简介：目的评价肝动脉化疗栓塞（transcatheterarterialchemoembolization,TACE）治疗胃癌肝转移的临床疗效、毒副反应及生活质量的改善情况。方法收集31例同时性胃癌伴肝转移患者的临床资料,行TACE治疗。结果全组患者完全缓解（CR）4例,占12.9%;部分缓解（PR）17例,占54.8%;病变稳定（SD）6例,占19.4%;病变进展（PD）4例,占12.9%,总有效率（CR＋PR）为67.7%。结论针对胃癌肝转移患者,TACE治疗是有效的。

简介：总结9例肝脓肿患者经股动脉穿刺行肝动脉置管给药治疗的护理。因肝脓肿患者动脉置管给药治疗需要较长时间,为防止患者置管后因不习惯床上排尿而引发尿潴留,置管前1d训练患者床上大小便。加强心理护理,消除患者紧张恐惧心理,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。为了保证治疗效果,导管要插至肝动脉,插入长度约25～35cm,因此指导患者在插管时及插管至腹主动脉注入造影剂时屏住呼吸,以保证插管顺利进行及造影图像清晰;注射造影剂时观察患者生命体征及有无胸闷等不良反应。置管后严密观察病情变化,仔细观察穿刺部位有无渗血、血肿,导管有无脱出,穿刺侧足背动脉搏动及肢体麻木情况;按时注入肝素钠生理盐水、每次注射抗生素前先抽回血,保持导管通畅防止其堵塞;妥善固定导管、指导患者避免过度活动,防止导管移位及脱出,严格无菌操作,定时换药防止导管感染。本组9例患者经过精心治疗护理均顺利治愈出院。

简介：摘要目的探究复方苦参注射液联合肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效、毒副作用。方法选取2014年1月—2016年1月在我院接受治疗的100例原发性肝癌患者，按治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组，各50例，对照组采用肝动脉灌注栓塞术进行治疗，治疗组采用复方苦参注射液联合肝动脉灌注栓塞术进行治疗，比较两组患者治疗前后肿瘤的大小、生化指标，病灶缓解情况，生活质量变化情况和不良反应。结果治疗后治疗组患者的生化指标改善情况，病灶缓解情况优于对照组，肿瘤比对照组小，不良反应发生率低于对照组，两组差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论采用复方苦参注射液联合肝动脉灌注栓塞术进行治疗原发性肝癌患者具有较好的疗效。

简介：

简介：目的探讨单纯性肝性胸水的临床特点、发病机制、诊断和治疗。方法对我院1995年至2004年收治的11例单纯性肝性胸水住院患者的临床资料作回顾性分析。结果11例患者平均年龄45，3岁，男性7例(66％)；胸水多位于右侧；以胸闷、咳嗽及呼吸困难为主要表现。5例大量反复胸水者胸腔内注射50％葡萄糖，胸水明显减少。结论单纯性肝性胸水少见，发病机制同胸水合并有腹水者；治疗上以综合治疗为主，胸腔内注射50％葡萄糖有促进胸膜粘连、减少胸水的作用。

