简介：摘要目的对骨肿瘤患者诊断中X线诊断价值进行探讨。方法对我院2010年3月至2017年3月收治36例肿瘤患者资料进行回顾性分析，对骨肿瘤患者X线资料进行研究，同时和病理学检查结果进行比较，对骨肿瘤患者诊断中X线应用价值进行探讨。结果相对于病理学检查结果，X线检查诊断结果具有88.9%正确率，两者比较差异显著（P<0.05）。X线平片检查能够将骨质破坏基本情况、骨质破坏区直观的显示出来。结论X线影像学检查能够对骨肿瘤和骨质破坏情况进行初步诊断，在基层医院具有较高的应用价值，但该检查也有一定局限存在，临床进行骨肿瘤诊断时需要综合分析患者病理检查结果、临床表现，进而促进临床诊断骨肿瘤正确率的提升。

简介：

简介：摘要随着人工智能技术与精准医学概念的兴起，传统影像学诊断模式逐渐难以满足个性化医疗活动的需要。通过高通量定量特征提取方法，将图像转换为可挖掘的数据，利用机器学习算法对数据进行分析以提供临床决策支持的影像组学受到了广泛关注。现有不少研究尝试将影像组学应用于骨肿瘤临床诊疗中。笔者将着重从应用角度对影像组学技术方法作简要概述，详细介绍影像组学在骨肿瘤诊断鉴别诊断、分级分型、预后预测及基因分析方面的研究进展，并提出目前所面临的挑战及未来发展方向。

简介：摘要目的探讨MRI在骶骨肿瘤影像学诊断中的应用价值。方法回顾性分析了60例经手术、活检病理或随访证实的骶骨肿瘤的影像学表现，所有病例均行X线及MRI检查，部分行CT和ECT检查。分析其MRI表现。结果各种骶骨肿瘤有不同发病年龄及MRI征象，基本征象包括骨质破坏、周围软组织侵犯、骶管及骶孔扩大变形，MRI信号及强化方式的不同特点，病灶内钙化、髓腔浸润等等。结论MRI在骶骨肿瘤影像学诊断中有其独到之处，尤其是多方位、多序列的成像特点及对周围软组织改变的高度敏感，能够清晰显示病变范围、提示肿瘤组成成份，在骶骨肿瘤的诊断中有重要意义。

简介：摘要目的探讨人文关怀护理对骨肿瘤患者术前焦虑状态的影响。方法将108例骨肿瘤患者随机分为观察组和对照组。对照组予骨肿瘤护理常规护理，观察组在对照组的基础上，实施人文关怀护理干预；于干预前、后采用Zung焦虑自评量表（SAS）测量两组患者的焦虑程度。结果干预前两组的SAS评分比较差异无显著性，干预后观察组的SAS评分显著降低（P<0.001），而对照组的SAS评分显著升高（P<0.05）。结论实施人文关怀护理干预可减轻骨肿瘤患者术前焦虑状态，提高患者对手术的应对能力。

简介：摘要目的探讨16排螺旋CT（MSCT）后处理技术对骨肿瘤的诊断价值。方法经手术病理证实的37例骨肿瘤患者行16排MSCT平扫，薄层后将原始数据传至ADW4.2工作站进行多平面重建（MPR）和容积再现(VR)后处理。结果每一种重建图像均显示了所有的肿瘤。其中MPR准确显示了肿瘤骨的骨质破坏、骨膜反应、骨质破坏的范围及肿瘤对周围软组织的侵犯情况；VR能立体显示骨改变，可任意角度转动显示骨肿瘤。2种后处理图像结合横断面图像能从不同方向准确显示肿瘤的范围、骨改变、骨膜反应的形态及肿瘤对周围组织的侵犯。结论16排MSCT后处理技术可以准确、全面地显示骨肿瘤，结合横断面图像，可对骨肿瘤作出准确的影像诊断。

简介：随着新辅助化疗及规范化手术的广泛开展，恶性骨肿瘤患者的生存率有着明显的提高，保肢术已经成为恶性骨肿瘤治疗中的主要手术方式。儿童恶性骨肿瘤保肢治疗中由于生长骨骺板常常被切除，随着健侧骨骺不断生长，使得患侧肢体相对短缩，导致双侧肢体不等长，继而引起跛行、患侧下肢关节痛、下腰痛、代偿性脊柱侧弯、骨盆倾斜等一系列并发症。

