简介：【摘要】： 目的 观察分析 全腔镜手术方式在治疗甲状腺微小乳头状癌患者 中的临床价值。方法 选择我院 2017 年 10月至 2019 年 9 月期间收治的甲状腺微小乳头状癌患者 92 例作为研究对象，随机将其分为腔镜组和开放组，每组患者各有 46 例。腔镜组患者实施 全腔镜途径手术，开放组患者实施 传统开放途径手术。比较两组患者手术情况 。结果 与开放组比较，腔镜组住院时间明显降低，手术时间明显延长，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。两组清扫淋巴结数量之间比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。腔镜组患者术后并发症发生率为 8.70% ，明显低于对照组的 26.09% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 全腔镜手术在治疗早期分化型甲状腺癌尤其甲状腺微小乳头状癌中能达到开放手术相似的根治度，不影响患者的预后，值得临床开展。

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简介：摘要目的分析常规超声联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌的价值。方法选取我院诊断的90例甲状腺微小乳头状癌患者，按照不同诊断方法将其分为常规组、造影组以及联合组，每组均为30例，常规组应用常规超声诊断，造影组应用超声造影诊断，联合组应用常规超声联合超声造影诊断，对比三组患者的诊断结果。结果常规组的诊断符合率是80.0%，造影组是93.3%，联合组是100.0%，造影组与联合组的诊断符合率均明显高于常规组，对比差异显著（P＜0.05）；联合组的诊断符合率略高于造影组，对比差异不显著（P＞0.05）。恶性结节的始增时间晚于良性结节，峰值时间早于良性结节，对比差异均显著（P＜0.05）。结论常规超声联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌的应用价值高，可提升诊断符合率，值得推行与应用。

简介：摘要目的分析甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断价值。方法抽取自2017年1月-2018年1月进修期间收集的疑似甲状腺微小乳头状癌60例患者开展研究，所有患者均实施术中冰冻病理检查与术后石蜡切片病理检查，并以石蜡切片病理检查作为金标准，分析术中冰冻病理检查诊断在甲状腺微小乳头状癌中的诊断价值。结果60例疑似患者圴经石蜡切片病理检查确诊为甲状腺微小乳头状癌者23例。60例疑似患者经术中冰冻病理检查诊断出甲状腺微小乳头状癌20例。诊断符合率术中冰冻病理检查与金标准相比，差异不具统计学意义，P>0.05。术中冰冻病理诊断甲状腺微小乳头状癌灵敏度90.9%、特异度97.9%。结论甲状腺微小乳头状癌采用术中冰冻病理诊断，诊断符合率较高，可为临床提供科学的指导作用，诊断效果显著，值得推广。

简介：目的探讨甲状腺微小乳头状癌的病理学特征,提高甲状腺微小乳头状癌的病理学诊断水平。方法选取2014-06-2016-06接受手术并经病理学检查确诊为甲状腺微小乳头状癌的48例患者,对其病理学及临床资料进行回顾性分析。结果甲状腺微小乳头状癌的主要病理学特征是真乳头结构,其内可见毛玻璃样细胞核、核沟、核内包涵体及间质内有沙砾体及钙化。免疫组化结果为48例Tg、42例CK19和40例Ki-67呈阳性表达。结论熟练掌握甲状腺微小乳头状癌的病理学特点,对彩超扫查提示甲状腺微小恶性结节的手术送检标本,给予多取材、多切片并做出正确病理学诊断,对临床医生判断手术方式是否得当及是否需要后续治疗有重要价值。CK19、Ki-67及Tg的强阳性表达具有较高的诊断价值,应作为常规检查。

简介：摘要：目的：探讨超声引导下甲状腺微小乳头状癌微波消融的围手术期临床护理要点。方法：前瞻性分析我科收治的122例甲状腺微小乳头状癌患者微波消融治疗,随机分成观察组和对照组,各61例。观察组采用围手术期综合护理,对照组采用常规护理,比较2组干预后的术后并发症发生率及护理满意度。结果：122例患者均顺利完成微波消融治疗,术后1d出院,通过围手术期综合护理,观察组不良并发症发生率明显低于对照组(P

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简介：摘要目的研究甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的临床病理特征及其作为甲状腺乳头状癌（PTC）病理亚型的意义。方法回顾2007年1月至2019年6月间在北京大学人民医院首次行手术治疗的非高危型PTMC 719例，研究它们的临床病理因素与淋巴结癌转移之间的关系，并与PTC进行了部分比较分析，同时采用免疫组织化学方法检测4种肿瘤标志物CK19、HMBE1、Galectin-3和C56的表达情况。结果非高危型PTMC和PTC的发病年龄最高峰均在40~49岁；两组在30~39岁区间发生淋巴结癌转移率均显著高于50~59岁区间（P<0.05）。PTMC中多发癌灶的淋巴结癌转移率明显高于单发癌灶（P<0.05）。有纤维包膜侵犯的PTMC的淋巴结癌转移率显著高于未侵犯病例（P<0.05）。PTMC发生的淋巴结癌转移与患者的性别、发病部位、肿瘤大小、是否伴有淋巴细胞性甲状腺炎等均无显著相关性（P>0.05）。CK19、HMBE1和Galectin-3在PTMC（232/232）和PTC（350/350）的阳性表达率均为100%，CD56阳性表达率分别为25.6%（85/232）和20.0%（70/350）。结论PTMC作为PTC的主要病理亚型，多种临床病理因素与淋巴结癌转移相关，建议给予高度重视。肿瘤标志物CD56单独阳性表达不能作为否定PTMC和PTC的诊断依据。