简介：　　摘要：目的 探讨单纯胆总管切开胆道镜探查取石术治疗重症肝内胆管结石的临床疗效。 方法 选取 2017年 1月～ 2019年 6月在我院就诊的重症肝内胆管结石 128例，入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组（ n=64）和观察组（ n=64）。对照组患者行开腹肝部分切除术；观察组患者行单纯胆总管切开胆道镜探查取石术。比较两组患者术中创伤及术后恢复指标。比较两组切口感染等术后并发症发生率及结石残留率，随访 1年，比较两组结石复发率。采手术前后不同时间段患者的血液进行 C反应蛋白的测量。比较两组治疗前后生活质量变化。结果 观察组患者术中创伤及术后恢复指标都少于对照组，有显著差异（ P<0.05）。观察组并发症发生率为 3.13%，对照组为 12.5%，两组比较，有显著差异（ χ2=3.905， P=0.048）；观察组结石残留率为 1.56%，对照组为 18.75%，两组比较，有显著差异（ χ2=10.360， P=0.000）；观察组结石复发率为 4.69%，对照组为 3.13%，两组比较，无显著差异（ χ2=0.177， P=1.000）。结论 单纯胆总管切开胆道镜探查取石术对重症肝内胆管结石患者的治疗效果优于开腹肝部分切除术，有利于患者的术后恢复，减少术后并发症的发生率，降低手术造成的机体炎性应激反应程度。  　　关键词：重症肝内胆管结石；开腹肝部分切除术；单纯胆总管切开胆道镜探查取石术  Abstract: Objective To explore the clinical effect of choledochotomy and choledochoscopy in the treatment of severe intrahepatic cholelithiasis. Methods from January 2017 to June 2019, 128 patients with severe intrahepatic cholelithiasis were randomly divided into control group (n = 64) and observation group (n = 64). The patients in the control group underwent partial hepatectomy, while those in the observation group underwent choledochotomy and choledochoscopy. The intraoperative trauma and postoperative recovery were compared between the two groups. The incidence of postoperative complications such as incision infection and the residual rate of stones were compared between the two groups, and the recurrence rate of stones was compared after 1 year follow-up. C-reactive protein was measured before and after operation. The quality of life of the two groups before and after treatment was compared. Results the indexes of intraoperative trauma and postoperative recovery in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). The incidence of complications was 3.13% in the observation group and 12.5% in the control group. There was a significant difference between the two groups (χ 2 = 3.905, P = 0.048); the residual rate of stones was 1.56% in the observation group and 18.75% in the control group. There was a significant difference between the two groups (χ 2 = 10.360, P = 0.000); the recurrence rate of stones was 4.69% in the observation group and 3.13% in the control group. There was no significant difference between the two groups (χ 2 = 0.177, P = 1.000). Conclusion simple choledochotomy and choledochoscopy is better than open partial hepatectomy in the treatment of severe intrahepatic cholelithiasis, which is conducive to the postoperative recovery of patients, reduce the incidence of postoperative complications, and reduce the degree of inflammatory stress caused by surgery.

简介：肝动脉和胆囊管的变异都较为多见,我们在解剖一具甲醛固定的男性尸体时发现其肝动脉、胆囊动脉、胆囊管有变异(附图1),查阅资料未见与此例变异相同的报道[1-9].为积累解剖资料和为临床应用提供参考,特报告如下.

简介：摘要回顾性分析2021年6月至2022年1月南京医科大学附属淮安第一医院行目标流域动脉染色法解剖性肝切除的4例原发性肝癌患者临床资料，其中男性3例，女性1例，年龄(52.0±3.7)岁。2例为肝右叶肿瘤合并门静脉癌栓，采取肝右叶切除联合肝断面门静脉断端取栓术；1例为肝右前叶肿瘤，肿瘤侵犯门静脉右前支腹侧段，采取肝右前叶切除术；1例为肝左叶肿瘤合并门静脉癌栓，采取肝左叶切除联合肝断面门静脉断端取栓术。4例患者术中均成功实施了目标流域动脉染色法指导解剖性肝切除，术后无胆漏、出血等并发症。因此，对于合适的肝癌病例可以采用目标流域动脉染色法的解剖性肝切除术。

简介：目的：探讨细致化护理应用于肝癌肝动脉插管化疗栓塞术患者中的效果,为肝癌肝动脉插管化疗栓塞术患者临床护理提供依据。方法：选取2015年12月~2016年12月我院临床收治的肝癌肝动脉插管化疗栓塞术患者144例为研究对象。随机等分成对照组和观察组,对照组给予临床常规护理措施,主要包括健康宣教、饮食指导、卫生护理、环境护理等;观察组在对照组基础上给予细致化护理干预措施。对两组患者干预后的生活质量评分和护理满意度进行观察和比较。结果：观察组各项生活质量评分结果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：细致化护理干预措施和方法应用于肝癌肝动脉插管化疗栓塞术患者的临床护理效果显著,患者的生活质量和护理满意度均得到显著提升。

