨肿瘤和肿瘤样病变以破坏为主，骨皮质大多破坏中断，存在软组织肿块和骨膜反应，病变周围有膨胀反应。在临床检查中，把CT检测应用于肋骨肿瘤和肿瘤样病变的诊断，将良性肿瘤和恶性肿瘤存在的共性和差异区别的更加明显和清晰，与单纯用X线检查比较，提高了临床的确诊率，提早对恶性肿瘤的诊断，为进一步治疗提供更充足的准备和治疗时间，提高患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨CT检查对良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变的鉴别诊断价值。方法选择2016年2月至2017年6月我院收治的137例骨肿瘤及肿瘤样病变患者，所有患者均分别进行CT、X线检查，并经组织病理学检查确诊，观察CT、X线检查在进行良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变的鉴别准确率。结果137例骨肿瘤及肿瘤样病变患者经检查后，CT检查诊断诊断总符合率为83.21%，X线检查符合率为72.99%，CT及X线联合检查诊断符合率为97.08%。CT检查诊断符合率高于X线检查，两肿联合检查诊断符合率高于CT、X线单独检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论CT检查在良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变的鉴别诊断中具有重要应用价值，较X线检查准确性更高，但两种影像学检查联合应用可进一步提高诊断准确性。

简介：

简介：摘要肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages，TAMs)是浸润在肿瘤组织中的巨噬细胞，也是肿瘤微环境(tumor microenvironment，TME)中最多的免疫细胞。免疫微环境是肿瘤细胞与免疫细胞共存的内外环境。有大量实验证明TAMs在肿瘤发生发展中扮演了促肿瘤增殖，并通过分泌金属蛋白酶促进肿瘤细胞的远处转移，增强肿瘤细胞对化疗药物的抵抗等作用。文章主要就TAMs极化以及促进肿瘤侵袭转移的相关机制进行阐述。

简介：[摘要] 目的 描述原发骨肿瘤患者正性负性情绪和生命质量的的现状，并探讨二者之间的关系。方法 采用正性负性情绪量表和生命质量量表对81例原发恶性骨肿瘤患者进行调查。结果 正性情绪与生命质量的功能状况和总健康状况呈显著正相关（p<0.05），与症状中的疲倦、食欲丧失和经济困难呈显著负相关（p <0.05）；负性情绪与生命质量的功能状况及各维度呈显著负相关（p <0.05），与症状及各维度呈显著正相关（p <0.05），与失眠、食欲丧失和便秘呈显著正相关（p <0.05）。结论 原发恶性骨肿瘤患者正性负性情绪与生命质量密切相关，医护人员应重视原发恶性骨肿瘤患者的正性负性情绪状况，及时给予干预，以提高患者的生命质量。

简介：摘要报告1例男性、66岁的小肠胃肠间质瘤（GIST）伴肝、肺和骨转移患者的治疗经过。在先后经过口服伊马替尼400 mg/d、舒尼替尼37.5 mg/d、瑞戈非尼80 mg/d和120 mg/d以及放疗后，疾病仍在复发进展，并由单一的基因突变出现了复杂的基因复合突变。即选择瑞派替尼150 mg/d口服，7周后评效达部分缓解，表现为肺转移瘤较前明显退缩，其余病灶稳定或有不同程度缩小，治疗过程顺利，无药物相关性不良反应发生。

简介：摘要周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK)4/6抑制剂是一类新型分子靶向药物，可通过抗血管生成、抑制DNA损伤修复以及抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号转导起到放疗增敏作用。现有临床试验证实放疗联合CDK4/6抑制剂可有效控制乳腺癌转移病灶的局部症状，延长无进展生存期，且与单独使用CDK4/6抑制剂相比，联合治疗并未明显增加不良反应的发生率及严重程度；但也有联合治疗的个例发生放射野内正常组织严重不良反应的报道，其疗效与安全性尚需更多基础研究和临床研究加以明确。

简介：无

简介：摘要患者逯××，男性，50岁，因乏力，中上腹饱胀不适2月余就诊，于2008年12月1日入我院肿瘤科进一步治疗，我科以楷莱为主联合化疗对患者进行治疗，效果显著。

简介：

简介：

简介：目的　探讨单平面动态肝动脉造影CT(SD-CTHA)在肝脏多血性肝细胞癌与转移性肝癌的鉴别诊断中的应用价值。方法　观察肝细胞癌以及转移性肝癌在SD-CTHA时的影像学表现,分析时间-强度曲线。结果　肝细胞癌造影表现为早期肿瘤内部增强,增强达到高峰后逐渐向周边扩散。转移性肝癌造影表现为早期从外围向内部扩散性增强。计算肝细胞癌转移性肝癌强化速率,用Mann-Whitney检验来比较P<0.01,衰减速率,P<0.05。结论　SD-CTHA对肝脏多血性肝细胞癌与转移性肝癌有诊断和鉴别诊断价值。

