简介：目的：观察经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌（HCC）的初步疗效和毒性反应。方法：选取病理证实或临床诊断及符合受试标准的中晚期HCC患者17例，行TACE治疗，术后口服索拉非尼，400mg／次，每日2次，每4～6周根据RECIST标准进行肿瘤应答的评价，并记录不良反应的发生情况。结果：近期疗效无部分缓解病例，进行独立评价的12例患者中，共10例获得疾病稳定。观察时间内的患者总体存活率为76．5％。17例患者中不良反应发生率为82．3％，经相应处理后绝大多数获得明显缓解。结论：TACE联合索拉非尼治疗中晚期HCC患者有可能获得较长的生存时间和疾病稳定状态，安全性好，值得扩大病例进一步观察。

简介：目的探讨血清sICAM-1在原发性肝细胞癌（HCC）患者经肝动脉插管化疗栓塞（TACE）前后表达变化的临床意义。方法运用ELISA方法测定50例原发性HCC患者第1次TACE术前、术后3天、7天及1个月血清ICAM-1的水平及50名健康对照者的血清ICAM-1水平,将HCC患者术前与健康体检者、HCC患者TACE前后sICAM-1的表达水平进行比较。结果TACE术前原发性HCC患者sICAM-1的水平[（651.08±65.29）μg/L]明显高于健康对照组sI-CAM-1的含量[（197.29±38.87）μg/L,P〈0.01];原发性HCC患者术前门静脉癌栓组的sICAM-1水平明显高于无门静脉癌栓组（P〈0.01）,术前sICAM-1水平在甲胎蛋白（AFP）各不同含量组间无明显差异（P〉0.05）。术后3天sICAM-1水平[（539.60±61.94）μg/L]与术后7天sICAM-1水平[（496.22±58.78）μg/L]较术前有显著下降（P〈0.01）;术后1个月sICAM-1的水平[（597.32±81.60）μg/L]与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论sICAM-1水平的变化与肿瘤活性密切相关,可以作为评价HCC转移、复发及预后的指标,尤其对AFP阴性的HCC患者,在评价TACE疗效与判断再次TACE指征方面有一定参考价值。

简介：摘要目的观察原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)手术前后应用止吐药预防术后恶心、呕吐的疗效。方法120例原发性肝癌患者随机分为4组，给予格拉司琼或托烷司琼，在介入TACE手术前及手术后分别应用，观察3d内恶心、呕吐发生情况。结果术前应用止吐药组，恶心、呕吐控制率明显高于术后组。结论术前应用止吐药在原发性肝癌介入TACE术后具有良好的预防及控制恶心、呕吐的效果。

简介：摘要

简介：摘要：目的 研究双能量 CT（ DECT）对肝癌患者经导管动脉化疗栓塞（ TACE）术后肿瘤残存或复发的诊断价值。方法 以本院 2016年 1月 -2018年 1月行 TACE治疗的 80例肝癌患者为研究对象，术后 1～ 3个月均接受 DECT、数字减影血管造影（ DSA）检查，以 DSA为金标准，评价 DECT两种观察方法（对平扫、动态增强扫描图像常规观察， A组；对虚拟平扫、增强图像观察， B组）对术后肿瘤残存、复发的检出情况。结果 TACE治疗后复查检出病灶 185个， DSA证实有强化（阳性） 130个，无强化（阴性） 55个；以 DSA结果为金标准， A组诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为 73.85%、 80.00%、 75.68%、 89.72%、 56.41%，均显著低于 B组的 94.62%、 94.55%、 94.59%、 97.62%、 88.14%，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）； A组与 DSA一致性中等（ P＜ 0.01）， B组与 DSA一致性良好（ P＜ 0.001）。结论 动脉期双能量 CT扫描能更准确显示 TACE术后肿瘤残存或复发病灶。

