简介：乳腺包裹性乳头状癌（encapsulatedpapillarycarcinoma．EPC）亦称为囊内乳头状癌。也可称为包被性乳头状癌．为乳头状癌的一种少见亚型，主要表现为乳头状结构，界限清楚。与普通乳头状癌不同，包裹性乳头状癌具有独特的临床特征和膨胀性浸润的病理组织学表现。

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简介：【摘要】目的：分析甲状腺乳头状癌的病理及临床特点。方法：选择2021年1月~2023年1月期间在本院被确诊为甲状腺乳头状癌的568例患者，分析其临床资料，观察其病理检查结果，总结甲状腺乳头状癌的临床特点和病理特点。结果：临床特点：568例患者年龄分布在26~50岁之间，其中30~40岁者发病率最高；女性患者数量多于男性；单侧例数多于双侧；直径多在0.5~3cm之间。随访半年，所有患者在治疗后均无病生存。病理特点：真乳头形成，有砂粒体形成与特征性细胞核改变。出现5种特殊亚型，即高细胞亚型、柱状细胞亚型、弥漫硬化亚型、实体/梁状亚型、鞋钉亚型。结论：甲状腺乳头状癌多有特征性细胞核改变、真乳头结构、砂粒体形成等病理特点，同时也存在中年女性发病率高、多为单侧分布病灶、预后良好等临床特点，临床应加强筛查和诊治。

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简介：摘要目的探究SQSTM1在甲状腺乳头状癌中的表达及其对甲状腺乳头状癌细胞TPC-1侵袭和迁移能力的影响。方法采集2019年4至6月郑州大学第一附属医院收治的21例甲状腺乳头状癌患者切除手术的癌组织和癌旁组织，通过逆转录-聚合酶链反应（RT-qPCR）方法检测组织中SQSTM1的表达情况；通过慢病毒转染在TPC-1细胞中构建SQSTM1缺失细胞系SQSTM1-KD-TPC-1， RT-qPCR从基因水平检测SQSTM1在TPC-1 和SQSTM1-KD-TPC-1细胞中的表达；transwell法检测SQSTM1敲低前后TPC-1侵袭和迁移的变化情况；MTT和平板克隆形成实验检测SQSTM1敲低后TPC-1细胞增殖能力的变化；通过RT-qPCR检测增殖相关蛋白的表达情况，从基因水平进一步验证肿瘤细胞对增殖能力的影响。结果甲状腺乳头状癌组织中SQSTM1的表达明显高于正常癌旁组织，有76.2%（16/21）的患者mRNA呈现高表达；敲低SQSTM1明显抑制肿瘤增殖、侵袭和迁移的能力，且增殖相关蛋白表达明显减小（P均<0.01），表明SQSTM1参与增殖相关通路机制的调控。结论SQSTM1在甲状腺乳头状癌细胞株TPC-1中明显促进细胞侵袭、迁移和增殖，可能是潜在的基因治疗靶点。

简介：摘要目的观察在甲状腺微小乳头状癌的检查中应用实时超声弹性成像的临床价值。方法选择2015年5月—2019年5月于我院就诊的甲状腺微小乳头状癌患者，共100例，同时给予常规超声、实时超声弹性成像检查。结果实时超声弹性成像检查的诊断准确率明显高于常规超声检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对甲状腺微小乳头状癌患者，采用实时超声弹性成像检查能够进行准确的诊断，临床应用价值高。

简介：摘要目的本研究旨在探讨改良无充气经腋窝腔镜（modified gasless unilateral axillary approach，MGUAA）甲状腺手术治疗甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）的有效性和安全性。方法回顾性分析桐乡市第一人民医院甲状腺乳腺外科2019年1月至2019年12月采用MGUAA单侧甲状腺癌根治术（腔镜组，n=41）与采用传统开放单侧甲状腺癌根治术（开放组，n=49）的PTMC患者（cT1N0M0，cI期，8th，2017 AJCC）共90例，男14例，女76例，平均年龄（42.1±12.0）岁。两组在中央区淋巴结清扫有效性、手术时间、手术类型、引流量、住院时间、相关并发症、术后颈前及腋下疼痛、美容满意度等方面进行比较。采用SPSS 25.0统计软件进行分析，计量资料采用平均值±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，构成比或率的比较采用χ2检验。结果腔镜组在年龄（35.0±8.6）岁和手术出血量（12.3±7.3）ml方面显著低于开放组年龄（48.1±11.1）岁和手术出血量（16.1±4.3）ml（P<0.01）；在手术时间（99.1±19.5）min、术后引流量（221.4±67.9）ml和术后置管时间（5.0±0.8）d方面显著高于开放组手术时间（70.6±17.8）min、术后引流量（98.3±63.7）ml及术后置管时间（3.8±1.0）d（P<0.01）。两组间在中央区淋巴结清扫个数和总住院时间上差异无统计学意义（P>0.05）。在手术并发症方面，两组在暂时性喉返神经损伤、术后血肿、术后感染和淋巴漏的发生率上差异无统计学意义（P>0.05）。腔镜组在避免术后颈前吞咽不适和颈前区疼痛，切口满意度评估上较开放组具有显著优势[（0.0%比28.6%）、（14.6%比71.4%）、（1.1±0.3）分比（2.4±0.5）分（P<0.01）]，而在手术侧腋窝区疼痛上劣于开放组（P<0.01）。结论对于经选择的PTMC患者，MGUAA单侧甲状腺癌根治术是一种可行、安全且美容效果较好的手术方式。

