简介：摘要目的评价经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉广泛血栓形成的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年3月至2019年4月在郑州大学第一附属医院东院区行TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗的肝硬化急性门静脉血栓患者11例，男6例、女5例，年龄37~71（46±9）岁，肝功能Child-Pugh A级3例、B级8例、C级0例，观察术中即刻血栓清除率、围手术期并发症发生率、术后血栓复发率、再出血率、肝性脑病发生率及支架通畅率。结果患者均治疗成功，门静脉主干即刻血栓Ⅲ级清除率9/11，Ⅱ级清除率2/11；尿激酶用量30~60（40±5）万U，穿刺点轻微渗血3例，术后门静脉血栓复发1例，再出血1例，肝性脑病2例，支架一期通畅9例。结论TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉血栓形成安全、有效，术后门静脉通畅率及肝内分流道通畅率高。

简介：摘要目的观察分析针对性护理对失代偿性心力衰竭患者的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的失代偿性心理衰竭患者86例，随机分为观察组和对照组两组，每组43例，两组均予以重组人脑利钠肽治疗，对照组实施常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施针对性护理，比较两组焦虑程度、疾病认知水平、重组人脑利钠肽机制认知、治疗配合程度、冠心病失代偿性心力衰竭转归情况。结果观察组焦虑情况、疾病认知、治疗机制认知及治疗配合度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗优良率96.67%，显著优于对照组的74.42%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率2.33%，显著低于对照组的25.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理可以显著提高失代偿性心力衰竭患者的临床效果，降低药物不良反应，值得临床大力推广及应用。

简介：

简介：摘要目的比较阿德福韦酯联合拉米夫定及单用恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法选择我院2016年1月-2017年10月收治的96例失代偿期乙肝肝硬化患者，随机分为观察组和对照组，每组48例，研究组患者应用阿德福韦酯联合替比夫定进行治疗，对照组患者应用恩替卡韦进行治疗，比较两组患者治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）、肝脏Child-pugh评分，比较两组治疗后12w、24w、48周血清HBVDNA阴转率以及HbeAg血清转换率。结果与治疗前比较，两组患者治疗后ALT、AST、TBIL以及Child-pugh评分均明显降低，PTA均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者上述肝功能指标之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后12w、24w、48周血清HBVDNA阴转率以及HbeAg血清转换率之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论阿德福韦酯联合替比夫定与单用恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化均可以取得显著的疗效，临床上可根据患者的具体情况选择用药。

简介：本文通过对传统幻觉绘画发展的简要回顾，阐明艺术作品的类型学与社会欲望机制的关联。肯定艺术家挑战艺术类型模式、拓展审美经验和个性空间的意义，揭示以不计功利的态度将艺术作客观化的评判、将现实与艺术美化的景观相等同是意识形态对艺术发生的实际情形的遮蔽。

简介：摘要目的观察肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者外周血和腹水中固有淋巴样细胞（ILC）亚群的变化。方法收集2019年11月至2020年11月在驻马店市中心医院住院的62例肝硬化患者的病例资料，其中肝硬化合并单纯腹水41例（单纯腹水组），肝硬化合并SBP 21例（SBP组），同时收集同期进行健康查体的对照者20名（健康对照组）。所有患者和对照者采集外周血，分离外周血单个核细胞（PBMC），肝硬化患者常规穿刺获取腹水，分离腹水单个核细胞，流式细胞术检测PBMC和腹水单个核细胞中ILC1、ILC2、ILC3亚群的比例变化。分选腹水中CD3-CD19-CD20-CD14-细胞（即lin-细胞），使用脂多糖（LPS）刺激培养24 h，实时定量PCR法检测lin-细胞中转录因子T-bet、GATA3和RORγt mRNA相对表达量，酶联免疫吸附试验检测培养上清中细胞因子水平。比较各组间外周血和腹水中ILC亚群的区别。结果单纯腹水组男29例、女12例，年龄M（Q1，Q3）为49（33，78）岁，SBP组男12例、女9例，年龄50（37，76）岁，健康对照组男11名、女9名，年龄48（32，69）岁。三组外周血和腹水中均可检测到lin-CD45+CD161+CD127+ILC细胞，总ILC细胞占PBMC的比例在单纯腹水组、SBP组及健康对照组之间的差异无统计学意义（P=0.235）。总ILC占腹水单个核细胞的比例在单纯腹水组及SBP组之间的差异亦无统计学意义（P=0.232）。CD117-CRTh2-ILC1、CRTh2+ILC2、CD117+CRTh2-ILC3占外周血ILC的比例在单纯腹水组、SBP组及健康对照组之间的差异均无统计学意义（均P>0.05）。SBP组ILC1占腹水ILC的比例高于单纯腹水组（35.69%±3.39%比26.40%±3.85%，P<0.001），而ILC2占腹水ILC的比例低于单纯腹水组（36.83%±7.70%比48.35%±9.45%，P<0.001），ILC3占腹水ILC的比例在两组间的差异无统计学意义（P=0.230）。SBP组腹水lin-细胞经LPS刺激后T-bet mRNA相对表达量和干扰素（IFN）-γ分泌水平均高于单纯腹水组（均P<0.001），GATA3 mRNA相对表达量、白细胞介素（IL）-5/IL-13分泌水平均低于单纯腹水组（均P<0.05），lin-细胞中RORγt mRNA相对表达量、IL-17/IL-22分泌水平在两组之间的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论肝硬化合并SBP患者外周血中ILC亚群比例无变化，腹水中ILC1细胞比例升高，ILC2细胞比例降低。