简介：【摘要】小肝癌在我国是一种高发疾病，对于小肝癌需要做到及早发现、及早治疗。临床中，对于小肝癌的治疗方法，主要是以外科切除手术为主，但是在手术切除后，容易导致转化生长因子活性增长，使残留癌细胞快速增长。因此，小肝癌在术后具有较高的复发率。对于不宜采用手术治疗的患者，临床中可采用RFA、TACE、DC-CIK治疗方法。RFA和TACE两种治疗方法可以杀灭肿瘤细胞，而采用DC-CIK治疗方法，能够改善患者机体免疫功能。本文主要对RFA、TACE、DC-CIK联合治疗小肝癌进行综述。

简介：【摘要】目的 探究细节思维管理理论在肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）介入治疗患者中的应用效果。方法 选择2021年7月~2022年6月于我院微创介入科接受治疗TACE介入治疗的100例肝癌患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各50例，对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上接受细节思维管理理论，比较两组的癌因性疲乏程度、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS) 、抑郁自评量表( SDS)]、生活质量[采用世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）]。结果 干预后，观察组的癌因性疲乏程度评分显著低于对照组（P

简介：【摘要】目的：PD-1（程序性死亡受体-1）抑制剂联合TACE（肝动脉化疗栓塞术）治疗中晚期肝癌的疗效观察。方法：研究时间起于2020年12月，止于2022年11月，参考对象具体构成为：罹患中晚期肝癌患者，而后分组，指导原则为：随机抽签法，具体组别为：对照组、实验组，2组中晚期肝癌患者病例数为78，各组中收纳样本数为39；其中，TACE治疗方案用于对照组，PD-1抑制剂联合TACE治疗方案用于实验组，就2组疗效效果展开比较。结果：中晚期肝癌患者疗效比较，实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05;中位生存期比较，实验组比对照组长，P＜0.05;不良反应发生率比较，两组患者治疗期间不良反应发生率没有显著差异（P＞0.05）;生活质量评分比较，治疗前，没有显著差异，治疗后，实验组各项评分均高于对照组，P＜0.05;治疗满意度比较，实验组高于对照组，P＜0.05。结论：中晚期肝癌患者临床实施PD-1抑制剂联合TACE治疗方案，能够优化患者治疗效果，延长中位生存期，改善患者生活质量。

简介：【摘要】目的：PD-1（程序性死亡受体-1）抑制剂联合TACE（肝动脉化疗栓塞术）治疗中晚期肝癌的疗效观察。方法：研究时间起于2020年12月，止于2022年11月，参考对象具体构成为：罹患中晚期肝癌患者，而后分组，指导原则为：随机抽签法，具体组别为：对照组、实验组，2组中晚期肝癌患者病例数为78，各组中收纳样本数为39；其中，TACE治疗方案用于对照组，PD-1抑制剂联合TACE治疗方案用于实验组，就2组疗效效果展开比较。结果：中晚期肝癌患者疗效比较，实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05;中位生存期比较，实验组比对照组长，P＜0.05;不良反应发生率比较，两组患者治疗期间不良反应发生率没有显著差异（P＞0.05）;生活质量评分比较，治疗前，没有显著差异，治疗后，实验组各项评分均高于对照组，P＜0.05;治疗满意度比较，实验组高于对照组，P＜0.05。结论：中晚期肝癌患者临床实施PD-1抑制剂联合TACE治疗方案，能够优化患者治疗效果，延长中位生存期，改善患者生活质量。

简介：目的探讨原发性肝细胞癌（HCC）患者肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后胆汁瘤发病特征及危险因素分析。方法收集2012年6月-2014年6月入院行TACE手术治疗的原发性HCC480例的临床资料，分析TACE术后胆汁瘤的发病特征及危险因素。结果84．0％胆汁瘤发生时间为TACE术后28—90d，有28．0％的患者主要临床表现为高热、黄疸、恶心、寒战、肝区疼痛。出现临床症状者瘤体直径大于无临床症状者（P〈0．05）。胆道扩张、有TACE治疗前肝切除史、非超选择性插管以及使用PVA颗粒为TACE术后胆汁瘤形成的危险因素。结论胆汁瘤出现临床症状时，需积极对症治疗，对存在危险因素的患者应给予合理预防措施。

