简介：摘要肝细胞癌（HCC）是起源于肝细胞的恶性肿瘤，中国80%以上HCC患者合并有乙型肝炎病毒感染。HCC通常是一种富血供肿瘤，经动脉化疗栓塞（TACE）治疗一方面阻断肿瘤血供，同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物，对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用，被公认为是不可切除HCC治疗的首要治疗方法。中国医师协会介入医师分会专家们经讨论针对《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗（TACE）临床实践指南》2018年版进行更新。

简介：摘要肝细胞癌（HCC）是起源于肝细胞的恶性肿瘤，中国80%以上HCC患者合并有乙型肝炎病毒感染。HCC通常是一种富血供肿瘤，经动脉化疗栓塞（TACE）治疗一方面阻断肿瘤血供，同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物，对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用，被公认为是不可切除HCC治疗的首要治疗方法。中国医师协会介入医师分会专家们经讨论针对《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗（TACE）临床实践指南》2018年版进行更新。

简介：摘要目的观察基于经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）术前营养筛查结果制定个体化饮食营养干预方案对肝癌患者TACE术后营养状态及生活质量的影响。方法采用便利抽样法选取2018年1月—2020年7月安徽省阜阳市第二人民医院收治的行TACE治疗的肝癌患者60例，按照随机数字表法分为对照组28例和观察组32例。对照组接受TACE术常规护理，观察组在常规护理基础上接受基于术前营养筛查结果制定的个体化饮食营养干预，比较干预前后两组BMI、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）等营养状态指标，采用癌症患者生活质量核心量表（QLQ-C30）和NRS 2002量表比较两组患者生活质量和营养风险评分。结果干预3个月后观察组患者BMI（20.65±2.71）kg/m2、TSF（7.65±1.79）mm、ALB（46.23±6.55）U/L、PALB（28.14±5.69）mg/dl，均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为3.470、2.565、2.715、3.443；P<0.05）。观察组干预后QLQ-C30评分、NRS 2002评分分别为（68.92±13.60）分和（0.86±0.17）分，对照组分别为（60.79±13.56）分和（1.21±0.25）分，差异均有统计学意义（t值分别为2.313、6.408；P<0.05）。结论基于TACE术前营养筛查制定的个体化营养饮食干预措施可有效改善肝癌患者术后营养状态，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨VEGF的检测与分析在TACE联合P53腺病毒注射液治疗肝细胞癌临床的效果与意义。方法选取2010年1月~2013年10月收治的肝癌患者共90例，予以TACE（肝导管动脉化疗栓塞术）联合P53腺病毒注射液治疗，对比治疗前后肝功能分级、血清VEGF指标、1年生存率、肿瘤坏死率。结果90例患者1年生存率为90.0%（81/90）；肿瘤完全坏死率90.0%（81/90），部分坏死率10.0%（9/90）；治疗后1个月血清VEGF平均水平为（17.25±3.08）pg/ml、血清TNF-α平均水平为（0.69±0.12）ng/ml，均优于治疗前（P＜0.05）。

简介：目的观察重组人血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响。方法60例原发性肝癌患者分为两组,对照组（n=30）仅采用TACE治疗,观察组（n=30）在对照组治疗基础上加用重组人血管内皮抑素肝动脉栓塞治疗。观察和比较两组临床疗效,治疗前和治疗后第7、15、30d血清VEGF表达水平。结果观察组治疗总有效率（60.0%）明显高于对照组（43.3%）（P〈0.05）;观察组术后VEGF表达水平逐渐下降（P〈0.05）,而对照组术后VEGF表达水平逐渐上升（P〈0.05）。结论重组人血管内皮抑素可影响原发性肝癌血清VEGF表达水平,推测其对肿瘤血管生成具有一定的抑制作用。