简介：摘要目的探讨颌骨肿瘤手术治疗的最佳治疗方法。方法1通过20例分析总结手术治疗体会。结果通过临床治疗观察，疗效较好。结论颌骨切除术是治疗下颌骨肿瘤较理想的治疗方法。

简介：背景：胸骨肿瘤一旦扩大切除,会导致巨大胸骨壁缺损,若不进行修复,正常胸廓的稳定性和胸腔的密闭性不能保持,常会引起严重的反常呼吸运动。组织工程材料在胸骨肿瘤中的应用是现在的研究热点。目的：探讨探讨组织工程学用于胸骨切除后胸廓重建的方法和临床效果,综述其修复过程中组织工程化材料的研究成果。方法：应用计算机检索1990-01/2011-02PubMed数据库及维普数据库有关组织工程学在胸骨切除术后胸廓重建中的应用的生物力学分析、组织工程材料在胸骨重建中应用及胸骨肿瘤扩大切除术后组织材料在其中的应用的相关文献,英文检索词＂stemaltumors,reconstruction＂,中文检索为＂胸骨肿瘤,胸廓重建,钛板＂,检索文献量总计100篇。结果与结论：目前胸廓重建材料分为生物材料和人工材料两大类,包括自体移植的骨、心包、筋膜和异体的牛筋膜、心包等。钛板能够保证有效手术后胸廓的稳定性,并且钛板具有不易发生排异反应,可在体内长期存留,便于消毒灭菌,不影响CT检查,便于塑型及固定,方便、安全性高,而且修复、整形的效果好,但长期疗效仍有待进一步观察。

简介：摘要目的探讨人工全肘关节置换术重建肘关节周围肿瘤切除后骨缺损的肿瘤学和功能学效果。方法回顾性分析1988年6月至2019年6月在北京积水潭医院接受肿瘤切除后采用全肘关节置换术重建的26例肘关节周围骨肿瘤患者临床资料，根据纳入排除标准最终纳入23例，其中男14例，女9例，平均年龄（37.6±19.9）岁，中位年龄35.0岁（范围：11~81岁）。23例中骨巨细胞瘤3例，转移癌4例，尤文肉瘤4例，骨肉瘤2例，动脉瘤样骨囊肿2例，上皮样血管内皮细胞瘤1例，原发恶性骨巨细胞瘤1例，低级别中心性骨肉瘤1例，骨旁骨肉瘤1例，滑膜肉瘤1例，浆细胞骨髓瘤1例，腱鞘巨细胞瘤1例，混合瘤1例；良性肿瘤6例，低级别恶性肿瘤4例，高级别恶性肿瘤13例。肿瘤发生部位：肱骨远端19例，尺骨近端3例，肘关节1例。所有患者均采取整块切除方法，切除后骨缺损，根据软组织条件分别采用限制型肿瘤假体和半限制型Coonrad-Morrey假体进行重建。记录并分析手术时间、出血量、纳入流行病学数据、重建长度、复发及转移的肿瘤学指标、手术相关并发症、疼痛量表、肘关节功能评分等指标。结果本组截骨后重建骨缺损长度为（12.5±3.9）cm，手术时间（154.1±50.1）min，出血量（262.2±100.9）ml；13例采用定制肿瘤限制型假体，10例采用Coonrad-Morrey半限制型假体，平均随访（50.8±41.4）个月。23例总体五年生存率为64.3%，良性肿瘤、低级别恶性和高级别恶性肿瘤5年生存率分别为100%，100%和39.7%；3例肺癌、3例尤文肉瘤于随访期内死亡（6/23，26.1%），1例骨巨细胞瘤和1例滑膜肉瘤局部复发（2/23，8.7%）。根据MEPS评分标准，23例患者的优良率为82.6%（19/23），肘关节中位活动范围由术前35°提高至术后85°（t=-13.787，P<0.05），NRS评分术前中位5.0分降至0.5分（t=14.391，P<0.001）。9例出现术后并发症（9/23，39.1%），近期并发症为神经损伤4例，局部感染1例，远期并发症为假体松动和失效4例，假体5年生存率为82.0%。MSTS 93评分指数平均和中位数分别为84.5%±11.0%和88.3%。结论肘关节周围肿瘤经广泛切除肿瘤局部控制良好；全肘关节置换术可以明显缓解疼痛，显著改善功能，限制型和半限制型假体并发症发生率无差异。