简介：摘要目的分析调强放疗（IMRT）联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）患者的临床疗效，为临床治疗方案制定提供新思路。方法选取2018年1月至2019年10月期间郑州人民医院收治的HCC合并PVTT患者68例，根据治疗方案不同分成两组，每组34例。联合组男25例，女9例，年龄（52.13±7.36）岁；TACE组男21例，女13例，年龄（53.67±8.10）岁。TACE组行TACE治疗，联合组行IMRT+TACE治疗。比较两组疗效、不良反应、随访1年生存状况（生存率、生存时间）及治疗前、治疗3个月肿瘤标志物［甲胎蛋白（AFP）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）、异常凝血酶原（DCP）］、癌基因（Gankyrin、HCCR、FBI-1、Pokemon）表达。结果联合组治疗总有效率为70.59%（24/34），高于TACE组44.12%（15/34），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月，联合组血清DCP、GPC3、AFP水平分别为（27.20±7.28）mg/L、（163.92±20.14）μg/L、（89.11±9.71）μg/L，均低于TACE组（35.67±6.85）mg/L、（191.83±19.36）μg/L、（110.52±10.26）μg/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗3个月，联合组Pokemon、FBI-1、HCCR、Gankyrin表达分别为（65.44±7.12）μg/L、（56.89±8.85）ng/L、（69.43±7.98）ng/L、（59.86±7.94）ng/L，均低于TACE组（71.23±6.69）μg/L、（68.29±7.90）ng/L、（78.60±8.32）ng/L、（68.31±8.11）ng/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组肝区疼痛、胃肠道反应、肝功能损伤、低热、白细胞计数下降率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。联合组12个月生存率为82.35%（28/34），多于TACE组55.88%（19/34），生存时间为（12.48±0.52）个月，长于TACE组（9.81±0.44）个月，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论IMRT联合TACE治疗HCC合并PVTT患者效果显著，可提高生存率，延长生存时间，改善肿瘤标志物水平，抑制癌基因表达水平。

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简介：摘要目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）综合介入治疗中晚期原发性肝癌的治疗效果。方法选取我院2016年2月~2017年2月所收治的50例中晚期原发性肝癌患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组25例；对照组采用TACE单独治疗，研究组采用TACE的综合介入治疗，对比两组患者的肿瘤缩小程度以及治疗后患者生存率。结果研究组肿瘤缩小率明显高于对照组，组间对比差异存在统计学意义（P<0.05），研究组患者的术后生存率显著高于对照组，组间对比差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论以TACE的综合介入治疗在中晚期原发性肝癌的临床治疗效果显著，可有效提供患者的存活率。

简介：摘要目的探讨TACE联合CT引导下P53瘤内注射治疗原发性肝癌的临床疗效观察。方法对原发性肝癌患者进行TACE后，自愿接受p53基因腺病毒瘤内注射治疗的男性患者8例，年龄54～68岁，平均年龄62.5岁。TACE进行栓塞治疗，进行CT引导下P53瘤内注射治疗，对术后反应及疗效进行观察分析。结果TACE治疗后联合CT引导下p53基因腺病毒瘤内注射治疗的患者肝功能和疗效方面显著，不良反应和单纯进行TACE治疗的患者大致相同。结论TACE联合CT引导下p53瘤内注射治疗中晚期原发性肝癌是一种安全可行的治疗方法。