简介：摘要目的探讨TACE联合１２５I粒子植入治疗原发性肝癌合并门脉癌栓的临床疗效.方法选取２０１２年１０月至２０１５年１０月我院收治的原发性肝癌合并门脉癌栓患者４０例,将其随机分成两组,每组患者２０例,观察组采用TACE联合１２５I粒子植入治疗,对照组采用单纯性TACE治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果两组患者治疗有效率有显著差异(P＜０．０５),存在统计学意义.但是治疗后不良反应发生率无明显差异.结论给予原发性肝癌合并门脉癌栓患者进行TACE联合１２５I粒子植入治疗,能够在一定程度上提升治疗有效率,且不良反应少,治疗效果显著.关键词TACE;１２５I粒子植入;肝癌;门脉癌栓;临床疗效中图分类号R７３５．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２６０－０２

简介：【摘要】目的 本文研究TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能影响。方法  病例数据采集工作从2018年1月开始，并于2022年1月结束采集工作，共收录我院晚期原发性肝癌病例50例。通过数字表随机法分组，每组患者数量为25例。常规组采用单纯TACE治疗。综合组选择TACE综合介入治疗。收集并分析患者的肝功能、并发症等数据。结果  综合组肝功能数据优于常规组（P

简介：摘要：目的：就原发性肝癌TACE介入治疗前后血清VEGF和bFGF水平变化及临床意义进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2021年5月至2022年5在我院行TACE介入治疗的原发性肝癌患者，分析其治疗前后血清VEGF和bFGF水平变化情况。结果：通过分析发现，患者接受TACE介入治疗后，相较于治疗前，其血清VEGF和bFGF水平呈名明显提高趋势。结论：针对原发性肝癌患者而言，经TACE介入治疗后，可诱发血清VEGF和bFGF水平的表达，这也是导致TACE治疗远期效果难以达到理想化的关键。

简介：摘要：目的：为提高行TACE后的肝癌患者的病灶残留情况检出率，探讨MRI检查和CT检查对肝癌TACE后病灶残留情况的诊断价值。方法：研究对象为32例行TACE后的肝癌患者，接收时间为2020年04月~2022年04月，对所有患者均实施MRI和CT检查，将实验室检查作为对照标准，评价MRI检查和CT检查方式对行TACE后的肝癌患者病灶残留情况的诊断价值。结果：（1）CT和MRI联合检查结果与实验室检查结果一致，病灶及残留病灶检出率均为100.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）MRI诊断效能高于CT检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CT与MRI联合评估肝癌TACE术后病灶残留及随访价值显著，为临床相关研究提供科学、高效参考依据。

简介：摘要目的评价肝切除术后经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝细胞癌合并微血管侵犯患者预后的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方等数据库比较肝细胞癌合并微血管侵犯患者手术切除后行TACE与单纯手术无瘤生存率和总体生存率的文献，限定检索时间为1999年1月1日至2019年5月1日。使用Stata 15.0软件和Review Manager 5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入8篇符合标准文献，总计1 809例患者，其中TACE组815例，单纯手术组994例。荟萃分析显示，TACE组无瘤生存率优于单纯手术组，差异有统计学意义(HR＝0.74，95%CI：0.65～0.85，P<0.05)。TACE组总体生存率优于单纯手术组，差异有统计学意义(HR＝0.74，95%CI：0.62～0.89，P<0.05)。亚组分析(4篇)显示术后辅助性TACE可提高肿瘤直径>5 cm患者无瘤生存率(HR＝0.72，95%CI：0.58～0.90，P<0.05)，但对总体生存率无明显影响。结论肝细胞癌合并微血管侵犯患者术后辅助TACE可提高其总体生存率和无瘤生存率，但是对于肿瘤直径>5 cm的微血管侵犯肝细胞癌患者其疗效可能并不显著，仍需进一步临床研究证实。