简介：摘要目的探讨实时剪切波弹性成像技术（2D-SWE）获得的肝脾弹性对乙型病毒性肝炎（简称乙肝）肝硬化门脉高压严重程度的预测价值。方法选择2017年9月至2018年4月就诊于复旦大学附属中山医院的乙肝肝硬化门脉高压患者58例，其中男37例、女21例，年龄（55±12）岁，回顾性分析2D-SWE技术获得的肝（L-SWE）脾（S-SWE）弹性值与肝静脉压力梯度（HVPG）的相关性，并与常见血清学模型进行比较，分析其对门脉高压的诊断价值。结果根据HVPG测值，58例患者中HVPG≥10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）者47例，为临床显著门脉高压（CSPH），食管胃底静脉曲张的风险增高；HVPG≥12 mmHg者34例，为严重门脉高压（SPH），曲张静脉破裂出血的概率增加。相关分析显示L-SWE与HVPG值呈中等程度正相关（r=0.42，P<0.01），S-SWE为高度正相关（r=0.68，P<0.01）。血清学模型为低度正相关（r=0.36及r=0.28，均P<0.01）。L-SWE、S-SWE及二者联合预测CSPH的曲线下面积分别为0.78、0.88、0.89，当L-SWE>12.86 kPa或S-SWE>35.73 kPa时，食管胃底静脉曲张的风险性增高。L-SWE、S-SWE及二者联合预测SPH的曲线下面积分别为0.68、0.81、0.77，且S-SWE特异度最高，当S-SWE>41.5 kPa时，曲张静脉出血风险大。结论2D-SWE技术获得的L-SWE及S-SWE可协助诊断CSPH及SPH，进行危险分级评估。

简介：本文结合自然辩证法，对系统方法进行了分析探讨，阐明了在体育教学中的作用。

简介：

简介：摘要目的观察奥曲肽联合奥美拉唑对肝硬化性食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果、不良反应及预后。方法前瞻性选取彭州市人民医院消化内科2013年1月~2015年1月期间80例确诊为肝硬化性食管胃底静脉曲张破裂出血患者，随机分为2组，对照组予以奥美拉唑，研究组加用奥曲肽，对比两组止血效果、PH值变化情况、并发症、复发及死亡情况。结果研究组平均止血时间为15.92±8.26h明显短于对照组的25.14±9.68h（P＜0.01），研究组72h止血率97.50%高于对照组80.00%（P＜0.05）；研究组治疗后12h、24h、48h、72hPH值明显高于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率27.50%明显低于对照组的67.50%（P＜0.05）；研究组复发和死亡率分别为20.00%、5.00%均低于对照组的42.50%、22.50%（P＜0.05）。结论奥曲肽和奥美拉唑协同作用良好，疗效确切且安全性高，预后良好，可作为治疗肝硬化性食管胃底静脉曲张破裂出血首选方案之一。

简介：新华网2009年6月21日报道财政部和教育部日前发布高校毕业生学费和国家助学贷款代偿暂行办法。高校毕业生到中西部地区和艰苦边远地区基层单位就业服务期在3年以上（含3年）的，其学费和国家助学贷款（含高校国家助学贷款和生源地信用助学贷款，下同）由国家实行代偿，所需资金由中央财政安排。