简介：摘要目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝细胞癌(HCC)预后的影响因素。方法抽取2016年10月至2020年10月于南阳市中心医院接受TACE治疗的HCC患者共296例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。计算患者的第1、2、3年累积生存率；并分析影响患者TACE预后的因素。结果本研究共296例患者，男246例，女50例；年龄25～87(56.3±10.8)岁；至随访结束时死亡243例，占82.09%。患者治疗后第1、2、3年累积生存率分别为73.99%、40.20%、22.30%。多因素分析结果显示，肝癌分期、甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰转肽酶(GT)、肿瘤最长径、肿瘤数目、动静脉瘘是影响TACE治疗HCC患者预后的独立因素(P<0.05)。结论影响TACE治疗HCC患者预后的独立因素包括肝癌分期、AFP和GT水平、肿瘤最长径、肿瘤数目及动静脉瘘。

简介：摘要：目的：探究在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中综合护理干预的应用价值。方法：选取共计98例行经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者作为研究对象，研究时间设置为2019年2月~2020年6月期间，分组方法选择随机数字表法，将所选研究对象分为两组，即对照组和观察组，各组患者均为49例，对照组行常规护理干预，观察组行综合护理干预，对比分析两组患者术后不良反应发生情况和心理状态改善情况。结果：腹痛、发热以及呕吐等不良反应发生率和对照组患者42.86%比较，观察组不良反应发生率16.33%显著较低，组间差异显著具备统计学意义（P

简介：摘要目的分析肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的效果。方法将2013年1月-2014年12月之间来我院治疗的48例原发性大肝癌患者作为研究对象，根据患者的实际治疗方式分为研究组22例与参照组26例，研究组采用肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗；参照组单纯行肝动脉化疗栓塞术治疗。对两组的临床疗效进行评价。结果研究组患者的近期治疗有效率高于参照组（P＜0.05）；同时，研究组治疗的血清AFP水平较参照组的差异大（P＜0.05）；研究组患者生存率均高于参照组（P＜0.05）。结论肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床效果优于单纯行肝动脉化疗栓塞术，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的对原发性肝癌动脉化疗联合微球栓塞术的临床护理干预效果进行分析。方法在本次研究中，选取我院收治的160例肝癌患者作为研究对象，通过导管插入方法对患者进行临床化疗治疗，在化疗治疗的过程中同时对患者开展聚乙烯载药微球栓塞治疗，将参与研究的患者随机均分为2组，第一组为对照组，采用常规护理模式，第二组为观察组，采用临床护理干预措施。结果通过对患者的临床数据进行统计分析，采用护理干预的患者，其在手术治疗过程中发生不良反应的几率大大降低，且患者针对手术治疗的积极性大大提高，使得患者的原发性肝癌情况得到了有效的改善。结论对于原发性肝癌患者，其在进行化疗联合微球栓塞术进行治疗的过程中采用护理干预能够有效提高患者的临床治疗效果。

简介：摘要目的分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗早期肝癌的效果及其影响因素。方法选取2018年1月至2019年1月德州市人民医院收治的早期肝癌患者58例，采用随机数字表法将其分成常规治疗组与联合治疗组，每组29例，分别接受微波消融术治疗及微波消融术联合TACE术治疗。比较两组患者的临床疗效、复发情况及并发症发生情况，分析联合治疗患者早期复发的危险因素。结果联合治疗组(93.10%，27/29)临床疗效优于常规治疗组(72.41%，21/29)，P<0.05；联合治疗组复发率(3.45%，1/29)低于常规治疗组(17.24%，5/29)，P<0.05；联合治疗组并发症发生率(34.48%，10/29)高于常规治疗组(31.03%，9/29)，但差异未见统计学意义(P>0.05)。甲胎蛋白(AFP)≥100 μg/L、病毒数量≥103拷贝/ml、肿瘤边缘不规整与早期肝癌TACE联合微波消融治疗后复发相关(P<0.05)，Child－Pugh分级、肿瘤数目、肿瘤长径与早期肝癌TACE联合微波消融治疗后复发无关(P>0.05)。AFP≥100 μg/L、病毒数量≥103拷贝/ml、肿瘤边缘不规整是影响早期肝癌TACE联合微波消融治疗后复发的危险因素(P<0.05)。结论TACE术联合微波消融术治疗早期肝癌能明显提升其治疗效果，减少复发，而术前控制复发危险因素有利于临床治疗。

