简介：摘要目的研究分析三种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法选取我院2014年4月至2015年4月收治的48例股骨粗隆间骨折患者，随机分为三组，每组16例，A组给予锁定钢板内固定治疗，B组给予动力髋部螺钉内固定治疗，C组患者给予股骨近端交锁髓內钉内固定治疗，观察三种不同内固定方法的治疗效果。结果所有患者通过治疗后，C组患者治疗的手术时间、术中出血量与住院时间均明显优于A组与B组；A组与B组比较，A组治疗效果稍微优于B组。差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论在股骨粗隆间骨折患者中，给予锁定钢板内固定治疗，具有创伤小、操作简单等优势，尤其是针对大部分稳定的骨折可以取得较好的效果。动力髋部螺钉内固定容易导致股骨颈内骨量减少，出血量较多，一旦出现松动，难以固定牢靠，治疗效果不佳。股骨近端交锁髓內钉内固定，具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠、术后并发症少等优点，值得临床推广应用。

简介：目的探讨皮下潜行放置引流管加皮外近段管身固定在侧脑室外引流手术中的意义。方法回顾分析57例经皮下潜行3～5cm放置引流管和皮外近段413／／1管身缝合固定到头皮上的侧脑室外引流手术治疗患者的临床资料。结果术后51例成功拔除脑部外引流管，5例改行脑室一腹腔分流术，合并颅内感染1例，经更换部位重新放置外引流管后好转。57例中放管5～7d7例，8～14d32例，〉14d18例，平均放管时间为（14．3±10．5）d。结论皮下潜行3～5cm放置引流管加皮外近段4cm管身妥善固定到头皮上，可避免头部或引流管活动对管身周围组织包裹的破坏，降低侧脑室外引流术后颅内感染的发生率，延长放管时间。

简介：摘要：本论文探讨了不同固定方式对胸上段食管癌放疗时摆位误差的影响。真空垫和个性化定制面罩可提高放疗固定效果，减少摆位误差。通过提高操作水平和标准化操作流程，以及加强患者管理和教育，提升患者的配合度，能进一步减少了摆位误差。综合这些措施，有助于提高放疗的精确性和治疗效果，优化患者的治疗体验和预后。

简介：目的：探讨^18F-FDGPET/CT在恶性胸膜间皮瘤（malignantpleuralmesothelioma,MPM）与胸膜转移性腺癌鉴别诊断中的关键表现及其在临床分期中的价值。方法：回顾性对比分析7年来因原因不明胸痛、胸膜增厚、胸腔积液行^18FFDGPET/CT检查,后经病理证实的MPM和胸膜转移性腺癌患者各20例,比较两组患者胸腔积液程度、胸膜FDG积聚形态、SUVmax及全身伴随征象,并判定MPM的TNM分期。结果：MPM组多为无或少量胸腔积液。胸膜FDG积聚形态类型比较发现,MPM组纵隔胸膜FDG积聚者明显多于胸膜转移性腺癌组（70%vs20%,P〈0.01）,而两组间结节型、肿块型、不规则环形,以及叶间胸膜、横膈胸膜FDG积聚的发生率差异无统计学意义,两组间胸膜SUVmax差异也无统计学意义。全身伴随征象中,发生肺门和纵隔淋巴结转移者MPM组明显少于胸膜转移性腺癌组（25%vs80%,P〈0.05）,而心包、胸壁和肋骨侵犯,同侧胸廓体积缩小在MPM组中明显增多（50%vs20%,P〈0.05;75%vs25%,P〈0.01）。MPM组临床TNM分期中,Ⅰ-Ⅱ期为60%,Ⅲ-Ⅳ期为40%。结论：^18F-FDGPET/CT发现纵隔胸膜FDG积聚是MPM与胸膜转移性腺癌鉴别诊断的关键表现,同时在MPM临床TNM分期中也发挥着重要作用。

简介：【摘要】 目的 分析结核性胸膜炎胸膜增厚采用活血化瘀汤联合西药治疗效果。方法 78例结核性胸膜炎胸膜增厚患者，实施随机抽签分组，各39例，对照组采用常规西药治疗，观察组联合中药活血化瘀汤治疗。对比治疗效果。结果 观察组治疗有效率97.4%相比对照组的84.6%更高（P