简介：摘要目的从临床试验角度探讨TACE联合索拉非尼在肝癌治疗中的应用价值。方法选择2010年～2018年全球范围内TACE联合索拉非尼治疗肝癌的4个证据级别最高的随机对照试验（Post-TACE、SPACE、TACE-2、TACTICS研究）。采用对比陈述的方法，分析入组患者人数、肿瘤情况、肝功能、全身状况等一般资料及TACE治疗方式、用药持续时间、主要观察终点、评价方法、中位随访时间等资料，进一步对比不同联合模式下患者的临床获益，找出TACE联合索拉非尼的最佳模式和优选人群。文献综述中采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Cox比例风险回归模型分析比较两组生存状况。结果Post-TACE、SPACE、TACE-2研究均以阴性结果告终。TACTICS研究发现，TACE联合索拉非尼组的中位血管侵犯时间、中位肝外转移时间和TACE时间间隔分别为31.3、15.7个月和21.1周，明显长于单纯TACE组的4.0、6.9个月和16.9周（HR=0.26，0.21，0.59；P=0.008，0.006，0.018）。结论从临床试验视角来看，TACE联合索拉非尼可能延长不可切除的早中期肝癌患者的无进展生存期，对肿瘤进展起到稳定作用。

简介：摘要目的评价经导管动脉化疗栓塞术（TACE）-肝动脉灌注化疗（HAIC）-靶向-免疫四联治疗中晚期肝细胞癌（HCC）患者的疗效和安全性。方法根据入排标准入组101例中晚期HCC患者，分为联合组和对照组。联合组患者行TACE-HAIC-靶向-免疫四联治疗，对照组患者仅接受TACE治疗。对2组患者的总生存期（OS）、无疾病进展生存期（PFS）、治疗相关的不良反应进行统计分析。据资料不同采用t检验、χ2检验、秩和检验、Kaplan-Meier曲线、对数秩检验、Cox回归分析或Cox比例风险模型分析进行统计学分析。结果以mRECIST 1.1标准评估联合组肿瘤客观缓解率和疾病控制率分别为80%和94%，明显高于对照组的41.2%（P<0.001）和74.5%（P=0.007）。联合组的OS和PFS为15.6（95%CI 11.3～NA）个月和8.8（95%CI 6.9～12.0）个月，明显优于对照组的6.1（95%CI 5.3～6.6）个月（P<0.001）和3.2（95%CI 3.0～3.6）个月（P<0.001）。联合组胃溃疡发生率（9/50，18%）比对照组（2/51，3.9%）明显增加（P=0.023）。结论TACE-HAIC-靶向-免疫四联治疗对比单纯TACE治疗是一种更有效的中晚期HCC治疗方式，需注意对靶免治疗相关不良反应的监测。

简介：目的采用Meta分析评价TACE联合射频消融（RFA）与单纯RFA治疗肝细胞癌（HCC）的疗效及安全性。方法检索2000年1月-2016年11月关于TACE联合RFA与单纯RFA治疗HCC的临床随机对照试验设计的中英文文献，提取纳入研究的信息并行Meta分析。结果共12篇文献人选本研究。Meta分析结果显示，TACE联合RFA组1年、3年总体生存率及1年、3年无瘤生存率均优于单纯RFA治疗组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；两组间5年总体生存率差异无统计学意义（P=0．07）。对于肿瘤最大径〈3cm的HCC，TACE联合RFA组与单纯RFA组1年、3年总体生存率及1年、3年无瘤生存率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。两组间严重并发症发生率差异无统计学意义（P=0．82）。结论TACE联合RFA治疗HCC的近、中期疗效优于单纯RFA治疗，远期疗效无明显差异。

简介：摘要目的探究经肝动脉化疗栓塞（transcatheterarterialchemoembolization，TACE）联合碘-125粒子植入治疗对不可切除肝癌患者预后的影响。方法选取2011年1月～2013年1月我院收治的80例确诊为大肝癌的患者，按随机数表法分为对照组和观察组，每组各40例。观察组患者采取TACE联合碘-125粒子植入术治疗，对照组患者仅行TACE术治疗。观察两组患者术后AFP、肝功能指标变化情况，比较两组患者治疗后的临床疗效、平均生存期及预后情况。结果对照组、观察组患者的有效率分别为67.5%、90.0%，观察组明显高于对照组（P<0.05）；术后6个月两组患者血清AFP检测水平较术前明显降低，观察组患者术后6个月的血清AFP含量明显低于对照组；两组患者手术前后的肝功能指标及术后6个月的肝功能指标比较均无统计学意义；观察组术后6个月远处转移的发生率明显低于对照组（p<0.05），术后1年内、2年内、3年内生存率均明显高于对照组（p<0.05）；两组患者随访期间并发症发生情况比较无统计学意义（p>0.05）。结论TACE联合碘-125粒子植入治疗对不可切除肝癌的疗效确切，不仅提高局部控制率，还能有效延长生存期、减少复发及并发症，是一种安全性、可行性较高的方法。