简介：

简介：　　【摘 要】目的：研究观察舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的应用。方法：选取 2018年 7月至 2019年 10月期间我院收治的行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者 112例，根据自愿接受的护理方法为研究组和对照组，每组 56例。研究组患者实施舒适护理方法，对照组采用常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：舒适护理的患者住院时间短、生活质量高、护理满意度较高，与常规护理患者对比具有统计学意义（ P<0.05）。结论：舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的效果显著，其提高患者生存质量和护理满意度的效果确切，值得推广。  　　【关键词】舒适护理；肝动脉化疗栓塞术；原发性肝癌  　　原发性肝癌是由于肝或肝内细胞发生癌变导致的疾病，属恶性肿瘤，其特点是发现较晚、死亡率高。患者往往在感觉不适后才行体检，而肝癌早期无明显症状，多为中晚期发现，许多患者因此错过了最佳的治疗时机。肝动脉化疗栓塞（ TACE）是治疗原发性肝癌的药物治疗方法，在肿瘤供血靶动脉中置入导管，以适当的注射速度注射适合患者剂量的栓塞剂，使供血动脉闭塞，肿瘤组织和细胞因为缺少供血而坏死。 TACE对原发性肝癌的患者具有临床认可的疗效，但因其手术的特殊性，栓塞术对医生的技术要求极高，且术后患者极易出现局部出血、血管创伤夹层、假性动脉瘤、发热、呕吐、局部疼痛等并发症，需要更加严密的护理。舒适护理是一种新型的护理模式，舒适护理以患者为“中心”，将患者视作心理、生理、社会层面上完整意义的成员，护理人员以患者的舒适为目的展开综合全面的护理，凭着丰富的专业知识技能和周到体贴的服务态度使患者享受到生理、心理的双重舒适 [1-2]。本文就舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的应用进行了探讨，现将结果报道如下。  　　 1 資料与方法  　　 1.1基础资料  　　选取 2018年 7月至 2019年 10月期间我院收治的行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者 112例，根据护理方法的不同分为研究组和对照组，每组 56例。研究组男 29例，女 27例，年龄 34～ 69岁，中位年龄（ 45.19±7.52）岁，病程 3～ 15个月，中位病程（ 8.28±3.73）个月；对照组男 31例，女 25例，年龄 36～ 68岁，中位年龄（ 44.89±6.94）岁，病程 4～ 19个月，中位病程（ 8.85±4.08）个月。两组患者基础资料对比差异不具有统计学意义（ P>0.05），具有对比均衡性。本次研究获得医院医学伦理委员会批准，所有患者及家属均知情同意。  　　 1.2研究方法  　　对照组采用常规护理，做好术前的基本准备和术中紧急情况应对，动态监测患者生命体征，对患者的术后疼痛和一系列的并发症进行个体针对性的治疗。指导家属对患者进行腹部、腿部按摩，保持身体清洁。  　　研究组采用舒适护理，具体包括以下几个方面。（ 1）术前护理：术前对患者进行知识普及，根据患者的文化程度用通俗易懂的语言向患者介绍肝动脉化疗栓塞术的原理、治疗过程、术后可能出现的情况，必要时可配合图片和幻灯片帮助患者理解。对患者进行双侧腹股沟备皮，训练床上大、小便。术前 1天对患者进行探视，以亲切、和蔼的态度对患者进行术前安慰，倾听患者诉说，耐心解答患者疑问，以此来缓解患者紧张、焦虑的情绪，并告知患者在手术全程会有护理人员陪伴，缓解患者对手术的恐惧，做好与患者家属之间的沟通，建立良好的护患关系，获取患者及家属的充分信任，以便围手术期的护理配合。（ 2）术后生理护理：患者术后返回病房时，协助搬运患者，并告知搬运过程的注意事项，以减少患者的疼痛和不适。对穿刺点进行仔细检查，查看是否有渗血，观察下肢皮肤颜色，若存在问题及时进行调整，动态监测患者的各项生命体征，检查患者足背脉搏。调节病房内温度、湿度为最佳状态，保持病房内干净、整洁。协助患者调整舒适的体位。严密监测患者的不良反应症状，患者术后因化疗药物刺激易出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热等不良反应，护理人员应根据医嘱对患者进行针对性治疗，叮嘱患者适量饮水、采用物理降温。若患者出汗较多，需及时更换床单、病服，保证患者的体表舒适，注意保暖。（ 3）术后心理护理：加强与患者及家属间的沟通交流，告知患者术后可能出现的并发症，并介绍防治方案。对于出现各种并发症要向患者解释原因，发热情况是由于肿瘤组织坏死吸收和药物外源性致热，恶心、呕吐、腹部胀痛是由于化疗药物的副作用，肝区疼痛是由于血管栓塞导致的肿瘤供血不足和化疗药物刺激。护理人员应详细向患者讲解并发症的原因，消除患者的不安与困惑，帮助患者建立对抗疾病的信心。同时，指导患者进行心理放松训练，转移患者的注意力，必要时使用镇痛剂减轻痛感。（ 4）家庭护理：鼓励患者亲友对患者进行探视和关怀，多与患者进行积极交流，发挥家庭支持系统的作用，鼓励患者积极面对疾病、积极配合治疗，使患者感受到来自家庭和社会的关爱，增加对抗疾病的信心。（ 5）社会支持：医院与相关社会公益机构和高校大学生社团结成合作，对肝动脉化疗栓塞治疗的患者进行关怀和帮助，向家庭经济困难或无亲友相伴的病人伸出援手，通过探视、慰问、关怀等志愿行为使患者克服孤单、无助的心态，帮助患者建立对生活的信心。  　　 1.3指标观察  　　记录两组患者的住院时间、生活质量评分和护理满意度。  　　生活质量评分包括心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能四个维度，各 100分；护理满意度评定标准：使用本院自制的护理满意度调查表进行评定，内容包括护理人员的知识、技能水平、服务态度、沟通能力、住院环境等方面，共 100分，满意（ >80分）、基本满意（ 61～ 80分）、不满意（ <60分）。  　　 1.4统计学分析  　　本次研究所有数据均行 SPSS19.0分析，计量资料用（ x±s），行 t检验；计数资料用率（ %）表示，行卡方检验。 P<0.05时，具有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1对比两组患者的住院时间

