简介:摘要目的研究与探讨派特灵对治疗尿道外口尖锐湿疣的临床疗效。方法随机选取自2016年1月—2017年1月来我院进行治疗的患有尿道外口尖锐湿疣的患者90例,随后采取随机数字法将患者分为两组,即派特灵组以及常规组,每组各45例。其中常规组患者采取常规的治疗方法治疗,而派特灵组患者采取中医药物派特灵治疗,观察两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率以及疾病复发率。结果两组患者经过治疗后,患者的治疗的总有效率、不良反应发生率以及疾病复发率等情况均较好,但是派特灵组的治疗的总有效率、不良反应发生率以及疾病复发率等情况显著优于常规组,两组患者的数据经比较后差距较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论派特灵治疗尿道外口尖锐湿疣的临床疗效显著,值得进一步推广与使用。
简介:摘要目的探讨尿道综合症合并尿道及尿道外口异常诊治的诊断标准及治疗方法。方法女性尿道综合症合并尿道外口异常的患者,若阴道口至尿道外口的距离<0.3cm,则诊断为尿道处女膜融合型;若尿道外口下部有膜状覆盖则诊断为处女膜伞型;若尿道远端胶原纤维环的胶原纤维过于丰富,缺乏弹性,形成相对缩窄环,排尿过程中近侧尿道膨大者为功能性尿道远端梗阻型。共诊治71例,采用尿道外口成形术处女膜伞切除,尿道外口阴道口间距延长术,保持尿道外口阴道口间距>0.8cm,有胶原纤维环过于肥厚及缺乏弹性者于后正中线切开至尿道粘膜,重建前庭。结果痊愈60例(84.5%),好转8例(11.2%),无效3例(4.2%)。结论尿道外口成形术是治疗女性尿道综合症合并尿道及尿道外口异常药物治疗难以奏效时的一种行之有效的治疗方法。
简介:【摘要】 目的 探讨多种辅助术式在预防经尿道等离子前列腺剜除术(PKERP)后尿道外口狭窄的临床应用价值。方法 回顾性分析2019年5月~2021年12月行PKERP术187例BPH患者临床资料,其中尿道外口狭小致置鞘困难患者31例,9例行尿道外口扩张辅助术,12例行尿道外口切开辅助术,10例行膀胱穿刺造瘘辅助术。结果 所有患者均完成手术治疗。11例患者术后出现尿道外口狭窄,其中尿道外口扩张组9例,膀胱穿刺造瘘组2例。术后尿道外口狭窄患者均予以尿道外口切开术治疗。结论 对于尿道外口狭小致置鞘困难患者,个体化选择辅助尿道外口扩张后切开术或膀胱穿刺造瘘术能显著降低PKERP术后尿道外口狭窄发生率,值得临床推广应用。
简介:摘要尿道成形术是治疗男性尿道狭窄的重要手段。目前尿道成形术主要分为吻合成形术和替代成形术两大类,其中吻合成形术主要包括端端吻合和非离断吻合,替代成形术主要包括带蒂皮瓣成形术和游离黏膜成形术。吻合成形术在短段球部尿道狭窄与骨盆骨折后尿道狭窄中显示出良好效果,其中非离断吻合成为医源性、单发、短段、非闭锁性狭窄的新术式。在移植物尿道成形术方面,目前一期手术使用最为广泛,但仍有许多复杂尿道狭窄病例必须通过分期手术解决。在替代材料的选择上,阴茎皮瓣与口腔黏膜目前应用较为广泛。如何个性化选择最优的术式和替代材料将是未来值得关注的问题。积累更多的长期随访资料,有助于客观比较各种术式和移植物的治疗效果。
简介:摘要目的分析和研究儿童尿道下裂尿道成形术的护理效果。方法选取2013年3月—2015年2月尿道下裂行尿道成形术治疗患儿40例,将其按奇、偶数字表法随机分为观察组20例与对照组20例。对照组患儿给予常规护理干预;观察组患儿在常规护理基础上加用综合性护理干预措施,将两组患儿术后并发症发生情况进行对比。结果两组患儿术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P<0.05。结论将综合性护理干预措施应用于尿道下裂行尿道成形术患儿治疗中,其能够有效降低患儿术后并发症发生几率,对减轻患儿痛苦及促进患儿术后康复均具有重要作用。