简介：摘要目的探讨两种内固定方式治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法选取2010年10月-2013年1月我院收治的76例腕舟骨骨折的患者。随机分为治疗组38例，对照组38例。对照组采用切开复位Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折，治疗组采用手法复位经皮穿针内固定治疗腕舟骨骨折。结果所有患者术后随访6～20个月。治疗组有效率为92.1%明显好于对照组76.3%，P<0.05，差异有统计学意义。治疗组平均骨性愈合时间明显少于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论手法复位经皮穿针内固定治疗腕舟骨骨折，疗效满意，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较3种体位固定装置在前列腺癌精准放疗中的摆位误差，为盆腔肿瘤精准放疗固定装置的选择和靶区外扩边界（MPTV）提供依据。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2015年4月至2020年12月133例需盆腔引流区照射的前列腺癌患者，采用1.2 m真空袋（39例）、1.8 m真空袋（44例）和本中心改进的个体化俯卧板（50例）固定。每位患者定位、放疗前均按流程进行肠道膀胱准备，每次治疗前锥形束CT与计划CT的配准采取相同配准框和算法，记录合格肠道膀胱的头脚、左右、腹背三个方向摆位误差，分析3种固定装置下3个方向摆位误差及相应MPTV数值，分析摆位误差与年龄、体重指数的相关性。结果3333组摆位误差数据得出，头脚、左右方向的1.2 m真空袋摆位误差均值（3.26、2.34 mm）均大于1.8 m真空袋（2.51、1.90 mm，P值均<0.001）和个体化俯卧板（3.07 mm，P=0.066；2.10 mm，P=0.009）。腹背方向的1.2 m真空袋（仰卧）摆位误差均值（2.20 mm）小于1.8 m真空袋（3.33 mm，P<0.001）和个体化俯卧板（3.61 mm，P<0.001）。1.8 m真空袋各方向摆位误差均小于个体化俯卧板（P≤0.028）。根据Van Herk外扩公式得出：1.2 m真空袋3个方向MPTV为4 mm左右，1.8 m真空袋和个体化俯卧板头脚、左右方向MPTV为3 mm左右，腹背方向>5 mm。摆位误差与年龄、BMI均不相关。结论摆位精准方面，1.8 m真空袋最优，个体化俯卧板次之；腹背方向仰卧位优于俯卧位。

简介：摘要目的探讨不同麻醉方式在老年胫、腓骨骨折内固定术中麻醉效果。方法选取我院2013年2月-2014年2月收治的66例老年胫、腓骨骨折患者随机分为气管插管全麻组（A组）和硬腰联合麻醉组（B组），每组各33例。观察两组患者的麻醉效果、监测心率、血压及血氧饱和度变化情况。结果两组患者不同时间点心率、血压及血氧饱和度无明显差异（P>0.05）。结论气管插管全身麻醉与硬腰联合麻醉用于老年胫、腓骨骨折内固定术，具有较好的麻醉效果，在临床上应根据患者的自身身体情况及机能的不同选择不同的，适合于患者的方式进行麻醉。

简介：摘要目的探析不同内固定方式在股骨粗隆间粉碎性骨折中的临床价值。方法股骨粗隆间骨折的患者90例，将其分为3组，对其分别进行微创Gamma髓内钉内固定、股骨近端髓内钉内固定、动力髋螺钉内固定进行治疗，对比3组患者疗效。结果股骨近端髓内钉内固定总有效率为93.3%；微创Gamma髓内钉总有效率为82.0%；动力髋螺钉总有效率为77.2%。结论在股骨粗隆间骨折的治疗中，股骨近端髓内钉内固定的疗效较好，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨个性化术前规划结合不同固定方式治疗下肢复杂多平面畸形的应用效果。方法回顾性分析2018年1月到2019年5月哈尔滨医科大学附属第一医院收治4例下肢复杂多平面畸形的患者资料。男1例，女3例；年龄12~65岁，平均28.8岁。所有患者术前行薄层（1 mm）CT扫描，通过CT数据进行个性化术前规划和模拟，并用3D打印技术制作手术导板，为术中提供截骨导向。记录患者手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、患者手术前后Lysholm评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）及术后并发症情况等。结果手术时间平均160.0 min。术中透视次数平均5.0次。所有患者术后获平均8.8个月随访。骨折愈合时间平均6.3个月。术前、术后Lysholm评分平均分别为55.8、80.5分，术前、术后HSS评分平均分别为61.0、80.8分，术前、术后VAS评分平均分别为3.8、1.0分。术中依据手术导板做到了精准截骨，导板在应用过程中未出现变形、断裂等问题。随访期间所有患者下肢全长X线片显示力线良好，无畸形复发，未发生感染、内固定物断裂、截骨延期愈合或不愈合等并发症。结论对于下肢多平面畸形的患者，术前进行个性化手术规划，可以准确计算出截骨的相关参数,并借助3D打印的截骨导板结合不同的内固定方式，做到精准矫形，术后获得良好的疗效，保证了手术的安全性、精准性和高效性。

