简介:摘要目的报告2005年3月至2008年3月,我科手术治疗腰椎转移性肿瘤38例的术后护理,效果较满意。方法术后重点为生命体征、呼吸道、切口、引流管、神经系统、功能锻炼、饮食、出院等方面观察、护理和指导。结果本组38例均获得随访,随访时间6个月至3年,平均24.3个月。术后疼痛消失19例,占50.00%;疼痛缓解13例,占34.21%;术后疼痛无明显缓解6例,占15.79%。本组平均住院时间20d±3d,均在出院后做放疗、化疗。结论术后加强生命体征监测,呼吸道、切口、引流等方面的观察和护理,做好出院指导,是手术成功和患者顺利和康复的有力保障。
简介:摘要目的探讨放射治疗转移性骨肿瘤的止痛效果。方法采用在模拟机下定位,直线加速器产生的X线和电子线体外照射,治疗转移性骨肿瘤患者153例。根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划。分成两组(1)X线组6MVX射线3Gy/次,5次/周,总剂量30Gy/10次/2周,共118例。(2)电子线组根据不同病灶深度,选择不同能量电子线6Mev-15Mev,3Gy/次,5次/周,总剂量30Gy/10次/2周,共35例。结果(1)X线组疼痛缓解112例,有效率为95%,未缓解6例;(2)电子线组疼痛缓解30例,有效率86%,未缓解5例。两组病例治疗有效率为92.8%。两组治疗有效率无显著差异(P>0.05)。结论放射治疗对于由肿瘤骨转移引起的癌性骨痛止痛效果确切可靠、显效快,可作为癌性疼痛的主要止痛方法或首选方法。
简介:摘要目的探讨肺转移性肿瘤的临床病理特征及鉴别诊断方法。方法收集中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院病理科2014年1月至2018年12月诊断明确的肺转移性肿瘤226例的临床病理资料,观察病理形态学特点,并借助免疫组织化学染色进行鉴别诊断。结果患者中男性84例,女性142例,年龄范围13~77岁,肺多发性结节者122例,单发性结节者104例。常见肺转移性肿瘤按照来源部位依次为结直肠59例,滋养细胞肿瘤44例,肾31例,乳腺20例,宫颈14例,尿路上皮8例。原发肿瘤距离转移时间、是否行手术治疗等因疾病而异。肺转移性肿瘤与原发肿瘤病理形态学有一定的重叠,阅片时应仔细寻找相对特异性的形态学特点及肿瘤周边有无原位癌区域等以资鉴别;肺转移性肿瘤免疫组织化学染色常甲状腺转录因子1(TTF1)阴性,与原发性肿瘤鉴别均需依据相对特异抗体:结直肠癌细胞角蛋白(CK)20、CDX2阳性,CK7阴性;恶性滋养细胞肿瘤人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性;肾透明细胞癌CD10、波形蛋白阳性,CK7阴性;乳腺癌GATA3、雌激素受体阳性;宫颈癌p16阳性;尿路上皮癌CK20、p63、GATA3阳性。结论肺转移性肿瘤与原发性肿瘤在临床病理特征上有重叠,确诊需要紧密结合临床特征、病理学形态及免疫表型特征综合分析判断。
简介:目的探讨肺转移瘤电视胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopicsurgery,VATS)的治疗效果.方法回顾分析31例VATS治疗肺转移瘤的临床资料,其中肺叶切除2例,肺叶切除联合转移瘤摘除1例,肺叶切除联合胸壁转移瘤切除1例,肺段切除2例,肺楔形切除20例,肺楔形切除联合转移瘤摘除5例.结果无住院死亡,术后呼吸功能不全1例,肺部感染2例、持续肺疱漏气2例、胸腔积液3例,经抗生素治疗、持续胸腔闭引流后治愈.1例肝癌肺转移术后2个月发现腰椎骨转移,转骨科行手术治疗.1年生存率71.0%(22/31),3年生存率38.7%(12/31).结论VATS治疗有手术指征的肺转移瘤可行、安全.
简介:摘要回顾性分析6例转移性小肠肿瘤的临床病理资料,患者均因腹痛伴恶心、呕吐入院,4例有肠梗阻,其中3例合并肠套叠。均行手术切除治疗,在病变肠管内发现肿瘤,病理诊断均为转移性小肠肿瘤。