简介：摘要目的分析二维超声在甲状腺微小乳头状癌的定性、定位诊断中的作用。方法选取我院2013年7月至2015年12月乳甲外科收治的57例甲状腺微小乳头状癌患者，均采用二维超声进行检查，回顾性分析所有患者的临床资料及检查结果。结果通过对二维超声检查对甲状腺微小乳头状癌进行定性、定位判断，二维超声诊断的准确率为89.47%（51/57）。通过横切、纵切以及斜切对甲状腺微小乳头状癌的病灶部位进行判断。结论二维超声在甲状腺微小乳头状癌的定性、定位中具有较高的准确率，可为临床诊断提供可靠数据，从而提高临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨淋巴示踪剂用于cN0期甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的手术指导及对术后复发风险预警的效果。方法选取2018年1月至2018年12月进行手术的cN0期PTMC 106例作为研究对象，按照随机数字表法1：1分为常规组(53例)和示踪组(53例)，示踪组术中采取淋巴示踪剂进行中央区淋巴结清扫，常规组未使用淋巴示踪剂，应用SPSS19.0软件进行分析，淋巴结切除平均数和转移平均数以(±s)显示，采取独立t检验；术后并发症行χ2检验；进行单因素方差分析、多因素logistic回归分析；P<0.05差异具有统计学意义。结果示踪组淋巴结切除平均数和淋巴结转移平均数明显高于常规组(P<0.05)；但两组淋巴结转移例数差异无统计学意义(P>0.05)。多因素结果提示，年龄≥45岁、肿瘤大小≥0.5 cm、肿瘤突破被膜是影响cN0甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的独立因素(P<0.05)。示踪组与常规组术后低钙血症发生率比较(3.77% vs. 16.98%)，差异有统计学意义(P<0.05)。示踪组无复发，常规组1例患者复发。结论应用淋巴示踪剂能提高cN0期PTMC患者淋巴结检出率；同时年龄、肿瘤大小、肿瘤是否突破被膜是影响cN0期PTMC患者淋巴结转移的独立因素。

简介：摘要目的探讨术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法选择于2012年7月-2014年2月接受超声检查并行手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者60例作为研究对象，将术后病理检查结果作为诊断标准，统计术前超声检查评估颈侧组淋巴结、颈部淋巴结、中央组淋巴结转移情况的特异度和敏感度。结果术前超声检查显示颈侧组淋巴结有无转移的特异度为98.1%(51/52)，敏感度为75.0%(6/8)，阳性预测值为85.7%(6/7)，阴性预测值为96.2%(51/53)；术前超声检查显示颈部淋巴结有无转移的特异度为94.1%(32/34)，敏感度为38.5%(10/26)，阳性预测值为83.3%(10/12)，阴性预测值为66.7%(32/48)；术前超声检查显示中央组淋巴结有无转移的特异度为97.3%(36/37)，敏感度为30.4%(7/23)，阳性预测值为87.5%(7/8)，阴性预测值为69.2%(36/52)。结论术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈侧组淋巴结有无转移的特异度和敏感度相对较高，评估甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结有无转移的敏感度相对较低，故常规进行中央组淋巴结的清扫十分有必要。

简介：目的探讨术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行超声检查并进行甲状腺手术的315例甲状腺微小乳头状癌患者。以术后石蜡切片病理检查结果作为金标准,计算术前超声评估颈部淋巴结有无转移、中央组淋巴结有无转移、颈侧组淋巴结有无转移的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果共308例患者行淋巴结清扫,7例患者未行淋巴结清扫。术前超声检查评估颈部淋巴结有无转移的敏感度为38.8%（50/129）,特异度为96.1%（172/179）,阳性预测值为87.7%（50/57）,阴性预测值为68.5%（172/251）;术前超声检查评估中央组淋巴结有无转移的敏感度为31.4%（38/121）,特异度为96.7%（181/187）,阳性预测值为86.4%（38/44）,阴性预测值为68.5%（181/264）;术前超声检查评估颈侧组淋巴结有无转移的敏感度为80.9%（34/42）,特异度为98.4%（262/266）,阳性预测值为89.5%（34/38）,阴性预测值为97.0%（262/270）。以术前超声检查评估中央组淋巴结有无转移作为一项评估手段预测颈侧组有无转移,其敏感度为59.5%（25/42）,特异度为92.8%（247/266）。6.4%（17/264）的术前超声检查判断中央组淋巴结无转移患者中术后颈侧组淋巴结有转移。4.3%（8/187）的术中冰冻切片病理检查结果显示中央组淋巴结无转移患者中术后颈侧组淋巴结有转移。结论术前超声检查评估中央组淋巴结有无转移的敏感度较低,因此常规的中央组淋巴结清扫是必要的;术前超声检查评估颈侧组淋巴结有无转移的敏感度及特异度均较高,术前超声怀疑颈侧组淋巴结有转移的患者行颈侧区淋巴结的清扫是必要的。