简介：【摘要】目的 探讨CT引导下射频消融治疗骨肿瘤的疗效及护理方法。方法 选取2020年3月～2021年3月我院收治80例骨肿瘤患者为研究对象，以随机抽样法将其分为观察组与对照组，每组各40例，两组患者行腰麻或臂丛麻醉下行CT定位引导经皮穿刺射频消融术，对照组给予常规护理，观察组给予强化护理干预。就组间不同护理措施后观测患者的疼痛程度及心理情绪来进行评比。结果 护理前，两组病患的焦虑、抑郁情绪无明显差异，护理后，观察组不良情绪得到有效改善，其疼痛程度与对照组相比，差异也很显著（P

简介：摘要回顾分析目前转移性去势抵抗性前列腺癌的系统性治疗方案以及药物研发的最新进展，发现在过去几年中治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的方案除了使用多西他赛外，还包括阿比特龙、恩扎卢胺、卡巴他赛、镭-223和西普鲁塞-T等一些新药，这些药物在Ⅲ期临床试验中均对患者显示生存获益。目前正在进行临床试验的新治疗方案还有：新一代雄激素受体轴靶向治疗、免疫治疗或靶向其他致癌基因与基因通路的治疗；尤其是多聚二磷酸腺苷-核糖聚合酶(PARP)抑制剂和PD-1抑制剂等。这些mCRPC治疗新药的出现显著增加了治疗的选择性。目前，mCRPC的系统性治疗选择包括：激素治疗、化疗、免疫治疗和放射性核素治疗以及骨调节剂和姑息或支持性措施。此外，新的基因靶向药物(PARP抑制剂和PD-1抑制剂)可用于通过生物标志物筛选出的患者亚群。虽然通过患者的选择和最佳序贯治疗可以提高最长累积生存期且能预防早期耐药，其最佳策略仍需要进一步的探讨。

简介：摘要目的针对Pax8、CK7和CK20在卵巢原发性黏液肿瘤与转移性消化道黏液腺癌鉴别诊断中的意义问题进行探讨，旨在为临床诊疗活动提供有效建议。方法选取我院在2016年1月-2018年6月间收治的58例卵巢原发性黏液肿瘤标本、15例转移性消化道黏液腺癌标本作为研究对象，应用免疫组化检测方法，测定Pax8、CK7和CK20的抗原抗体反应情况。结果Pax8、CK7对于卵巢原发性黏液肿瘤与转移性消化道黏液腺癌患者的抗原抗体检测呈现阳性率的组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义；CK7对于卵巢原发性黏液肿瘤的检出率明显高于转移性消化道黏液腺癌检出率，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义；CK20对于卵巢原发性黏液肿瘤的检出率低于转移性消化道黏液腺癌，组间数据对比差异不明显（P<0.05），不具有统计学意义；Pax8对于卵巢原发性黏液肿瘤的检出率高于转移性消化道黏液腺癌，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义；CK7、CK20检测与Pax8、CK7和CK20检测在特异度、敏感度、最佳阈值、AUC方面进行对比，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论在临床卵巢原发性黏液肿瘤与转移性消化道黏液腺癌鉴别中，适应应用Pax8、CK7和CK20的联合检测方法，以保证鉴别诊断工作的准确性。

简介：目的探讨旋转铰链型人工膝关节置换治疗胫骨近端侵袭性骨肿瘤的围手术期护理及临床效果。方法对29例胫骨近端肿瘤进行广泛切除或根治性切除后，采用旋转铰链型人工膝关节置换重建，术前施行心理护理，术后做好并发症的预防、功能锻炼，并对术侧膝关节进行定期随访。结果29例患者平均随访4．2a，7例出现复发，复发率24．13％；3例出现并发症，并发症发生率10．34％；膝关节平均屈曲96°，伸直可达180°。结论对胫骨近端侵袭性骨肿瘤采用旋转铰链型膝关节置换治疗是有效的保肢方法，而围手术期护理在保证手术成功、膝关节功能恢复中起着重要的作用。