简介：无

简介：摘要恶性胸膜间皮瘤(MPM)是来源于胸膜的恶性肿瘤，近年来，发病率逐年上升。因MPM起病隐匿，局部侵袭性强，大多数患者发现时已为晚期。MPM的治疗方式主要包括手术、化疗和放疗。随着免疫治疗的发展，患者的生存得到了进一步改善。为及时反映国内外MPM诊疗的新进展，提高中国MPM的规范化诊疗水平，在现有临床研究证据的基础上，中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会结合专家意见，制定了中国MPM临床诊疗指南(2021版)。指南的内容覆盖MPM的流行病学、诊断、病理、治疗及随访等。

简介：

简介：患者，男，28岁。因胸闷20天，加重2天，于1996年12月8日入院诊治。无咳嗽、咳痰、气喘、发热等症状。检查：心脏B超示心包大量积液；胸部正侧位片示，右肺下野片状阴影，边缘模糊，双肋隔角闭塞，隔面不清；心影呈普大型，心前后间晾均捎失。胸部CT平扫见右侧胸腔中等积液征．左侧胸腔少量积液征，心包大量积液征；右肺下叶近斜裂处后侧有约3．8cm×2.8cm软组织块影，前部与叶间裂相连．后下部与肺实质融为一体。增强扫描见肿物呈中等强化．心包呈节段性不规则强化，左侧胸膜亦有部分不规则强化。

简介：

简介：

简介：摘要目的讨论多发性胸膜致密影的CT诊断。方法对患者进行检查，并根据CT表现进行诊断并鉴别。结论转移瘤为多发性胸膜致密影的最常见原因。其中以来源于肺的肿瘤居多，约占40%，其次为乳癌(20%)，淋巴瘤(10%)，来源于卵巢、子宫、消化道、胰腺的肿瘤及黑色素瘤、软组织肉瘤等亦有所见。具体的CT表现请参见上节。胸膜的转移性腺癌与恶性间皮瘤的鉴别较为困难，两者都可以表现为胸膜的弥漫性结节样增厚，且部分病例内可见肺内结节灶。

简介：摘要目的探讨结核性胸膜炎患者临床护理方法。方法对30例结核性胸膜炎患者内科治疗护理资料进行分析。结果临床症状明显好转或消失。结论病人能了解引起呼吸困难及胸痛的原因；能运用缓解疼痛的方法和技巧；使呼吸困难和胸痛程度减轻或消失。

简介：摘要目的探讨胸膜孤立性纤维瘤(solitaryfibroustumorofthepleura，SFTP)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院胸心外科2005年12月～2012年7月年收治的10名胸膜孤立性纤维瘤患者的临床资料，10例患者均行手术切除肿瘤，术后肿瘤组织行病理检查及免疫组化分析。结果病理检查提示肿瘤组织主要由梭形细胞和胶原纤维组成，免疫组化分析CD34、Vimentin、Bc1-2均为阳性表达，CD99部分阳性表达(2例)。术后病理诊断均为胸膜孤立性纤维瘤，术后随访3个月～7年，效果良好迄今为止，未发现肿瘤转移复发。结论手术是目前治疗SFTP的最佳方法。免疫组化对该病的诊断具有重要价值。