简介:摘要目的探讨研究胸腔镜辅助内固定术对比传统手术治疗肋骨骨折的效果。方法研究纳入我院收治的90例肋骨骨折患者,数据资料选取时间从自2017年4月到2019年4月,按照奇偶数方法将所有患者分成两组。对照组45例患者传统手术治疗,而研究组40例患者则采用胸腔镜辅助内固定术治疗,比较两组的疗效和并发症。结果研究组的手术时间、下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组,其术中出血量和术后引流量均明显少于对照组,且术后VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜辅助内固定术比传统手术治疗肋骨骨折更具优势,且并发郑少,安全性较高,值得在临床进行深入的推广。
简介:【摘要】目的 探讨研究胸腔镜辅助内固定术对比传统手术治疗肋骨骨折的效果。方法 研究纳入我院收治的 90例肋骨骨折患者,数据资料选取时间从自 2017年 4月到 2019年 4月,按照奇偶数方法将所有患者分成两组。对照组 45例患者传统手术治疗,而研究组 40例患者则采用胸腔镜辅助内固定术治疗,比较两组的疗效和并发症。结果 研究组的手术时间、下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组,其术中出血量和术后引流量均明显少于对照组,且术后 VAS评分明显低于对照组( P< 0.05)。研究组患者的并发症发生率明显低于对照组( P< 0.05)。结论 胸腔镜辅助内固定术比传统手术治疗肋骨骨折更具优势,且并发郑少,安全性较高,值得在临床进行深入的推广。
简介:摘要目的观察评价分析在基层医院应用胸腔镜辅助多发肋骨骨折内固定+血胸清除术治疗多发肋骨骨折(Multiple rib fractures,MRF)的临床效果。方法选择2017年2月至2019年2月期间本院收治多发肋骨骨折30例,采用胸腔镜辅助多发肋骨骨折内固定+血胸清除术治疗,并观察治疗后的临床效果。结果30例患者电视胸腔镜手术均获成功,术后并发症为术后持续胸壁疼痛,无手术死亡;术中出血量(47.28±2.91)ml,手术时间(83.94±6.36)min (68~141 min),术后胸腔引流管放置时间(5.16±1.48)d (4~12 d),术后引流液总量(173.47±20.83)ml (48~396 ml),疼痛视觉模拟(VAS)评分为(3.48±1.16)分,住院时间(7.05±1.32)d(4~13 d)。结论胸腔镜辅助多发肋骨骨折内固定+血胸清除术治疗肋骨多发骨折在基层医院实施术式简便、易于操作,是安全、有效、理想的治疗方法,适合在基层医院大力开展应用。
简介:摘要:目的:探讨胸腔镜辅助内固定术治疗肋骨骨折合并血气胸的临床疗效。方法:纳入我院2020年06月-2023年06月收治的肋骨骨折合并血气胸患者进行研究,共计60例,做随机分组处理,对照组30例,予以保守治疗,观察组30例,予以胸腔镜辅助内固定术治疗,就两组患者恢复效果展开比较。结果:观察组胸痛缓解时间、引流管拔出时间、住院时间表现为更短情况,和对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:对于肋骨骨折合并血气胸患者,应用胸腔镜辅助内固定术治疗效果显著,明显缩短了患者的胸痛缓解时间、引流管拔出时间,有利于其尽快康复出院,值得临床大力应用。
简介:目的探讨电视胸腔镜辅助胸腺切除的临床应用价值.方法2002年9月~2004年6月,18例胸腺疾病和重症肌无力(myastheniagravis,MG)行胸腔镜辅助下胸腺切除手术,其中胸腺全切7例,11例MG行胸腺扩大切除.结果17例在胸腔镜辅助下完成,1例中转小切口(7cm)开胸手术.3例MG术后须短暂呼吸机辅助通气(<12h),二次气管插管1例,余无严重并发症,无手术死亡.手术时间47~115min,平均95min;胸腔引流时间1.2~2.6d,平均2d;术后住院时间4~9d,平均5.5d.9例良性胸腺瘤或胸腺囊肿随访3~20个月,平均13个月,无复发.11例MG随访3~19个月,平均10个月,4例症状完全缓解,7例都分缓解.结论胸腔镜辅助下胸腺切除手术,具有创伤小、恢复快等优点,胸腔镜下胸腺扩大切除治疗重症肌无力在技术上是可行的.