简介：摘要目的研究分析多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床效果。方法选取本院42例经病例证实的蒽环类耐药转移性乳腺癌患者，所有患者都给予多西他赛联合希罗达进行治疗，多西他赛75g/m2，静脉滴注，第一天希罗达1000mg/m2,餐后口服，2次/d，连续服用14d，以21d为一周期，治疗两周期后对比临床疗效。结果42例患者，治疗后完全缓解6例，部分缓解24例，疾病稳定9例，疾病进展3例，治疗有效率为92.85%。两组患者治疗后的不良反应，主要包括骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征，患者均可耐受。结论多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌，临床治疗效果好，具有重大治疗意义，值得积极推广研究。

简介：患者男，55岁，因双耳听力下降伴耳鸣、头晕、嗅觉减退2月余,于2012年5月8日由外院耳鼻喉科急诊转入我院。既往糖尿病史5年，曾在7年前有面瘫病史，有面瘫家族史（两个姐姐和儿子均有面瘫）。患者于3个月前无明显诱因出现右耳渐进性听力下降、头晕伴嗅觉减退，当地医院耳鼻喉科给予改善血液循环等治疗，治疗期间右耳听力进一步下降至全聋，同时左耳亦出现渐进性听力下降。15天前出现四肢轻度不自主抖动，面部及四肢麻木感，当地医院耳鼻喉科复诊，给予改善血液循环治疗1周后，四肢抖动症状消失，但随即出现口角歪斜、左侧闭目不全等左侧面瘫症状，听力损失继续加重至双耳全聋，同时嗅觉丧失，头晕、走路不稳加重，轻度嗜睡，略声嘶，偶有饮水呛咳。

简介：摘要患者男，21岁。无明显诱因感上腹部疼痛伴腹胀1个月余，停止排气排便5 d。以“肠梗阻”收入院，腹部CT示肠套叠（回肠-回肠型）并低位小肠梗阻，剖腹探查术中见一隆起型肿物位于回肠内，活动性较差，行肠套叠复位肠切除吻合手术。镜下观察：肿瘤细胞弥漫分布，瘤细胞明显异型，呈梭形、卵圆形，核大深染，部分区域呈条束状排列，核仁明显，核分裂象易见，可见病理性核分裂象，瘤组织大部分区域呈多形性未分化肉瘤形态，其中局灶可见瘤细胞直接成骨。免疫组织化学检测结果示SATB2、p16、波形蛋白均为弥漫阳性，其中局灶结蛋白、Myogenin、MyoD1阳性。诊断为小肠转移性成纤维型骨肉瘤伴局灶横纹肌肉瘤成分。

简介：

简介：目的：探讨伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移性疼痛的疗效。方法对30例肺癌患者先完成化疗，化疗结束后1～2d给予伊班膦酸钠4mg,加入生理盐水或5%葡萄糖注射液500～750mL中静脉滴注，滴注时间不少于2h，每月1次，2次为1个疗程。结果30例患者均顺利完成了治疗。其中显效8例，有效14例，微效4例，无效4例，总有效率为86.67%。用药过程中出现低热、乏力、胸闷、气逼及疼痛加重，均经对症处理后症状缓解，均未出现过敏反应。结论伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移性疼痛具有作用强度高、使用剂量小、疗效持久、肾脏安全性好及不良反应低等的优点，联合化疗效果更好。