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简介：摘要：目的：分析甲状腺微小乳头状癌术中冰冻病理诊断的临床价值。方法：以2019年8月至2020年7月为研究时间区间，从我院选取120例甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象，按照诊断方式将其分为对照组（n=60，行常规石蜡切片诊断处理措施）和观察组（n=60，行术中冰冻切片的诊断措施），比较两组患者的临床诊断结果。结果：对照组行常规石蜡切片诊断处理措施，观察组行术中冰冻切片的诊断措施后，其中观察组患者有53例患者被确诊，4例被漏诊，3例患者延迟确诊，确诊率共计为88.33%，对照组患者60例均被确诊，无漏诊与延迟确诊的病例，确诊率共计为100.00%，组间差异显著有统计学意义（P

简介：[摘要]目的探讨全腔镜手术方式在治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的临床价值。方法回顾分析2015年10月至2018年6月期间40例PTMC患者的临床资料和随访资料。其中全腔镜途径手术20例(腔镜组) ,传统开放途径手术20例(开放组)。应用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理。术中术后计量资料以均数士标准差表示,采用独立检验。术后并发症、颈部舒适度、复发及转移等组间比较采用x检验及Fisher精确检验,P0.05);所有患者随访中均未发现肿瘤复发和转移征象。结论全腔镜 手术在治疗早期分化型甲状腺癌尤其甲状腺微小乳头状癌中能达到开放手术相似的根治度,不影响患者的预后.且能够满足患者(尤其是女性)对美容的需求，值得临床开展。

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简介：【摘要】目的 分析甲状腺微小头状癌术中冰冻切片病理诊断的效果。方法 随机选取2019年4月-2020年8月本院64例甲状腺微小乳头状癌患者，病理取材后分别实施术中冰冻切片检查与石蜡切片检查，对两种检查方法的诊断结果进行比较。结果 诊断准确率方面，石蜡切片是100.00%，冰冻切片是95.31%，两种检查方法对比，未见明显差异（P>0.05）。结论 甲状腺微小乳头状癌诊断过程中，术中采用冰冻切片病理诊断方法有助于诊断准确率提高，耗时短，同时有助于手术医生术中选择手术方案，值得临床采纳、推广。

简介：【摘要】目的：分析术中冰冻病理诊断在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中的应用价值及影响。方法：选取本院接诊疑似甲状腺微小乳头状癌患者73例为研究对象，行回顾性临床诊断研究，研究时间为2019年2月~2021年11月，患者均接受甲状腺微小乳头状癌手术病理诊断，术中经提取足量病灶活样本后，分别行术中冰冻切片病理诊断、石蜡切片病理诊断。以石蜡切面诊断结果为准，分析术中冰冻切片诊断效果及诊断效率。结果：冰冻切片诊断甲状腺乳头状癌确诊率低于石蜡切片诊断，延迟诊断、漏诊率高于石蜡切片诊断，且术中冰冻切片病理诊断用时低于石蜡切片病理诊断，差异显著，P＜0.05。结论：术中冰冻切片诊断实施虽可在短时间内完成对甲状腺微小乳头状癌活组织样本的病理诊断，但受组织样本处理方式、样本量等客观因素影响，存在一定延迟诊断、误诊风险，应规范相关诊断标准，提升冰冻病理诊断临床应用价值。

简介：摘要：近年来甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的发病率急剧升高，虽然手术是安全和有效的治疗方法，但由于该疾病的流行病学特征发生变化，人们开始重新考虑没有高危特征的患者是否存在过度治疗。国内外专家共识与指南均有提及积极监测可考虑作为手术的替代治疗，对于适合的患者来说，积极监测可能是更好的选择。本文将对PTMC积极监测的研究进展和争议做简要介绍。

