简介：面对国内中央商务区高密度的土地使用规划而带来的高强度出行需求难以解决的问题，本文通过对国内外类似区域交通系统的研究，发现存在的问题，同时在总结经验的基础上，力求通过交通系统规划来提高交通系统的承载能力。通过分析发现，通过采用大容量公共交通方式和分层次的地下道路系统，构建公交优先及立体交通发展模式，对于区域的开发能够起到一定的支撑作用。

简介：中央财政积极贯彻落实《国务院关于加快棚户区改造工作的意见》有关要求,大力支持各地棚户区改造工作。一是加大资金补助力度。2013年共下达棚户区改造及配套基础设施建设资金约723亿元,比2012年增加59亿元,增长8.8%。其中,城市棚户区改造户均补助19202元,比2012年增加3472元,增长22%;国有工矿、林区、垦区及煤矿棚户区配套基础设施建设户均补助30418

简介：目的探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结阳性与侧区淋巴结的关系.方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2009年1月至2012年12月行预防性颈淋巴结清扫的50例甲状腺乳头状癌资料.女36例,男14例.结果根据患者中央区淋巴结阳性数目分为3组：中央区淋巴结转移数=1（A组,n=21）,中央区淋巴结转移数=2（B组,n=11）,中央区淋巴结转移数≥3（C组,n=18）,各组相应侧区淋巴结受累的风险分别为47.5％、81.8％、88.9％（P=0.012）.单因素分析提示T3～4及中央区淋巴结阳性数≥2枚是侧区淋巴结转移的危险因素.多因素分析提示中央区淋巴结阳性数≥2枚是独立的危险因素（OR4.67,95％CI1～22）,阳性预测值为86.2％.结论T3～4或中央区淋巴结阳性数量≥2枚是PTC侧区淋巴结转移的高危因素,可考虑行预防性颈部淋巴结清扫.

简介：目的：监测与了解医院门诊的麻醉性镇痛药使用情况,为促进合理用药提供依据.方法：采用回顾性研究方法对我院西院门诊药房2013年435张麻醉性镇痛药品处方进行分析和评价.结果435张麻醉性镇痛药品处方中,使用频率最高的药品为盐酸羟考酮缓释片（20mg、5mg）,其次为芬太尼透皮贴剂（8.4mg、4.2mg）和硫酸吗啡缓释片（30mg、10mg）,而吗啡片（5mg）则使用频率较低.结论：我院西院区门诊麻醉性镇痛药的用药趋势符合医疗需求,使用较为合理,缓释剂型为癌痛患者的首选药物.

简介：目的：了解临床麻醉护士与麻醉医师对麻醉护士角色定位的差异,促进麻醉护理学科的发展。方法：按照方便抽样原则,选取广州市和中山市共9所拥有麻醉护士的三级综合性医院,采用不记名调查方式分别对50名麻醉护士和141名麻醉医师进行问卷调查。结果：麻醉护士与麻醉医师在麻醉用物准备及用后整理、麻醉操作配合、麻醉护理科研3个方面对麻醉护士的角色期望存在统计学差异（P〈0.05）。结论：麻醉护士要客观认识自身能力,准确定位自身角色,有目的地学习;麻醉医师要根据麻醉护士的角色特点安排其工作,保持其工作热情,实现其自身价值;护理管理者要为麻醉护士创造良好的施展其才华和专长的平台,为麻醉护士提供必要的角色指导。

简介：目的：探讨中央区淋巴结清除术在cNo期甲状腺乳头状微小癌治疗中的价值.方法：回顾性分析2000年1月-2007年7月收治的89例cNo期甲状腺乳头状微小癌病例,按是否行中央区淋巴结清除分为2组,未行中央区淋巴结清除共40例（A组）,行中央区淋巴结清除共49例（B组）.对89例患者进行长期随访,对比分析2组cN0甲状腺乳头状微小癌患者术后并发症、5年随访复发及转移情况.结果：A、B2组术后相关并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.随访5年后,2组均无死亡,无对侧淋巴结及远处转移;但同侧颈部淋巴结转移率方面A组高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：cN0期甲状腺乳头状微小癌行中央区淋巴结清除术是必要、安全的.