简介：摘要目的总结在靶向药物治疗基础上单中心转移性肾癌的多学科诊疗经验。方法回顾性分析2007年12月至2019年2月中山大学肿瘤防治中心经多学科诊疗团队(multi-disciplinary team，MDT)诊治的168例转移性肾癌(metastatic renal cell，mRCC)患者的临床数据。根据治疗方式将患者分为3组。单纯靶向药物治疗(A组)76例，男55例，女21例；年龄52(17～73)岁；透明细胞癌60例，非透明细胞癌16例；国际转移性肾细胞癌联合数据库(International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database consortium，IMDC)预后评分低危11例，中危48例，高危17例；初诊时即有转移44例；行原发灶切除术63例。靶向药物治疗＋局部治疗(B组)66例，男55例，女11例；年龄54(21～86)岁；透明细胞癌49例，非透明细胞癌17例；IMDC预后评分低危13例，中危39例，高危14例；初诊时即有转移32例；行原发灶切除术56例。靶向药物治疗＋局部治疗＋免疫治疗(C组)26例，男19例，女7例；年龄52(23～83)岁；透明细胞癌15例，非透明细胞癌11例；IMDC预后评分低危9例，中危13例，高危4例；初诊时即有转移9例；行原发灶切除术26例。3组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。一线靶向治疗药物为舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼。舒尼替尼50 mg，每日1次，用药4周停2周；索拉非尼400 mg，每日2次；阿昔替尼5 mg，每日2次。接受舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼一线治疗者分别为103、18、39例。靶向药物治疗时间均>6个月。免疫治疗采用派姆单抗(Pembrolizumab)2 mg/kg静脉应用，每3周1次，或低剂量(20 mg)派姆单抗孵育经体外扩增后的自体外周血树突状细胞细胞因子诱导杀伤细胞(dendritic cells cytokine induced killer，DC.CIK)，每周1次，4次后改为每2周1次。18例采用DC.CIK，8例采用派姆单抗。局部治疗方式包括立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy，SBRT)和外科治疗(手术切除或能量消融治疗)。根据靶向药物治疗效果，转移灶部位、数量、与周围器官关系，以及患者的意愿，经MDT专家讨论后决定局部治疗方式。92例接受局部治疗，其中单纯外科治疗34例，单纯SBRT 37例，外科治疗＋SBRT 21例。比较3组的疗效和不良反应情况，分析不同治疗方法与患者总生存时间(overall survival，OS)的关系。结果168例中位随访23个月(6～117个月)。中位无进展生存时间(progression free-survival，PFS)为18.3个月，中位OS为33.5个月；2年生存率为66%，5年生存率为35%。A、B、C组的中位OS分别为29.8个月、44.6个月和未达，2年生存率分别为58%、67%和89%，5年生存率分别为12%、46%和57%。在靶向药物治疗的基础上接受联合治疗者的预后均优于单纯靶向药物治疗者，5年总OS分别为51%和11%。C组的中高危mRCC患者预后明显优于A、B组。在接受免疫治疗的患者中，靶向药物治疗联合DC.CIK与联合派姆单抗的中位OS分别为49.1个月和53.1个月，差异无统计学意义(P＝0.541)。单因素分析结果显示，OS与IMDC评分、原发灶切除、治疗模式相关(P<0.05)。多因素分析结果显示，OS与治疗模式、原发灶切除显著相关(P<0.05)，靶向药物治疗＋免疫治疗＋局部治疗可使mRCC患者死亡风险下降约60%(HR＝0.39，95%CI 0.17～0.89，P＝0.026)。78例使用靶向药物治疗发生3～4级不良反应，12例因无法耐受一线靶向药物治疗不良反应而停药或换药。16例采用靶向药物联合免疫治疗发生3～4级药物不良反应，主要为疲乏8例次、白细胞降低4例次、血小板降低3例次、转氨酶和胆红素升高3例次。靶向药物治疗联合DC.CIK治疗的严重不良反应发生例数少于联合派姆单抗治疗(6例与12例)，特别是显著降低了血液学毒性(2例与5例)和肝毒性(0例与3例)，差异均有统计学意义(P<0.05)。外科治疗后出现Clavien Ⅲ～Ⅳ级并发症16例次，主要为感染和切口延期愈合6例次、不全肠梗阻4例次，围手术期输血15例次。SBRT治疗后6例出现美国放射肿瘤协作组评分(Radiotherapy Oncology Group，RTOG)3级不良反应，其中骨髓抑制4例，皮肤反应和放射性神经炎2例，未观察到≥4级不良反应。结论在靶向药物治疗基础上联合免疫治疗和局部治疗的mRCC患者预后明显优于采用单纯靶向药物治疗的患者。经MDT诊疗的综合治疗可使mRCC患者生存获益。

简介：目的观察西妥昔单抗联合化疗方案治疗转移性结直肠癌的近期疗效及不良反应。方法11例经病理组织学确诊的转移性结直肠癌患者，给予西妥昔单抗联合FOLFOX方案治疗，西妥昔单抗首次给予负荷剂量400mg／m^2，每周给予维持剂量为250mg／m^2。结果全组11例患者中，完全缓解1例，部分缓解5例，稳定2例，进展3例，有效率54．5％（6／11），疾病控制率为72．7％（8／11），中位肿瘤进展时间为8．4个月。主要不良反应为痤疮样皮疹（9例）和腹泻（6例）。5例合并肝转移患者中经治疗后1例转化为可切除病灶。患者耐受良好，无治疗相关死亡。结论西妥昔单抗联合FOLFOX方案治疗转移性结直肠癌疗效较好，不良反应多可耐受。

简介：前列腺癌作为欧美国家男性常见的恶性肿瘤，具有明显的遗传倾向。目前研究显示，DNA修复基因（如BRCA2）的突变与前列腺癌疾病进展和癌症相关致死率密切相关。然而，针对未发现家族易感性的局灶性前列腺癌患者，因DNA修复基因突变的水平极低，难以进行常规检测。而对于转移性前列腺癌患者，目前关于其DNA修复基因突变的频率鲜有报道。