简介：摘要目的探讨综合护理干预在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的应用效果。方法选取2014年7月至2016年12月我院收治的经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组采用常规护理，而观察组应用综合护理，观察两组患者的护理满意度。结果护理干预后，观察组患者的护理满意度96.7%，对照组80.0%，观察组的护理满意度明显高于对照组患者，而在患者手术后并发症发生率上，观察组为3.33%，对照组20.00%，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），存在统计学意义。。结论对经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者实施综合护理，能够在一定程度上促进患者护理满意度不断提升，减少并发症，效果显著。

简介：摘要目的探讨肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌患者的临床效果。方法抽选2012年7月～2013年8月在我院接受治疗的原发性大肝癌患者共56例，其中接受肝动脉化疗栓塞术治疗的28例患者为对照组，接受肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗的28例患者为观察组，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组治疗有效率71.4%，对照组治疗有效率42.9%，差异显著（P＜0.05）。结论肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌患者相较于单独栓塞术具有更好的临床效果。

简介：摘要：目的：观察原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞应用综合干预的效果。方法：选取于本院进行肝动脉介入化疗栓塞的原发性肝癌患者82例，由入院先后顺序分组，两组各41例，试验组和对照组分别应用综合干预和常规干预，对比两组干预效果。结果：试验组不良反应发生率、并发症发生率均明显低于对照组（P

简介：摘要目的总结经皮肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的临床护理体会。方法对2014年3月至2014年5月期间在我院经皮肝动脉化疗栓塞术联合胸腺肽治疗的32例原发性肝癌患者进行回顾分析，并对患者的术前、术后护理体会进行总结。结果治疗后，患者的病情均得到一定程度的控制，且通过术前、术后护理，患者在身体恢复、精神状态等方面均逐渐好转。结论经皮肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌有较好的疗效，并对患者实施临床护理，可使患者加速恢复。