简介：摘要目的研究分析腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果及安全性。方法整理收集我院收治的100例剖宫产的临产妇临床资料，随机分为两组，Ⅰ组腰-硬联合麻醉50例，Ⅱ组硬膜外麻醉50例，观察比较两组用药后血压变化、上升到各个麻醉平面上界的时间、麻醉效果、新生儿评分及麻醉并发症情况。结果两组血压均有不同程度的下降，血压下降发生时间Ⅰ组明显早于Ⅱ组，上升到各个麻醉平面上界的时间Ⅰ组短于Ⅱ组，麻醉效果Ⅰ组优于Ⅱ组，差异有统计学意义；新生儿评分及麻醉并发症两组间比较差异无显著性。结论腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉均能满足剖宫产手术的要求，但腰-硬联合麻醉起效快、肌松完善、不良反应少，更适用急症剖宫产。

简介：摘要目的探究硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治术领域的实际应用效果，并与传统的全身麻醉方式进行比较研究。方法选取在2013年1月至2014年10月入住我院三甲医院的直肠癌根治术患者样本进行分析，共取样本178例，女性比男性多10人，年龄控制在30-75岁之间，其中硬膜外麻醉复合全身麻醉与传统全身麻醉的样本数量相近，利用统计学方法对上述样本进行分析。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉与传统麻醉在麻醉效果、术后身体机能恢复方面具有同样效果，但在术后不良症状控制方面，硬膜外麻醉复合全身麻醉的效果更为优良。

简介：摘要目的比较腰硬联合和硬膜外麻醉用于剖宫产手术，麻黄碱用量及术者和产妇满意率。方法拟行剖宫产的产妇464例，随机分为腰硬联合组（CSEA组）和连续硬膜外组(EA组)各232例，记录麻醉前、切皮时、胎儿娩出后10min的HR、BP，观察产妇术中的血管活性药、辅助药用量，记录术者、产妇满意率。结果两组产妇在麻醉前、胎儿娩出后10min的SBP、DBP比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组产妇在切皮时的SBP、DBP、HR和胎儿娩出后10min的HR比较差异有统计学意义(P<0.05)；CSEA组血管活性药用量多于EA组，而辅助药用量低于EA组(P<0.05)；CSEA组术者和产妇满意率高于EA组(P<0.05)。结论腰硬联合和硬膜外麻醉行剖宫产都是安全有效的麻醉方式，腰硬联合麻醉起效快，肌松好，镇痛完善，术者和产妇满意率高，是剖宫产较好的麻醉方式。

简介：摘要正确处理中央与地方关系一直是我国面临的重大实践课题和理论课题。本文在立足国情、总结经验教训的基础上，从宏观层面确立建构中央与地方关系的基本原则，探寻建构中央与地方关系的具体途径，以利益关系和制度创新为基本内容建构合理的中央与地方关系体制框架。

简介：摘要目的研究分析婴儿麻醉中采用喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床疗效观察。方法选择在２０１３年１月至２０１４年７月来我院门诊治疗的８０例患儿作为临床分析，将其临床资料进行回顾性分析，将患儿按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用气管插管麻醉，实验组采用喉罩麻醉，比较两组麻醉效果。结果实验组采用喉罩进行麻醉，患儿用药（３．９±０．６分）后药物镇痛起效低于对照组；实验组ＶＡＳ评分在５ｍｉｎ时为（７．２±２．１）、９０ｍｉｎ时为（２．２±１．５）低于对照组（Ｐ＜０．０５）；患儿麻醉后，实验组没有１例患儿出现不良反应或者并发症低于对照组（３例出现呕吐、恶心等并发症，其并发症发生率为７．９％）。结论在婴儿手术中采用喉罩麻醉效果较好，能够缩短患儿拔管时间和清醒时间，值得推广使用。

简介：摘要目的对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉应用于婴儿麻醉的临床效果。方法选取2013年6月至2014年2月我院儿科收治的需麻醉手术治疗的婴儿86例，随机分为观察组和对照组，观察组采用喉罩麻醉，对照组采用气管插管麻醉，对比分析两组患者的麻醉疗效。结果观察组麻醉有效率为90.7%,显著高于对照组的81.4%，平均拔管时间和术后清醒时间也较对照组显著缩短，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。结论喉罩麻醉对婴儿气管损伤和刺激性小，且麻醉时操作简便，是婴儿手术麻醉的首选方式，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨小儿氯胺酮基础麻醉下低位硬膜外麻醉有无效果的征象。方法基础麻醉下对235例患儿行硬膜外腔麻醉，给予局麻药实验量2-3ML，5分钟后男性患儿测其跖反射和提睾肌反射，女性患儿仅测跖反射，如反射存在则将局麻由初量分2-3次注入椎管内，术中据情佐用氯胺酮、安定。结果根据资料记录完整的114例统计分析，麻醉效果满意者102例，失败者12例。结论基础麻醉时低位硬膜外麻醉，跖反射和提睾肌反射消失的患儿，硬膜外效果满意。