简介：【摘要】目的 探究精细化护理干预对肝癌TACE术后患者自我效能及生活质量的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月于我院感染性疾病科行TACE术的84例肝癌患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各42例。对照组采用常规护理，观察组接受精细化护理。比较两组患者的自我效能及生活质量。结果 干预后，观察组的自我效能评分、生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 对肝癌TACE术后患者实施精细化护理，可有效改善患者的自我效能及生活质量。

简介：摘要：目的：研究原发性肝癌早期诊断中MRI的应用价值与TACE（transcatheter arterial chemoembolization肝动脉化疗栓塞术）介入治疗后MRI疗效评估应用效果。方法：在本院肝脏科2022年1月份到2022年7月份入院行TACE介入治疗原发性肝癌患者中选出38例，以不同诊断方式分组，观察组是MRI诊断数据，对照组是CT诊断数据，金标准为DSA诊断（digital subtraction angiography 数字减影血管造影术），比较术后转移复发与小病灶、病灶包膜检出率、与DSA的符合度。结果：观察组与对照组诊断方式下24例TACE介入治疗术后转移复发者检出率66.67%、33.33%；22例小病灶者检出率86.36%、22.73%；有包膜病灶50.00%、7.89%，数据有统计学意义（P＜0.05）。MRI诊断病灶数量（44.34±0.53）个，检出率92.11%，与DSA诊断结果相差无几（P＞0.05）。结论：MRI具备精准诊断原发性肝癌小病灶与包膜病灶作用，可有效评价手术疗效。

简介：【摘要】目的：对原发性肝癌患者接受肝动脉化疗栓塞+精确放疗的治疗效果进行分析。方法：以按入院日期单双号法抽取我院2019年5月-2022年3期间收治的原发性肝癌患者78例作为实验对象，并将其平均分两组，即对比组和治疗组，每组39例。对比组接受单纯肝动脉化疗栓塞治疗，治疗组接受肝动脉化疗栓塞+精确放疗，比较两组的总体治疗效果。结果：通过对比两组的实验结果，治疗组的临床疗效显著优于对比组，两组对比具有明显差异性（P＜0.05）。结论：肝动脉化疗栓塞+精确放疗的联合运用，对原发性肝癌有良好的治疗效果，可切实改善患者病灶，延长其生存期，推荐应用于临床中。

简介：【摘要】 目的 总结分析晚期原发性肝癌患者接受TACE综合介入治疗的效果，并探讨对患者肝功能影响。方法 择60例2021年1月-2022年12月我院晚期原发性肝癌患者作为研究对象，鉴于治疗方法不同，因此将患者分两组，参照组患者接受TACE介入治疗（30例），研究组患者接受TACE综合介入治疗（30例），获取临床研究数据，对比治疗效果，包括：治疗有效率、患者肝功能指标、并发症发生率、治疗前后生活质量评分。结果 两组数据对比，治疗总有效率研究组29（96.67%）高于参照组22（73.33%）；患者肝功能指标ALT、AST、GGT、TBIL各项数据研究组（84.41±4.52）U/L、（85.61±5.30）U/L、（78.59±5.26）U/L、（34.31±2.58）μmol/L对比参照组（75.34±4.31）U/L、（80.19±5.58）U/L、（71.58±5.33）U/L、（30.58±2.26）μmol/L显高（P＜0.05）；患者并发症发生率研究组3（10.00%）低于参照组9（30.00%）（P＜0.05）；治疗后生活质量评分生理功能、躯体疼痛、心理健康、总体健康、社会功能各项评分研究组（85.96±2.55）、（86.49±2.85）、（86.23±2.17）、（86.15±2.39）、（85.86±2.74）高于参照组（74.24±2.35）、（75.01±2.66）、（75.70±2.36）、（74.43±2.30）、（74.33±2.13）（P＜0.05）。结论 晚期原发性肝癌患者接受TACE综合介入治疗的安全性较高，患者并发症较少，肝功能得到明显改善，疗效显著，生活质量提升，值得推荐并广泛使用。