简介:摘要目的探讨重建尿道板扩大尿道腔的尿道成形术治疗短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁的效果及安全性。方法2017年1月至2020年9月河南省人民医院泌尿外科收治短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁患者10例,年龄22~78岁,平均48岁,狭窄或闭锁段长度0.2~0.5 cm,平均0.3 cm。10例患者均采用尿道板重建,游离包皮皮片或狭窄部位邻近带蒂皮瓣扩大尿道腔一期尿道成形术治疗。尿道探子引导下于阴茎腹侧将狭窄段尿道纵行切开,至两端正常尿道黏膜0.5 cm处,充分切除狭窄或闭锁尿道瘢痕组织,适当游离远近端尿道海绵体,将背侧远心端与近心端尿道黏膜直接间断吻合重建尿道板。4例采用游离包皮皮片,6例采用狭窄部位邻近带蒂皮瓣加盖扩大尿道腔一期尿道成形。术后观察随访勃起和性生活情况、排尿通畅情况、尿流率,以及尿道狭窄复发情况。结果本组10例患者的手术时间为75~100 min,平均85.6 min。术中出血量20~65 ml,平均45.5 ml。术后随访3个月至3年。术后均无痛性勃起及勃起时阴茎下曲,性生活与术前无差异。9例患者术后尿流率较术前明显改善,最大尿流率均>15 ml/s;1例患者术后狭窄复发,行尿道扩张后治愈。结论尿道板重建,游离皮片或带蒂皮瓣扩大尿道腔一期尿道成形术具有操作简单、创伤小、手术成功率高、并发症少等优点,是修复短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁的有效术式。
简介:摘要目的分析尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床效果。方法选取2013年2月-2015年9月我院收治的小儿尿道下裂患者146例,随机分为观察组和对照组,对照组采用加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗,观察组采用尿道板纵切卷管尿道成形术治疗,对比两组患者临床疗效及并发症。结果观察组患者治疗有效率98.63%与对照组95.89%相比差异不显著(P>0.05);观察组患者并发症发生率4.11%明显低于对照组23.29%且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床效果显著,且并发症发生率低,具有临床应用价值。
简介:摘要目的比较非离断尿道成形术(NTU)与尿道端端吻合术(EPA)治疗球部尿道狭窄的效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月上海市第六人民医院收治的73例球部尿道狭窄患者的病例资料。患者年龄18~60岁,均为球部尿道狭窄,狭窄长度<2 cm,既往无尿道手术史,无多段尿道狭窄,术前不存在明显勃起功能障碍。根据手术方式将患者分为NTU组25例和EPA组48例。NTU组和EPA组的年龄分别为(39.2±9.4)岁和(42.1±9.3)岁,病程分别为6.0(3.0~14.0)个月和6.5(3.0~11.0)个月,体质指数分别为(23.7±3.2)kg/m2和(24.5±2.7)kg/m2,术前最大尿流率(Qmax)分别为(8.7±4.3)ml/s和(7.9±4.6)ml/s,狭窄段长度分别为(1.7±0.4)cm和(1.8±0.2)cm,术前国际勃起功能问卷(IIEF-5)分别为(20.9±1.9)分和(21.3±2.1)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。NTU组和EPA组的病因分别为外伤8例(32.0%)和31例(64.6%)、医源性损伤11例(44.0%)和9例(18.8%)、其他6例(24.0%)和8例(16.7%),差异有统计学意义(P=0.023)。所有手术均由同一组医生完成,术中评估尿道瘢痕情况,若不离断尿道情况下能彻底切除瘢痕组织则行NTU,在狭窄段尿道远心端背侧切开,横向楔形切除尿道瘢痕,间断缝合尿道;否则行EPA,完全游离切断尿道,彻底切除狭窄段尿道及周围瘢痕组织,行尿道端端吻合术。记录手术时间、术中出血情况。术后排尿困难,尿道镜检及尿道造影检查提示手术部位尿道狭窄定义为手术失败。术后3周拔除导尿管,术后3周、6个月、12个月测量尿流率,术后12个月评估勃起功能,术后1~2年行尿道造影检查。结果本研究73例手术均顺利完成。NTU组和EPA组的手术时间分别为(67.6±11.3)min和(62.7±10.1)min,差异无统计学意义(P=0.063);术中出血量分别为(71.6±16.2)ml和(86.0±20.8)ml,差异有统计学意义(P=0.004)。术后中位随访时间18.0(13~38)个月,NTU组和EPA组手术成功率分别为92.0%(23/25)和93.8%(45/48)。NTU组和EPA组术后3周、6个月、12个月Qmax分别为(26.7±3.6)ml/s和(28.1±8.7)ml/s、(25.2±3.5)ml/s和(26.7±8.1)ml/s、(25.0±4.3)ml/s和(26.2±7.2)ml/s;术后12个月IIEF-5分别为(21.8±1.6)分和(20.6±2.9)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。NTU组IIEF-5与术前比较差异有统计学意义(P=0.023)。结论NTU治疗球部尿道狭窄可达到EPA的手术效果,术中不离断球部尿道可保留球海绵体动脉,减少周围血管和神经的损伤,对患者阴茎血供及勃起功能具有一定保护作用,是一种创伤小、有效的术式,适用于狭窄相对较短、瘢痕组织较少的患者。