简介:摘要目的探讨胸腔镜辅助(video-assisted thoracoscopy, VATS)下使用记忆合金环抱器进行肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折的应用价值。方法回顾性纳入2010年6月至2020年5月深圳市人民医院急诊中心收治的多根多处肋骨骨折。根据内固定术中是否采用VATS,分为VATS组(胸腔镜定位切口)和传统组(CT定位切口)。主要结局指标为并发症发生风险,次要结局指标包括术后疼痛、切口长度、手术时间和机械通气率等。计量和计数资料比较分别采用LSD-t和χ2检验,重复测量方差分析疼痛评分变化,logistic回归分析并发症发生的影响因素。结果共纳入221例患者,其中VATS组128例,传统组93例。两组性别、年龄和ISS评分等基线资料具有可比性(P>0.05)。VATS组切口长度、术中出血量、手术时间、术后机械通气占比、通气时间、胸管留置时间、ICU住院和总住院时间、住院费用均优于传统组(均P<0.05)。重复测量方差分析显示,VATS组比传统组术后疼痛缓解更快速、更明显(F=3 517.808, P<0.01)。Logistic回归分析显示,VATS是减少术后并发症的独立保护因素(OR=0.225,95%CI:0.121~0.416,P<0.01)。结论胸腔镜辅助肋骨内固定手术视野开阔,定位准确,能减少术中损伤,缩减手术时间,快速缓解疼痛,减少并发症,有利于患者快速恢复。
简介:摘要:目的:探讨内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:我科收治的 48 例中 - 大量恶性 胸腔积液患者随机分为两组,实验组 25 例行内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术,对照组 23 例经常规胸腔闭式引流后于胸腔内灌 注滑石粉。经胸膜固定后,对于 PS 0 - 2 分的患者均予全身化疗 2 周期。随访复查胸 CT 及 B 超,观察 12 周的胸水控制情况,并 对两组的疗效及不良反应进行统计学分析。结果:实验组有效率 92. 0% ( 23 /25) 、完全缓解率 84. 0% ( 21 /25) ,对照组有效率 60. 9% ( 14 /23) 、完全缓解率 43. 5% ( 10 /23) ,二者具有显著性差异。不良反应中,胸痛实验组高于对照组,差异有统计学意义 ; 发热两组无统计学差异。结论:内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液疗效好,且具有安全、微创特点,值得临床 推广。
简介:摘要目的比较胸腔镜联合肋骨内固定术与常规开胸手术治疗连枷胸的临床效果.方法自2009年6娿至2014年6月,廊坊市第四人民医院收治连枷胸合并血气胸需胸腔内手术患者93例,其中男63例,女30例;年龄20~77岁(42.3±8.1)岁.93例患者根据采用的治疗方法不同分为2组,常规开胸手术组40例,肋骨骨折(7.3±1.1)处,胸腔镜手术组53例,肋骨骨折(7.7±1.4)处指数两术式进行对照分析.结果观察比较两组患者平均住院日、住ICU时间,手术时间、术后疼痛(1-10)、呼吸系统并发症(肺炎,肺不张,呼吸功能衰竭)发生率,具有显著差异(P<0.5).术后6个月肺功能情况(肺活量,用力肺活量,用力呼气量,呼气肺流量无差异).结论相比常规开胸肋骨内固定术,胸腔镜两盒肋骨内固定术治疗连枷胸合并血气胸时有创术,术后恢复快,并发症少等优点.关键词胸腔镜;肋骨固定术;内;连枷胸;血气胸;胸腔内手术中图分类号R687文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0496-02
简介:[摘要]目的:探讨胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术时机对术后发生呼衰的预防及改善。方法:选取2019年1月到2020年12月48例胸腔镜辅助肋骨骨折内固定患者,数字随机抽取分成早期组(n=24)与晚期组(n=24),早期组手术时机<72h,晚期组手术时间>72h,比较两组住院时间、切口长度、胸管留置时间、骨折愈合时间及呼吸衰竭发生情况。结果:早期组与晚期组在住院时间、切口长度、胸管留置时间、骨折愈合时间方面对比无明显差异(P>0.05);晚期组呼吸衰竭发生率4.17%低于早期组25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜辅助肋骨骨折内固定治疗时,晚期手术可有效预防术后发生呼衰,不会导致患者康复受到不良影响,应用价值高。