简介：摘要目的依据微血管侵犯(MVI)、Ki-67表达筛选根治性切除后适宜经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)的肝细胞癌患者。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月在青岛大学附属医院接受根治性切除的400例肝细胞癌患者资料，其中男性324例，女性76例，年龄(59.7±9.8)岁，年龄范围32~87岁。依据术后是否行TACE分为单纯手术组(n＝210)和手术+TACE组(n＝190)。门诊复查的方式随访根治性切除术后第1年复发情况。单因素和多因素Cox回归分析根治性切除术后无复发生存的影响因素。依据Ki-67(Ki-67阳性细胞占比≥27.5%为高表达)、MVI进行亚组分析，比较无复发生存情况。结果多因素Cox回归分析，Ki-67高表达(HR＝2.073，95%CI：1.433~3.000，P<0.001)、MVI阳性(HR＝2.339，95%CI：1.584~3.456，P<0.001)的肝细胞癌患者根治性切除术后1年复发风险增加。单纯手术组术后1年累积无复发生存率为70.0%，手术+TACE组为67.9%，两组比较差异无统计学意义(χ2＝0.08，P＝0.774)。亚组分析：Ki-67低表达合并MVI阴性组(n＝128)中，单纯手术组(n＝84)术后1年累积无复发生存率为91.7%，高于手术+TACE组(n＝44)的72.7%，差异有统计学意义(χ2＝8.22，P＝0.004)。Ki-67高表达合并MVI阴性组(n＝82)和Ki-67低表达合并MVI阳性组(n＝83)中，单纯手术组术后1年累积无复发生存率与手术+TACE组比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。Ki-67高表达合并MVI阳性组(n＝107)中，单纯手术组(n＝62)术后1年累积无复发生存率为40.3%，低于手术+TACE组(n＝45)的60.0%，差异有统计学意义(χ2＝4.22，P＝0.040)。结论Ki-67高表达合并MVI阳性为肝细胞癌患者根治性切除术后预防性TACE的适应证，Ki-67低表达合并MVI阴性的患者不建议术后行预防性TACE。

简介：摘要目的探讨索拉非尼联合与未联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗巴塞罗那C期肝细胞癌患者的预后。方法回顾分析2008年1月至2015年12月天津医科大学肿瘤医院连续收治的92例巴塞罗那C期肝细胞癌患者资料，男性82例，女性10例，平均年龄56.3岁。所有患者依据血管侵犯和其他器官转移分为血管侵犯组(n＝24)、转移组(n＝48)和血管侵犯合并转移组(n＝20)。所有患者均服用索拉非尼，部分患者联合TACE。收集患者临床资料，随访患者生存情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用log-rank检验比较生存率。多因素Cox回归分析患者预后影响因素。结果三组患者基线临床资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Cox回归分析，甲胎蛋白>20 μg/L(HR＝1.90，95%CI：1.13～3.12)、碱性磷酸酶>125 U/L(HR＝1.60，95%CI：1.03～2.49)、未联合TACE(HR＝2.11，95%CI：1.23～3.54)是巴塞罗那C期肝细胞癌患者预后的独立危险因素。三组累积生存率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。血管侵犯组中，联合TACE患者(n＝4)的累积生存率优于未联合TACE患者(n＝20)，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与单独应用索拉非尼相比，索拉非尼联合TACE治疗巴塞罗那C期肝细胞癌患者预后更佳。亚组分析显示伴有血管侵犯患者联合TACE可有明显生存获益。