简介:摘要目的本次实验将进一步探讨尿道板纵切卷管尿道成形术对治疗小儿尿道下裂的临床疗效.方法该研究选取了2013年6月到2014年12月在我院进行小儿尿道下裂诊治的患者140例,并随机分成了对照组和观察组各70例.观察组采用尿道板纵切卷管尿道成形术的方式治疗,医护人员给予对照组采用下曲矫正术的方式进行治疗.结果观察组的患者治疗效果非常好的有67例,良好的有2例,较差的有1例;对照组的患者治疗效果非常好的有53例,良好的有2例,较差的有15例,对两组治疗前后的结果进行统计学分析,观察组的治疗效果明显优于对照组,两个小组之间的差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).结论对尿道下裂患儿采用尿道板纵切卷管尿道成形术进行治疗,对于有效提升治疗效果,减少并发症的产生,促进患儿生活质量的改善,具有积极的作用,具有良好的临床应用价值,值得进一步推广和应用.关键词尿道板纵切卷管尿道成形术;小儿尿道下裂;疗效AbstractobjectiveThisexperimentwillbefurtherexploredreelslittingurethralplateurethroplastysurgeryclinicalefficacyinchildrenhypospadias.MethodsThisstudyselectedinJune2013toDecember2014inourhospitalreelslittingurethralplateurethroplastyof70patientswererandomlydividedintoaconrolgroupandobservationgroup.Observationgroupbywayoftheurethralplateurethroplastyslittingvolumesoftreatment'giventothecontrolgroup,thenextsongthewaysurgerytreatment.ResultsThetreatmentofpatientswithaverygoodobservationgroup32cases,goodin2cases,1caseofpoor;thetreatmentofpatientsinthecontrolgrouphad23casesofverygood,goodin2cases,poorThereare10cases,theresultsofthetwogroupswerestatisticallyanalyzedbeforeandaftertreatment,thetreatmenteffectoftheobservationgroupthanthecontrolgroup,thedifferencebetweenthetwogroupsissignificant,statisticallysignificant(P<0.05).ConclusionChildrenwithhypospadiasusingurethralplateurethroplastylongitudinalvolumesoftreatment,foreffectivelyenhancethetherapeuticeffect,reducecomplications,andpromotetheimprovementofthequalityoflifeofchildKreeynw,ohradssapositiveeffect,withgoodclinicalvalue,worthyoffurtherpromotionandapplication.urethralplateurethroplastyslitcoiltube;childrenhypospadias;Efficacy中图分类号R726.9文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1224-01