简介：摘要：学校体育教学牢固树立“健康第一”的教育理念，本课题提出的通过对“代偿运动”在体育教学过程中运用，在体育教学过程中学生肩、肘、髋、膝、踝等肢体容易发生损伤，运用“代偿运动”发生原理来分析目标肌肉、代偿肌肉、代偿体态轨迹、代偿外界物体的关联性，式能够科学、合理、高效的教学方法，建立正确的动作模式，能学生减少体育教学中运动损伤的发生和养成良好体态，从而能够促进农村初中体育课堂教学的高效发展，符合当前体育教学工作改革发展的需要，能引导农村初中体育教师对代偿运动在体育教学中运用的深入探索和研究提供更多的参考途径。

简介：

简介：摘要目的研讨生长抑素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者胃肠激素及血流动力学的影响。方法将我院2016年4月-2017年9月份之间接收的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中随机选取86例，并按照随机性原则将其分为观察组和对照组。每组患者各43例。其中，对照组患者进行静脉滴注特利加压素2毫克，继而静脉微泵以每小时0.5毫克的速度持续滴注。观察组患者进行静脉滴注生长抑素0.25毫克，继而静脉微泵每小时0.25毫克的速度持续滴注。对两组患者进行为期三天的治疗。对两组患者的中心静脉压、门静脉压、血清胃动素、胃泌素、胰高血糖素、生长抑素水平变化以及不良反应的发生率进行观察比较。结果经过治疗，观察组患者的止血时间明显短于对照组，两组数据差异具有统计学意义，P<0.05。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论使用生长抑素和特里加压素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行治疗，患者的不良反应发生率明显降低，并且对于胃肠激素及血流动力学的影响最小，在临床上值得广泛推广。

简介：

简介：本刊讯根据财政部、教育部日前下发的通知，自今年起，中央部门所属高校应届毕业生如自愿到中西部地区和艰苦边远地区县以下基层单位工作、服务期达到3年以上（含3年），可享受相应的学费和助学贷款代偿。

简介：小李是某高校今年的应届毕业生，经过几个月辛苦的奔波，终于在毕业前夕与一家自己还比较满意的公司形成了初步的就业意向。该公司在通知小李签订协议的时候，告诉小李到该公司工作首先有六个月的试用期，然后再有一年的见习期。他们会先跟小李签订试用协议，待试用合格以后再与小李签订劳动合同。试用期和见习期内的工资待遇按照公司的有关规定执行，社会保险等费用由小李自行负责。小李听后觉得公司的这一规定似乎不太合理，但是自己好不容易才找到这家公司，怕自己提出异议对方会不高兴，于是就该问题请教劳动法专家。

简介：混凝土硬化强度质量监督检测,　　通过对本工程混凝土质量问题的检测与处理,混凝土强度没有达到设计要求

简介：

简介：摘要目的探讨基于动态增强MRI影像组学模型术前鉴别非肝硬化背景下乏脂肪型肝血管平滑肌脂肪瘤（fp-AML）和甲胎蛋白阴性肝细胞癌（n-HCC）的价值。方法回顾性分析2010年10月至2020年7月广东省人民医院、中山大学肿瘤防治中心、复旦大学附属中山医院经手术病理证实的121例肝fp-AML和n-HCC患者完整资料，其中男75例，女46例，年龄23~80（55±12）岁。按入组时间顺序，将复旦大学附属中山医院（n=93）的患者划分为训练集（n=75）和内部测试集（n=18），广东省人民医院、中山大学肿瘤防治中心的患者作为外部测试集（n=28）。基于术前三期增强图像提取影像组学特征，使用联合互信息最大化（JMIM）特征选择算法提取最优特征子集，运用支持向量机（SVM）建立影像组学模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价模型诊断效能，并与2名放射科医生进行比较。结果影像组学模型鉴别肝fp-AML和n-HCC的曲线下面积（AUC）在内部测试集中为0.819（准确度72.2%），优于诊断经验10年的医生1（AUC=0.542，P=0.029）及2年的医生2（AUC=0.375，P=0.004）；在外部测试集中AUC为0.772（准确度71.4%），与医生1表现相当（AUC=0.661，P=0.442），优于医生2（AUC=0.400，P=0.008）。结论基于动态增强MRI影像组学模型对于术前鉴别非肝硬化背景下肝fp-AML和n-HCC准确度高。