简介:摘要目的讨论胸腔镜食管切除术。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论胸腔镜的手术切口十分重要,正确的切口是手术顺利的关键。
简介:目的比较电视胸腔镜辅助胸壁小切口与胸部单纯小切口肺叶切除术的临床效果.方法64例按手术先后顺序编号,按照随机数字表分为2组,电视胸腔镜辅助胸壁小切口(A组)和单纯小切口开胸手术(B组)进行肺叶切除术.结果A组切口长度(5.3±0.6)cm比B组(8.9±0.5)cm显著缩短(t=-24.360,P=0.000);A组术中出血量(279.7±74.0)ml显著少于B组(331.7±42.5)ml(t=-3.330,P=0.002);A组手术当日引流量(162.5±47.4)ml显著少于B组(202.0±49.2)ml(t=-3.220,P=0.002);A组并发症5例,B组11例(χ2=4.099,P=0.043);A组术后住院(8.0±2.2)d显著短于B组(9.7±1.9)d(t=-3.280,P=0.002);2组手术时间无统计学差异(t=-1.130,P=0.262).57例随访6~12个月,术后6个月A组1例Ⅲa期鳞癌局部复发,B组2例Ⅲa期小细胞肺癌、1例腺癌术后7~8个月远处转移、局部复发,上述4例均于1年内死亡.3例死于与手术无关的其他疾病,余50例无局部复发、远处转移.结论电视胸腔镜辅助胸壁小切口比单纯微创小切口进行肺叶切除术创伤小、并发症少、恢复快.
简介:摘要目的探讨胸腔镜辅助下进行肺叶切除术的优势及临床疗效分析。方法回顾性分析2013年至2017年期间来我院进行肺叶切除术的肺癌患者共500例患者,根据手术方式不同,分为传统手术组即对照组(共200例)和胸腔镜组即观察组(共300例)。其中对照组男性患者136例,女性患者64例,年龄介于(42-70)岁,平均年龄(54.28±9.67)岁;观察组男性患者211例,女性患者89例,年龄介于(43~71)岁,平均年龄(55.19±10.13)岁。分析各组患者手术时间(OperationTime)、住院时间(HospitalStay)、术中出血量(BloodLost)和术后C反应蛋白(CRP)水平。结果对照组与观察组患者在手术时间消耗方面水平相当,无统计学差异(P>0.05);住院时间对照组平均(11.36±4.73)天,明显高于观察组(8.15±3.87)天,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量及术后CRP检测发现,观察组患者均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下进行肺叶切除术,与传统的开胸手术相比优势明显,可以明显减轻患者身体上的负担。
简介:摘要目的探讨3CM单孔胸腔镜术中改良胸腔镜器械在促进胸外科新技术、新业务的开展,提高胸外科手术效率和安全性的应用价值。方法2014年11月—2015年3月,回顾性分析我院73例胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料,统计传统胸腔镜器械和改良胸腔镜器械行单孔胸腔镜肺叶切除术的手术时间、手术切口大小、中转开胸的概率、所能完成手术的难易程度及医生满意度。结果所有病例手术顺利完成。改良胸腔镜器械的手术时间(217.7±30.2)min,明显短于传统胸腔器械的手术时间(274.6±29.1)min,P<0.0001;改良胸腔镜器械的切口(4.3±0.6)cm,明显小于传统胸腔器械的切口(5.8±1.3)cm,P<0.0001;改良胸腔镜器械的中转开胸率2.78%,明显低于传统胸腔镜器械的中转开胸率27.6%,P<0.05;改良胸腔镜器械的满意率45.9%,明显高于传统胸腔镜器械的满意率16.7%,P<0.01。结论改良胸腔镜器械在3CM单孔胸腔镜术中具有良好的应用价值,安全、可行,应加快改良胸腔镜器械在单孔胸腔镜手术中的应用和发展。