简介：紫气东来项目随着中国城市建设的推进，许多新的大型公共绿地和城市公园也如雨后春笋般在各城市涌现出来。植被的绿色给城市增添了生气，也给许多人留下了生态环境很好的印象。但是，有了大型的绿地和公园，城市环境就一定会大大改善吗？绿地面积很大，是不是生态环境就一定很好呢？

简介：李永忠在《人民论坛》2014年3月上撰文《中央强力反腐的可能走向》认为，要通过反腐败来攻关破局，重建党和政府的公信力。十八届中央纪委第三次全会，是我党决心从权力反腐转向制度反腐的一次重要会议。习总书记的重要讲话，释放出三点重要新意：

简介：摘要随着麻醉科学技术的发展，麻醉护理作为一种辅助性的工作发挥了越来越重要的作用，麻醉护理不但能提高麻醉学临床工作的质量，还能减少一些不必要的麻醉失误和风险，保障麻醉病人的生命安全，本文通过麻醉护理在临床麻醉工作中的常规表现，阐述了麻醉护理应该如何管理。

简介：摘要目的探讨婴儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用效果和安全性。方法选取我院采取手术治疗的婴儿患者31例，进行按数字法随机为观察组和对照组，各组15例。观察组患儿给予喉罩麻醉，对照组患儿给予气管插管麻醉，然后比较分析相关指标。结果观察组患儿在T1、T2、T3时间段的MAP和HR与对照组患儿相比，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；但是观察组患儿在T4、T5时间段的MAP和HR均显著低于对照组患儿，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的拔管时间和清醒时间均显著低于对照组患儿，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿置管后PETCO2显著高于对照组患儿，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿置管后Ppeak显著低于对照组患儿，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论喉罩麻醉在婴儿手术麻醉中的应用，具有损伤较小，苏醒较快，安全性较高的临床优势。

简介：摘要目的评价不同麻醉方法对老年行胃肠道恶性肿瘤根治术患者麻醉恢复质量影响。方法择期行胃肠道恶性肿瘤根治术患者60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄65～79岁，采用随机数字表法，将其分为四组(n=15)全凭静脉麻醉组(Tm组)和吸入麻醉组(Vm组)及硬膜外复合全凭静脉麻醉组(ETm组)和硬膜外复合吸入麻醉组(EVm组)。分别于术前、术后30min、4、24h采用运动活力评分(MAAS)评估镇静程度，同时间点采集静脉血样检测血糖(Glu)，于术前、术后1d、3d、5d分别行MMSE评分,判断在此期间患者是否发生POCD,记录术毕自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间、PACU停留时间及麻醉恢复期不良事件的发生情况。结果与ETm组和EVm组比较，Tm组和Vm组苏醒时间和拔除气管导管时间延长，术后躁动和恢复期不良事件的发生率增加，术后5d内POCD的发生率增加(P<0.05)，术后30min、4h血浆Glu水平明显升高(P<0.05)，术后30minMAAS评分明显升高(P<0.05)；与术前比较，术后30min、4h血浆Glu水平在Tm组和Vm组明显升高(P<0.05)，术后30minMAAS评分明显升高(P<0.05)。结论老年胃肠道恶性肿瘤根治术患者实施单纯静脉或吸入全麻术后早期引起Glu水平升高，硬膜外复合静脉或吸入全麻可改善术后苏醒质量，提高麻醉恢复期质量。

简介：摘要目的观察腰硬联合麻醉和常规麻醉在老年骨科疾病患者中的麻醉效果。方法对我院2013年10月到2014年6月符合条件的老年骨科疾病患者共100例，将其随机分为两组，分别为实验组、对照组，每组各50例。对照组采用常规的麻醉方式，实验组采用腰硬联合麻醉，最后对两组患者手术效果进行对比观察。结果在对100例患者进行治疗与护理后，效果很好，对照组患者对手术后麻醉效果的评价总满意率达68%，实验组患者对手术后麻醉效果的评价总满意率94%。结论在临床上采用腰硬联合麻醉方式，有利于获得满意的老年骨科疾病麻醉效果，不仅能够提高其治愈率，保障老年患者能安度晚年，同时还可以缩短住院时间，降低并发症发生率。

简介：中央与地方金融权力配置历经多次变革,但仍然存在权力配置失衡、金融监管失灵等问题。利益竞争、金融功能财政化、民主性匮乏、法律规范缺失是其成因。应以法律确认金融领域中央与地方利益分配关系;遵循金融安全、效率、民主等原则,以选择性集权、法律性分权为宗旨构建纵横连锁双层金融管理体制;深化财政制度改革,加快财政立法,确保财政到位、金融归位,实现中央与地方金融权力配置的法治化。