简介：摘要目的比较临床淋巴结阴性（cN0期）甲状腺乳头状微小癌（PTMC）与非PTMC的超声特征，以提高对cN0期PTMC的诊断能力。方法回顾性分析大连市中心医院2015年1月至2017年12月223例甲状腺乳头状癌患者的临床资料，患者术前超声检查未见颈部淋巴结肿大，均行甲状腺癌根治术治疗。其中，PTMC 143例（肿瘤直径≤ 1 cm，PTMC组），非PTMC 80例（肿瘤直径>1 cm，非PTMC组）。比较两组甲状腺超声检查结果，包括甲状腺肿物的回声、边界、形态、钙化、后方回声、血流及纵横比。结果两组边界不清、形态不规则和后方回声衰减发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。PTMC组极低或低回声和纵横比≥ 1发生率明显高于非PTMC组[88.1%（126/143）比67.5%（54/80）和37.8%（54/143）比7.5%（6/80）]，钙化、周边或内部血流发生率明显低于非微小癌组[55.9%（80/143）比72.5%（58/80）和49.0%（70/143）比77.5%（62/80）]，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。结论cN0期PTMC与非PTMC的超声图像特征具有一定的差异性。

简介：摘要目的比较临床淋巴结阴性（cN0期）甲状腺乳头状微小癌（PTMC）与非PTMC的超声特征，以提高对cN0期PTMC的诊断能力。方法回顾性分析大连市中心医院2015年1月至2017年12月223例甲状腺乳头状癌患者的临床资料，患者术前超声检查未见颈部淋巴结肿大，均行甲状腺癌根治术治疗。其中，PTMC 143例（肿瘤直径≤ 1 cm，PTMC组），非PTMC 80例（肿瘤直径>1 cm，非PTMC组）。比较两组甲状腺超声检查结果，包括甲状腺肿物的回声、边界、形态、钙化、后方回声、血流及纵横比。结果两组边界不清、形态不规则和后方回声衰减发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。PTMC组极低或低回声和纵横比≥ 1发生率明显高于非PTMC组[88.1%（126/143）比67.5%（54/80）和37.8%（54/143）比7.5%（6/80）]，钙化、周边或内部血流发生率明显低于非微小癌组[55.9%（80/143）比72.5%（58/80）和49.0%（70/143）比77.5%（62/80）]，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。结论cN0期PTMC与非PTMC的超声图像特征具有一定的差异性。

简介：摘要目的分析甲状腺乳头状癌的多层螺旋CT表现，以提高对其诊断能力。材料与方法回顾性分析55例经病理证实的甲状腺乳头状癌患者的CT资料，所有患者均行CT平扫及增强检查，分析病灶影像特点及病理学基础。结果55例甲状腺乳头状癌患者共64个病灶，其中病灶边界不清41例，密度不均43例，合并钙化36例（其中细颗粒状钙化14例，粗颗粒状钙化12例，混合钙化10例），增强后岛样强化21例，晕环征16例，合并结节性甲状腺肿30例，伴颈部淋巴结转移33例。结论甲状腺乳头状癌的CT表现有一定特征，多层螺旋CT增强及多平面重建能更好的评价原发肿瘤、淋巴结转移及周围结构侵犯。

简介：摘要甲状腺乳头状癌作为临床上一种常见的恶性肿瘤，临床上最常采取的治疗措施就是手术治疗，再配合放射核素等辅助治疗。近年来甲状腺乳头状癌的治疗更加的规范，更加的个体化，临床上也有很多关于甲状腺乳头状癌的研究，多在寻求探索治疗甲状腺乳头状癌的最佳方法。

简介：摘要目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)淋巴转移的高频超声特征及其诊断价值。方法回顾性选取2018年3月至2019年11月在深圳市龙华区中心医院就诊的PTMC患者112例，经手术病理检查有颈部淋巴结转移者为转移组(n＝61)，无颈部淋巴结转移者为未转移组(n＝51)。所有患者行甲状腺高频超声检查，经手术病理确定其淋巴结转移情况；比较两组之间高频超声特征，采用logistic多因素分析PTMC合并颈部淋巴结转移的危险因素。结果两组患者在甲状腺结节部位、结节纵横比方面差异无统计学意义(P>0.05)，在形态、边界、与包膜关系、钙化及血流情况上差异有统计学意义(χ2＝6.670、38.560、16.770、8.450、9.320，P<0.01)。经logistic多因素分析，结节边界不清(OR＝2.282，95% CI：1.814~2.870)、结节紧贴包膜(OR＝2.765，95% CI：1.060~7.210)、有钙化(OR＝1.520，95% CI：1.007~2.295)及有血流分布(OR＝1.855，95% CI：1.220~2.822)为PTMC合并颈部淋巴结转移的独立危险因素；得出诊断模型logit(P)＝5.287+0.825X1+1.017X2+0.419X3+0.618X4，其中X1代表边界不清(赋值为：1)，X2代表紧贴包膜(赋值为：1)，X3代表有钙化(赋值为：1)，X4代表有血流分布(赋值为：1)，其诊断的临界值为4.1分，其对应的灵敏度为82.3%，特异度为79.8%，ROC曲线下面积为0.866(95% CI：0.808~0.924)。结论PTMC患者高频超声特征中，结节边界不清、紧贴包膜、有钙化及有血流分布是合并颈部淋巴结转移的独立危险因素，以此为基础的诊断模型具有较好的临床预测价值。