简介：摘要近年来甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）的发病率呈明显上升趋势，目前主要治疗方式为手术治疗，但在行腺叶切除时是否需要同期行颈部中央区淋巴结清扫术仍有较多争议。本文主要叙述性别、年龄、多病灶、病灶大小、肿瘤位置、被膜侵犯、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、淋巴结转移相关基因等与甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的关系，总结行颈中央区淋巴结清扫术需要考虑的相关危险因素。

简介：【摘要】：目的 探讨常规超声（US）联合超声造影（CEUS）对甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的诊断价值。方法 于2019年10月至2021年5月期间我院接治的51名甲状腺微小乳头状癌患者，分为常规组（25名）和联合组（26名）。常规组行常规超声诊断，联合组行常规超声联合超声造影诊断。将两种诊断方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 联合组达峰时间、始增时间均高于常规组；联合组准确度92.3%（24/26）、特异性80.8%（21/26）、敏感度88.5%（23/26）均显著高于常规组60.0%（15/25）、40.0%（10/25）、52.0%（13/25）；联合组误诊率0.0%（0/26）、漏诊率3.8%（1/26）显著低于常规组20.0%（5/25）、28.0%（7/25）。比对差异明显（P

简介：【摘要】：目的 探讨常规超声（US）联合超声造影（CEUS）对甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的诊断价值。方法 于2019年10月至2021年5月期间我院接治的51名甲状腺微小乳头状癌患者，分为常规组（25名）和联合组（26名）。常规组行常规超声诊断，联合组行常规超声联合超声造影诊断。将两种诊断方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 联合组达峰时间、始增时间均高于常规组；联合组准确度92.3%（24/26）、特异性80.8%（21/26）、敏感度88.5%（23/26）均显著高于常规组60.0%（15/25）、40.0%（10/25）、52.0%（13/25）；联合组误诊率0.0%（0/26）、漏诊率3.8%（1/26）显著低于常规组20.0%（5/25）、28.0%（7/25）。比对差异明显（P

简介：摘要目的探讨乳头状肾癌和嫌色细胞癌的CT和MRI影像学表现，提高两者的影像诊断率。方法回顾性分析经病理证实的8例乳头状肾癌和12例嫌色细胞癌的CT与MRI影像资料。结果7例嫌色细胞癌行MRI扫描，T1WI上5例为低信号；T2WI上6例为稍高信号；10例嫌色细胞癌行CT或MRI增强扫描，5例为中度强化，5例为轻度强化。6例乳头状肾癌行MRI扫描，T1WI上5例为等或稍高信号，T2WI上5例为低信号；5例乳头状细胞癌行CT或MRI增强扫描，5例均为轻度强化。结论MRI平扫信号表现结合增强表现有助于鉴别乳头状肾癌和嫌色细胞癌的诊断。

简介：摘要本文回顾了2019年3月20日解放军总医院第一医学中心普通外科收治的1例典型单侧甲状腺低分化癌合并乳头状癌的治疗全过程，结合多学科综合治疗模式，提高对该类疾病的认识，为个体化方案制定提供参考。

简介：摘要女性，55岁，主因呼吸不畅5 d入院。入院后CT检查提示甲状腺肿瘤，肿瘤与气管分界不清，穿刺活检提示甲状腺癌，初步诊断为侵袭性甲状腺癌。全麻术中见：右甲状腺及峡部肿物大小约3 cm×2 cm，实性，质硬，包膜不完整，侵犯2~5气管环间的右侧壁，肿物后壁至气管膜部，右侧喉返神经及下甲状旁腺受侵。术后病理结果为甲状腺乳头状癌合并气管鳞状细胞癌。术后行放化疗以及靶向治疗。随访疗效评价为病情进展。

简介：摘要目的分析甲状腺乳头状癌冷冻切片病理诊断及结果。方法2017年2月--2018年7月期间，回顾性选择我院收治的68例甲状腺乳头状癌病人作为这次研究的对象，根据病人的临床资料，分析冷冻切片病理诊断及结果。结果本组68例患者通过冷冻切片诊断，结果显示，63例（92.64%）准确，2例（2.94%）误诊，3例（4.42%）延迟诊断。冷冻切片诊断确诊的63例，镜下可见甲状腺背景内异型肿瘤细胞团巢，与四周组织间未见渐进性过渡，57例间质硬化，53例间质浸润或者周围组织浸润，49例呈纤维血管轴心乳头结构，核沟与核内假包涵体明显，有呈柱状或者立方形的肿瘤细胞，可见宽广胞质以及形态不规则且大小不一的核体，另外，13例为砂粒体标本，21例组织标本伴有钙化表现。结论冷冻切片病理诊断甲状腺乳头状癌，准确率高，建议推广使用。

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