简介：目的：研究蛋白磷酸酶-1（PP1）对恶性黑色素瘤转移的作用。方法：采用Westernblot检测PP1蛋白在非转移性恶性黑色素瘤细胞系-HMCB及转移性恶性黑色素瘤细胞系WM266-4中的表达。用免疫组化的方法检测32例未转移恶性黑色素瘤及20例转移性恶性黑色素瘤标本中PP1的表达。结果：本研究证明非转移性恶性黑色素瘤细胞及组织中PP1蛋白表达明显高于在转移性恶性黑色素瘤细胞及组织中的表达,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PP1在转移及未转移恶性黑色素瘤细胞及组织中的差异表达为恶性黑色素瘤转移机制方面的研究开辟新的方向。

简介：摘要目的探讨分析肋骨肿瘤和肿瘤样病变的CT表现及在临床中的应用价值。方法对48例肋骨肿瘤和肿瘤样病变的患者随机分为两组，24例进行X线和CT诊断，24例进行单纯的X线诊断，影像学诊断结果与他们的确诊结果进行比较分析。结果经过病理和长期的随访确诊后，观察组通过X线和CT检查，漏诊1例，误诊0例；对照组仅行X线检查，漏诊5例，误诊7例。在确诊率方面观察组明显优于对照组，通过两组结果进行对照，得出统计学差异意义（P＜0.05）。结论肋骨肿瘤及病变在良性的情况下，边界清晰，病灶有明显周围硬化，一般无软组织肿块及骨膜反应；恶性肋骨肿瘤和肿瘤样病变以破坏为主，骨皮质大多破坏中断，存在软组织肿块和骨膜反应，病变周围有膨胀反应。在临床检查中，把CT检测应用于肋骨肿瘤和肿瘤样病变的诊断，将良性肿瘤和恶性肿瘤存在的共性和差异区别的更加明显和清晰，与单纯用X线检查比较，提高了临床的确诊率，提早对恶性肿瘤的诊断，为进一步治疗提供更充足的准备和治疗时间，提高患者的生存质量。

简介：摘要目的通过研究肿瘤骨转移患者的心理状况，来探讨疼痛护理对肿瘤骨转移患者的护理疗效和护理方法。方法选取我科在2013年8月～2015年7月收治的96例肿瘤骨转移患者，同时把他们分为观察组和对照组，对两组进行护理干预。结果观察组的症状在干预后明显要轻于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。在进行护理干预后，两组患者的疼痛感都有所减轻，肿瘤骨转移患者的不良反应也得到缓解，生活质量也有所提升。结论通过对肿瘤骨转移患者采取正确的心理疏导和护理干预可以有效缓解患者的疼痛感，提高患者的生活质量和免疫机制，减轻病人的痛苦。

简介：

简介：蛇毒含有多种酶和多种不同生理、药理活性蛋白.人们对纯化的蛇毒制品和非纯化的蛇毒制品已有了较深入的研究.本文针对血小板、解离素、粘附分子、纤维蛋白以及血管生成等方面,并首重对蛇毒抗肿瘤转移作了简要综述.

简介：【摘要】目的：探讨局部姑息性放疗在肿瘤骨转移疼痛治疗中的应用。 方法：选择 2016 年 1 月 -2017 年 1 月在我院接受治疗的 160 例肿瘤骨转移疼痛患者，将其分为研究组与对照组，研究组患者采用局部姑息性放疗治疗，对照组患者给予阿片类药物治疗，对比两组患者的临床效果。 结果： 研究组总有效率高达 92% ，对照组患者总有效率仅为 80% ，在不良反应发生率上，研究组明显低于对照组，两组对比差异显著，存在统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 局部姑息性放疗在肿瘤骨转移疼痛治疗中的应用，能够取得理想的临床效果，并且安全可靠，患者更乐意接受。