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简介：摘要目的分析超声造影、增强MRI在肝细胞癌经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)疗效评估中的应用价值。方法回顾分析2018年1月至12月连续在徐州医科大学附属医院诊治的60例原发性肝细胞癌患者资料，男性53例，女性7例，年龄范围47～84岁，平均61.9岁。60例(114个病灶)患者均接受TACE，术后1周内行超声造影、增强MRI、数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA为金标准，比较超声造影、增强MRI诊断活性病灶的灵敏度、特异度、准确率及检查结果的一致性。结果DSA术中检查发现88个活性病灶，26个完全灭活病灶。超声造影发现78个活性病灶，36个完全灭活病灶。增强MRI发现88个活性病灶，26个完全灭活病灶。增强MRI检查准确率为100.0%(114/114)，优于超声造影91.2%(104/114)，差异有统计学意义(P<0.05)。增强MRI与超声造影检查结果的一致性检验Kappa值为0.781，一致性较强。直径≤5 cm的病灶，增强MRI诊断准确率100.0%(78/78)，优于超声造影88.5%(69/78)，差异有统计学意义(P<0.05)。直径>5 cm的病灶，增强MRI诊断准确率与超声造影比较，差异无统计学意义(P>0.05)。增强MRI诊断活性病灶的灵敏度高于超声造影，特异度一致。直径≤5 cm的病灶，增强MRI与超声造影诊断结果一致性检验Kappa值为0.747，>5 cm的病灶，Kappa值为0.873，一致较强。结论增强MRI和超声造影可作为肝细胞癌TACE术后疗效评估的可靠方法。

简介：摘要目的探讨载药微球经导管肝动脉栓塞化疗(DEB-TACE)治疗原发性肝细胞癌术后瘤周MRI的形态特征及其临床意义。方法回顾分析郑州大学第一附属医院放射介入科2017年1月至2018年12月收治的肝细胞癌患者资料。共入组42例患者，其中男性35例，女性7例，年龄(57.0±11.9)岁。术后首次MRI显示仅有瘤周强化为随访起点，随访并测定强化边缘厚度、延迟强化、进展或缓解数据。结果42例患者共49个肿瘤、84个瘤周强化边缘纳入分析，锐利型30个，粗糙型40个，结节型14个。锐利型瘤周强化边缘厚度小于粗糙型和结节型，差异均有统计学意义(均P<0.05)。锐利型瘤周强化边缘最大直径<5 cm肿瘤居多，而粗糙型和结节型最大直径≥5 cm肿瘤居多；锐利型瘤周边缘持续强化居多，而粗糙型和结节型未持续强化居多；锐利型瘤周强化边缘缓解居多(93.3%，28/30)，而粗糙型(80.0%，32/40)和结节型(12个)进展居多，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论原发性肝细胞癌DEB-TACE术后MRI瘤周边缘强化锐利型肿瘤较小、局部缓解居多，粗糙型和结节型肿瘤较大、局部进展居多。

简介：目的探讨经导管动脉化疗栓塞（transcatheterarterialchemoembolization，TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞性肝癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）的疗效及安全性。方法选择我院70例中晚期HCC患者，其中35例给予TACE联合索拉非尼治疗（观察组），35例单纯行TACE治疗（对照组）。每4-8周根据实体瘤疗效评估标准（RECIST）行肿瘤应答评价，评估临床疗效及索拉非尼毒副反应，比较两组患者治疗后的中位生存期及中位疾病进展时间。结果观察组和对照组中位0s分别为14_8个月和8．2个月，差异有统计学意义（P〈0．05），中位TIP分别为10．3个月和5．8个月，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组服用索拉非尼后有27例（77．1％）患者出现毒副反应，经对症治疗后好转。结论TACE联合索拉非尼治疗中晚期HCC疗效好，不良反应可耐受，有望成为中晚期HCC的一种治疗模式。

简介：摘要目的探讨应用PDCA循环降低股动脉穿刺术后穿刺部位出血发生率的效果。方法成立持续质量改进(ContinuousQualityImprovement，CQI)项目小组，统计2015年1月—12月全年股动脉穿刺的例数，针对出血的病人进行原因分析，找出主要原因，制定相应的改进对策并落实。结果股动脉穿刺术后穿刺点出血发生率由1.51%降低至0.50%。结论运用PDCA程序，有效降低股动脉穿刺术后出血发生率，提升临床护理质量。

简介：肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）居世界癌症死因第三位，5年总体生存率只有5％左右。外科干预目前被认为是HCC患者能够获得长期生存的最佳治疗手段。但多数HCC患者发现时已是中晚期。对晚期HCC患者，经肝动脉化疗栓塞（transcatheterarterialchemoembolization，TACE）已被证明是最佳的辅助疗法，但其作用有限，因此TACE联合其他手段治疗的研究已逐渐开展。